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文檔簡介

2025企業(yè)員工健康保險合同本保險合同(以下簡稱“本合同”)由以下雙方于年月日簽訂:甲方(投保人):名稱:地址:法定代表人:聯(lián)系方式:乙方(保險人):名稱:地址:法定代表人:聯(lián)系方式:鑒于甲方作為企業(yè),為保障其員工的身體健康和福利,根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,協(xié)商一致,特訂立本保險合同。第一章總則第一條保險標的本合同的保險標的是甲方雇用的員工(以下簡稱“被保險人”)的身體健康。被保險人包括甲方正式員工、兼職員工及符合甲方規(guī)定享受保險福利的其他人員。第二條保險合同的構(gòu)成本合同由本合同正文、保險條款、投保單、保險單以及雙方約定的其他文件共同構(gòu)成。凡涉及本合同的任何解釋,均應(yīng)以本合同正文、相關(guān)保險條款及投保單的條款為準。第三條保險責任保險人同意按照本合同約定的條件和方式,承擔被保險人因疾病、意外事故等導致的醫(yī)療費用、住院費用及相關(guān)治療費用。第二章保險責任第四條保險責任范圍保險人承保被保險人在保險期間內(nèi)因下列原因?qū)е碌尼t(yī)療費用:普通門診費用;急診費用;住院治療費用;手術(shù)費用;必要的康復治療費用。第五條保險金額本合同的保險金額為人民幣元(大寫:),其中個人保險金額為人民幣元(大寫:),具體分配比例詳見保險單。第六條保險賠償保險人按照以下方式承擔賠償責任:對于被保險人發(fā)生的符合保險條款約定的醫(yī)療費用,保險人在保險金額內(nèi)按約定比例賠付;被保險人因意外事故導致的住院治療,保險人按保險金額的%賠付住院津貼;手術(shù)費用按保險金額的%賠付。第七條保險期間保險期間為年,自年月日零時起至年月日二十四時止。保險期滿后,雙方可協(xié)商續(xù)保事宜。第三章除外責任第八條除外責任保險人不承擔下列費用或責任:被保險人因戰(zhàn)爭、暴亂、核輻射等不可抗力因素導致的醫(yī)療費用;被保險人因犯罪、吸毒、酗酒等違法行為導致的醫(yī)療費用;被保險人因美容、整形手術(shù)等非醫(yī)療必需的費用;被保險人未取得保險人書面同意的轉(zhuǎn)院治療費用;被保險人因自身患有既存疾?。ň唧w見保險條款)在保險合同簽訂前未如實告知的費用。第四章保險費用第九條保險費甲方應(yīng)按照本合同約定支付保險費,保險費總額為人民幣元(大寫:),其中個人承擔部分為人民幣元(大寫:),企業(yè)承擔部分為人民幣元(大寫:)。保險費按(月/季度/年)支付,每次支付時間為。第十條保險費的支付方式甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付保險費,賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:銀行賬號:第五章保險期間與續(xù)保第十一條保險期間的變更保險期間內(nèi),若被保險人發(fā)生工作調(diào)動、職位變動等情況,需及時通知保險人,保險人根據(jù)變動情況調(diào)整保險責任。第十二條續(xù)保約定保險期間屆滿前日,甲方可向保險人提出續(xù)保申請。保險人應(yīng)在接到續(xù)保申請后日內(nèi)作出答復,若同意續(xù)保,雙方簽署新的保險合同。第六章雙方權(quán)利與義務(wù)第十三條甲方的權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)要求保險人按照本合同約定履行保險責任;甲方應(yīng)按時足額繳納保險費;甲方應(yīng)如實告知被保險人健康狀況及既往病史,若存在隱瞞或欺詐行為,保險人有權(quán)解除本合同或拒絕賠付;甲方應(yīng)配合保險人進行保險關(guān)系的建立、變更及終止。第十四條乙方的權(quán)利與義務(wù)保險人應(yīng)按照本合同約定,及時履行保險責任;保險人應(yīng)提供保險單、保險條款等相關(guān)文件;保險人有權(quán)要求甲方按時繳納保險費;保險人有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整保險費率,但需提前日通知甲方。第七章合同解除第十五條合同解除條款除另有約定外,保險合同成立后,甲方不得退保;若被保險人因違反保險條款約定而產(chǎn)生保險人不承擔保險責任的情形,保險人有權(quán)解除本合同;若甲方未按約定支付保險費,保險人有權(quán)解除本合同。第十六條解除通知保險人解除合同的,應(yīng)通過書面形式通知甲方,并說明解除理由。合同解除后,保險人將按約定退還相應(yīng)保費或處理相關(guān)事宜。第八章爭議解決第十七條爭議解決方式因本合同發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方可向人民法院提起訴訟。第九章法律適用第十八條法律適用本合同適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。如法律法規(guī)有變更,雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整合同內(nèi)容。第十章其他條款第十九條合同變更本合同的任何變更均需雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認,未經(jīng)雙方簽字確認,不得生效。第二十條通知方式本合同雙方的任何通知均應(yīng)以書面形式發(fā)送至合同載明的地址,若地址變更,應(yīng)在變更后日內(nèi)通知對方,否則相關(guān)通知仍視為有效。第二十一條附則本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力;本合同一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(投保人):(蓋章)法定代表人或授權(quán)代表簽字:日期:年月

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