第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理系解題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是？

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.腹部靜脈

D.足背靜脈

（）

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取以下哪種措施？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生口頭確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報(bào)告醫(yī)生

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況后執(zhí)行

（）

3.患者張某，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓為90/60mmHg，心率110次/分，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.立即給予吸氧

B.減少液體輸入量

C.給予利尿劑

D.密切觀察生命體征

（）

4.在無(wú)菌操作中，以下哪項(xiàng)行為違反了無(wú)菌技術(shù)原則？

A.手臂保持在腰部以上

B.手臂交叉胸前

C.暫停操作時(shí)蓋好無(wú)菌器械

D.使用無(wú)菌巾遮擋操作區(qū)域

（）

5.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)如何處理？

A.立即給予退熱藥

B.減少活動(dòng)量

C.監(jiān)測(cè)體溫并報(bào)告醫(yī)生

D.給予物理降溫

（）

6.在護(hù)理工作中，以下哪種溝通方式適用于與患者家屬進(jìn)行病情告知？

A.書(shū)面通知單

B.電話告知

C.面對(duì)面交流

D.短信通知

（）

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是？

A.髂前上棘

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.臀大肌

（）

8.患者王某，因糖尿病足住院治療，護(hù)士在傷口換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口有惡臭，應(yīng)首先考慮哪種情況？

A.傷口感染

B.傷口干燥

C.傷口滲出過(guò)多

D.傷口出血

（）

9.在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于護(hù)士的職責(zé)？

A.開(kāi)具醫(yī)囑

B.簽署手術(shù)同意書(shū)

C.評(píng)估患者病情

D.診斷疾病

（）

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)采取以下哪種措施？

A.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

B.立即調(diào)整護(hù)理計(jì)劃并報(bào)告醫(yī)生

C.記錄患者病情變化

D.忽略病情變化

（）

11.患者劉某，因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)采取哪種體位？

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.半臥位

（）

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.使用漱口液時(shí)避免嗆咳

D.每次護(hù)理后立即丟棄所有用物

（）

13.患者張某，因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士在為其放腹水時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

A.血壓、心率

B.尿量、電解質(zhì)

C.腹脹程度

D.以上都是

（）

14.在護(hù)理工作中，以下哪種行為符合職業(yè)道德規(guī)范？

A.將患者隱私泄露給他人

B.收受患者紅包

C.尊重患者權(quán)利

D.推卸工作責(zé)任

（）

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量是多少？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

（）

16.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用哪種量表？

A.顱內(nèi)壓量表

B.格拉斯哥昏迷量表

C.疼痛評(píng)分量表

D.活動(dòng)能力量表

（）

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)采取以下哪種措施？

A.暫停輸液并更換部位

B.繼續(xù)輸液觀察

C.加快輸液速度

D.給予熱敷

（）

18.患者王某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)建議患者限制攝入哪種食物？

A.高蛋白食物

B.高鹽食物

C.高糖食物

D.高脂肪食物

（）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.每天更換敷料

B.使用碘伏消毒穿刺點(diǎn)

C.每周更換輸液器

D.每次輸液后沖洗留置針

（）

20.患者張某，因焦慮癥住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取哪種措施？

A.鼓勵(lì)患者多與人交流

B.保持沉默不干預(yù)

C.避免與患者眼神接觸

D.給予藥物治療

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

A.安全性

B.規(guī)范性

C.經(jīng)濟(jì)性

D.有效性

（）

22.患者李某，因糖尿病足住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些敷料？

A.碘伏紗布

B.敷料膜

C.堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子

D.干燥紗布

（）

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.心理狀態(tài)

（）

24.在護(hù)理工作中，以下哪些行為違反了無(wú)菌技術(shù)原則？

A.操作前洗手

B.口罩遮擋口鼻

C.使用無(wú)菌手套

D.手臂交叉胸前

（）

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者缺氧癥狀

D.避免氧氣泄漏

（）

26.患者張某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)建議患者限制攝入哪些食物？

A.高鹽食物

B.高糖食物

C.高脂肪食物

D.高蛋白食物

（）

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？

A.每天更換敷料

B.使用碘伏消毒穿刺點(diǎn)

