康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）能力檢測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]頸段脊髓病患者最不常見(jiàn)的主訴是（）。A．頸痛B．步行困難C．無(wú)力D．手笨拙E．手麻木答案：A解析：脊髓損傷主要表現(xiàn)是損傷節(jié)段以下的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。頸髓損傷患者由于損傷的節(jié)段和損傷程度不同，會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、步行困難、上肢麻木、動(dòng)作笨拙等，損傷程度嚴(yán)重的可能完全喪失感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。A項(xiàng)，頸髓損傷的患者可能會(huì)由于損傷節(jié)段以下的肌肉失去了中樞的控制，出現(xiàn)肌張力的異常導(dǎo)致痙攣，引發(fā)疼痛，但頸部肌肉不由頸髓控制，所以頸部疼痛的主訴比較少見(jiàn)。2、[單選題]肌肉失神經(jīng)支配時(shí)插入電活動(dòng)出現(xiàn)（）。A．插入電位縮短B．正相電位C．電靜息D．插入電位延長(zhǎng)E．肌強(qiáng)直電位答案：D解析：插入電活動(dòng)是指肌肉伸肌支配正常時(shí)，針插入或移動(dòng)可誘發(fā)的電活動(dòng)。一旦肌肉失神經(jīng)支配插入電活動(dòng)出現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)插入電位延長(zhǎng)。3、[單選題]引起頸椎狹窄的原因不包括（）。A．先天性椎弓根短小B．椎間盤(pán)變性突出C．后縱韌帶骨化D．黃韌帶肥厚E．頸肌纖維織炎答案：E解析：頸椎管狹窄有多種病因，如先天性或發(fā)育性的椎弓根短小、頸椎間盤(pán)疝出，單純退變所致椎間盤(pán)突出、腫瘤、骨折及脫位、手術(shù)后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶肥厚骨化、后縱韌帶骨化等。E項(xiàng)，頸肌纖維織炎主要累及頸部肌肉，不會(huì)引起頸椎狹窄。4、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用？（）A．受抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強(qiáng)肌力D．反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：E解析：抗阻運(yùn)動(dòng)主要用于肌力在3級(jí)以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會(huì)因訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間的延長(zhǎng)而增大。此外，反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項(xiàng)，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但這并不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用，因此答案選E。5、[單選題]哪一項(xiàng)不是水療的方法？（）A．水浴浸浴B．蒸汽浴C．漩渦浴D．肥皂水洗腸E．芥末浴答案：D解析：ABC三項(xiàng)，水療法包括水浴浸?。ㄈ淼?、全身藥物浴、全身氣泡?。?、蒸汽浴、漩渦浴。E項(xiàng)，芥末浴屬于藥物浴。D項(xiàng)，水下洗腸浴是一種浸浴和連續(xù)洗腸同時(shí)進(jìn)行的治療方法。必須有特別的進(jìn)行連續(xù)性洗腸的裝置?；颊咴谠∨杞〔⑾茨c。由于在溫水浸浴中腹部肌肉和腸管張力減弱，利于洗腸用水進(jìn)入腸道深部，除去糞便、黏液、分解和發(fā)酵產(chǎn)物，減少炎癥刺激，又可反射性地改善腸道的張力，增加膽汁和尿的排泄。適用于腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性膽囊炎、肥胖癥、幽門(mén)痙攣、蕁麻疹等。應(yīng)使用浴鹽洗腸，而不是肥皂水。6、[單選題]對(duì)咽部吞咽障礙的最準(zhǔn)確的診斷工具是（）。A．醫(yī)學(xué)病史B．查體C．電視熒光攝影檢查吞咽D．床旁評(píng)定吞咽，有許多一致性E．食管測(cè)壓答案：C解析：吞咽障礙檢查最準(zhǔn)確的診斷工具是電視熒光攝影檢查；ABDE四項(xiàng)，均為輔助性檢查方法。7、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．常見(jiàn)于年輕運(yùn)動(dòng)員B．一般不致殘C．VitD缺乏是明顯的危險(xiǎn)因素D．疾病初起時(shí)滑膜變性E．最常見(jiàn)于負(fù)重的關(guān)節(jié)答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎是由于年齡增長(zhǎng)、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，最常見(jiàn)引起骨關(guān)節(jié)炎的因素是關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)重。