12月用藥護理練習(xí)題庫含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患者，男，20歲。因高考失利，產(chǎn)生輕生念頭，服大量毒藥，藥名不詳，急診護士為其洗胃時首先應(yīng)（）選項【A】灌入牛奶或蛋清水選項【B】灌入溫開水或生理鹽水選項【C】向家屬，患者詢問病史選項【D】立即灌入25~38℃洗胃液選項【E】抽取毒物立即送檢正確答案：【E】詳解：患者服毒，藥名不詳，洗胃前應(yīng)先抽取毒物立即送檢，以明確毒物性質(zhì)，然后根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液進行洗胃，這樣才能更有針對性地進行治療，而不是盲目先灌入溫開水、生理鹽水、牛奶、蛋清水或洗胃液等。2.促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化Ⅱ為的物質(zhì)是（）選項【A】腎素選項【B】內(nèi)皮素選項【C】醛固酮選項【D】胰島素選項【E】血管緊張轉(zhuǎn)化酶正確答案：【E】詳解：血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ的過程需要血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的參與。醛固酮主要作用是保鈉排鉀等；內(nèi)皮素是一種強烈的縮血管物質(zhì)；胰島素主要參與糖代謝調(diào)節(jié)；腎素可催化血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I。3.服用初期可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的藥物是選項【A】別嘌醇選項【B】秋水仙堿選項【C】磺吡酮選項【D】苯溴馬隆選項【E】丙磺舒正確答案：【A】詳解：別嘌醇在服用初期可使血尿酸水平下降，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。而苯溴馬隆、磺吡酮、丙磺舒主要是促進尿酸排泄，一般不會在服用初期誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，秋水仙堿是用于治療痛風(fēng)發(fā)作的藥物，不是服用初期誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的藥物。4.下列藥物中不屬于抗甲狀腺藥的是選項【A】碘化物選項【B】普萘洛爾選項【C】丙硫氧嘧啶選項【D】甲巰咪唑選項【E】苯乙雙胍正確答案：【E】詳解：苯乙雙胍是雙胍類口服降糖藥，主要作用是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖，不屬于抗甲狀腺藥。丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑通過抑制甲狀腺激素的合成來發(fā)揮抗甲狀腺作用；普萘洛爾可通過阻斷β受體減輕甲亢癥狀；碘化物能抑制甲狀腺激素的釋放，它們都屬于抗甲狀腺藥。5.服用鋰劑時飲食過程中要保證下列哪種離子的攝入選項【A】鉀離子選項【B】鈉離子選項【C】鎂離子選項【D】氯離子選項【E】離子正確答案：【B】6.治療骨質(zhì)疏松引起的中度以上骨痛的首選藥是選項【A】阿侖磷酸鈉選項【B】降鈣素選項【C】氟化物選項【D】尼爾雌醇選項【E】雷洛替芬正確答案：【B】詳解：降鈣素能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量，減少骨量丟失并增加骨量，還能明顯緩解骨痛，是治療骨質(zhì)疏松引起的中度以上骨痛的首選藥。尼爾雌醇主要用于絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的癥狀；氟化物主要是促進骨形成；雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑；阿侖膦酸鈉主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。7.