2025年中醫(yī)醫(yī)院麻精藥品培訓(xùn)考核試題(附答案)2025年中醫(yī)醫(yī)院麻精藥品管理培訓(xùn)考核試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度2.中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部接收麻醉藥品、第一類精神藥品時，驗收記錄應(yīng)至少保存（）A.1年B.3年C.5年D.藥品有效期滿后不少于2年3.某中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師為術(shù)后患者開具鹽酸哌替啶注射液，單次處方最大用量應(yīng)為（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量4.關(guān)于麻精藥品專用賬冊的登記要求，錯誤的是（）A.內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期B.入庫、出庫均需雙人簽字C.賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于3年D.電子賬冊需每日備份5.中醫(yī)醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜的鑰匙管理要求是（）A.藥學(xué)部主任保管主鑰匙，護(hù)士長保管副鑰匙B.雙人分別保管不同鑰匙，開啟時需同時在場C.由藥庫管理員統(tǒng)一保管，使用時登記D.鑰匙可掛于保險柜旁，方便緊急取用6.某患者診斷為晚期肝癌（癌痛三階梯治療階段），開具硫酸嗎啡緩釋片的處方類型應(yīng)為（）A.普通處方（白色）B.急診處方（淡黃色）C.麻醉藥品專用處方（淡紅色）D.第一類精神藥品專用處方（淡紅色）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和第一類精神藥品時，應(yīng)（）A.自行焚燒處理B.經(jīng)所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)并監(jiān)督C.經(jīng)所在地市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)D.交回藥品生產(chǎn)企業(yè)8.中醫(yī)醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配人員的資質(zhì)要求是（）A.具有藥士以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格C.具有主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格D.無需特殊資質(zhì)，經(jīng)培訓(xùn)即可9.關(guān)于麻精藥品空安瓿、廢貼的回收，錯誤的是（）A.患者使用后的鹽酸哌替啶空安瓿需全部回收B.芬太尼透皮貼劑使用后的廢貼需回收并計數(shù)C.回收記錄應(yīng)保存3年D.空安瓿可直接隨醫(yī)療垃圾處理10.某中醫(yī)醫(yī)院疼痛科醫(yī)師申請麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)，需滿足的條件是（）A.具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)B.參加省級衛(wèi)生健康主管部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.參加醫(yī)院內(nèi)部組織的培訓(xùn)并考核合格D.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格即可11.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存庫房的溫濕度要求是（）A.溫度10-30℃，相對濕度35-75%B.溫度2-8℃，相對濕度45-75%C.溫度0-20℃，相對濕度30-60%D.無特殊要求，常溫儲存12.中醫(yī)醫(yī)院門診患者使用麻醉藥品（非癌痛），每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日常用量（注射劑）B.3日常用量（控緩釋制劑）C.7日常用量（其他劑型）D.15日常用量（控緩釋制劑）13.關(guān)于麻精藥品處方的保存期限，正確的是（）A.普通處方保存1年，麻醉藥品處方保存2年B.麻醉藥品處方保存3年，第一類精神藥品處方保存2年C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方均保存3年D.麻醉藥品處方保存5年，第一類精神藥品處方保存3年14.某患者因帶狀皰疹神經(jīng)痛就診，開具氨酚羥考酮片（第二類精神藥品），處方最大用量為（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.無限制15.中醫(yī)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失時，應(yīng)立即報告的部門是（）A.所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)B.所在地市級藥品監(jiān)督管理部門C.醫(yī)院分管院長D.省級衛(wèi)生健康主管部門二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.中醫(yī)醫(yī)院麻精藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記2.下列情形中，醫(yī)師不得開具麻醉藥品處方的是（）A.患者診斷為慢性非癌性疼痛（無明確病理基礎(chǔ)）B.患者因術(shù)后疼痛需使用芬太尼透皮貼劑C.醫(yī)師未取得麻醉藥品處方權(quán)D.患者要求開具哌替啶用于緩解頭痛E.患者為癌痛晚期，需長期使用嗎啡緩釋片3.麻醉藥品、第一類精神藥品使用后，應(yīng)在病歷中記錄的內(nèi)容包括（）A.藥品名稱、劑量B.用藥原因C.患者疼痛評分（如適用）D.患者簽署的知情同意書E.醫(yī)師與藥師雙簽名4.中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部在麻精藥品驗收時，需核對的內(nèi)容包括（）A.藥品數(shù)量、規(guī)格B.藥品批號、有效期C.運(yùn)輸方式（是否符合冷鏈要求）D.隨貨同行單與采購計劃的一致性E.藥品外觀是否破損5.關(guān)于第二類精神藥品的管理，正確的是（）A.可儲存于普通藥房，無需專柜加鎖B.處方保存期限為2年C.每張?zhí)幏阶畲笥昧坎怀^7日常用量（普通患者）D.調(diào)配時需雙人核對E.