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。8、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動(dòng)（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進(jìn)活動(dòng)方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復(fù)鍛煉等，與感染無(wú)關(guān)，不需要使用抗感染藥物。9、[單選題]單純腰骶叢神經(jīng)病患者椎旁肌肉的EMG顯示（）。A．正相尖波B．肌束震顫C．正常插入活動(dòng)D．多相運(yùn)動(dòng)單位E．肌緊張放電答案：C解析：腰骶神經(jīng)根病變椎旁肌肉的EMG顯示：正常插入活動(dòng)，可見(jiàn)自發(fā)電位，少見(jiàn)衛(wèi)星電位，動(dòng)作電位時(shí)限增寬、波幅增高。因此答案選C。10、[單選題]伸肌腱損傷時(shí)侵及的手指應(yīng)取的休息位為（）。A．伸展B．屈曲C．旋轉(zhuǎn)D．屈/伸混合E．外展答案：B解析：伸肌腱損傷時(shí)侵及的手部應(yīng)取的休息位為：腕背伸30°～45°，手指屈曲位約0°～30°。11、[單選題]患者面臨終身殘廢時(shí)，運(yùn)用合理情緒療法使患者對(duì)新的自我形象產(chǎn)生（）。A．消極B．適應(yīng)C．包容D．糾正E．忘卻答案：B解析：患者面臨終身殘廢時(shí)，應(yīng)運(yùn)用合理情緒療法使患者對(duì)新的自我形象產(chǎn)生適應(yīng)。只有患者對(duì)自己終生殘疾形象產(chǎn)生“適應(yīng)”，才能更好適應(yīng)社會(huì)，繼續(xù)生活。12、[單選題]心肌梗死瘢痕形成時(shí)間是（）。A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周答案：E解析：急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。冠狀動(dòng)脈閉塞后20～30分鐘，受其供血的心肌開(kāi)始出現(xiàn)壞死，壞死組織1～2周后開(kāi)始吸收，并逐漸纖維化，在第6周開(kāi)始形成瘢痕，第8周瘢痕愈合，稱(chēng)為陳舊性或愈合性心肌梗死。因此答案選E。13、[單選題]冠心病的康復(fù)教育以下不正確的是（）。A．控制體重，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，合理營(yíng)養(yǎng)B．保持大便通暢C．用藥要針對(duì)病情，不宜過(guò)多D．運(yùn)動(dòng)后可即時(shí)熱水浴或洗熱水澡E．保持心情舒暢，樂(lè)觀對(duì)待答案：D解析：D項(xiàng)，冠心病患者在運(yùn)動(dòng)后毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，毛孔開(kāi)放，皮膚出汗增加，若立即洗熱水澡，則水分容易進(jìn)入毛孔內(nèi)，而汗液不能及時(shí)排出體外，且升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán)，機(jī)體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周?chē)焖龠M(jìn)入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此冠心病患者不能在運(yùn)動(dòng)后立即行熱水浴或洗熱水澡。14、[單選題]丹毒常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C．一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：D解析：丹毒由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口入侵所致。丹毒是皮膚全層及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復(fù)發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。15、[單選題]骨骼肌細(xì)胞貯存Ca2＋的主要部位在（）。A．縱管B．橫管C．微管D．終末池E．肌質(zhì)網(wǎng)答案：D解析：ABDE四項(xiàng)，橫管和縱管是骨骼肌表面的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷形成，作用是將骨骼肌細(xì)胞膜上的沖動(dòng)傳到肌質(zhì)網(wǎng)，肌質(zhì)網(wǎng)功能是參與肌肉收縮活動(dòng)，兩端即膨大稱(chēng)為終末池，負(fù)責(zé)貯存Ca2＋；C項(xiàng)，微管的功能是維持細(xì)胞形態(tài)，輔助細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸。因此答案選D。16、[單選題]周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的急性期不宜進(jìn)行（）。A．毫米波治療B．超短波治療C．低頻電療D．按摩E．面肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練答案：C解析：低頻電療法對(duì)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用，不宜應(yīng)用于周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的急性期。17、[單選題]膀胱功能達(dá)平衡的標(biāo)準(zhǔn)是殘余尿量少于（）。A．200mlB．150mlC．100mlD．50mlE．250ml答案：C解析：通常成人的膀胱容量平均為350～500ml，超過(guò)500ml的時(shí)候，因膀胱壁張力過(guò)大而產(chǎn)生疼痛。24小時(shí)排出尿量的多少是衡量膀胱儲(chǔ)存功能是否正常的標(biāo)準(zhǔn)。其中，尿量異常是指正常人24h尿量約1500～2000ml，日尿量與夜尿量之比為2:1。膀胱功能達(dá)平衡的標(biāo)準(zhǔn)是殘余尿量少于100ml，24h尿量超過(guò)2500ml時(shí)稱(chēng)多尿，少于400ml或每小時(shí)少于17ml稱(chēng)少尿，少于100ml稱(chēng)無(wú)尿。膀胱的最大容量為800ml。18、[單選題]電壓、電流、電阻之間關(guān)系是（）。A．U＝I/RB．R＝I/UC．I＝URD．U＝IRE．R＝IU答案：D解析：在物理學(xué)上，電壓、電流、電阻之間關(guān)系為：電阻＝電壓/電流，即R＝U/I，故U＝IR，因此答案選D。19、[單選題]無(wú)障礙設(shè)施坡道的寬度一般為（）。A．1mB．1.5mC．2mD．2.5mE．3m答案：B解析：在國(guó)際上，無(wú)障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國(guó)稱(chēng)為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)稱(chēng)為無(wú)障礙設(shè)施。無(wú)障礙設(shè)施設(shè)定中坡道的寬度一般為1.5m，有助于輪椅的移動(dòng)。20、[單選題]下列哪項(xiàng)是不用于偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定方法？（）A．Brunnstrom法B．Bobath法C．Fugl–Meyer法D．上田敏法E．Barthel指數(shù)答案：E解析：Barthel法適用于日常生活活動(dòng)能力的評(píng)價(jià)。21、[單選題]急性軟組織扭傷的處理，錯(cuò)誤的是（）。A．早期冷敷B．早期熱敷C．24～48小時(shí)后熱敷D．早期用無(wú)熱量超短波治療E．2周后體療答案：B解析：急性軟組織扭傷的早期應(yīng)冷敷，24～48小時(shí)后再熱敷。22、[單選題]全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的（）。A．90%B．80%C．70%D．60%E．50%答案：B解析：全膝置換術(shù)后1年股四頭肌肌力可恢復(fù)到基線肌力的80%，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度可恢復(fù)到全范圍。23、[單選題]電子生物反饋將什么信息反饋于機(jī)體？（）A．疾病信息B．生命的信息C．不隨意生理活動(dòng)的變化D．環(huán)境的溫度E．環(huán)境的噪音答案：C解析：應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺(jué)不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、?tīng)信號(hào)，通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對(duì)體內(nèi)非隨意的生理活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異?；顒?dòng)、治療疾病的方法稱(chēng)為生物反饋療法，又稱(chēng)電子生物反饋療法。24、[單選題]患者40歲，男性，2周來(lái)右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有時(shí)足背感覺(jué)減退。查體見(jiàn)右踝背伸肌、髖外展肌、足外翻肌、足內(nèi)翻肌與趾肌無(wú)力。此患者有右側(cè)的（）。A．大轉(zhuǎn)子滑囊炎B．腓神經(jīng)病C．坐骨神經(jīng)病D．L5神經(jīng)根病E．腰骶肌勞損答案：D解析：L5在體表運(yùn)動(dòng)肌肉投影為長(zhǎng)伸肌?；颊咄瑫r(shí)小腿前疼痛，足背感覺(jué)有減退，故初步診斷為L(zhǎng)5神經(jīng)根病。25、[單選題]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的作用不包括（）。A．減輕手術(shù)后膝痛B．在急癥住院期間增加膝的主動(dòng)屈曲C．可有效替換物理治療D．減少伸肌變?nèi)跖c屈曲攣縮的發(fā)生E．促進(jìn)手術(shù)傷口愈合答案：B解析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可起到減輕手術(shù)后疼痛、促進(jìn)傷口愈合、減少伸肌變?nèi)醪⒎乐瓜リP(guān)節(jié)的攣縮的作用，持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)是術(shù)后早期的主要訓(xùn)練方式，可有效替代物理治療，減少患者醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。