紹興衛(wèi)校護(hù)理題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種患者入院時(shí)可免浴A.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術(shù)答案：D2.兩人搬運(yùn)患者的正確方法是A.甲托頭、肩部，乙托臀、膝部B.甲托背部，乙托臀、膝部C.甲托頸、腰部，乙托小腿和大腿D.甲托頭、背部，乙托臀和小腿E.甲托頸、肩、腰部，乙托臀、腘窩處答案：E3.中凹臥位的姿勢(shì)是A.頭胸部抬高約5°-10°，下肢抬高10°-20°B.頭胸部抬高約10°-20°，下肢抬高20°-30°C.頭胸部抬高約20°-30°，下肢抬高30°-40°D.頭胸部抬高約30°-40°，下肢抬高40°-50°E.頭胸部抬高約40°-50°，下肢抬高50°-60°答案：B4.煮沸消毒時(shí)，為增強(qiáng)殺菌可在水中加入A.5%-10%硫代硫酸鈉B.3%-4%對(duì)氨基水楊酸鈉C.4.5%-5%亞硝酸鈉D.1%-2%碳酸氫鈉E.0.1%-0.25%苯妥英鈉答案：D5.為患者導(dǎo)尿時(shí)手套不慎破裂，正確的處理是A.用乙醇消毒手套表面B.用無菌膠布將破裂處粘好C.用碘伏擦拭手套破裂處D.立即更換無菌手套E.再加戴一副手套答案：D6.患者李某，患腸內(nèi)阿米巴痢疾，醫(yī)囑為口服硫酸巴龍霉素40萬-60萬U，qid，連服5天，其中“qid”譯成中文的正確含義是A.每4小時(shí)1次B.每6小時(shí)1次C.每日2次D.每日3次E.每日4次答案：E7.患者男性，40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.中等度熱答案：C8.正常成人安靜時(shí)的雙下肢血壓較上肢血壓A.高10-20mmHgB.高20-40mmHgC.低10-20mmHgD.低20-40mmHgE.相同答案：B9.鼻飼時(shí)，插入胃管的長度相當(dāng)于患者的A.眉心至胸骨柄的長度B.發(fā)際至胸骨柄的長度C.發(fā)際至劍突的長度D.眉心至劍突的長度E.鼻尖至劍突的長度答案：C10.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為A.30℃-32℃B.33℃-35℃C.36℃-38℃D.39℃-41℃E.42℃-45℃答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于護(hù)理程序基本步驟的有A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE2.醫(yī)院環(huán)境的總體要求包括A.安全性B.舒適性C.整潔性D.安靜性E.美觀性答案：ABCD3.下列哪些因素可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡較大E.矯形器械使用不當(dāng)答案：ABCE4.下列屬于清潔區(qū)的有A.醫(yī)護(hù)辦公室B.配餐室C.更衣室D.值班室E.治療室答案：BCD5.下列關(guān)于體溫生理性變化的敘述正確的是A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過1℃D.兒童體溫略高于成人E.女性在月經(jīng)前期體溫略有下降答案：ABCD6.下列關(guān)于脈搏測(cè)量的敘述正確的是A.診脈前應(yīng)使患者安靜B.異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘C.一般選擇橈動(dòng)脈測(cè)量D.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量E.不可用拇指診脈答案：ABCDE7.下列關(guān)于呼吸測(cè)量的敘述正確的是A.測(cè)量呼吸前不必解釋B.觀察患者胸部或腹部起伏次數(shù)C.正常呼吸測(cè)量30秒，乘以2D.呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用少許棉花置于患者鼻孔前E.測(cè)量呼吸應(yīng)在測(cè)量脈搏后，手仍按在患者手腕處答案：ABCDE8.下列關(guān)于血壓測(cè)量的敘述正確的是A.測(cè)量前患者需休息15-30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cmD.聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處E.讀數(shù)時(shí)視線應(yīng)與汞柱彎月面最高點(diǎn)在同一水平答案：ABCDE9.下列關(guān)于飲食護(hù)理的敘述正確的是A.患者進(jìn)食前，護(hù)士應(yīng)暫停一切治療和護(hù)理工作B.雙目失明的患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其進(jìn)食C.對(duì)于禁食患者，應(yīng)告知原因和時(shí)間D.鼓勵(lì)臥床患者自行進(jìn)食E.進(jìn)食后，應(yīng)及時(shí)清理餐具答案：ABCDE10.下列關(guān)于排便異常的護(hù)理措施正確的是A.便秘患者可增加膳食纖維的攝入B.腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.大便失禁患者應(yīng)保持肛周皮膚清潔干燥D.灌腸是治療便秘的首選方法E.對(duì)于腸道梗阻患者，嚴(yán)禁灌腸答案：ABCE三、判斷題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。（×）2.為了保證患者的安全，病房的走廊和衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手。