醫(yī)院藥品采購(gòu)及驗(yàn)收管理流程在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)體系中，藥品管理是保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的核心環(huán)節(jié)之一，而藥品采購(gòu)與驗(yàn)收作為藥品進(jìn)入醫(yī)院的“第一道關(guān)口”，其規(guī)范化、精細(xì)化管理尤為重要。一套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟少?gòu)及驗(yàn)收流程，不僅能確保藥品質(zhì)量，保障臨床用藥需求，還能有效控制成本，提升醫(yī)院整體管理效能。本文將詳細(xì)闡述醫(yī)院藥品采購(gòu)及驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)化管理流程。一、藥品采購(gòu)管理流程藥品采購(gòu)是醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈的起點(diǎn)，其管理的核心在于“按需采購(gòu)、保證質(zhì)量、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)”。（一）需求的提出與匯總臨床科室根據(jù)日常診療需求、庫(kù)存量以及季節(jié)變化等因素，定期（通常為每月）提出藥品申領(lǐng)計(jì)劃。申領(lǐng)計(jì)劃需注明藥品通用名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等關(guān)鍵信息，并由科室負(fù)責(zé)人審核簽字。藥劑科（或藥學(xué)部）作為藥品管理的職能部門，負(fù)責(zé)收集各科室的申領(lǐng)需求，并結(jié)合醫(yī)院藥品庫(kù)存動(dòng)態(tài)、用藥頻度、臨床路徑以及藥品有效期等因素進(jìn)行匯總、分析與平衡，初步形成全院藥品采購(gòu)需求清單。（二）采購(gòu)計(jì)劃的制定與審批藥劑科依據(jù)匯總的采購(gòu)需求，結(jié)合醫(yī)院年度藥品預(yù)算、國(guó)家及地方藥品集中采購(gòu)政策、醫(yī)保支付政策等，制定詳細(xì)的藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確采購(gòu)藥品的品種、規(guī)格、預(yù)計(jì)采購(gòu)數(shù)量、單價(jià)（估算）、預(yù)計(jì)總金額、供貨周期等。該計(jì)劃需經(jīng)過(guò)藥劑科主任審核后，按醫(yī)院規(guī)定的審批權(quán)限報(bào)請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。對(duì)于特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、急救藥品等），其采購(gòu)計(jì)劃的制定與審批需遵循更為嚴(yán)格的專項(xiàng)管理規(guī)定。（三）供應(yīng)商的選擇與管理供應(yīng)商的選擇是確保藥品質(zhì)量的關(guān)鍵前置環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)建立健全供應(yīng)商遴選和動(dòng)態(tài)管理制度。在選擇供應(yīng)商時(shí)，必須嚴(yán)格審核其《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、藥品GMP（或GSP）認(rèn)證證書等資質(zhì)文件的有效性與真實(shí)性。同時(shí)，還需考察供應(yīng)商的生產(chǎn)能力、質(zhì)量信譽(yù)、供貨穩(wěn)定性、配送能力及售后服務(wù)水平。優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好、具有一定規(guī)模和實(shí)力的供應(yīng)商，并與之建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系。對(duì)供應(yīng)商實(shí)行定期評(píng)估與動(dòng)態(tài)淘汰機(jī)制，確保供應(yīng)鏈的質(zhì)量安全。（四）采購(gòu)執(zhí)行與合同管理采購(gòu)計(jì)劃審批通過(guò)后，藥劑科將根據(jù)審批結(jié)果及供應(yīng)商評(píng)估情況，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)、議價(jià)采購(gòu)、直接掛網(wǎng)采購(gòu)等符合國(guó)家及地方政策要求的采購(gòu)方式進(jìn)行采購(gòu)。對(duì)于納入國(guó)家或地方集中帶量采購(gòu)范圍的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)政策執(zhí)行。采購(gòu)過(guò)程中，應(yīng)與選定的供應(yīng)商簽訂規(guī)范的購(gòu)銷合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)、運(yùn)輸方式、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任等條款，確保雙方權(quán)益得到法律保障。（五）采購(gòu)訂單與預(yù)付款管理根據(jù)簽訂的購(gòu)銷合同，藥劑科向供應(yīng)商下達(dá)正式的采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，一式多份，雙方各執(zhí)一份，并抄送相關(guān)部門（如財(cái)務(wù)科）備案。