傳染病傳播途徑控制規(guī)則一、概述

傳染病傳播途徑控制是預(yù)防疾病擴(kuò)散的關(guān)鍵措施，旨在通過阻斷病原體傳播鏈條，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。本規(guī)則旨在規(guī)范傳染病傳播途徑的控制方法，確保公共健康安全?？刂拼胧┬杞Y(jié)合實(shí)際情況，科學(xué)合理，并覆蓋主要傳播途徑，包括空氣傳播、接觸傳播和媒介傳播。

二、主要傳播途徑控制方法

（一）空氣傳播途徑控制

空氣傳播是指病原體通過飛沫或氣溶膠在空氣中傳播?？刂品椒ㄐ柚攸c(diǎn)關(guān)注通風(fēng)、消毒和個人防護(hù)。

1.通風(fēng)管理

(1)保持室內(nèi)空氣流通，每日定時開窗通風(fēng)，每次不少于30分鐘。

(2)人員密集場所應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)，若條件不足可使用機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，確保新風(fēng)量達(dá)標(biāo)（例如，每立方米每小時不少于3次）。

(3)通風(fēng)系統(tǒng)定期清潔消毒，濾網(wǎng)更換周期不超過1個月。

2.消毒措施

(1)使用含氯消毒劑（如500mg/L）或75%酒精對空氣進(jìn)行表面消毒，重點(diǎn)區(qū)域包括門把手、扶手等高頻接觸表面。

(2)可采用紫外線消毒燈對密閉空間進(jìn)行照射，每次不少于1小時，但需確保無人時使用。

3.個人防護(hù)

(1)佩戴口罩，推薦使用醫(yī)用外科口罩或N95口罩，確保覆蓋口鼻。

(2)在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可佩戴護(hù)目鏡或面屏，減少飛沫接觸。

（二）接觸傳播途徑控制

接觸傳播是指病原體通過直接或間接接觸傳播。控制方法需強(qiáng)化手衛(wèi)生和物體表面消毒。

1.手衛(wèi)生管理

(1)推廣“七步洗手法”，使用洗手液或肥皂，配合流動水清洗，時間不少于20秒。

(2)建立手消毒設(shè)施，如含酒精免洗手消毒液，使用頻率不低于每次接觸公共物品后。

(3)嚴(yán)禁未洗手觸摸口、鼻、眼等部位。

2.物體表面消毒

(1)對高頻接觸物體（如桌面、門把手、電梯按鈕）每日消毒2-3次，使用消毒濕巾或噴霧。

(2)垃圾桶、衛(wèi)生間等區(qū)域需加強(qiáng)消毒，可使用含氯消毒劑（如200mg/L）噴灑。

3.個人防護(hù)

(1)避免握手等直接接觸，改用無接觸式問候。

(2)必要時使用一次性手套，接觸公共物品后及時更換并洗手。

（三）媒介傳播途徑控制

媒介傳播是指通過昆蟲或動物傳播病原體。控制方法需側(cè)重于媒介管理和環(huán)境治理。

1.昆蟲控制

(1)清理積水，減少蚊蟲孳生環(huán)境。

(2)使用物理滅蚊設(shè)備（如滅蚊燈）或化學(xué)殺蟲劑（需符合安全標(biāo)準(zhǔn)），重點(diǎn)區(qū)域包括室內(nèi)外孳生地。

