中專外科考試題庫及答案一、單選題1.高滲性脫水最早出現(xiàn)的癥狀是A.口渴B.尿少C.皮膚彈性減退D.眼窩凹陷答案：A分析：高滲性脫水時，細胞外液滲透壓升高，刺激口渴中樞，最早出現(xiàn)口渴癥狀。2.休克治療的關(guān)鍵是A.升高血壓B.補充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.維護重要臟器功能答案：B分析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)感染。4.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.角弓反張B.張口不便C.苦笑面容D.頸項強直答案：B分析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素先侵犯咀嚼肌，患者最早出現(xiàn)張口不便。5.外科感染的局部治療方法中錯誤的是A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動，促進循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器答案：B分析：外科感染局部應(yīng)制動，避免炎癥擴散，而不是適當(dāng)活動。6.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。7.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.手足抽搐D.喉上神經(jīng)損傷答案：A分析：呼吸困難和窒息可在術(shù)后短時間內(nèi)危及患者生命，是最危急的并發(fā)癥。8.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失答案：B分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，消化液流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，腹肌緊張呈板狀是其典型體征。9.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.肛門排便排氣D.腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為減弱答案：C分析：肛門排便排氣說明腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻解除的標(biāo)志。10.門靜脈高壓癥的主要病因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.肝靜脈血栓形成D.肝硬化答案：D分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因。11.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是A.肝內(nèi)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨答案：A分析：原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。12.膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項是拔除“T”管引流的指征A.術(shù)后一周，疼痛消失B.術(shù)后一周，引流量減少C.術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢D.術(shù)后2周，引流量增加答案：C分析：“T”管引流一般在術(shù)后2周，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，引流量減少，造影顯示膽管通暢時可考慮拔除。13.下肢靜脈曲張的主要原因是A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少答案：B分析：靜脈瓣膜破壞導(dǎo)致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張的主要原因。14.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒哟鸢福篋分析：反?；顒邮枪钦鄣膶Ｓ畜w征之一，其他選項在軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)。15.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C分析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，其他選項不是關(guān)節(jié)脫位特有的。二、多選題1.等滲性脫水常見的病因有A.消化液的急性喪失B.腸梗阻C.大面積燒傷早期D.長期胃腸減壓答案：ABC分析：等滲性脫水常見于消化液的急性喪失、腸梗阻、大面積燒傷早期等；長期胃腸減壓易導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒和低滲性脫水。2.休克的臨床表現(xiàn)包括A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白、手足濕冷C.血壓下降D.尿量減少答案：ABCD分析：休克早期患者精神緊張、煩躁，隨著病情進展可出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、血壓下降、尿量減少等表現(xiàn)。3.手術(shù)人員手臂消毒法包括A.肥皂水刷手法B.碘伏刷手法C.乙醇浸泡法D.苯扎溴銨浸泡法答案：ABCD分析：這些都是常見的手術(shù)人員手臂消毒方法。4.破傷風(fēng)的治療原則包括A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：ABCD分析：破傷風(fēng)的治療需要從多方面進行，包括清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣以及防治并發(fā)癥。5.急性乳腺炎的病因包括A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導(dǎo)管堵塞答案：ABCD分析：乳汁淤積利于細菌生長繁殖，細菌入侵、乳頭破損、乳腺導(dǎo)管堵塞等都可導(dǎo)致急性乳腺炎。6.甲狀腺功能亢進的手術(shù)適應(yīng)證有A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上原發(fā)性甲亢C.有壓迫癥狀的甲亢D.藥物治療復(fù)發(fā)的甲亢答案：ABCD分析：這些情況都符合甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證。7.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證包括A.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變答案：ABCD分析：這些都是胃十二指腸潰瘍常見的手術(shù)適應(yīng)證。