普萘洛爾的不良反應(yīng)是()選項【A】顏面潮紅選項【B】支氣管哮喘選項【C】黃綠視癥選項【D】刺激性干咳選項【E】低血鉀正確答案：【B】詳解：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可使支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘，這是其較為典型的不良反應(yīng)之一。低血鉀常見于一些排鉀利尿藥等；刺激性干咳是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的不良反應(yīng)；黃綠視癥常見于強心苷類藥物；顏面潮紅可見于硝苯地平等鈣通道阻滯劑。8.用于治療急性腎功能衰竭的藥物是選項【A】麻黃堿選項【B】多巴胺選項【C】去甲腎上腺素選項【D】間羥胺選項【E】去氧腎上腺素正確答案：【B】詳解：多巴胺可激動腎血管多巴胺受體，使腎血管擴張，增加腎血流量及腎小球濾過率，從而改善腎功能，可用于治療急性腎功能衰竭。去甲腎上腺素主要激動α受體，強烈收縮血管，使腎血流量減少；間羥胺主要作用于α受體，收縮血管；去氧腎上腺素主要激動α1受體，收縮血管；麻黃堿可激動α、β受體，也主要是收縮血管作用，均不利于急性腎功能衰竭的治療。9.以上藥物既能擴張支氣管,又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是選項【A】嗎啡選項【B】氨茶堿選項【C】異丙腎上腺素選項【D】特布他林選項【E】腎上腺素正確答案：【D】10.慢性失血所致的貧血一般選用()選項【A】硫酸亞鐵選項【B】維生素B6選項【C】葉酸選項【D】維生素B12選項【E】維生素C正確答案：【A】詳解：慢性失血所致的貧血多為缺鐵性貧血，治療應(yīng)補充鐵劑，硫酸亞鐵是常用的鐵劑，所以一般選用硫酸亞鐵。葉酸主要用于巨幼細胞貧血；維生素B12主要用于巨幼細胞貧血及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；維生素C可促進鐵的吸收，但不是主要治療藥物；維生素B6主要用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥等，均不符合慢性失血所致貧血的治療。11.除非緊急情況，利尿劑應(yīng)用時間一般不選在選項【A】上午選項【B】下午選項【C】晚上選項【D】早晨選項【E】中午正確答案：【C】詳解：利尿劑應(yīng)用時間一般不選在晚上，因為晚上使用利尿劑可能導(dǎo)致夜尿增多，影響患者睡眠質(zhì)量，且夜間頻繁排尿還可能增加跌倒等風(fēng)險，除非是緊急情況。12.氨基糖苷類抗生素口服主要用于選項【A】副傷寒選項【B】結(jié)核病選項【C】傷寒選項【D】白喉選項【E】腸道感染正確答案：【E】詳解：氨基糖苷類抗生素口服不易吸收，在腸道內(nèi)濃度較高，主要用于腸道感染。傷寒、副傷寒多采用氯霉素、喹諾酮類等治療；結(jié)核病主要用抗結(jié)核藥物如異煙肼等治療；白喉主要用抗毒素等治療。13.心源性哮喘可選用選項【A】色甘酸鈉選項【B】異丙阿托品選項【C】異丙腎上腺素選項【D】沙丁胺醇選項【E】氨茶堿正確答案：【E】詳解：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘。氨茶堿具有強心、利尿、擴張血管等作用，可緩解心源性哮喘癥狀，故心源性哮喘可選用氨茶堿。沙丁胺醇主要用于支氣管哮喘等；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘及心臟驟停等；異丙阿托品主要用于支氣管哮喘等；色甘酸鈉主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作。14.僅對深部真菌有效的藥物有選項【A】克霉唑選項【B】氟康唑選項【C】酮康唑選項【D】兩性霉素B選項【E】伊曲康唑正確答案：【D】詳解：兩性霉素B是多烯類抗真菌藥，對深部真菌有強大的抗菌作用，主要用于治療全身性深部真菌感染。酮康唑、氟康唑、克霉唑、伊曲康唑?qū)\部和深部真菌均有抗菌作用。15.乳酶生屬于下列哪種藥物選項【A】干燥活乳酸桿菌制劑選項【B】營養(yǎng)劑選項【C】抗酸藥選項【D】胃腸解痙藥選項【E】生乳劑正確答案：【A】詳解：乳酶生為干燥活乳酸桿菌制劑，能分解糖類產(chǎn)生乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進消化和止瀉作用。16.