(3)安裝紗窗、紗門，防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。

2.動物管理

(1)飼養(yǎng)寵物需保持圈舍清潔，定期消毒。

(2)避免接觸流浪動物或野生動物，若必須接觸需佩戴手套并事后消毒。

(3)寵物糞便及時清理，使用消毒劑（如10%漂白水）處理地面。

三、實(shí)施與監(jiān)督

（一）責(zé)任劃分

1.單位或場所管理者負(fù)責(zé)日常通風(fēng)、消毒和設(shè)施維護(hù)。

2.個人需遵守手衛(wèi)生、佩戴口罩等防護(hù)要求。

3.專業(yè)機(jī)構(gòu)可提供技術(shù)支持，如消毒效果檢測、媒介密度監(jiān)測等。

（二）培訓(xùn)與宣傳

1.定期開展傳染病傳播途徑控制培訓(xùn)，確保員工掌握正確操作方法。

2.通過海報(bào)、宣傳冊等方式普及防控知識，提高公眾意識。

（三）效果評估

1.每月檢查通風(fēng)系統(tǒng)、消毒記錄等，確保措施落實(shí)。

2.可通過環(huán)境采樣（如空氣、表面病原體檢測）評估控制效果。

3.發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并記錄改進(jìn)措施。

一、概述

傳染病傳播途徑控制是預(yù)防疾病擴(kuò)散的關(guān)鍵措施，旨在通過阻斷病原體傳播鏈條，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。本規(guī)則旨在規(guī)范傳染病傳播途徑的控制方法，確保公共健康安全?？刂拼胧┬杞Y(jié)合實(shí)際情況，科學(xué)合理，并覆蓋主要傳播途徑，包括空氣傳播、接觸傳播和媒介傳播。有效的傳播途徑控制不僅依賴于科學(xué)的手段，還需要所有相關(guān)人員的積極參與和持續(xù)努力，形成全方位、多層次的保護(hù)屏障。

二、主要傳播途徑控制方法

（一）空氣傳播途徑控制

空氣傳播是指病原體通過飛沫或氣溶膠在空氣中傳播?？刂品椒ㄐ柚攸c(diǎn)關(guān)注通風(fēng)、消毒和個人防護(hù)。科學(xué)有效的空氣傳播控制能夠顯著降低室內(nèi)環(huán)境中的病原體濃度，降低感染幾率。

1.通風(fēng)管理

(1)保持室內(nèi)空氣流通，是減少空氣中病原體濃度的最基本也是最有效的方法之一。每日定時開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時間建議不少于30分鐘，并確保通風(fēng)過程中室內(nèi)外溫度差異不至于過大，避免人員不適。對于人員密集場所，若自然通風(fēng)條件有限，應(yīng)優(yōu)先采用機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)需確保新風(fēng)量達(dá)標(biāo)，一般來說，室內(nèi)換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到每立方米每小時不少于3次，即每小時每立方米空間體積能夠引入至少3次室外新鮮空氣。這有助于不斷稀釋室內(nèi)可能存在的病原體濃度。通風(fēng)系統(tǒng)本身也需定期進(jìn)行清潔和消毒，特別是過濾網(wǎng)，其更換周期不宜過長，建議不超過1個月，或在根據(jù)使用頻率和空氣質(zhì)量評估后及時更換，以防止濾網(wǎng)成為新的污染源。

(2)在設(shè)計(jì)通風(fēng)系統(tǒng)時，應(yīng)考慮氣流組織，盡量采用單向流或上送下排的方式，減少氣流在人員區(qū)域內(nèi)的回流和停滯?；仫L(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)有高效過濾器，防止病原體在循環(huán)空氣中傳播。

(3)對于密閉空間，如某些實(shí)驗(yàn)室或特定用途的房間，除定期通風(fēng)外，還應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，如紫外線消毒燈或循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，但使用紫外線消毒時必須確保無人環(huán)境下進(jìn)行，并注意燈管清潔和定期更換，同時要考慮紫外線對眼睛和皮膚的傷害風(fēng)險(xiǎn)。

2.消毒措施

(1)對空氣本身的消毒通常較難實(shí)施，但可通過對空氣中的懸浮顆粒物進(jìn)行攔截和消毒來實(shí)現(xiàn)。對于地面、墻壁、天花板等表面，應(yīng)定期使用合適的消毒劑進(jìn)行清潔消毒，特別是高頻接觸表面，如門把手、樓梯扶手、電梯按鈕、辦公桌椅表面、桌面、手機(jī)、鍵盤鼠標(biāo)等。消毒劑的選用應(yīng)符合安全規(guī)范，常用如500mg/L的含氯消毒劑（例如，使用有效氯濃度為5%的漂白水按1:100稀釋）或75%的酒精（用于擦拭非金屬表面），作用時間需根據(jù)消毒劑說明進(jìn)行，通常為10-30分鐘。清潔應(yīng)在消毒前進(jìn)行，以去除污垢，提高消毒效果。

