第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年癡呆護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年癡呆患者出現(xiàn)夜間躁動(dòng)不安，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是（______）。

A.白天活動(dòng)量不足

B.晚餐過飽導(dǎo)致消化不良

C.對(duì)黑暗環(huán)境產(chǎn)生恐懼

D.藥物副作用

2.認(rèn)知訓(xùn)練中，最適合早期阿爾茨海默病患者的活動(dòng)是（______）。

A.數(shù)獨(dú)游戲

B.聽力記憶訓(xùn)練

C.識(shí)別常見物品名稱

D.復(fù)雜的拼圖任務(wù)

3.患者家屬抱怨患者經(jīng)常重復(fù)問同一個(gè)問題，最有效的應(yīng)對(duì)方法是（______）。

A.直接批評(píng)患者

B.提醒患者記得答案

C.轉(zhuǎn)移注意力并安撫情緒

D.要求家屬代為回答

4.老年癡呆患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)最高的場景是（______）。

A.臥床休息時(shí)

B.衛(wèi)生間如廁時(shí)

C.桌邊進(jìn)食時(shí)

D.平坦走廊行走時(shí)

5.患者出現(xiàn)幻覺，表現(xiàn)為看到陌生人在房間內(nèi)走動(dòng)，護(hù)士首選的處理措施是（______）。

A.與患者爭論幻覺的真實(shí)性

B.保持冷靜并安撫患者情緒

C.立即聯(lián)系家屬確認(rèn)

D.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

7.老年癡呆患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)，表現(xiàn)為突然哭泣，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.讓患者獨(dú)處冷靜

B.提問“你為什么哭？”

C.播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力

D.安撫并詢問具體需求

8.記錄患者行為變化時(shí)，最重要的信息是（______）。

A.事件發(fā)生時(shí)間

B.患者情緒反應(yīng)

C.旁觀者描述

D.醫(yī)生診斷結(jié)果

9.長期臥床患者的皮膚護(hù)理頻率建議為（______）。

A.每日2次

B.每日4次

C.每周2次

D.根據(jù)分泌物情況調(diào)整

10.患者因認(rèn)知障礙無法完成穿衣任務(wù)，協(xié)助時(shí)應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.直接替患者完成

B.只提供口頭指導(dǎo)

C.鼓勵(lì)患者自主完成

D.分解動(dòng)作并逐步指導(dǎo)

11.評(píng)估患者進(jìn)食能力時(shí)，需重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（______）。

A.患者表情是否愉悅

B.咀嚼和吞咽功能

C.餐具使用習(xí)慣

D.食欲變化

12.患者家屬對(duì)護(hù)理方案提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.拒絕其意見

B.詳細(xì)解釋方案依據(jù)

C.立即調(diào)整方案

D.要求家屬保持沉默

13.長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理措施不包括（______）。

A.定期按摩腿部肌肉

B.使用彈力襪

C.鼓勵(lì)患者行走

D.肢體固定不動(dòng)

14.患者出現(xiàn)尿失禁，最有效的臨時(shí)措施是（______）。

A.立即使用成人尿墊

B.減少飲水量

C.強(qiáng)行讓患者憋尿

D.口服縮尿藥物

15.認(rèn)知行為療法中，改善患者情緒波動(dòng)的核心方法是（______）。

A.藥物干預(yù)

B.情緒識(shí)別訓(xùn)練

C.刺激性環(huán)境暴露

D.社交隔離

16.患者因幻覺導(dǎo)致夜間失眠，護(hù)士可嘗試的措施是（______）。

A.提供夜間照明

B.與患者爭論幻覺

C.減少夜間巡視

D.使用安眠藥

17.患者家屬拒絕簽署長期護(hù)理協(xié)議，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.直接告知家屬必須簽署

B.提供更多方案選擇

C.替家屬簽署協(xié)議

D.忽略家屬意見

18.預(yù)防患者走失的關(guān)鍵措施是（______）。

A.穿著顯眼服裝

B.持有寫有家屬信息的卡片

C.限制外出活動(dòng)

D.以上都是

19.患者出現(xiàn)攻擊性行為，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.與患者對(duì)峙

B.遠(yuǎn)離患者保持安全距離

C.立即使用約束工具

D.呼叫安保人員

20.老年癡呆患者護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)是（______）。

A.患者認(rèn)知功能評(píng)分

B.非暴力事件發(fā)生率

C.護(hù)理人員滿意度

D.家屬投訴次數(shù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老年癡呆患者常見的認(rèn)知障礙包括（______）。

A.記憶力減退

B.時(shí)間定向障礙

C.情緒穩(wěn)定

D.語言理解困難

22.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（______）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用防壓瘡床

D.限制患者活動(dòng)

23.患者家屬參與護(hù)理的益處包括（______）。

A.提高患者依從性

B.減少護(hù)理沖突

C.增加護(hù)理成本

D.提升家屬支持能力

24.老年癡呆患者的安全風(fēng)險(xiǎn)因素包括（______）。

A.跌倒

B.藥物誤用

C.食物中毒

D.經(jīng)濟(jì)詐騙

25.認(rèn)知訓(xùn)練的有效方法包括（______）。

A.視覺記憶卡片游戲

B.言語重復(fù)練習(xí)