青霉素最常見的不良反應(yīng)是選項【A】耳毒性選項【B】胃腸反應(yīng)選項【C】過敏反應(yīng)選項【D】腎損害選項【E】肝毒性正確答案：【C】詳解：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)甚至可能危及生命。胃腸反應(yīng)相對少見；腎損害、肝毒性、耳毒性等雖也可能出現(xiàn)，但不如過敏反應(yīng)常見。17.阿司咪唑是第二代H1受體阻斷藥,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕選項【A】有便秘、視力模糊、尿潴留等副作用選項【B】主要用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病選項【C】代表藥有西咪替丁選項【D】可用于治療失眠選項【E】可用于治療放射病引起的嘔吐正確答案：【B】詳解：阿司咪唑是第二代H1受體阻斷藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕，主要用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病。B選項中代表藥西咪替丁是H2受體阻斷藥，不是H1受體阻斷藥；C選項可用于治療放射病引起嘔吐的是苯海拉明等第一代H1受體阻斷藥，阿司咪唑一般不用于此；D選項治療失眠不是阿司咪唑的主要用途；E選項便秘、視力模糊、尿潴留等副作用不是阿司咪唑的典型副作用特點。18.患者，男性，51歲。體檢診斷為高血壓，并伴有左心室肥厚，該患者最宜服用的抗高血壓藥物是（）選項【A】鈣拮抗劑選項【B】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥選項【C】中樞性降壓藥選項【D】α受體阻斷藥選項【E】利尿藥正確答案：【B】詳解：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可抑制血漿與組織中ACE，阻止AngⅡ生成，產(chǎn)生降壓作用。同時還可減輕左心室肥厚，改善心臟功能，對高血壓伴有左心室肥厚患者適用。鈣拮抗劑主要作用是擴張血管，對左心室肥厚改善作用不明顯。利尿藥主要通過排鈉利尿降低血壓，對左心室肥厚無直接改善作用。α受體阻斷藥主要是阻斷α受體，降低外周阻力來降壓，對左心室肥厚作用有限。中樞性降壓藥主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來降低血壓，對左心室肥厚改善作用不突出。19.患者，男，50歲，家住平房，生煤火取暖。晨起感到頭疼、頭暈、視物不清，疑為一氧化碳中毒，120接到報警后，首要的處理應(yīng)是（）選項【A】協(xié)助離開現(xiàn)場選項【B】氧氣吸入選項【C】保持呼吸道通暢選項【D】取平臥位選項【E】建立靜脈通道正確答案：【A】詳解：一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，所以首要處理是協(xié)助離開現(xiàn)場。氧氣吸入、取平臥位、建立靜脈通道、保持呼吸道通暢等措施也是后續(xù)治療的重要環(huán)節(jié)，但在現(xiàn)場首要的是脫離中毒環(huán)境。20.巨幼紅細胞性貧血宜選用()選項【A】右旋糖酐貼選項【B】葉酸選項【C】硫酸亞鐵選項【D】維生素B12選項【E】維生素C正確答案：【B】21.小細胞低色素性貧血為()選項【A】缺鐵性貧血選項【B】巨幼細胞性貧血選項【C】再生障礙性貧血選項【D】地中海貧血選項【E】急性失血性貧血正確答案：【A】22.某男,22歲,患1型糖尿病,查餐后2小時血糖為15mmol/L。給胰島素靜滴,靜滴時患者自覺多汗、手抖、饑餓,應(yīng)考慮其原因是選項【A】靜滴過快選項【B】精神經(jīng)常選項【C】過敏反應(yīng)選項【D】低血糖反應(yīng)選項【E】低血壓正確答案：【D】詳解：低血糖反應(yīng)是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)，多發(fā)生在胰島素劑量過大或注射后未及時進食等情況下，表現(xiàn)為出汗、手抖、饑餓、心慌等癥狀，該患者靜滴胰島素時出現(xiàn)這些癥狀，考慮為低血糖反應(yīng)。精神緊張一般不會突然出現(xiàn)多汗、手抖、饑餓等表現(xiàn)；低血壓主要表現(xiàn)為頭暈、乏力等，與該患者癥狀不符；靜滴過快一般不會出現(xiàn)這些典型的低血糖癥狀；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，與題干癥狀不符。