居保稽核科課件單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：XX目錄壹居?；丝聘攀鲑E居保稽核流程叁居?；朔椒ㄋ辆颖；税咐治鑫榫颖；朔ㄒ?guī)與政策陸居保稽核科培訓(xùn)與發(fā)展居?；丝聘攀龅谝徽戮颖；丝贫x負(fù)責(zé)居民保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的審核與稽查工作。居?；撕x確保保險(xiǎn)資金安全，防范欺詐行為，維護(hù)保險(xiǎn)制度公平。核心職能居?；丝坡毮鼙O(jiān)督企業(yè)個(gè)人繳費(fèi)，確?；疬\(yùn)作。監(jiān)督繳費(fèi)情況核查參保信息，保證記錄準(zhǔn)確完整。核查參保記錄調(diào)查處理違規(guī)行為，維護(hù)社保秩序。處理違規(guī)行為居?；丝浦匾酝ㄟ^(guò)稽核提升居保服務(wù)的質(zhì)量和效率，增強(qiáng)公眾信任。提升服務(wù)質(zhì)量確保居民保險(xiǎn)資金的安全使用，防止欺詐和濫用。保障資金安全居?；肆鞒痰诙禄饲暗臏?zhǔn)備工作提前收集并整理居保相關(guān)資料，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。資料收集整理明確稽核團(tuán)隊(duì)各成員職責(zé)，確保流程順暢高效。團(tuán)隊(duì)分工明確稽核過(guò)程中的操作資料審核核對(duì)參保資料，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查實(shí)地走訪，核實(shí)參保人員實(shí)際情況。反饋處理根據(jù)審核結(jié)果，及時(shí)反饋并處理相關(guān)問(wèn)題?；撕蟮奶幚?1問(wèn)題整改針對(duì)稽核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要求相關(guān)單位制定整改措施并落實(shí)。02反饋通報(bào)對(duì)稽核結(jié)果進(jìn)行反饋通報(bào)，強(qiáng)化管理責(zé)任，提升居保管理水平。居?；朔椒ǖ谌聰?shù)據(jù)分析方法通過(guò)歷史數(shù)據(jù)對(duì)比，分析居保費(fèi)用變化趨勢(shì)，識(shí)別異常波動(dòng)。趨勢(shì)分析分析不同數(shù)據(jù)項(xiàng)間關(guān)聯(lián)，如年齡與醫(yī)療費(fèi)用，優(yōu)化稽核策略。關(guān)聯(lián)分析現(xiàn)場(chǎng)檢查方法親自到現(xiàn)場(chǎng)查看，核實(shí)參保人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況。實(shí)地走訪對(duì)比申報(bào)資料與實(shí)際情況，確保數(shù)據(jù)真實(shí)無(wú)誤。資料核對(duì)問(wèn)題識(shí)別與處理通過(guò)數(shù)據(jù)分析，識(shí)別異常醫(yī)療費(fèi)用，作為稽核重點(diǎn)。異常數(shù)據(jù)篩查01對(duì)疑似違規(guī)案例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核，核實(shí)情況并采取措施?，F(xiàn)場(chǎng)稽核處理02居?；税咐治龅谒恼碌湫桶咐榻B01冒領(lǐng)養(yǎng)老金案介紹一起冒領(lǐng)養(yǎng)老金的典型案例，分析欺詐手段及稽核過(guò)程。02重復(fù)參保案闡述重復(fù)參保案例，探討稽核中如何識(shí)別并處理此類違規(guī)情況。案例分析方法通過(guò)歷史數(shù)據(jù)與當(dāng)前數(shù)據(jù)對(duì)比，分析異常，找出潛在問(wèn)題。數(shù)據(jù)對(duì)比法01按業(yè)務(wù)流程逐步復(fù)盤，識(shí)別關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，分析失誤原因。流程復(fù)盤法02案例教訓(xùn)總結(jié)流程漏洞修復(fù)加強(qiáng)培訓(xùn)教育01分析案例，識(shí)別流程中的漏洞，及時(shí)采取措施進(jìn)行修復(fù)，防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。02針對(duì)案例中暴露的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)教育，提升業(yè)務(wù)能力和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。居?；朔ㄒ?guī)與政策第五章相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范稽核工作，確保社保費(fèi)應(yīng)收盡收，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。01《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》開展城鄉(xiāng)居?；鸹俗防U專項(xiàng)行動(dòng)，維護(hù)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全。02《通州區(qū)實(shí)施方案》政策解讀01法規(guī)政策依據(jù)依據(jù)《社保征繳條例》等相關(guān)法規(guī)02稽核工作目標(biāo)確保居保政策合規(guī)及資金安全03違規(guī)問(wèn)題處理依法追繳違規(guī)領(lǐng)取待遇，嚴(yán)懲違規(guī)行為法規(guī)更新與影響新法規(guī)出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)法》完善法律體系，提升稽核權(quán)威性?；艘笞兓ㄒ?guī)更新影響稽核流程與標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)稽核效果。居保稽核科培訓(xùn)與發(fā)展第六章培訓(xùn)內(nèi)容與方法講解居保政策、法規(guī)，確保員工熟悉業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。政策法規(guī)培訓(xùn)通過(guò)模擬案例，提升員工實(shí)際操作和問(wèn)題解決能力。實(shí)操技能培訓(xùn)專業(yè)技能提升通過(guò)模擬稽核場(chǎng)景，提升員工實(shí)際操作能力和問(wèn)題解決技巧。參加實(shí)戰(zhàn)演練組織定期培訓(xùn)，確保員工掌握最新的居保政策和稽核技巧。定期知識(shí)更新未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)01信息化監(jiān)管利用信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程篩