（√）3.壓瘡一旦發(fā)生就不能自愈。（×）4.穿隔離衣后可以進(jìn)入清潔區(qū)。（×）5.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（×）6.正常成人的脈率為60-100次/分。（√）7.呼吸增快是指成人呼吸頻率超過24次/分。（√）8.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)得的血壓值偏高。（×）9.要素飲食是一種化學(xué)精制食物。（√）10.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為7-10cm。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的特點(diǎn)。護(hù)理程序具有以下特點(diǎn)：以系統(tǒng)論為理論框架；是一個(gè)有計(jì)劃、系統(tǒng)而全面的整體護(hù)理活動(dòng)過程；具有動(dòng)態(tài)性，隨患者病情變化而調(diào)整；具有決策性，護(hù)士依據(jù)評(píng)估做出護(hù)理診斷和計(jì)劃；具有反饋性，通過評(píng)價(jià)不斷改進(jìn)護(hù)理措施；是一種科學(xué)的工作方法，以滿足患者身心需要為目的。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。預(yù)防壓瘡要做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。定時(shí)翻身，減少局部受壓時(shí)間；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對(duì)骨隆突處等易受壓部位可使用減壓裝置；使用便器時(shí)避免損傷皮膚；做好健康教育，提高患者及家屬的預(yù)防意識(shí)。3.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作原則。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應(yīng)著裝整潔、洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包外應(yīng)注明名稱、滅菌日期，按有效期先后順序擺放；取用無菌物品時(shí)必須使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上；無菌操作中，如疑有污染或已被污染，應(yīng)更換或重新滅菌。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。靜脈輸液目的有：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病，如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。五、討論題1.請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何體現(xiàn)以患者為中心的理念。在護(hù)理工作中，以患者為中心需多方面落實(shí)。從入院接待開始，熱情耐心介紹環(huán)境，緩解其陌生感。評(píng)估時(shí)全面了解需求與身心狀態(tài)。制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，尊重患者意見。護(hù)理操作輕柔專業(yè)，減少痛苦。加強(qiáng)溝通，及時(shí)解答疑問，給予心理支持。關(guān)注患者飲食、睡眠等生活細(xì)節(jié)。出院時(shí)做好健康教育與指導(dǎo)，跟蹤回訪，確?？祻?fù)?？傊獙⒒颊咝枨筘灤┳o(hù)理全過程。2.討論如何對(duì)高熱患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)高熱患者護(hù)理，首先要密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量1次體溫。采取降溫措施，如物理降溫，用溫水或乙醇擦浴大血管處，或使用冰袋置于額頭等部位；體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑藥物降溫。補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)患者多飲水，給予高熱量、易消化食物。做好皮膚和口腔護(hù)理，出汗后及時(shí)擦干、更換衣物，保持皮膚清潔，防止壓瘡；每日口腔護(hù)理2-3次，預(yù)防感染。同時(shí)做好心理護(hù)理，緩解其緊張焦慮情緒。3.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染。預(yù)防醫(yī)院感染需多方面舉措。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，制定完善制度并監(jiān)督執(zhí)行。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，做好手衛(wèi)生，接觸患者前后、操作前后洗手或消毒。規(guī)范醫(yī)療器械消毒滅菌，可重復(fù)使用器械嚴(yán)格按流程處理，一次性物品正確使用與處理。加強(qiáng)病房環(huán)境管理，定期清潔消毒，保持空氣流通。合理使用抗生素，避免濫用。對(duì)感染患者做好隔離措施，防止交叉感染，還要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，提高預(yù)防意識(shí)。4.討論在護(hù)理工作中如何與不同文化背景的患者進(jìn)行有效溝通。面對(duì)不同文化背景患者，首先要尊重其文化