(2)在特定場所，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，可考慮使用熏蒸消毒法，使用化學(xué)消毒劑（如過氧化氫、甲醛等，需嚴(yán)格按規(guī)范操作）在一定濃度下作用于空間，達(dá)到消毒目的。但此方法對人員和環(huán)境有一定要求，需專業(yè)人員操作并確保安全。

3.個人防護(hù)

(1)佩戴口罩是保護(hù)個人免受空氣傳播病原體感染的重要手段。推薦使用醫(yī)用外科口罩或更高級別的防護(hù)口罩，如N95、KN95等。醫(yī)用外科口罩能有效阻擋較大的飛沫，而N95/KN95口罩則能過濾更小的顆粒物，提供更高水平的防護(hù)。佩戴時需確?？谡滞耆采w口鼻和下巴，鼻夾要壓緊，邊緣與面部緊密貼合，避免漏氣?？谡质褂脮r間不宜過長，一般一次性醫(yī)用外科口罩建議連續(xù)佩戴4小時更換，若濕透或污染應(yīng)立即更換。N95/KN95口罩可根據(jù)使用情況和產(chǎn)品說明調(diào)整更換頻率。

(2)在空氣污染較重或人群密集的室內(nèi)場所，除了佩戴口罩，還可以考慮佩戴護(hù)目鏡或面屏，以減少眼睛和面部暴露于含有病原體的飛沫或氣溶膠。

（二）接觸傳播途徑控制

接觸傳播是指病原體通過直接或間接接觸傳播?？刂品椒ㄐ鑿?qiáng)化手衛(wèi)生和物體表面消毒。這是阻斷許多傳染病傳播最簡單、最有效的措施之一。

1.手衛(wèi)生管理

(1)手衛(wèi)生是預(yù)防接觸傳播的核心環(huán)節(jié)。推廣“七步洗手法”是基礎(chǔ)，即：濕（流水潤濕雙手）、搓（取洗手液或肥皂，雙手掌心相對揉搓）、拱（雙手互握指背揉搓）、握（雙手互握指關(guān)節(jié)揉搓）、彎（雙手交叉揉搓指背）、旋轉(zhuǎn)（右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行）、提（雙手指尖合攏在水面下向上提揉）。整個過程應(yīng)確保使用流動水和足量洗手液或肥皂，并持續(xù)20秒以上，以確保清潔徹底。

(2)在無法進(jìn)行流水洗手的情況下，應(yīng)使用含酒精的免洗手消毒液或消毒濕巾。使用時需確保手部完全被消毒液覆蓋，并等待其自然干燥。手消毒液一般含60%-75%的酒精，是有效的手部皮膚消毒劑。使用頻率應(yīng)提高，例如：接觸公共物品（如門把手、電梯按鈕、公共電話）后、咳嗽或打噴嚏后、飯前便后、處理垃圾后、護(hù)理病人前后、進(jìn)入和離開清潔區(qū)域時，都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

(3)在手部有可見污垢或油膩時，必須先進(jìn)行洗手，然后再使用手消毒液進(jìn)行消毒，因?yàn)槲酃笗璧K消毒劑與皮膚黏膜的接觸。

(4)培養(yǎng)良好習(xí)慣，避免用未清潔的手觸摸口、鼻、眼等黏膜部位，這是阻斷許多疾病傳播的重要行為規(guī)范。

2.物體表面消毒

(1)對高頻接觸的物體表面進(jìn)行定期消毒至關(guān)重要。這些表面包括但不限于：門把手、樓梯扶手、電梯按鈕、公共桌面、電話、鍵盤、鼠標(biāo)、遙控器、水龍頭開關(guān)、衛(wèi)生間的沖水按鈕、桌面、凳子等。消毒頻率應(yīng)根據(jù)場所使用情況和污染風(fēng)險(xiǎn)確定，例如，在家庭環(huán)境中，每日至少消毒1-2次；在人員密集的公共場所，可能需要每2-4小時消毒一次。消毒方法可采用消毒濕巾擦拭、消毒液噴霧后作用一定時間（如含氯消毒劑500mg/L作用10-30分鐘）或使用消毒噴霧器進(jìn)行。消毒時應(yīng)確保表面被充分潤濕，并達(dá)到足夠的消毒劑濃度。