8.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD分析：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便是腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)。9.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝掌、蜘蛛痣答案：ABC分析：肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，不是門靜脈高壓癥的典型臨床表現(xiàn)。10.肝癌的診斷方法包括A.甲胎蛋白測定B.B超檢查C.CT檢查D.肝穿刺活檢答案：ABCD分析：這些都是診斷肝癌常用的方法。11.膽石癥的治療方法有A.藥物溶石B.體外沖擊波碎石C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥治療答案：ABCD分析：這些都是膽石癥的治療方法，可根據(jù)患者具體情況選擇。12.下肢靜脈曲張的治療方法包括A.穿彈力襪B.注射硬化劑C.手術(shù)治療D.臥床休息答案：ABC分析：臥床休息可緩解癥狀，但不是主要的治療方法。穿彈力襪、注射硬化劑、手術(shù)治療是常見的治療方式。13.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC分析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療起輔助作用。14.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC分析：關(guān)節(jié)脫位治療主要是復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療輔助緩解癥狀。15.外科感染的特點有A.多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀和體征C.病變往往集中在某個局部D.常需手術(shù)治療答案：ABCD分析：外科感染多數(shù)是混合感染，有明顯局部表現(xiàn)，病變多局限，常需手術(shù)處理。三、判斷題1.低滲性脫水時，細胞外液滲透壓低于正常，水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。（√）分析：低滲性脫水細胞外液滲透壓降低，水分從細胞外進入細胞內(nèi)。2.休克患者應(yīng)取頭低腳高位，以增加回心血量。（×）分析：休克患者應(yīng)取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°。3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)由手術(shù)切口中心向四周涂擦。（√）分析：清潔切口消毒從中心向四周，感染傷口則從外周向中心。4.破傷風(fēng)患者的病室應(yīng)保持安靜，避免聲光刺激。（√）分析：聲光刺激可誘發(fā)破傷風(fēng)患者痙攣發(fā)作，所以病室要安靜。5.急性乳腺炎患者在膿腫形成前不宜手術(shù)治療。（√）分析：膿腫形成前主要是抗感染、排空乳汁等治療，膿腫形成后才需手術(shù)切開引流。6.甲狀腺大部切除術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以利于呼吸和引流。（√）分析：半臥位可減輕頸部張力，利于呼吸和切口引流。7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者應(yīng)立即手術(shù)治療。（×）分析：部分患者可先采取非手術(shù)治療，如空腹小穿孔、癥狀輕等情況。8.腸梗阻患者在非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐頻繁等情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療。（√）分析：這些表現(xiàn)提示病情加重，可能有絞窄性腸梗阻等情況，需手術(shù)干預(yù)。9.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水主要是由于門靜脈壓力升高和肝功能減退。（√）分析：門靜脈壓力升高使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，肝功能減退導(dǎo)致白蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，共同導(dǎo)致腹水形成。10.原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（×）分析：約70%的原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白升高，不是所有患者都升高。11.膽石癥患者“T”管引流期間，若引流量突然減少，應(yīng)立即拔除“T”管。（×）分析：引流量突然減少可能有堵塞等情況，不能立即拔除，需進一步檢查原因。12.下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免久站、久坐，休息時可抬高患肢。（√）分析：久站、久坐會加重下肢靜脈淤血，抬高患肢利于血液回流。13.骨折患者在骨折愈合前應(yīng)禁止進行功能鍛煉。（×）分析：骨折患者在不同階段應(yīng)進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，有助于骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。14.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定23周，以利于關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織修復(fù)。（√）分析：固定時間一般為23周，促進損傷組織修復(fù)。15.外科感染只要使用足夠的抗生素就可以治愈。（×）分析：外科感染除使用抗生素外，還常需手術(shù)等局部處理。四、簡答題1.簡述高滲性脫水的臨床表現(xiàn)。答：高滲性脫水根據(jù)缺水程度可分為三度。輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀，缺水量為體重的2%4%。中度缺水：極度口渴，有乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮膚失去彈性，眼窩下陷，常有煩躁不安，缺水量為體重的4%6%。重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄，甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀，缺水量超過體重的6%。2.簡述休克的急救措施。答：（1）一般緊急措施：盡快控制活動性大出血，保持呼吸道通暢，采取中凹臥位，注意保暖。