B項(xiàng)，在急癥住院期間進(jìn)行置換術(shù)后的持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)，雖然可減少伸肌變?nèi)?，但不能增?qiáng)屈肌活動(dòng)，因此不能增加膝的主動(dòng)屈曲，只有在術(shù)后病情穩(wěn)定，進(jìn)行肌力評(píng)定以后才能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)，從而增加膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈曲。26、[單選題]可以排除脊髓空洞癥的診斷性檢查是（）。A．CTB．MRIC．放射平片D．EMGE．CT脊髓攝影答案：B解析：核磁共振（MRI）是應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。由于MRI對(duì)脊髓的良好顯像效果，其對(duì)脊髓空洞癥診斷效果較好。27、[單選題]耳內(nèi)半規(guī)管的作用是（）。A．感知身體平衡狀態(tài)B．協(xié)助聽(tīng)力C．減弱聽(tīng)刺激D．維持耳內(nèi)壓力E．容納淋巴液答案：A解析：人體耳內(nèi)三個(gè)半規(guī)管相互垂直，在三維空間感知身體或頭部位置，維持任何姿勢(shì)的平衡。28、[單選題]肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的定義不包括（）。A．肱骨頭滑出關(guān)節(jié)盂窩B．肱骨頭完全移出關(guān)節(jié)盂窩C．肩關(guān)節(jié)囊韌帶普遍松弛D．繼發(fā)于投擲等重復(fù)的大創(chuàng)傷E．肱骨頭骨折答案：E解析：肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)表現(xiàn)為肩部鈍痛，在運(yùn)動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。多數(shù)患者自覺(jué)盂肱關(guān)節(jié)失穩(wěn)及有彈響，常在上舉或外展到某一角度時(shí)出現(xiàn)失穩(wěn)感，并在負(fù)重時(shí)癥狀更明顯。約半數(shù)以上患者有疲勞及乏力感，尤其是不能較長(zhǎng)時(shí)間提舉重物。約1/3患者有肩周?chē)槟靖?。此外還包括肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常繼發(fā)于投擲等重復(fù)的大創(chuàng)傷，常有肩關(guān)節(jié)囊韌帶松弛，肱骨頭滑出或完全移出關(guān)節(jié)盂。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的定義不包括肱骨頭骨折。29、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最常見(jiàn)原因是（）。A．坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病B．作業(yè)性蹲坐C．L5神經(jīng)根病D．腓神經(jīng)創(chuàng)傷E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病答案：D解析：坐骨神經(jīng)在到腘窩以后，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。所以L5神經(jīng)根病或是坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病都不一定會(huì)引起腓神經(jīng)的損傷。一般是腓神經(jīng)自身的創(chuàng)傷容易引起腓神經(jīng)癱瘓。30、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運(yùn)動(dòng)不包括（）。A．踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)B．股四頭肌等張練習(xí)C．深呼吸練習(xí)D．步態(tài)練習(xí)E．髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)答案：D解析：D項(xiàng)，步行步態(tài)練習(xí)需要待術(shù)后患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定后再進(jìn)行，并在步行訓(xùn)練中逐漸糾正步態(tài)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)最常用的手法（）。A．?dāng)[動(dòng)B．滾動(dòng)C．滑動(dòng)D．旋轉(zhuǎn)E．分離和牽拉答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門(mén)康復(fù)治療技術(shù)。此技術(shù)屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇，具有針對(duì)性強(qiáng)、見(jiàn)效快、患者痛苦小、容易接受等特點(diǎn)。