2025年科室感控管理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌寄居在皮膚表層，是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，而且隨時可通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常駐菌則是皮膚上定植的正常菌群，一般情況下對人體有益。病毒和支原體并非題干所描述的這種與手傳播及醫(yī)院感染相關(guān)的概念。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對復(fù)雜且成本較高；合理使用抗菌素主要是針對控制細(xì)菌感染的治療措施，并非控制感染的基礎(chǔ)方法；隔離傳染患者是控制感染傳播的重要手段，但不是最基礎(chǔ)和普遍適用的方法。3.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D解析：醫(yī)用防護(hù)口罩能有效過濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等，在近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)佩戴。紗布口罩防護(hù)效果差；一次性醫(yī)用口罩和外科口罩主要用于一般醫(yī)療操作，防護(hù)等級不如醫(yī)用防護(hù)口罩。4.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A解析：為避免交叉感染，各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)先進(jìn)行清潔傷口的處理，再處理感染傷口，最后處理隔離傷口。這樣可以防止將感染菌傳播到清潔部位。5.關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是（）A.輸血后，應(yīng)于24小時內(nèi)更換輸液管路B.輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于48小時內(nèi)更換輸液管路C.持續(xù)輸液每8小時更換輸液管路一次D.輸液開始時用生理鹽水或肝素鹽水封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成答案：A解析：輸血后，為防止血液成分在管路中滋生細(xì)菌，應(yīng)于24小時內(nèi)更換輸液管路。輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于24小時內(nèi)更換輸液管路；持續(xù)輸液應(yīng)每24小時更換輸液管路一次；封管是在輸液結(jié)束后進(jìn)行，用生理鹽水或肝素鹽水封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。6.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是從相對清潔的部位開始，即前臂、腕部，然后到手背、手掌、手指、指縫，最后是指甲。這樣可以避免將污染從手部較臟的部位帶到相對清潔的部位。7.用紫外線燈消毒空氣，錯誤的是（）A.消毒前應(yīng)先做好清潔工作B.消毒時關(guān)閉門窗C.照射時間不少于30分鐘D.燈管使用期限不超過1000小時，超過應(yīng)更換E.消毒過程中，人員應(yīng)在室內(nèi)隨時觀察消毒效果答案：E解析：用紫外線燈消毒空氣時，消毒前應(yīng)先做好清潔工作，去除灰塵等雜質(zhì)，以保證消毒效果；消毒時關(guān)閉門窗，防止空氣流通影響消毒效果；照射時間不少于30分鐘，以達(dá)到有效的消毒作用；燈管使用期限不超過1000小時，超過應(yīng)更換，因為隨著使用時間延長，燈管的消毒效果會下降。而在消毒過程中，紫外線對人體有傷害，人員應(yīng)離開消毒區(qū)域，不能在室內(nèi)觀察。8.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。而慢性感染急性發(fā)作如果是在入院前就存在的慢性感染的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。9.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）A.長期臥床B.留置導(dǎo)尿管C.膀胱沖洗D.膀胱內(nèi)注射答案：B解析：留置導(dǎo)尿管是發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因。導(dǎo)尿管破壞了尿道的正常生理屏障，為細(xì)菌的侵入提供了途徑，而且留置時間越長，感染的風(fēng)險越高。長期臥床會增加患者發(fā)生其他并發(fā)癥的風(fēng)險，但不是尿路感染的最常見誘因；膀胱沖洗和膀胱內(nèi)注射如果操作不當(dāng)可能會增加感染風(fēng)險，但相對留置導(dǎo)尿管來說，不是最主要的因素。10.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者。門診、急診患者在醫(yī)院停留時間相對較短，感染機(jī)會相對較少；探視者雖然也可能在醫(yī)院獲得感染，但不是主要的感染人群；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染的情況也存在，但相比之下，住院患者由于自身抵抗力下降、接受各種侵入性操作等因素，更容易發(fā)生醫(yī)院感染。11.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時在不同部位接種乙肝疫苗。12.預(yù)防使用抗菌藥物的時機(jī)，不正確的是（）A.手術(shù)前半小時至2小時內(nèi)給藥B.手術(shù)前不用藥，術(shù)后回病房后立即給藥C.手術(shù)時間超過3小時，術(shù)中應(yīng)追加一劑D.