(2)對于不同材質(zhì)的表面，需選擇合適的消毒劑。例如，金屬表面可用含氯消毒劑，塑料表面可用75%酒精或含氯消毒劑，織物表面可使用合適的消毒液浸泡或噴灑（需注意通風(fēng)和殘留問題）。消毒前同樣建議先清潔表面，以去除污垢。

(3)垃圾桶、儲物柜、衛(wèi)生間等區(qū)域是病原體可能積聚的地方，應(yīng)加強(qiáng)消毒。垃圾桶內(nèi)壁可定期使用消毒液噴灑，垃圾袋建議使用一次性且可密封的類型，并及時清理。

3.個人防護(hù)

(1)在可能接觸公共物品或與他人共處時，應(yīng)盡量減少直接接觸。例如，開門時可使用紙巾、肘部或鞋底（需確保鞋底清潔），避免用手直接接觸門把手。與他人交談時保持一定距離，避免握手等直接身體接觸，可改用點(diǎn)頭、招手或口頭問候等無接觸方式。

(2)必要時，在處理可能被污染的物品或進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域時，可佩戴一次性手套。手套使用前后需注意手衛(wèi)生。脫手套后應(yīng)立即處理，并徹底洗手。一次性手套用完后應(yīng)視為廢棄物，妥善處理。

（三）媒介傳播途徑控制

媒介傳播是指通過昆蟲（如蚊、蠅、蟑螂）或動物（如鼠類）傳播病原體?？刂品椒ㄐ鑲?cè)重于媒介管理和環(huán)境治理，切斷媒介叮咬或接觸傳播的途徑。

1.昆蟲控制

(1)蚊蟲是許多傳染病的重要媒介，控制蚊蟲孳生是預(yù)防媒介傳播的關(guān)鍵。首先應(yīng)清理室內(nèi)外環(huán)境中所有可能的積水，如花盆托盤、廢棄輪胎、瓶罐、地漏、雨水收集桶等，消除蚊蟲的孳生場所。積水無法清除時，應(yīng)定期換水（如每周至少一次），并可在水中投放滅孑孓藥物。對于室內(nèi)外孳生地，可使用物理方法如滅蚊燈（紫外光或光催化）、拍打、紗窗等防蚊。在蚊蟲密度較高的季節(jié)或區(qū)域，可考慮使用化學(xué)殺蟲劑，但應(yīng)選擇低毒、高效且符合安全規(guī)范的藥劑，如擬除蟲菊酯類殺蟲劑，并嚴(yán)格按照說明使用，注意安全距離和防護(hù)，避免對人體和環(huán)境造成危害。滯留噴灑（在墻面、天花板等處噴灑）可起到較長時間的保護(hù)作用。定期檢查和清理紗窗、紗門，確保完好無損。

(2)避免在蚊蟲活動高峰時段（通常是黃昏和黎明）在戶外長時間逗留，若必須外出，應(yīng)穿著長袖衣褲，并在暴露的皮膚上使用蚊蟲驅(qū)避劑。蚊蟲驅(qū)避劑應(yīng)選擇含有有效成分（如派卡瑞丁、避蚊胺、檸檬桉油等）且適合使用場景的產(chǎn)品，并按照說明涂抹。

(3)對于已經(jīng)叮咬的傷口，應(yīng)保持清潔，如有異常及時就醫(yī)。

2.動物管理

(1)寵物（如貓、狗）的飼養(yǎng)管理也是預(yù)防接觸傳播的重要環(huán)節(jié)。飼養(yǎng)寵物應(yīng)保持其生活區(qū)域清潔衛(wèi)生，定期對其籠舍、玩具等進(jìn)行消毒。寵物的糞便應(yīng)及時清理，使用消毒劑（如10%漂白水溶液）噴灑在清理過的地面和周圍區(qū)域進(jìn)行消毒，以殺滅可能存在的病原體。避免讓寵物接觸生食或流浪動物，防止感染和傳播疾病。