其原理是利用關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段，主要手法包括：分離牽拉、滑動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)以及滾動(dòng)。2、[多選題]與完全性失語(yǔ)同屬于重度失語(yǔ)的是（）。A．命名性失語(yǔ)B．Broca失語(yǔ)C．經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D．混合性失語(yǔ)E．經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)答案：D|E解析：重度失語(yǔ)包括混合性失語(yǔ)和完全性失語(yǔ)，治療目標(biāo)是盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助。這類(lèi)患者一般都不能達(dá)到日常生活自由交流的水平。因此答案選DE。3、[多選題]肌肉收縮的形式有（）。A．單收縮B．等長(zhǎng)收縮C．完全強(qiáng)直收縮D．等張收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：A|B|C|D|E解析：肌肉收縮的形式分為生理性收縮和病理性收縮。其中單收縮、等長(zhǎng)收縮、等張收縮為生理性收縮，而完全強(qiáng)直收縮和不完全強(qiáng)直收縮屬于病理性收縮。因此答案選ABCDE。4、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。A．肺心病B．電解質(zhì)紊亂C．上消化道出血D．DICE．肺性腦病答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，COPD晚期會(huì)出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項(xiàng)，COPD患者晚期肺組織彈性減低，肺泡通氣量減少，肺內(nèi)氣體不能很好的混合，常引起慢性呼吸性酸中毒；另外一個(gè)發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因是因?yàn)橛盟幉划?dāng)。C項(xiàng)，COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長(zhǎng)期低氧血癥，胃黏膜血液循環(huán)失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致胃酸分泌增多，破壞胃黏膜屏障，胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項(xiàng)，DIC是指彌散性血管內(nèi)溶血，不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在進(jìn)展過(guò)程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項(xiàng)，肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。5、[多選題]抑郁治療重點(diǎn)應(yīng)放在（）。A．幫助患者迅速得到鼓勵(lì)的因素B．應(yīng)對(duì)患者過(guò)去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析C．努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D．誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)E．追求新的康復(fù)目標(biāo)答案：A|B|C|D解析：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為情感低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，常有復(fù)發(fā)傾向。抑郁治療應(yīng)重點(diǎn)幫助患者迅速找到鼓勵(lì)的因素，如對(duì)患者過(guò)去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析，給予鼓勵(lì)和信心，盡早向患者提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)，誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)和活動(dòng)。因此答案選ABCD。6、536．[多選題]下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運(yùn)動(dòng)障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角細(xì)胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個(gè)方面來(lái)的傳導(dǎo)沖動(dòng)的最后通路，是沖動(dòng)達(dá)到骨骼肌的唯一通路。