2025年母嬰考試題及答案中級(jí)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)首次排胎便的比例約為？A.60%B.75%C.90%D.95%答案：C2.關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)特點(diǎn)，正確的描述是？A.體表面積小，散熱少B.棕色脂肪儲(chǔ)存量多，產(chǎn)熱能力強(qiáng)C.環(huán)境溫度低于中性溫度時(shí)，主要通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱D.皮下脂肪薄，血管豐富，易散熱答案：D3.純母乳喂養(yǎng)的6月齡嬰兒，每日排尿次數(shù)正常范圍是？A.3-5次B.6-8次C.8-10次D.10-12次答案：C4.嬰兒添加輔食時(shí)，首次引入的最佳食物是？A.強(qiáng)化鐵米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A5.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括？A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間≤2周D.一般情況良好，無(wú)其他癥狀答案：C（早產(chǎn)兒生理性黃疸可持續(xù)3-4周）6.嬰兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是？A.每日哭鬧＞3小時(shí)，每周＞3天，持續(xù)＞3周B.哭鬧時(shí)腹部柔軟，無(wú)拒按C.排便后哭鬧立即停止D.多發(fā)生于清晨時(shí)段答案：A7.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，產(chǎn)婦子宮應(yīng)恢復(fù)至？A.臍下1指B.盆腔內(nèi)，恥骨聯(lián)合上方不可觸及C.臍平位置D.恥骨聯(lián)合上2指答案：B8.關(guān)于嬰兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律，正確的順序是？A.抬頭→翻身→獨(dú)坐→爬→扶站→獨(dú)走B.抬頭→獨(dú)坐→翻身→爬→扶站→獨(dú)走C.翻身→抬頭→獨(dú)坐→爬→扶站→獨(dú)走D.抬頭→翻身→爬→獨(dú)坐→扶站→獨(dú)走答案：A9.早產(chǎn)兒（胎齡32周）出院后，建議開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間是？A.出生后2周B.矯正月齡4周C.出生后4周D.矯正月齡2個(gè)月答案：C10.產(chǎn)婦乳頭皸裂時(shí)，正確的處理措施是？A.暫停母乳喂養(yǎng)，用吸奶器排空乳汁B.每次哺乳后擠出少量乳汁涂于乳頭C.哺乳前用酒精消毒乳頭D.哺乳時(shí)讓嬰兒僅含住乳頭答案：B11.嬰兒7月齡，發(fā)熱38.5℃，無(wú)其他癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)首選的處理方式是？A.立即服用布洛芬B.溫水擦浴（水溫32-34℃）C.酒精擦浴D.包裹厚被發(fā)汗答案：B12.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括？A.少吃、少哭、少動(dòng)B.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.抽搐、角弓反張答案：D（抽搐為晚期表現(xiàn)）13.嬰兒1歲時(shí)，頭圍的正常范圍約為？A.34-36cmB.40-42cmC.46-48cmD.50-52cm答案：C14.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，錯(cuò)誤的是？A.血性惡露持續(xù)3-4天B.漿液性惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)約3周D.正常惡露有明顯臭味答案：D15.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是？A.方顱、雞胸B.夜驚、多汗、枕禿C.手鐲、腳鐲征D.肋骨串珠答案：B16.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括？A.情緒低落、興趣減退B.睡眠障礙（入睡困難或早醒）C.自我評(píng)價(jià)過(guò)低D.食欲亢進(jìn)答案：D17.嬰兒腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水的關(guān)鍵措施是？A.禁食禁水B.口服補(bǔ)液鹽（ORSⅢ）C.靜脈輸注抗生素D.服用止瀉藥（如洛哌丁胺）答案：B18.新生兒聽(tīng)力篩查初篩未通過(guò)者，應(yīng)在出生后多久進(jìn)行復(fù)篩？A.3天B.7天C.42天D.3個(gè)月答案：C19.嬰兒添加輔食后，出現(xiàn)以下哪種情況需暫停引入新食物？A.大便次數(shù)增多（每日4次，性狀正常）B.口周出現(xiàn)紅色皮疹C.對(duì)食物興趣不高D.少量嘔吐（1次/日）答案：B20.關(guān)于嬰兒撫觸的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.室溫保持26-28℃B.每次撫觸時(shí)間10-15分鐘C.從四肢向軀干方向按摩D.