23.與硝酸甘油比較,硝酸異山梨酯的特點是選項【A】口服無效選項【B】作用起效較快選項【C】作用機制與硝酸甘油完全不同選項【D】作用維持時間較長選項【E】作用較強正確答案：【D】詳解：硝酸異山梨酯與硝酸甘油作用機制相同，都是通過釋放一氧化氮（NO）舒張血管平滑肌。硝酸異山梨酯口服吸收良好，作用起效較慢，作用維持時間較長；硝酸甘油口服首過消除明顯，一般舌下含服，作用起效快，作用維持時間短。所以與硝酸甘油比較，硝酸異山梨酯的特點是作用維持時間較長。24.患者，女，18歲。從田里干完農(nóng)活回家，誤將裝在飲料瓶里的敵敵畏喝兩口，立即在門診求治，患者意識清楚，首選的治療方法是（）選項【A】抗膽堿藥選項【B】口服催吐選項【C】用肥皂水反復(fù)清洗，污染皮膚選項【D】膽堿酯酶復(fù)能劑選項【E】呼吸興奮劑正確答案：【B】詳解：口服催吐是清除胃腸道尚未吸收的毒物的重要方法，對于清醒、能配合的患者應(yīng)首選口服催吐，以盡快排出攝入的敵敵畏?？鼓憠A藥用于對抗有機磷中毒引起的M樣癥狀；膽堿酯酶復(fù)能劑用于恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性；用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚是去除皮膚表面毒物的措施；呼吸興奮劑用于呼吸抑制等情況，均不是首要治療方法。25.患者，女性，60歲，患有慢性胃炎和關(guān)節(jié)炎癥，服用布洛芬。近日因關(guān)節(jié)疼痛加重，自行加服布洛芬，1日前，出現(xiàn)惡心、腹痛、食欲下降，此時首先應(yīng)采取的措施是（）選項【A】停用布洛芬選項【B】禁食選項【C】服用抑酸劑選項【D】使用流質(zhì)飲食選項【E】服用硫糖鋁正確答案：【A】詳解：患者自行加服布洛芬后出現(xiàn)惡心、腹痛、食欲下降等不良反應(yīng)，考慮為布洛芬所致的胃腸道反應(yīng)。此時首先應(yīng)采取的措施是停用布洛芬，避免進一步加重胃腸道損傷。其他選項如服用抑酸劑、硫糖鋁等可在停用布洛芬后根據(jù)情況使用；禁食可能會導(dǎo)致患者營養(yǎng)攝入不足，除非有特殊情況一般不首先采用；使用流質(zhì)飲食也應(yīng)在病情稍穩(wěn)定后再考慮，所以首先應(yīng)停用布洛芬。26.組胺收縮支氣管平滑肌作用于選項【A】阻斷H2受體選項【B】H3受體選項【C】H2受體選項【D】H1受體選項【E】阻斷H1受體正確答案：【D】詳解：組胺收縮支氣管平滑肌主要是通過作用于H1受體實現(xiàn)的。組胺受體有H1、H2、H3等多種類型，H1受體激動后可引起支氣管平滑肌收縮、毛細血管通透性增加等效應(yīng)。27.糖皮質(zhì)激素治療哮喘的主要機制是選項【A】提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性選項【B】阻斷M受體選項【C】抗炎.抗過敏作用選項【D】激動支氣管平滑肌上β2受體選項【E】激活腺苷酸環(huán)化酶正確答案：【C】詳解：糖皮質(zhì)激素治療哮喘主要是通過其強大的抗炎、抗過敏作用，抑制氣道炎癥反應(yīng)，減少炎性介質(zhì)的釋放，降低氣道高反應(yīng)性，從而緩解哮喘癥狀。選項A提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性不是其治療哮喘的機制；選項B激動支氣管平滑肌上β2受體是β2受體激動劑的作用機制；選項D激活腺苷酸環(huán)化酶也是β2受體激動劑的作用環(huán)節(jié)；選項E阻斷M受體是抗膽堿藥的作用機制。28.患者因腸梗阻,呼吸深而快,面色潮紅,準(zhǔn)備急診手術(shù),化驗ph7.3,Co2cp降低,診斷為代謝性酸中毒應(yīng)用何藥糾正?()選項【A】乳酸鈉林格溶液選項【B】11.2%乳酸鈉選項【C】5%碳酸氫鈉選項【D】5%葡萄糖鹽水選項【E】氯化鉀正確答案：【C】詳解：代謝性酸中毒一般首選5%碳酸氫鈉溶液進行糾正。乳酸鈉林格溶液主要用于補充血容量等，不是糾正代謝性酸中毒的主要藥物；11.2%乳酸鈉在肝功能不良等情況下可能存在不利影響；氯化鉀用于糾正低鉀血癥；5%葡萄糖鹽水主要用于補充水分和電解質(zhì)等，均不是糾正代謝性酸中毒的關(guān)鍵藥物。29.患者女性，28歲，患甲狀腺功能亢進癥。