C.實(shí)用技能訓(xùn)練

D.情緒發(fā)泄訓(xùn)練

26.護(hù)理老年癡呆患者時(shí)，需特別注意的行為是（______）。

A.直接指出患者錯(cuò)誤

B.使用簡單指令

C.避免爭論

D.保持一致性

27.長期臥床患者的并發(fā)癥包括（______）。

A.壓瘡

B.靜脈血栓

C.肺部感染

D.消化不良

28.患者家屬對(duì)護(hù)理方案提出異議時(shí)，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.傾聽并記錄意見

B.立即否定家屬觀點(diǎn)

C.提供專業(yè)解釋

D.聯(lián)合醫(yī)生制定新方案

29.預(yù)防患者走失的措施包括（______）。

A.出入登記

B.穿著防走失服裝

C.限制活動(dòng)范圍

D.家屬陪同

30.老年癡呆患者的非暴力溝通技巧包括（______）。

A.使用簡單語言

B.避免直接批評(píng)

C.肢體接觸安撫

D.延長溝通時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年癡呆患者的認(rèn)知障礙會(huì)隨著藥物治療完全消失。

32.患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物控制癥狀。

33.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚絕對(duì)干燥。

34.認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)從簡單的任務(wù)開始，逐步增加難度。

35.患者家屬的抱怨都是不合理的。

36.長期臥床患者每天至少需要翻身2次。

37.患者出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)立即限制飲水量。

38.老年癡呆患者的情緒波動(dòng)與藥物副作用無關(guān)。

39.預(yù)防患者走失只需家屬加強(qiáng)看護(hù)。

40.老年癡呆患者的護(hù)理應(yīng)以非暴力溝通為主。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.老年癡呆患者護(hù)理的核心原則是______________________、______________________和______________________。

42.預(yù)防壓瘡的四大措施包括______________________、______________________、______________________和______________________。

43.認(rèn)知訓(xùn)練應(yīng)遵循______________________、______________________和______________________的原則。

44.患者出現(xiàn)攻擊性行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先______________________、______________________。

45.預(yù)防患者走失的“三色”原則是指______________________、______________________和______________________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述老年癡呆患者認(rèn)知功能下降的表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)方法。

47.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

48.如何評(píng)估老年癡呆患者的進(jìn)食能力？

49.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者出現(xiàn)幻覺時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者張先生，78歲，確診阿爾茨海默病3年，近期出現(xiàn)夜間頻繁躁動(dòng)、幻覺（認(rèn)為床邊有人），白天拒絕進(jìn)食，家屬情緒焦慮。

問題：

（1）分析患者夜間躁動(dòng)及幻覺的可能原因。

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。

（3）指導(dǎo)家屬如何應(yīng)對(duì)患者情緒波動(dòng)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.C4.B5.B6.D7.D8.A9.B10.D11.B12.B13.D14.A15.B16.A17.B18.D19.B20.B

二、多選題

21.ABD22.ABC23.ABD24.ABCD25.AC26.A27.ABC28.AC29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.×34.√35.×36.√37.×38.×39.×40.√

四、填空題

41.尊重、安全、照護(hù)

42.定期翻身、皮膚清潔、營養(yǎng)支持、活動(dòng)鍛煉

43.因材施教、循序漸進(jìn)、趣味性

44.保持冷靜、避免爭論

45.黃色警示、紅色重點(diǎn)關(guān)注、綠色安全狀態(tài)

五、簡答題

46.答：

①表現(xiàn)：記憶力減退（尤其是近期記憶）、定向力障礙（時(shí)間、地點(diǎn)、人物）、語言理解困難、注意力不集中、行為異常（如重復(fù)行為、幻覺）。

②應(yīng)對(duì)：

-認(rèn)知訓(xùn)練（如記憶卡片、日常提示）；

-環(huán)境安全改造（減少危險(xiǎn)物品）；

-非暴力溝通（避免爭論、使用簡單指令）；

-家屬支持（心理疏導(dǎo)、技能培訓(xùn)）。

47.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用防壓瘡床墊或氣墊；

④加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)皮膚修復(fù)；

⑤肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

48.答：

①觀察進(jìn)食速度、咀嚼吞咽能力；

②詢問患者是否有吞咽困難；

③評(píng)估食物性狀是否合適（軟食、易吞咽）；

④記錄進(jìn)食量及有無嗆咳。

49.答：

①保持環(huán)境安靜，減少刺激；

②耐心解釋，避免爭論（如“沒有，那是窗簾”）；

③轉(zhuǎn)移注意力，引導(dǎo)參與其他活動(dòng)；

④必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整藥物。

六、案例分析題

（1）問題分析：

①夜間躁動(dòng)可能因睡眠障礙、藥物副作用或幻覺引發(fā)；

②幻覺與認(rèn)知功能下降及夜間光線不足有關(guān)；

③拒絕進(jìn)食可能與情緒低落或幻覺（如“食物有毒”）有關(guān)。

（2）護(hù)理措施：

①夜間：

-調(diào)整環(huán)境光線（弱光避免刺激）；

-定時(shí)巡視，安撫情緒；

-檢查藥物副作用，必要時(shí)調(diào)整；

-建立睡前例行程序（如聽音樂、溫水泡腳）。

②幻覺：

-耐心解釋