2025年基礎(chǔ)護理方法題庫及答案

一、單項選擇題1.協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)A.患者的要求B.家屬的意見C.護士安排決定D.病情及局部受壓情況E.皮膚疾患的程度答案：D2.為昏迷患者做口腔護理時，下列哪項是錯誤的A.協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)B.將開口器從臼齒處放入C.用血管鉗夾緊棉球擦拭D.活動假牙應(yīng)浸泡在熱水中E.操作前后數(shù)棉球個數(shù)答案：D3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運動D.觀察皮膚情況E.避免局部長期受壓答案：E4.測量血壓時，若袖帶纏得過緊會出現(xiàn)A.血壓讀數(shù)偏高B.血壓讀數(shù)偏低C.血壓讀數(shù)不受影響D.收縮壓偏低，舒張壓偏高E.收縮壓偏高，舒張壓變化不大答案：B5.高熱患者退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)B.頭暈、出汗、疲倦C.脈搏呼吸漸慢、無汗D.脈細速、四肢濕冷、血壓下降E.頭痛、惡心、嘔吐答案：D6.低鹽飲食每日限用食鹽量不超過A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案：A7.膽囊造影檢查前一天午餐應(yīng)給予A.高脂肪、高蛋白飲食B.高熱量、高蛋白飲食C.高熱量、低蛋白飲食D.無脂肪、低蛋白飲食E.低蛋白、低糖飲食答案：A8.膀胱高度膨脹且又極度衰弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過A.100mlB.500mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C9.長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水，并進行膀胱沖洗E.經(jīng)常更換臥位答案：D10.為患者進行臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.雙膝向腹部彎曲D.兩腿彎曲E.兩腿伸直答案：B二、多項選擇題1.晨間護理的內(nèi)容包括A.問候患者B.協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本C.協(xié)助患者進行口腔護理、洗臉、洗手D.整理床單位E.了解夜間睡眠情況答案：ABCDE2.壓瘡的好發(fā)部位包括A.仰臥位時的枕骨粗隆、肩胛部B.側(cè)臥位時的耳廓、肩峰C.俯臥位時的面頰、乳房D.坐位時的坐骨結(jié)節(jié)E.半坐臥位時的骶尾部答案：ABCDE3.下列關(guān)于體溫生理性變化的敘述，正確的是A.清晨2～6時體溫最低B.午后2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人E.女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高答案：ABCDE4.下列屬于治療飲食的是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低鹽飲食答案：ABCDE5.鼻飼法的適用范圍包括A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進食者E.食管靜脈曲張患者答案：ABCD6.下列關(guān)于排便異常的描述，正確的是A.便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于3次B.腹瀉是指排便次數(shù)增多，超過每日3次C.糞便嵌塞是指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)D.排便失禁是指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便E.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過多氣體積聚，不能排出答案：ABCDE7.導(dǎo)尿的目的包括A.為尿潴留患者引出尿液B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療D.測量膀胱容量E.留取未受污染的尿標(biāo)本作細菌培養(yǎng)答案：ABCDE8.下列關(guān)于靜脈注射的操作要點，正確的是A.在穿刺部位上方約6cm處扎緊止血帶B.常規(guī)消毒皮膚，直徑在5cm以上C.針頭與皮膚呈20°角進針D.見回血后，將針頭順靜脈方向再進針少許E.注射畢，松開止血帶答案：ABCD9.下列屬于皮內(nèi)注射的目的是A.藥物過敏試驗B.預(yù)防接種C.局部麻醉的先驅(qū)步驟D.注射刺激性較強的藥物E.注射藥量較少的藥物答案：ABC10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴格查對D.正確采集E.及時送檢答案：ABCDE三、判斷題1.為患者進行床上擦浴時，調(diào)節(jié)水溫至40～45℃。（×）正確：50～52℃2.睡眠時對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低并完全消失。（×）正確：睡眠時對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低但并未完全消失3.血壓計的袖帶過寬測得的血壓值偏高，袖帶過窄測得的血壓值偏低。（×）正確：袖帶過寬測得血壓值偏低，袖帶過窄測得血壓值偏高4.要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分。（√）5.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500～1000ml，小兒200～500ml。（√）6.留置導(dǎo)尿管期間，為防止逆行感染，集尿袋應(yīng)每日更換一次。（√）7.皮下注射時，針頭與皮膚呈30°～40°角進針，進針深度為針梗的1/2～2/3。（√）8.肌肉注射時，為使臀部肌肉放松，應(yīng)指導(dǎo)患者取側(cè)臥位時上腿彎曲，下腿伸直。（×）正確：上腿伸直，下腿彎曲9.采集血標(biāo)本時，嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本。（√）10.做痰培養(yǎng)時，應(yīng)囑患者清晨醒來未進食前，先漱口，然后用力咳出氣管深處的痰液。（√）四、簡答題1.簡述口腔護理的目的。保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味的變化，提供病情變化的動態(tài)信息。2.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。淤血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，且極易破潰。淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重時可引起敗血癥。3.簡述測量體溫的注意事項。測量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、冷熱飲等；體溫計應(yīng)定期檢查，確保準(zhǔn)確性；精神異常、昏迷、嬰幼兒等不能配合者，應(yīng)設(shè)專人守護；測量口溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶；腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥等不宜測腋溫；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉等患者不宜測肛溫。4.簡述鼻飼法的注意事項。插管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜；每次鼻飼前應(yīng)證實胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進行喂食；鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，每周更換胃管。五、討論題1.討論如何預(yù)防患者發(fā)生跌倒。保持病室環(huán)境整潔，地面干燥、無障礙物；合理安排病房設(shè)施，物品放置有序；為患者提供合適的輔助器具，如拐杖等；對患者進行安全教育，告知其起床、行走時注意事項；加強對患者的巡視，尤其是在夜間、患者如廁等時段；評估患者的身體狀況和跌倒風(fēng)險，對高危患者采取針對性預(yù)防措施，如加床檔等。2.闡述如何為長期臥床患者預(yù)防肺部感染。鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出；保持病室空氣清新，定時開窗通風(fēng)；根據(jù)病情給予合適的體位，如半臥位，有利于肺部血液循環(huán)和痰液引流；加強口腔護理，減少口腔細菌滋生；注意保暖，避免著涼；對于痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入等治療。3.討論如何對便秘患者進行護理。鼓勵患者增加膳食纖維和水分攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧等；指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，即使無便意，也可嘗試在固定時間去廁所排便；鼓勵患者適當(dāng)運動，促進腸道蠕動；為患者提供隱蔽、舒適的排便環(huán)境；必要時可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或灌腸等處理；心理護理也很重要，緩解患者因便秘產(chǎn)生的焦慮情緒。4.論述靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原