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營(yíng)養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征；因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時(shí)有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷時(shí)可見(jiàn)病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無(wú)對(duì)流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機(jī)體以治療疾病的方法稱(chēng)石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長(zhǎng)時(shí)間的熱性能，蓄熱效果強(qiáng)。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點(diǎn)較水低，無(wú)對(duì)流現(xiàn)象；石蠟保存時(shí)間長(zhǎng)，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動(dòng)脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護(hù)理B．功能訓(xùn)練的護(hù)理C．心理護(hù)理D．“替代護(hù)理”E．專(zhuān)業(yè)技術(shù)護(hù)理答案：A|B|C|E解析：替代護(hù)理是指患者被動(dòng)接受他人的護(hù)理，只適用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，而康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，因此替代護(hù)理不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。540．[多選題]同樣溫度的水與蠟作用人體，會(huì)感到水比蠟燙，這是因?yàn)椋ǎ?。A．蠟比水的熱容量大B．蠟比水的傳導(dǎo)熱快C．水比蠟的熱容量大D．水比蠟的傳導(dǎo)熱快E．水的流動(dòng)性大答案：C|D解析：蠟的比熱容是2.6×103焦/千克·攝氏度，水的是4.2×103焦/千克·攝氏度，水的比熱容（熱容量）更大，熱的傳導(dǎo)也更快，因此答案選CD。54[多選題]冠心病康復(fù)的意義有哪些？（）A．幫助患者緩解癥狀B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活質(zhì)量D．治愈疾病E．減輕殘疾和減少再次發(fā)作危險(xiǎn)答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，冠心病作為慢性病，不能夠完全康復(fù)，不能通過(guò)冠心病康復(fù)達(dá)到治愈疾病的目的。7、[多選題]運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量增加的原因有（）。A．心率增快B．心肌收縮能力增強(qiáng)C．回心血量增加D．前負(fù)荷增加E．后負(fù)荷增加答案：A|B|C|D解析：A項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)中心輸出量可通過(guò)增快心率或增加心搏出量來(lái)達(dá)到，在輕-中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率改變常與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一致。B項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌收縮力越強(qiáng)，心臟泵血能力越大，心輸出量增加；C項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)靜脈回心血量越多，心臟前負(fù)荷增大，心輸出量增加；D項(xiàng)，心房血液充盈心室，牽張心肌形成心室的前負(fù)荷，心臟前負(fù)荷越大，運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量增加的越大；E項(xiàng)，射血時(shí)，動(dòng)脈系統(tǒng)的外周阻力即形成心室的后負(fù)荷。外周阻力越大，心臟后負(fù)荷越大，心臟越難往周?chē)到y(tǒng)泵血，心輸出量減少。因此答案選ABCD。8、[多選題]作業(yè)療法的禁忌證包括（）。A．意識(shí)不清B．嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙不能合作者C．危重癥D．心肺肝腎功能不全等絕對(duì)休息者E．老年性認(rèn)知功能減退者答案：A|B|C|D解析：作業(yè)治療雖然應(yīng)用廣泛，但對(duì)于嚴(yán)重精神、意識(shí)障礙，且不能合作的患者，急、危重癥及病情不穩(wěn)定的患者，或需要絕對(duì)休息的患者，均屬于作業(yè)治療的禁忌證。因此答案選ABCD。9、[多選題]脊髓損傷患者用起立床站立訓(xùn)練的正確敘述是（）。A．應(yīng)盡早用起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練B．下肢用彈力繃帶C．腹部用腹帶D．從平臥位到直立位需1周時(shí)間E．適應(yīng)時(shí)間與年齡有關(guān)答案：A|B|C|D解析：患者應(yīng)在不發(fā)生不良反應(yīng)的條件下盡早進(jìn)行站立訓(xùn)練，可利用電動(dòng)起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性，訓(xùn)練時(shí)可佩帶腰圍、胸腰椎矯形器、下肢彈力繃帶等。