需建立專用賬冊，但無需“五專”管理三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.中醫(yī)醫(yī)院針灸科可根據(jù)治療需要，將麻醉藥品用于穴位注射鎮(zhèn)痛。（）2.麻醉藥品、第一類精神藥品的處方右上角需標(biāo)注“麻”“精一”字樣。（）3.患者使用剩余的麻醉藥品可由家屬自行保管，下次就診時帶回。（）4.藥學(xué)部調(diào)劑麻精藥品時，如發(fā)現(xiàn)處方用量超過規(guī)定，應(yīng)拒絕調(diào)配并報告醫(yī)院藥事管理委員會。（）5.中醫(yī)醫(yī)院需每季度對麻精藥品的庫存、使用情況進(jìn)行自查，并記錄備查。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述中醫(yī)醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品“雙人雙鎖”管理的具體要求。2.列舉癌痛患者使用麻醉藥品時，處方開具的核心注意事項（至少5項）。3.說明麻精藥品空安瓿、廢貼回收的目的及操作流程。五、案例分析題（21分）2025年3月，某中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科發(fā)生以下事件：患者張某，男，68歲，診斷為胃癌晚期（多發(fā)轉(zhuǎn)移），NRS疼痛評分7分（中重度癌痛）。主管醫(yī)師王某（主治醫(yī)師，已取得麻醉藥品處方權(quán)）為其開具處方：-硫酸嗎啡緩釋片（30mg/片）：30mgbidpo（連續(xù)使用）-鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）：100mgimst（臨時使用）藥房調(diào)劑時發(fā)現(xiàn)：①嗎啡緩釋片處方未注明疼痛評分；②哌替啶注射液處方為普通白色處方；③患者病歷中無麻醉藥品使用知情同意書。請分析上述場景中的違規(guī)點，并說明依據(jù)。答案一、單項選擇題1.B（解析：需“有經(jīng)過培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，但無需“使用培訓(xùn)”，而是“相關(guān)知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)”）2.D（依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，驗收記錄保存至有效期滿后不少于2年）3.D（哌替啶為麻醉藥品注射劑，門急診患者單次處方為1次常用量）4.C（專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）5.B（雙人雙鎖，鑰匙分人保管，開啟需兩人同時在場）6.C（麻醉藥品使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻”）7.B（銷毀需經(jīng)縣級衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)并監(jiān)督）8.B（調(diào)配人員需藥師以上資質(zhì)）9.D（空安瓿、廢貼需回收登記，不可直接丟棄）10.C（處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)考核合格）11.A（麻精藥品庫房溫濕度要求為10-30℃，35-75%）12.A（門急診非癌痛患者，麻醉藥品注射劑1日常用量）13.C（麻醉藥品和第一類精神藥品處方均保存3年）14.B（第二類精神藥品普通患者處方不超過7日常用量）15.A（丟失需立即報告縣級衛(wèi)健部門和公安機(jī)關(guān)）二、多項選擇題1.ABCDE（“五?！奔磳Ｈ?、專柜、專用賬冊、專用處方、專冊登記）2.ACD（慢性非癌痛無病理基礎(chǔ)、無處方權(quán)、哌替啶用于頭痛均違規(guī)）3.ABCD（需記錄藥品信息、用藥原因、疼痛評分、知情同意）4.ABDE（驗收核對數(shù)量、規(guī)格、批號、外觀及隨貨單一致性，運(yùn)輸方式非必核）5.BCE（第二類精神藥品需專柜加鎖，調(diào)配無需雙人核對）三、判斷題1.×（麻醉藥品用于穴位注射無明確規(guī)范，需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥）2.√（處方右上角需標(biāo)注“麻”“精一”）3.×（剩余藥品應(yīng)交回醫(yī)院，不得自行保管）4.×（應(yīng)拒絕調(diào)配并聯(lián)系處方醫(yī)師更正或重新開具）5.√（需每季度自查并記錄）四、簡答題1.雙人雙鎖管理要求：①麻醉藥品、第一類精神藥品儲存專柜（庫）需配置兩把不同鑰匙；②鑰匙由藥學(xué)部指定兩名專人分別保管（如藥庫管理員A和B）；③開啟專柜（庫）時，需兩名保管人員同時到場，共同開鎖；④關(guān)閉時需兩人共同上鎖，禁止單人操作；⑤鑰匙嚴(yán)禁轉(zhuǎn)交他人或復(fù)制，丟失需立即報告并更換鎖具。2.癌痛患者麻醉藥品處方核心注意事項：①遵循“三階梯”鎮(zhèn)痛原則，優(yōu)先選擇口服（如緩釋片）、控釋劑型；②處方需注明患者疼痛評分（如NRS評分）及疼痛性質(zhì)（癌痛）；③控緩釋制劑每張?zhí)幏阶畲笥昧坎怀^15日常用量；④需在病歷中留存患者簽署的《麻醉藥品使用知情同意書》；⑤注射劑僅用于無法口服的臨時急救，單次處方為1日常用量；⑥處方醫(yī)師需具有麻醉藥品處方權(quán)，且注明聯(lián)系方式；⑦長期使用需定期評估鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)（如便秘、呼吸抑制）。3.空安瓿、廢貼回收目的及流程：目的：防止麻精藥品流入非法渠道，核對實際使用數(shù)量與處方數(shù)量一致性，避免流失或濫用。流程：①患者使用后，由護(hù)士或家屬將空安瓿（如哌替啶）、廢貼（如芬太尼透皮貼劑）交回藥房；②藥房工作人員核對空安瓿數(shù)量與處方用量是否一致（如處方開具2支，需回收2個空安瓿）；③廢貼需檢查是否完整（無藥物殘留），并計數(shù)登記；④填寫《麻精藥品空安瓿/廢貼回收記錄表》，記錄藥品名稱、數(shù)量、患者信息、回收時間，雙人簽字；⑤回收的空安瓿、廢貼按醫(yī)療廢物處理，需與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位交接，記錄保存3年。五、案例分析題違規(guī)點及依據(jù)：1.嗎啡緩釋片處方未注明疼痛評分：依據(jù)《處方管理辦法》第二十二條，麻醉藥品處方應(yīng)記錄患者疼痛程度（如NRS評分），便于評估用藥合理性。2.哌替啶注射液使用普通白色處方：依據(jù)《處方管理辦法》第五條，麻醉藥品需使用淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻”字樣。3.病歷中無麻醉藥品使用知