（2）補充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，根據(jù)病情選用晶體液和膠體液。（3）積極處理原發(fā)?。喝缡中g(shù)止血、抗感染等。（4）應(yīng)用血管活性藥物：在補充血容量的基礎(chǔ)上，合理使用血管收縮劑、血管擴張劑等。（5）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血氣分析結(jié)果適當(dāng)補充堿性藥物。3.簡述手術(shù)切口的分類。答：手術(shù)切口分為三類。清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口（Ⅲ類切口）：手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。4.簡述破傷風(fēng)的預(yù)防措施。答：（1）正確處理傷口：及時徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗。（2）主動免疫：注射破傷風(fēng)類毒素，使機體產(chǎn)生抗體。（3）被動免疫：對傷前未接受主動免疫的傷員，盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）15003000U，注射前需做皮內(nèi)過敏試驗；也可注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白。5.簡述急性乳腺炎的護理措施。答：（1）一般護理：保證充足休息，加強營養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生。（2）病情觀察：觀察生命體征、乳房局部癥狀等。（3）排空乳汁：用吸奶器吸凈乳汁，防止乳汁淤積。（4）局部護理：熱敷、理療等促進炎癥消散，膿腫形成后協(xié)助醫(yī)生切開引流并做好引流護理。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物不良反應(yīng)。6.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥及處理。答：（1）呼吸困難和窒息：常見原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等。應(yīng)立即解開縫線，敞開傷口，迅速去除血腫，如仍無改善則行氣管切開。（2）喉返神經(jīng)損傷：一側(cè)損傷可出現(xiàn)聲音嘶啞，兩側(cè)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重呼吸困難，需氣管切開。（3）喉上神經(jīng)損傷：外支損傷引起聲帶松弛、音調(diào)降低，內(nèi)支損傷易發(fā)生誤咽、嗆咳，一般理療后可恢復(fù)。（4）手足抽搐：由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低，發(fā)作時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。（5）甲狀腺危象：表現(xiàn)為高熱、脈快等，應(yīng)給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑等治療，降溫、吸氧等。7.簡述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐?；颊弑砬橥纯?，面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，血壓下降。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張呈板狀腹，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。治療原則：非手術(shù)治療適用于空腹小穿孔、癥狀輕等情況，包括禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等。手術(shù)治療適用于飽食后穿孔、癥狀重、非手術(shù)治療無效等情況，手術(shù)方式有穿孔修補術(shù)和胃大部切除術(shù)。8.簡述腸梗阻的護理措施。答：（1）非手術(shù)治療護理：禁食、胃腸減壓，觀察腹痛、腹脹、嘔吐等病情變化，合理補液，應(yīng)用抗生素，做好生活護理。（2）手術(shù)治療護理：術(shù)后密切觀察生命體征和傷口情況，妥善固定引流管，保持引流通暢，早期活動促進胃腸功能恢復(fù)，飲食從流食逐漸過渡到普食。9.簡述門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：脾腫大、脾功能亢進，可出現(xiàn)白細胞、血小板減少等；腹水，表現(xiàn)為腹脹、腹部膨??；食管胃底靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)嘔血、黑便等。治療原則：對于有食管胃底靜脈曲張但未出血的患者，主要是內(nèi)科保肝等治療；對于食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，可先采取非手術(shù)治療，如藥物止血、三腔二囊管壓迫止血等，無效時考慮手術(shù)治療，如斷流術(shù)、分流術(shù)等；對于嚴(yán)重脾腫大伴脾功能亢進患者可考慮脾切除術(shù)；有頑固性腹水患者可采用腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等。10.簡述原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及治療方法。答：臨床表現(xiàn)：早期多無明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛；肝腫大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平；全身和消化道癥狀，如乏力、消瘦、食欲減退等；晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水等。治療方法：手術(shù)治療是首選方法，包括肝切除術(shù)、肝移植等；非手術(shù)治療有肝動脈化療栓塞、射頻消融、無水乙醇注射、放療、化療、生物治療等。11.簡述膽石癥的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：膽囊結(jié)石可無癥狀或有右上腹隱痛、飽脹不適等；當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時，可引起膽絞痛，向右肩部或背部放射，伴有惡心、嘔吐。膽管結(jié)石可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征）。治療原則：對于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需立即手術(shù)，定期觀察；有癥狀的膽囊結(jié)石首選膽囊切除術(shù)。膽管結(jié)石主要采取手術(shù)治療，如膽總管切開取石、T