擇期結(jié)腸手術(shù)前，應(yīng)口服腸道抗菌藥物2-3天答案：B解析：預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在手術(shù)前半小時至2小時內(nèi)給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)前不用藥，術(shù)后回病房后立即給藥，可能無法在手術(shù)關(guān)鍵時期起到預(yù)防感染的作用。手術(shù)時間超過3小時，術(shù)中應(yīng)追加一劑；擇期結(jié)腸手術(shù)前，應(yīng)口服腸道抗菌藥物2-3天，以減少腸道細(xì)菌數(shù)量。13.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。14.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：C解析：有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，如果沒有超過其平均潛伏期的感染一般認(rèn)為是入院前就已感染，不屬于醫(yī)院感染。無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染范疇；新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染屬于醫(yī)院感染中的母嬰傳播感染。15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過飛沫、飛沫核、塵埃等方式傳播病原體；水和食物如果被污染，也可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)、輸血輸液等操作不當(dāng)都可能傳播感染；生物媒介傳播如蚊子、蒼蠅等昆蟲可攜帶病原體傳播疾病。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.接觸患者體液、分泌物后E.脫手套后答案：ABCDE解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后，為防止交叉感染，必須洗手；進(jìn)行無菌操作前后洗手是為了保證操作的無菌環(huán)境；進(jìn)行介入治療前后洗手可以避免將細(xì)菌帶入患者體內(nèi)；接觸患者體液、分泌物后洗手可防止病原體傳播；脫手套后也需要洗手，因為手套可能已經(jīng)被污染。3.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，對醫(yī)院感染沒有影響答案：ABCD解析：皮膚暫居菌通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，機(jī)械清洗容易將其去除。它存活時間較短，可能會自行消亡，但具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系，是醫(yī)院感染防控中需要重點關(guān)注的對象。4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力低下，容易受到病原體的侵襲；嬰幼兒及老年人身體機(jī)能相對較弱，免疫功能不完善或衰退；營養(yǎng)不良者身體的防御能力下降；接受各種免疫抑制劑治療者會抑制自身的免疫反應(yīng)，增加感染風(fēng)險；長期使用廣譜抗菌藥物者會破壞體內(nèi)正常的菌群平衡，導(dǎo)致耐藥菌的滋生，從而增加醫(yī)院感染的發(fā)生幾率。5.外科手術(shù)切口感染的危險因素中正確的是（）A.手術(shù)前使用抗生素時間短感染危險性高B.手術(shù)時間大于3小時感染危險性高C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險性高D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低E.手術(shù)前住院時間長感染危險性高答案：BCE解析：手術(shù)時間大于3小時，手術(shù)切口暴露時間長，感染的危險性高；侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，更容易導(dǎo)致感染的發(fā)生；手術(shù)前住院時間長，患者接觸醫(yī)院內(nèi)病原體的機(jī)會增加，感染危險性高。手術(shù)前使用抗生素時間應(yīng)合理，并非時間短感染危險性就高；手術(shù)部位剃毛會損傷皮膚，比剪毛的感染危險性高。6.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙答案：ABCD解析：認(rèn)真洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最基本、最重要的措施；合理使用抗生素可以避免耐藥菌的產(chǎn)生和濫用抗生素導(dǎo)致的感染；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作能防止病原體的侵入；消毒隔離可以切斷感染的傳播途徑。禁止院內(nèi)吸煙主要是為了維護(hù)醫(yī)院的空氣質(zhì)量和患者的健康環(huán)境，與預(yù)防醫(yī)院感染沒有直接關(guān)系。7.對特殊感染傷口的處理原則是（）A.盡量采用封閉性包扎B.換藥用品要專用C.換藥后器械及敷料應(yīng)專門處理D.用過的器械先清洗后滅菌E.感染性敷料應(yīng)及時焚燒處理答案：BCE解析：對特殊感染傷口的處理，換藥用品要專用，避免交叉感染；換藥后器械及敷料應(yīng)專門處理，防止病原體傳播；感染性敷料應(yīng)及時焚燒處理，以徹底消滅病原體。特殊感染傷口一般不采用封閉性包扎，不利于傷口的引流和愈合；用過的器械應(yīng)先消毒滅菌后清洗，而不是先清洗后滅菌。8.