對(duì)于需要支付預(yù)付款的采購(gòu)項(xiàng)目，應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度辦理付款手續(xù)，同時(shí)加強(qiáng)預(yù)付款的跟蹤管理，確保資金安全。二、藥品驗(yàn)收管理流程藥品驗(yàn)收是防止不合格藥品進(jìn)入醫(yī)院的最后一道屏障，必須堅(jiān)持“質(zhì)量第一、規(guī)范操作、雙人核對(duì)、及時(shí)準(zhǔn)確”的原則。（一）到貨核對(duì)藥品到貨后，庫(kù)房管理人員（或驗(yàn)收員）應(yīng)首先根據(jù)采購(gòu)訂單、送貨單，對(duì)到貨藥品的通用名稱、商品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、數(shù)量、供貨單位等信息進(jìn)行逐一核對(duì)，確保與采購(gòu)訂單一致。同時(shí)，檢查藥品運(yùn)輸條件是否符合要求，特別是對(duì)有特殊溫濕度儲(chǔ)存要求的藥品，需核查運(yùn)輸過(guò)程中的溫濕度記錄。（二）外觀檢查與抽樣核對(duì)無(wú)誤后，對(duì)藥品的包裝進(jìn)行外觀檢查。檢查外包裝是否完好無(wú)損、有無(wú)破損、污染、潮濕等情況；內(nèi)包裝是否嚴(yán)密、無(wú)泄漏；標(biāo)簽、說(shuō)明書是否清晰、完整、規(guī)范，內(nèi)容是否與藥品特性相符；有效期是否在規(guī)定范圍內(nèi)。對(duì)于整件藥品，應(yīng)按規(guī)定比例進(jìn)行開(kāi)箱抽樣檢查。抽樣時(shí)應(yīng)具有代表性，從不同部位抽取樣品。對(duì)于針劑、口服液等制劑，還需檢查澄明度、有無(wú)沉淀、變色、異物等。（三）質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收人員依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》、藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品說(shuō)明書及采購(gòu)合同中的質(zhì)量要求，對(duì)抽取的樣品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收。重點(diǎn)檢查藥品的性狀、鑒別、檢查項(xiàng)（如pH值、無(wú)菌、熱原、微生物限度等，必要時(shí)送檢驗(yàn)科檢驗(yàn)）是否符合規(guī)定。對(duì)于需要冷藏、冷凍的藥品，到貨時(shí)應(yīng)立即檢查其溫度狀況，并記錄。驗(yàn)收過(guò)程中，應(yīng)實(shí)行雙人核對(duì)制度，確保驗(yàn)收結(jié)果的準(zhǔn)確性。（四）檢驗(yàn)報(bào)告的索取與審核對(duì)于需要提供檢驗(yàn)報(bào)告的藥品（如首營(yíng)品種、進(jìn)口藥品、生物制品等），驗(yàn)收人員應(yīng)向供應(yīng)商索取加蓋其質(zhì)量管理專用章的檢驗(yàn)報(bào)告書原件或復(fù)印件，并對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)性、有效性及與藥品的一致性進(jìn)行審核。進(jìn)口藥品還必須索取《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》（或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》）及進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件。（五）入庫(kù)與信息錄入經(jīng)核對(duì)及質(zhì)量驗(yàn)收合格的藥品，驗(yàn)收人員方可在送貨單上簽字確認(rèn)，并及時(shí)將藥品信息準(zhǔn)確錄入醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)（HIS或LIS系統(tǒng)），包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、采購(gòu)數(shù)量、驗(yàn)收數(shù)量、入庫(kù)數(shù)量、入庫(kù)日期等，并生成驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收記錄應(yīng)完整、規(guī)范，至少保存至藥品有效期后一年，無(wú)有效期的藥品至少保存三年。（六）不合格藥品的處理對(duì)于經(jīng)核對(duì)或驗(yàn)收不合格的藥品（如品名不符、規(guī)格錯(cuò)誤、數(shù)量短缺、包裝破損、過(guò)期失效、外觀異常、檢驗(yàn)不合格等），驗(yàn)收人員應(yīng)堅(jiān)決予以拒收，并在送貨單上注明拒收原因，同時(shí)填寫《藥品拒收記錄》，及時(shí)通知采購(gòu)人員和供應(yīng)商，并做好不合格藥品的隔離存放和標(biāo)識(shí)。對(duì)于不合格藥品的處理，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及購(gòu)銷合同約定執(zhí)行，必要時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。結(jié)語(yǔ)醫(yī)院藥品采購(gòu)與驗(yàn)收管理流程是一個(gè)系統(tǒng)性的工作，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和部門，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)或管理漏洞。因此，醫(yī)院必須建立健全相關(guān)的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)管與績(jī)效考核，不斷提升信