入院時體溫37℃，脈搏101次/分，血壓130/70mmHg。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前按常規(guī)服碘劑。該患者麻醉前用藥禁用()選項【A】地西泮選項【B】阿托品選項【C】苯巴比妥鈉選項【D】嗎啡選項【E】哌替啶正確答案：【B】詳解：甲狀腺功能亢進患者麻醉前用藥應(yīng)禁用阿托品，因為阿托品可使心率加快，不利于患者病情控制。而嗎啡、地西泮、哌替啶、苯巴比妥鈉一般不是甲亢患者麻醉前用藥的禁忌。30.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療惡性突眼易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,最常見的是選項【A】低鎂選項【B】低鉀選項【C】低鈣選項【D】低氯選項【E】低鈉正確答案：【B】詳解：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療惡性突眼時，由于激素可促進鉀的排出，容易導(dǎo)致低鉀血癥，是最常見的電解質(zhì)紊亂情況。31.患者，女，60歲，血壓波動在（160～170）/（100～105）mmHg，診斷為高血壓，有糖尿病史6年，并伴有蛋白尿（+），該患者首選的降壓藥是（）選項【A】血管擴張藥選項【B】α受體阻斷藥選項【C】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥選項【D】β受體阻斷藥選項【E】E鈣通道阻滯劑正確答案：【C】詳解：該患者有糖尿病且伴有蛋白尿，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，對該患者較為適宜，故首選。β受體阻斷藥可能掩蓋低血糖癥狀，不適合該糖尿病患者；血管擴張藥一般不作為高血壓合并糖尿病患者的首選；α受體阻斷藥主要用于高血壓伴前列腺增生患者；鈣通道阻滯劑對糖代謝無明顯影響，但不是該患者的首選。32.易風(fēng)化潮解的藥物應(yīng)放在（）選項【A】2-10℃冰箱內(nèi)選項【B】密封瓶中選項【C】置于干燥陰涼處保存選項【D】應(yīng)裝在有色瓶或避光紙盒內(nèi)選項【E】遠離明火正確答案：【B】詳解：易風(fēng)化潮解的藥物需要防止與空氣中的水分等接觸，應(yīng)放在密封瓶中保存，這樣可以避免藥物風(fēng)化潮解。選項B適用于見光易分解的藥物；選項C適用于需要冷藏保存的藥物；選項D對于一般怕熱的藥物可置于干燥陰涼處保存；選項E主要針對易燃、易爆的藥物需遠離明火。33.患者，女，30歲，每次月經(jīng)過多，時間長，貧血，面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短，血常規(guī)提示:小細胞低色素性貧血，其貧血為（）選項【A】缺鐵性貧血選項【B】再生障礙性貧血選項【C】維生素B2缺乏選項【D】巨幼細胞性貧血選項【E】腎性貧血正確答案：【A】詳解：小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。巨幼細胞性貧血是大細胞性貧血；再生障礙性貧血全血細胞減少；腎性貧血與腎臟疾病相關(guān)，一般不是小細胞低色素性；維生素B?缺乏主要影響神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚黏膜等，一般不是典型的小細胞低色素性貧血表現(xiàn)。該患者月經(jīng)過多致鐵丟失過多，符合缺鐵性貧血特點，所以選A。34.卡托普利可降低動脈血壓，該藥的藥理作用是（）選項【A】阻止鈣離子進入心肌細胞選項【B】抑制腎素釋放選項【C】抑制血管緊張素Ⅱ生成選項【D】減少水鈉潴留選項【E】組滯β受體正確答案：【C】詳解：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其藥理作用主要是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）的活性，從而抑制血管緊張素Ⅱ生成，減弱其收縮血管、升高血壓以及促進醛固酮分泌等作用，進而降低動脈血壓。它不阻斷β受體；不是通過抑制腎素釋放直接發(fā)揮降壓作用；減少水鈉潴留不是其主要的直接降壓機制；也不阻止鈣離子進入心肌細胞。35.