訓(xùn)練從傾斜20°開(kāi)始，角度漸增，最終讓患者處于90°直立位。訓(xùn)練時(shí)注意觀察患者反應(yīng)，防止發(fā)生體位性低血壓。如有不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)及時(shí)降低起立床的角度。從平臥位到直立位至少需1周時(shí)間。E項(xiàng)，適應(yīng)時(shí)間與年齡關(guān)系不大。因此答案選ABCD。10、[多選題]疼痛直接評(píng)定法包括（）。A．壓痛評(píng)定法B．肢體缺血性痛測(cè)定法C．激光測(cè)定法D．電測(cè)定法E．信號(hào)偵出理論法答案：A|B|C|D|E解析：疼痛直接評(píng)定法包括：①疼痛反應(yīng)在血常規(guī)與血生化上：紅細(xì)胞沉降率、出血時(shí)間與凝血時(shí)間測(cè)定、肢體缺血性痛測(cè)定法、血漿尿酸測(cè)定、類(lèi)風(fēng)濕因子凝集試驗(yàn)等。②其他評(píng)定包括：壓痛評(píng)定法、超聲診斷、激光測(cè)定法、神經(jīng)阻滯診斷、肌電圖、誘發(fā)電位、信號(hào)偵出理論法。11、6[多選題]直流電治療腫瘤機(jī)制是（）。A．破壞腫瘤細(xì)胞生存環(huán)境B．破壞腫瘤細(xì)胞酶活性C．造成電解質(zhì)紊亂，產(chǎn)生氯和氫，而殺死瘤細(xì)胞D．微血栓形成，瘤細(xì)胞缺血、缺氧E．電極下電解產(chǎn)物的作用答案：A|B|C|D解析：直流電直接作用于組織時(shí)，陽(yáng)極下產(chǎn)生強(qiáng)酸性電解產(chǎn)物，陰極下產(chǎn)生強(qiáng)堿性電解產(chǎn)物，破壞腫瘤細(xì)胞生存環(huán)境；破壞腫瘤細(xì)胞酶活性；造成電解質(zhì)紊亂，產(chǎn)生氯和氫，而殺死瘤細(xì)胞；形成微血栓，使瘤細(xì)胞缺血、缺氧，這些都可使瘤組織變性、壞死。12、[多選題]超聲波對(duì)人體組織細(xì)胞的“微細(xì)按摩”作用可產(chǎn)生什么效應(yīng)（）。A．引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)B．改善細(xì)胞膜的通透性，使彌漫過(guò)程加速C．改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)D．結(jié)締組織延長(zhǎng)變軟，粘連松解E．促進(jìn)組織再生，血管形成答案：A|B|C|D解析：超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)在其平衡位置附近作往復(fù)運(yùn)動(dòng)，使介質(zhì)內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化，這種疏密變化形成了壓力變化，能對(duì)人體組織細(xì)胞產(chǎn)生微細(xì)按摩作用。微細(xì)按摩作用是超聲波治療疾病的最基本的機(jī)制。超聲波對(duì)機(jī)體的其他作用都是在超聲波的機(jī)械作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。超聲波對(duì)細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)，改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善膜的通透性，使彌漫過(guò)程加速，改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。并能夠使結(jié)締組織延長(zhǎng)變軟，粘連松解。因此答案選ABCD。13、[多選題]為促進(jìn)燒傷早期創(chuàng)面愈合，可選用以下哪些物理治療方法？（）A．水療B．超聲波治療C．直流電碘離子導(dǎo)入治療D．紫外線治療E．音頻電療法答案：A|D解析：燒傷早期創(chuàng)面治療的目的是預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽和上皮生長(zhǎng)，加速創(chuàng)面愈合，為早日進(jìn)行功能訓(xùn)練奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?？捎玫奈锢碇委煼椒òǎ核?，電光浴、紅外線照射療法，紫外線療法。因此答案選AD。14、[多選題]康復(fù)護(hù)理的發(fā)展基礎(chǔ)是（）。A．社會(huì)和病人的迫切需要B．人口平均壽命延長(zhǎng)C．文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá)D．應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)E．工業(yè)和交通日益發(fā)達(dá)答案：A|B|D|E解析：康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，其發(fā)展基礎(chǔ)也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于第二次世界大戰(zhàn)，為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，促進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生，同時(shí)也就產(chǎn)生了康復(fù)護(hù)理