2025年大專護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于護(hù)理程序步驟的是（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.治療答案：D2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器C.漱口D.擦拭口腔答案：C3.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊可使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：A4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D8.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的特點(diǎn)（）A.感染對象主要為住院患者B.感染地點(diǎn)在醫(yī)院內(nèi)C.感染病原體多為耐藥菌D.感染均由交叉感染引起答案：D10.患者，女性，35歲。因上呼吸道感染使用青霉素治療，在用藥后10天，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹痛等現(xiàn)象，根據(jù)癥狀患者可能出現(xiàn)的是（）A.皮膚過敏反應(yīng)B.呼吸道過敏反應(yīng)C.消化道過敏反應(yīng)D.血清病型反應(yīng)答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.是對個(gè)體病理生理變化的臨床判斷B.是對個(gè)人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的一種臨床判斷C.可隨患者的反應(yīng)變化而變化D.由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素組成E.護(hù)士可根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理計(jì)劃答案：BCDE2.下列哪些情況可導(dǎo)致體溫異常升高（）A.感染B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.中暑D.情緒激動(dòng)E.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE4.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬Uimbid答案：ACE5.下列關(guān)于靜脈注射的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.穿刺部位上方約6cm處扎止血帶B.進(jìn)針角度與皮膚呈20°角C.見回血后，證明針頭已刺入靜脈D.推藥過程中要密切觀察患者反應(yīng)E.注射完畢，迅速拔針并按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCDE6.下列哪些食物屬于半流質(zhì)飲食（）A.粥B.面條C.餛飩D.蒸蛋E.肉末答案：ABCD7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作過程中要保護(hù)患者隱私C.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量答案：ABDE8.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD9.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.減少環(huán)境噪音，保持病室安靜C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.合理使用止痛藥物E.疼痛緩解時(shí)及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)答案：ABCDE10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集前做好評估和解釋工作C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.標(biāo)本采集后及時(shí)送檢E.采集方法、采集量要正確答案：ABCDE三、判斷題1.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。（）答案：對2.測量腋溫時(shí)，為保證測量結(jié)果準(zhǔn)確，應(yīng)將體溫計(jì)緊夾10分鐘。（）答案：錯(cuò)3.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，通常分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。（）答案：對4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：對5.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：對6.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血。（）答案：對7.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）答案：對8.紫外線消毒時(shí)，若需再次使用，應(yīng)間隔3-4分鐘。（）答案：對9.昏迷患者去枕仰臥位的目的是防止嘔吐物誤入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥。（）答案：對10.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高。（）答案：對四、簡答題1.簡述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其主要內(nèi)容。護(hù)理程序的五個(gè)步驟為評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。評估是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對象生理、心理、社會(huì)、精神及文化等方面資料的過程；診斷是對個(gè)體、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷；計(jì)劃是針對護(hù)理診斷制定具體護(hù)理措施的過程；實(shí)施是護(hù)士執(zhí)行和完成護(hù)理計(jì)劃的過程；評價(jià)是將服務(wù)對象的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過程。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。首先，病情觀察，密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次。其次，降溫措施，根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。然后，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。再者，休息與環(huán)境，提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。最后，皮膚和口腔護(hù)理，保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣物，做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。3.簡述靜脈輸液的目的。靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，常用于脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量，用于休克、大出血等患者；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡，如不能經(jīng)口進(jìn)食或超高代謝的患者；輸入藥物，治療疾病，如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。4.簡述無菌技術(shù)操作的原則。操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時(shí)停止清掃工作，減少人員走動(dòng)。無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品須存放在無菌包或無菌容器內(nèi)，包外注明物品名稱、滅菌日期。取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；未經(jīng)消毒的用物、手、臂不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。無菌操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離。五、討論題1.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。在護(hù)理工作中預(yù)防醫(yī)院感染需多方面努力。首先，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，無論是侵入性操作還是日常護(hù)理操作都要確保無菌。其次，加強(qiáng)清潔、消毒、滅菌工作，對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械等定期進(jìn)行有效消毒。再者，做好隔離工作，對感染患者和易感人群進(jìn)行合理隔離。然后，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，接觸患者前后規(guī)范洗手或使用手消毒劑。另外，合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。最后，對患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高其預(yù)防感染的意識和能力。2.討論如何對臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理。對于臨終患者的心理護(hù)理，在否認(rèn)期，護(hù)士要真誠對待患者，不要急于揭穿其防御心理，耐心傾聽其訴說，維持患者適當(dāng)?shù)南Ｍ?；憤怒期，要理解患者的憤怒情緒，把患者的憤怒看作是一種有益健康的正常反應(yīng)，認(rèn)真傾聽患者的心理感受，允許患者以發(fā)怒、抱怨等方式宣泄內(nèi)心的不滿；協(xié)議期，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的感受，盡可能滿足患者的要求；憂郁期，護(hù)士應(yīng)多陪伴患者，給予其精神支持，鼓勵(lì)家屬陪伴，讓患者感受到關(guān)愛；接受期，尊重患者的選擇，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾。3.討論靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的故障及處理方法。靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)以下故障及處理方法：溶液不滴，若針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷。茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓空氣進(jìn)入；茂菲滴管內(nèi)液面過低，可擠壓滴管，使液體下流至所需高度；茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管與輸液管連接是否緊密，必要時(shí)更換滴管。4.討論如何對便秘患者進(jìn)行護(hù)理。對便秘患者護(hù)理如下：首先