小劑量糖皮質(zhì)激素補充治療用于選項【A】以上都不是選項【B】感染中毒性休克選項【C】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退或腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后選項【D】嚴(yán)重感染伴中毒癥狀選項【E】過敏性休克正確答案：【C】詳解：小劑量糖皮質(zhì)激素補充治療主要用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退或腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后，以補充體內(nèi)不足的糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重感染伴中毒癥狀、過敏性休克、感染中毒性休克等一般多采用大劑量糖皮質(zhì)激素進行治療。36.糖尿病性神經(jīng)病最常見的部位是（）選項【A】自主神經(jīng)病變選項【B】脊髓病變選項【C】中樞神經(jīng)病變選項【D】腦神經(jīng)病變選項【E】周圍神經(jīng)病變正確答案：【E】詳解：糖尿病性神經(jīng)病最常見的類型是周圍神經(jīng)病變，可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和自主神經(jīng)等。腦神經(jīng)病變相對少見；自主神經(jīng)病變也較為常見，但不如周圍神經(jīng)病變普遍；中樞神經(jīng)病變和脊髓病變在糖尿病性神經(jīng)病中相對不那么突出。37.患者，男，30歲。近一年來，出現(xiàn)一側(cè)手腳不能控制的抖動，肢體靜止時抖動明顯，活動時減輕。診斷為帕金森病。該患者應(yīng)選用下列哪一藥物治療選項【A】卡比多巴選項【B】他克林選項【C】左旋多巴選項【D】多奈哌齊選項【E】利斯的明正確答案：【C】詳解：帕金森病的治療藥物中，左旋多巴是最常用的藥物。它可以補充腦內(nèi)多巴胺的不足，從而緩解帕金森病的癥狀?？ū榷喟统Ｅc左旋多巴合用，增強療效并減少外周不良反應(yīng)；多奈哌齊、他克林、利斯的明主要用于治療阿爾茨海默病。該患者診斷為帕金森病，所以應(yīng)選用左旋多巴治療。38.患者,女性,35歲,喘息,呼吸困難發(fā)作1天,過去曾有類似發(fā)病史。查體:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無效。對患者除立即吸氧外,還應(yīng)立即給予的措施為選項【A】聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注選項【B】5%碳酸氫鈉靜脈滴注選項【C】丙酸倍氯米松氣霧吸入選項【D】琥珀酸氫化可的松靜脈滴注選項【E】聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注正確答案：【D】詳解：患者過去有類似發(fā)作史，此次發(fā)作使用氨茶堿、特布他林無效，目前氣促、發(fā)紺、雙肺滿布哮鳴音，考慮為重度哮喘發(fā)作。重度哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應(yīng)立即靜脈給予糖皮質(zhì)激素如琥珀酸氫化可的松，以迅速緩解癥狀，減輕氣道炎癥。聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林已用過無效；聯(lián)合應(yīng)用抗生素一般不是此時首要措施；丙酸倍氯米松氣霧吸入起效相對較慢，不適用于緊急情況；5%碳酸氫鈉靜脈滴注一般不用于哮喘發(fā)作的緊急處理。39.用于纖溶亢進所致出血的是。()選項【A】肝素選項【B】華法林選項【C】氨甲苯酸選項【D】維生素K選項【E】垂體后葉素正確答案：【C】詳解：纖溶亢進所致出血應(yīng)使用抗纖溶藥物，氨甲苯酸屬于抗纖溶藥，可競爭性抑制纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達到止血目的。肝素是抗凝劑；華法林是香豆素類抗凝劑；維生素K用于維生素K缺乏引起的出血；垂體后葉素可收縮血管等用于咯血等。40.患者，男性，69歲，因呼吸衰竭急診入院。