C.每周更換輸液器

D.每次輸液后沖洗留置針

（）

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？

A.傾聽(tīng)患者訴求

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

C.保持沉默不干預(yù)

D.提供心理支持

（）

29.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？

A.嗜睡

B.躁動(dòng)

C.呼之不應(yīng)

D.對(duì)光反射

（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.選擇合適的穿刺部位

B.檢查輸液裝置

C.觀察患者輸液反應(yīng)

D.持續(xù)輸液不中斷

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。

（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌作為最佳注射部位。

（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液時(shí)避免嗆咳。

（）

34.患者張某，因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士在為其放腹水時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量、電解質(zhì)等指標(biāo)。

（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為1-2L/min。

（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)暫停輸液并更換部位。

（）

37.患者王某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)建議患者限制攝入高鹽食物。

（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)每天更換敷料并使用碘伏消毒穿刺點(diǎn)。

（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多與人交流并提供心理支持。

（）

40.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行意識(shí)狀態(tài)評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用格拉斯哥昏迷量表。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等敷料。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注______、______、______、______等指標(biāo)。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)______，并觀察______。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)______更換敷料，并使用______消毒穿刺點(diǎn)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在為患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)。

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)采取哪些措施。

六、案例分析題（共15分）

50.患者張某，65歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者出現(xiàn)呼吸困難，心率110次/分，血壓90/60mmHg；

（2）患者飲食攝入減少，腹脹明顯；

（3）患者情緒低落，自述“不想活了”。

請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士應(yīng)采取哪些措施，并說(shuō)明依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.C

3.D

4.B

5.C

6.C

7.B

8.A

9.C

10.B

11.A

12.D

13.D

14.C

15.A

16.B

17.A

18.B

19.D

20.A

解析

1.A正確，肘正中靜脈是首選穿刺部位，因其血流豐富、血管表淺。B錯(cuò)誤，腕部靜脈適用于需長(zhǎng)期輸液患者。C錯(cuò)誤，腹部靜脈不適用于常規(guī)輸液。D錯(cuò)誤，足背靜脈適用于足部手術(shù)患者。

2.C正確，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。A錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能危害患者安全。B錯(cuò)誤，口頭確認(rèn)不足以確保醫(yī)囑準(zhǔn)確性。D錯(cuò)誤，記錄后執(zhí)行未解決根本問(wèn)題。

3.D正確，優(yōu)先密切觀察生命體征，再根據(jù)情況采取措施。A、B、C需根據(jù)生命體征變化后決定。

4.B錯(cuò)誤，手臂交叉胸前違反無(wú)菌技術(shù)原則，應(yīng)保持胸前或腰部以上。A、C、D符合無(wú)菌技術(shù)要求。

5.C正確，監(jiān)測(cè)體溫并報(bào)告醫(yī)生是首要措施。A錯(cuò)誤，退熱藥可能導(dǎo)致病情掩蓋。B錯(cuò)誤，需評(píng)估發(fā)熱原因。D錯(cuò)誤，物理降溫適用于高熱患者。

6.C正確，面對(duì)面交流更利于建立信任。A書(shū)面通知單不適用于緊急情況。B電話告知可能信息不完整。D短信通知缺乏溝通效果。

7.B正確，三角肌部位肌肉豐富，適合多次注射。A、C、D不適合常規(guī)肌肉注射。

8.A正確，惡臭提示感染。B干燥無(wú)惡臭。C滲出過(guò)多需觀察顏色。D出血需觀察血色。

9.C正確，評(píng)估病情是護(hù)士職責(zé)。A醫(yī)生職責(zé)。B手術(shù)同意書(shū)需醫(yī)生簽署。D診斷疾病需醫(yī)生完成。

10.B正確，病情變化需及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃并報(bào)告醫(yī)生。A錯(cuò)誤，繼續(xù)執(zhí)行可能延誤治療。C記錄后需調(diào)整。D忽略病情變化危及患者安全。