出現(xiàn)哭鬧時(shí)立即停止答案：C（應(yīng)從軀干向四肢方向按摩）二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述新生兒臍帶護(hù)理的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。答案：關(guān)鍵步驟：①每日用75%酒精或碘伏消毒臍帶殘端及周?chē)つw（從臍根向外環(huán)形擦拭）；②保持臍部干燥，避免被尿液、糞便污染；③觀察臍部有無(wú)滲血、滲液、紅腫或異味。注意事項(xiàng)：①消毒前洗手；②不要覆蓋不透氣的敷料（如塑料膜）；③若臍部有膿性分泌物、周?chē)つw紅腫明顯或出血不止，需及時(shí)就醫(yī)。2.列舉嬰兒6月齡前“需警惕發(fā)育遲緩”的5項(xiàng)表現(xiàn)。答案：①3月齡不能抬頭（俯臥位）；②4月齡不能追視移動(dòng)的物體；③5月齡對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)（如呼喚名字無(wú)轉(zhuǎn)頭）；④6月齡不能伸手抓物；⑤持續(xù)哭鬧或過(guò)度安靜（缺乏互動(dòng)反應(yīng)）。3.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)時(shí)“有效含接”的判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①嬰兒下頜貼緊乳房；②嘴唇向外翻（呈“魚(yú)唇”狀）；③乳暈大部分（上側(cè)多于下側(cè)）含入嬰兒口中；④哺乳時(shí)能聽(tīng)到吞咽聲；⑤母親無(wú)乳頭疼痛（或僅有短暫輕微不適）。4.列出產(chǎn)婦產(chǎn)后早期（產(chǎn)后1-3天）乳房腫脹的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防措施：①產(chǎn)后盡早開(kāi)奶（生后30分鐘內(nèi)）；②按需哺乳（24小時(shí)內(nèi)8-12次）；③避免過(guò)度熱敷或按摩。處理措施：①哺乳前熱敷乳房（溫度40-45℃，5-10分鐘）；②哺乳時(shí)從腫脹明顯的一側(cè)開(kāi)始；③哺乳后冷敷（緩解水腫）；④若腫脹嚴(yán)重，可用吸奶器輔助排空（避免過(guò)度吸允）；⑤疼痛明顯時(shí)可短期使用水膠體敷料保護(hù)乳頭。5.簡(jiǎn)述嬰兒發(fā)熱時(shí)“家庭護(hù)理”的注意事項(xiàng)（體溫＜38.5℃且無(wú)其他癥狀）。答案：①保持環(huán)境溫度適宜（22-26℃），減少衣物（避免捂熱）；②鼓勵(lì)少量多次飲水（母乳/配方奶/口服補(bǔ)液鹽）；③監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次，夜間至少1次）；④觀察伴隨癥狀（如咳嗽、嘔吐、皮疹等）；⑤避免酒精擦浴、捂汗等錯(cuò)誤方法；⑥若體溫持續(xù)＞38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等，立即就醫(yī)。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)一男嬰（出生體重3.2kg），產(chǎn)后第3天。主訴：乳房脹痛明顯，局部可觸及硬塊，哺乳時(shí)疼痛劇烈，嬰兒含接后僅吸吮5分鐘即哭鬧拒絕。查體：體溫37.8℃，乳房皮膚無(wú)紅腫，硬塊無(wú)波動(dòng)感。問(wèn)題：（1）分析乳房脹痛的可能原因；（2）提出針對(duì)性處理建議。答案：（1）可能原因：①乳汁分泌量增加（產(chǎn)后3-4天進(jìn)入生理性乳脹期）；②哺乳頻率不足或含接不良（導(dǎo)致乳汁未有效排空）；③嬰兒吸吮力弱（新生兒早期吸吮能力尚未完全建立）。（2）處理建議：①調(diào)整哺乳姿勢(shì)（采用“橄欖球式”或“側(cè)臥位”，幫助嬰兒更好含接）；②哺乳前熱敷乳房（40℃濕毛巾，5分鐘）并輕柔按摩（從乳房外周向乳頭方向打圈）；③哺乳時(shí)先喂脹痛側(cè)乳房（利用嬰兒饑餓時(shí)較強(qiáng)的吸吮力）；④哺乳后冷敷（卷心菜葉或冷毛巾，10分鐘）緩解腫脹；⑤若嬰兒仍拒絕吸吮，用吸奶器輔助排出部分乳汁（至乳房變軟即可，避免過(guò)度排空）；⑥監(jiān)測(cè)體溫，若超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，需排除乳腺炎并就醫(yī)。案例2：嬰兒王某，男，4月齡（矯正月齡3.5月齡，胎齡34周），人工喂養(yǎng)。家長(zhǎng)主訴：近1周每日排稀便5-6次，黃綠色，含奶瓣，無(wú)黏液膿血；食欲正常，尿量無(wú)減少（每日8-10次）；體重增長(zhǎng)正常（近1月增長(zhǎng)600g）。查體：精神反應(yīng)好，皮膚彈性正常，前囟平軟。問(wèn)題：（1）判斷腹瀉類(lèi)型（生理性/病理性），并說(shuō)明依據(jù)；（2）給出家庭護(hù)理指導(dǎo)。答案：（1）判斷為生理性腹瀉（或“母乳性腹瀉”樣表現(xiàn)，但本例為人工喂養(yǎng)）。依據(jù)：①嬰兒為早產(chǎn)兒（矯正月齡?。改c道功能尚未發(fā)育成熟；②大便次數(shù)增多但性狀無(wú)明顯異常（無(wú)黏液、膿血）；③食欲、尿量、體重增長(zhǎng)正常（無(wú)脫水及營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)）；④無(wú)發(fā)熱、嘔吐等感染癥狀。