(2)對于不養(yǎng)寵物的家庭或場所，應(yīng)避免接觸流浪動物或來歷不明的動物，特別是野生動物質(zhì)地。若因工作等原因必須接觸（如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員），必須佩戴適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)服等，并事后進(jìn)行徹底的清潔消毒。

(3)在處理動物尸體時，應(yīng)采取防護(hù)措施，避免直接接觸。對于可能傳播疾病的動物尸體，應(yīng)聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理。處理人員需佩戴防護(hù)裝備并做好消毒工作。

三、實(shí)施與監(jiān)督

（一）責(zé)任劃分

1.單位或場所管理者（如企業(yè)、學(xué)校、商場、社區(qū)等）是傳染病傳播途徑控制的第一責(zé)任人。負(fù)責(zé)制定并落實(shí)本場所的具體控制方案，包括但不限于通風(fēng)制度、消毒計(jì)劃、清潔人員安排、防護(hù)用品配備、員工及訪客的健康提示等。需定期檢查各項(xiàng)措施的執(zhí)行情況，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，并儲備必要的物資。

2.員工或在場人員作為傳播途徑控制的參與者和受益者，有責(zé)任遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。包括但不限于：按要求佩戴口罩、勤洗手、保持個人衛(wèi)生、不觸摸口鼻眼、配合消毒工作、及時報(bào)告可疑情況（如接觸疑似感染者）等。應(yīng)積極參與相關(guān)培訓(xùn)和知識普及，提高自我防護(hù)意識和能力。

3.專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)（如清潔公司、消毒服務(wù)公司、環(huán)境檢測機(jī)構(gòu)）若被委托提供相關(guān)服務(wù)，需按照合同約定和行業(yè)規(guī)范，提供專業(yè)、有效的服務(wù)。清潔公司應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)的清潔流程和消毒方法，使用合規(guī)的清潔消毒劑。消毒服務(wù)公司需具備相應(yīng)資質(zhì)，提供專業(yè)的消毒服務(wù)并留下記錄。環(huán)境檢測機(jī)構(gòu)可提供空氣、表面等采樣檢測服務(wù)，為控制措施的制定和效果評估提供科學(xué)依據(jù)。

（二）培訓(xùn)與宣傳

1.培訓(xùn)是確?？刂拼胧┯行?zhí)行的基礎(chǔ)。管理者應(yīng)定期組織針對員工或在場人員的培訓(xùn)，內(nèi)容應(yīng)包括：傳染病傳播途徑的基本知識、本場所控制方案的具體要求、各項(xiàng)措施的正確的操作方法（如正確佩戴口罩、七步洗手法、消毒劑配制與使用等）、個人防護(hù)的重要性、異常情況的處理流程等。培訓(xùn)應(yīng)注重實(shí)際操作演練，確保人人掌握基本技能。對于清潔消毒人員，還需進(jìn)行更專業(yè)的操作規(guī)程和安全注意事項(xiàng)培訓(xùn)。

2.宣傳工作應(yīng)貫穿始終，利用海報(bào)、宣傳欄、電子屏、內(nèi)部通知、手冊等多種形式，向所有人員普及傳染病防控知識、本規(guī)則的要求以及良好的衛(wèi)生習(xí)慣。宣傳內(nèi)容應(yīng)簡潔明了、通俗易懂，并強(qiáng)調(diào)個人責(zé)任對集體健康的重要性。可通過定期發(fā)布健康提示、組織衛(wèi)生知識競賽等方式，提高宣傳效果，營造人人參與的良好氛圍。