給予尼可剎米靜滴，在護理過程中，患者出現(xiàn)惡心，煩躁，顏面潮紅，肌肉震顫等現(xiàn)象，護士應(yīng)采取的措施是（）選項【A】調(diào)慢滴速并報告醫(yī)生選項【B】夕吸氧并提高吸氧濃度選項【C】調(diào)快滴速選項【D】機械通氣選項【E】不予處理正確答案：【A】詳解：尼可剎米屬于中樞興奮藥，用藥時若出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，往往提示藥物過量，應(yīng)立即調(diào)慢滴速并報告醫(yī)生，以便及時處理，避免嚴(yán)重后果。而不予處理肯定是錯誤的；吸氧并提高吸氧濃度不能解決藥物過量問題；機械通氣一般不需要此時使用；調(diào)快滴速會加重藥物過量情況。41.哪一種藥物能引起首劑現(xiàn)象選項【A】氫氯噻嗪選項【B】硝苯地平選項【C】哌唑嗪選項【D】硝普鈉選項【E】卡托普利正確答案：【C】詳解：首劑現(xiàn)象是指一些患者在首次使用哌唑嗪等α受體阻滯劑時，可出現(xiàn)體位性低血壓、眩暈、出汗、心悸等癥狀。而氫氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利、硝普鈉一般不會引起首劑現(xiàn)象。42.H1受體阻斷藥治療蕁麻疹,主要影響哪種組織選項【A】皮膚粘膜選項【B】骨骼肌選項【C】支氣管平滑肌選項【D】中樞神經(jīng)選項【E】胃腸平滑肌正確答案：【A】詳解：H1受體阻斷藥能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用。對皮膚粘膜的過敏反應(yīng)效果較好，所以可用于治療蕁麻疹等皮膚粘膜過敏性疾病。43.阻斷β受體,抑制心臟用于心絞痛選項【A】可樂定選項【B】哌唑嗪選項【C】硝酸甘油選項【D】硝苯地平選項【E】普萘洛爾正確答案：【E】詳解：普萘洛爾通過阻斷β受體，抑制心臟活動，減少心肌耗氧量，可用于心絞痛。硝酸甘油主要通過擴張血管來發(fā)揮作用；可樂定主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)等；哌唑嗪是α受體阻斷劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑。它們作用機制與普萘洛爾不同。44.患者男性，41歲，近期出現(xiàn)頭暈，乏力，連續(xù)三天血壓140~150/90~96mmHg，患者的血壓屬于()選項【A】二級高血壓選項【B】正常值選項【C】正常高值選項【D】三級高血壓選項【E】一級高血壓正確答案：【E】詳解：患者收縮壓140-150mmHg，舒張壓90-96mmHg，根據(jù)血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg屬于一級高血壓。45.患者,女,30歲,因乏力、面色蒼白1年,月經(jīng)量較多。診斷為缺鐵性貧血,應(yīng)選用下列何藥()選項【A】右旋糖酐鐵選項【B】維生素C選項【C】硫酸亞鐵選項【D】維生素B12選項【E】葉酸正確答案：【C】詳解：硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的常用藥物。缺鐵性貧血是由于機體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所致。硫酸亞鐵能補充鐵元素，糾正缺鐵性貧血。葉酸主要用于巨幼細胞貧血；維生素C可促進鐵的吸收，但不是主要治療藥物；右旋糖酐鐵用于不能口服鐵劑或口服鐵劑療效不佳者；維生素B12主要用于治療巨幼細胞貧血及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，均不用于缺鐵性貧血的治療。46.影響膽固醇吸收的是選項【A】考來烯胺選項【B】苯扎貝特選項【C】普羅布考選項【D】洛伐他汀選項【E】煙酸正確答案：【A】詳解：考來烯胺為膽汁酸螯合劑，可與膽汁酸結(jié)合，減少膽汁酸的重吸收，從而影響膽固醇的吸收。苯扎貝特主要作用是降低甘油三酯；煙酸主要是降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白；普羅布考主要是降低低密度脂蛋白；洛伐他汀主要是抑制膽固醇合成。47.患者女，27歲，生殖系統(tǒng)感染，在服用磺胺類藥物時，護士囑其多飲水的目的是（）選項【A】降低藥物在體內(nèi)的血藥濃度選項【B】減少對消化道的刺激選項【C】減少肝的負擔(dān)選項【D】降低藥物的毒性選項【E】增加溶解，避免尿少時析出結(jié)晶正確答案：【E】詳解：磺胺類藥物經(jīng)腎臟排泄，尿少時易析出結(jié)晶堵塞腎小管，多飲水可增加藥物溶解，避免結(jié)晶形成。