11.A正確，平臥位適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。B側(cè)臥位適用于昏迷患者。C、D不適用于該患者情況。

12.D錯(cuò)誤，每次護(hù)理后需更換所有用物。A、B、C符合口腔護(hù)理要求。

13.D正確，需監(jiān)測(cè)多指標(biāo)評(píng)估病情。A、B、C僅部分指標(biāo)。

14.C正確，尊重患者權(quán)利是職業(yè)道德。A、B、D違反職業(yè)道德。

15.A正確，常規(guī)吸氧流量為1-2L/min。B、C、D過(guò)高可能氧中毒。

16.B正確，格拉斯哥昏迷量表用于評(píng)估意識(shí)狀態(tài)。A、C、D不適用于意識(shí)評(píng)估。

17.A正確，暫停輸液并更換部位。B、C、D可能加重病情。

18.B正確，高鹽食物加重心力衰竭。A、C、D不直接影響心衰。

19.D錯(cuò)誤，每次輸液后需沖洗留置針。A、B、C符合留置針維護(hù)要求。

20.A正確，鼓勵(lì)交流有助于緩解焦慮。B、C、D不利于心理護(hù)理。

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.BD

25.ABCD

26.ABC

27.ABCD

28.ABD

29.ABC

30.ABC

解析

21.ABCD全選，安全性、規(guī)范性、經(jīng)濟(jì)性、有效性是護(hù)理操作基本原則。

22.ABC正確，碘伏紗布、敷料膜、生長(zhǎng)因子適用于傷口護(hù)理。D干燥紗布不適用于感染傷口。

23.ABCD全選，生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心理狀態(tài)需全面評(píng)估。

24.BD錯(cuò)誤，交叉胸前違反無(wú)菌原則。A、C、D符合無(wú)菌技術(shù)要求。

25.ABCD全選，檢查裝置、調(diào)節(jié)流量、觀察癥狀、防止泄漏是關(guān)鍵。

26.ABC正確，高鹽、高糖、高脂肪加重心衰。D高蛋白需適量。

27.ABCD全選，更換敷料、消毒、更換輸液器、沖洗留置針是常規(guī)操作。

28.ABD正確，傾聽(tīng)、鼓勵(lì)表達(dá)、提供支持是心理護(hù)理關(guān)鍵。C錯(cuò)誤，沉默不干預(yù)不利于溝通。

29.ABC正確，嗜睡、躁動(dòng)、呼之不應(yīng)是意識(shí)狀態(tài)重要指標(biāo)。D對(duì)光反射是眼部檢查。

30.ABCD全選，選擇穿刺部位、檢查裝置、觀察反應(yīng)、持續(xù)輸液需注意。

三、判斷題

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

31.×錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。

32.×錯(cuò)誤，三角肌不適用于常規(guī)肌肉注射。

33.√正確，避免嗆咳是口腔護(hù)理注意事項(xiàng)。

34.√正確，需監(jiān)測(cè)多指標(biāo)評(píng)估病情。

35.√正確，常規(guī)吸氧流量為1-2L/min。

36.√正確，腫脹需更換部位。

37.√正確，高鹽食物加重心衰。

38.√正確，留置針維護(hù)需更換敷料并消毒。

39.√正確，鼓勵(lì)交流并提供支持是心理護(hù)理關(guān)鍵。

40.√正確，格拉斯哥昏迷量表用于意識(shí)評(píng)估。

四、填空題

41.安全性、規(guī)范性、有效性、經(jīng)濟(jì)性

42.碘伏紗布、敷料膜、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子

43.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心理狀態(tài)

44.氧流量、缺氧癥狀

45.每天、碘伏

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①安全性：確?；颊甙踩苊獠僮魇д`。

②規(guī)范性：遵循操作規(guī)程，確保操作正確。

③有效性：確保操作達(dá)到預(yù)期效果。

④經(jīng)濟(jì)性：合理使用資源，減少浪費(fèi)。

47.答：

①生命體征：