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會需要依據(jù)相關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織實施；定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)監(jiān)測資料，為感染防控提供依據(jù)并向全院公布；在醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建過程中，從衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防感染的角度提出建設(shè)性意見；對醫(yī)院感染管理科的工作計劃進(jìn)行審定和考評；建立會議制度，及時研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染管理方面的問題。9.屬于高度危險物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽診器D.體溫表E.壓舌板答案：AB解析：高度危險物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險。手術(shù)器械和心導(dǎo)管都直接進(jìn)入人體無菌組織或器官，屬于高度危險物品。聽診器、體溫表和壓舌板一般只是接觸完整皮膚或黏膜，屬于中度危險物品。10.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群的增多E.醫(yī)務(wù)人員不重視答案：ABCDE解析：濫用抗生素會破壞正常菌群的生態(tài)平衡，導(dǎo)致耐藥菌的滋生和感染的發(fā)生；多次使用侵襲性操作如插管、穿刺等會破壞人體的生理屏障，增加感染的機(jī)會；環(huán)境污染嚴(yán)重會使病原體在醫(yī)院內(nèi)傳播的風(fēng)險增加；易感人群增多會使醫(yī)院感染的發(fā)生率升高；醫(yī)務(wù)人員如果不重視醫(yī)院感染防控工作，操作不規(guī)范等，也會導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確解析：換藥前洗手或手消毒可以防止醫(yī)務(wù)人員將手上的細(xì)菌傳播給患者，避免交叉感染，是換藥操作的基本要求。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能在使用過程中被污染，即使沒有破損，在脫手套后也需要洗手，因為手套表面可能已經(jīng)攜帶了病原體。3.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確解析：這是空氣傳播的準(zhǔn)確概念，帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）可在空氣中長時間懸浮并隨空氣流動傳播疾病。4.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確解析：保護(hù)性隔離就是針對高度易感病人，通過采取一系列措施，防止他們受到外界病原體的感染。5.外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（）答案：錯誤解析：外科刷手需要應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干后再用手消毒劑刷手或泡手，以達(dá)到徹底消毒的目的。6.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（）答案：正確解析：不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，手上可能已經(jīng)沾染了病原體，為防止交叉感染，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。7.抽出的藥液如未能及時注射，應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，在2小時內(nèi)使用。（）答案：正確解析：抽出的藥液放置時間過長容易滋生細(xì)菌，如未能及時注射，應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，并在2小時內(nèi)使用。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染的發(fā)生情況、危險因素等，通過采取針對性的措施，從而降低醫(yī)院感染發(fā)病率。9.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，接觸前洗手是為了防止將手上的細(xì)菌帶到患者身上，接觸后洗手是為了防止病原體傳播給自己或他人。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（）答案：正確解析：傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾可能攜帶病原體，具有傳染性，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置可以防止疾病的傳播。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)采取以下處理措施：（1）局部處理措施-皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗；若濺入眼睛等黏膜，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。-如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（2）報告與評估-立即向科室負(fù)責(zé)人及感染管理部門報告。-感染管理部門組織相關(guān)專家對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。（3）預(yù)防性用藥-根據(jù)評估結(jié)果，決定是否使用預(yù)防性用藥。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。（