所以護士囑患者多飲水的目的是增加溶解，避免尿少時析出結(jié)晶。48.患者，男，60歲，半年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后常規(guī)服用發(fā)華法林。術(shù)后訪問中，護士建議他使用電動剃須刀，其主要目的是（）選項【A】避免感染選項【B】避免血栓形成選項【C】避免損傷皮膚選項【D】避免出血選項【E】使用方便正確答案：【D】詳解：華法林是抗凝藥，使用電動剃須刀可避免因使用普通剃須刀刮傷皮膚導(dǎo)致出血，所以主要目的是避免出血。49.解救巴比妥類藥物中毒用碳酸氫鈉的目的選項【A】堿化尿液，加速排泄選項【B】加速代謝選項【C】對癥治療選項【D】中和毒物選項【E】直接對抗正確答案：【A】詳解：巴比妥類藥物中毒時，用碳酸氫鈉堿化尿液，可使巴比妥類藥物解離度增加，腎小管再吸收減少，從而加速藥物排泄，起到解救中毒的作用。中和毒物一般不是用碳酸氫鈉來解救巴比妥類中毒的主要方式；加速代謝不是通過碳酸氫鈉直接實現(xiàn)；碳酸氫鈉不是直接對抗巴比妥類藥物的毒性；它不屬于對癥治療范疇。50.一患者以肺氣腫、呼吸衰竭收入院。入院第三天晚上,因咳嗽痰多,呼吸困難不能入睡。下列措施中不正確的是選項【A】給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡選項【B】減少夜間操作,幫助患者睡眠選項【C】給予霧化吸入選項【D】給予低流量持續(xù)吸氧選項【E】給予祛痰藥并協(xié)助排痰正確答案：【A】詳解：對于呼吸衰竭患者，使用鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥可能會抑制呼吸，加重病情，是不正確的措施。而減少夜間操作可幫助患者睡眠，給予霧化吸入、祛痰藥協(xié)助排痰有助于改善呼吸道情況，給予低流量持續(xù)吸氧可改善患者缺氧狀態(tài)，這些措施都是合適的。51.甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療宜選用選項【A】大劑量碘選項【B】甲巰咪唑選項【C】小劑量碘選項【D】甲狀腺素選項【E】胰島素正確答案：【B】詳解：甲巰咪唑為抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺激素的合成，能有效治療甲狀腺機能亢進，是內(nèi)科治療甲亢的常用藥物。大劑量碘主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療；甲狀腺素用于治療甲狀腺功能減退等；小劑量碘主要用于預(yù)防單純性甲狀腺腫；胰島素用于治療糖尿病等，均不符合題意。52.對胰島功能完全喪失者,降血糖藥無效的是選項【A】格列齊特選項【B】胰島素選項【C】阿卡波糖選項【D】珠蛋白鋅胰島素選項【E】二甲雙胍正確答案：【A】詳解：格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，其降糖作用依賴于胰島β細胞的功能，對于胰島功能完全喪失者無效。珠蛋白鋅胰島素是胰島素的一種，胰島素對胰島功能完全喪失者有效；二甲雙胍主要通過改善胰島素抵抗等發(fā)揮作用，不依賴胰島功能；阿卡波糖主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，也不依賴胰島功能。53.氨基糖苷類抗生素用于治療泌尿系感染是因為選項【A】對腎毒性低選項【B】尿堿化可提高療效選項【C】使腎皮質(zhì)激素分泌增加選項【D】大量原型藥物由腎排出選項【E】對尿道感染常見的致病菌敏感正確答案：【D】詳解：氨基糖苷類抗生素在體內(nèi)不被代謝，主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出，尿液中藥物濃度高，有利于治療泌尿系感染。54.用青霉素治療下列哪種疾病可引起赫氏反應(yīng)選項【A】梅毒選項【B】流行性腦脊髓膜炎選項【C】大葉性肺炎選項【D】白喉選項【E】感染性心內(nèi)膜炎正確答案：【A】詳解：梅毒患者在接受青霉素治療后，梅毒螺旋體被大量殺死，釋放出的異種蛋白可引起機體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，稱為赫