（三）效果評估

1.效果評估是檢驗(yàn)控制措施是否有效、是否需要調(diào)整的重要手段。應(yīng)建立定期檢查和評估機(jī)制。檢查內(nèi)容可包括：通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行記錄、消毒記錄（時間、地點(diǎn)、藥劑、濃度、操作人等）、手衛(wèi)生設(shè)施配備與使用情況、物體表面清潔消毒頻率、媒介（蚊蟲、鼠類）密度監(jiān)測數(shù)據(jù)（如捕捉數(shù)量、孳生地檢查結(jié)果）、員工健康監(jiān)測情況（如缺勤率異常變化）等。

2.可通過環(huán)境采樣來量化評估控制效果。例如，對室內(nèi)空氣進(jìn)行采樣，檢測空氣中的病原體濃度或指示微生物（如細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)）的變化；對高頻接觸物體表面進(jìn)行采樣，檢測病原體污染情況。采樣結(jié)果可作為調(diào)整控制措施的依據(jù)。例如，若空氣或表面采樣結(jié)果顯示病原體濃度較高，可能提示通風(fēng)或消毒措施不足，需要加強(qiáng)。

3.定期召開評估會議，由管理者、衛(wèi)生負(fù)責(zé)人、一線員工等共同參與，回顧控制措施的執(zhí)行情況，分析存在的問題和不足，提出改進(jìn)建議。評估結(jié)果應(yīng)形成書面記錄，并用于指導(dǎo)后續(xù)工作的優(yōu)化。持續(xù)改進(jìn)是保持控制措施有效性的關(guān)鍵。

一、概述

傳染病傳播途徑控制是預(yù)防疾病擴(kuò)散的關(guān)鍵措施，旨在通過阻斷病原體傳播鏈條，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。本規(guī)則旨在規(guī)范傳染病傳播途徑的控制方法，確保公共健康安全?？刂拼胧┬杞Y(jié)合實(shí)際情況，科學(xué)合理，并覆蓋主要傳播途徑，包括空氣傳播、接觸傳播和媒介傳播。

二、主要傳播途徑控制方法

（一）空氣傳播途徑控制

空氣傳播是指病原體通過飛沫或氣溶膠在空氣中傳播。控制方法需重點(diǎn)關(guān)注通風(fēng)、消毒和個人防護(hù)。

1.通風(fēng)管理

(1)保持室內(nèi)空氣流通，每日定時開窗通風(fēng)，每次不少于30分鐘。

(2)人員密集場所應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)，若條件不足可使用機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，確保新風(fēng)量達(dá)標(biāo)（例如，每立方米每小時不少于3次）。

(3)通風(fēng)系統(tǒng)定期清潔消毒，濾網(wǎng)更換周期不超過1個月。

2.消毒措施

(1)使用含氯消毒劑（如500mg/L）或75%酒精對空氣進(jìn)行表面消毒，重點(diǎn)區(qū)域包括門把手、扶手等高頻接觸表面。

(2)可采用紫外線消毒燈對密閉空間進(jìn)行照射，每次不少于1小時，但需確保無人時使用。

3.個人防護(hù)

(1)佩戴口罩，推薦使用醫(yī)用外科口罩或N95口罩，確保覆蓋口鼻。

(2)在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可佩戴護(hù)目鏡或面屏，減少飛沫接觸。

（二）接觸傳播途徑控制

接觸傳播是指病原體通過直接或間接接觸傳播?？刂品椒ㄐ鑿?qiáng)化手衛(wèi)生和物體表面消毒。

1.手衛(wèi)生管理

(1)推廣“七步洗手法”，使用洗手液或肥皂，配合流動水清洗，時間不少于20秒。

(2)建立手消毒設(shè)施，如含酒精免洗手消毒液，使用頻率不低于每次接觸公共物品后。

(3)嚴(yán)禁未洗手觸摸口、鼻、眼等部位。

2.物體表面消毒

(1)對高頻接觸物體（如桌面、門把手、電梯按鈕）每日消毒2-3次，使用消毒濕巾或噴霧。

(2)垃圾桶、衛(wèi)生間等區(qū)域需加強(qiáng)消毒，可使用含氯消毒劑（如200mg/L）噴灑。

3.個人防護(hù)

(1)避免握手等直接接觸，改用無接觸式問候。

(2)必要時使用一次性手套，接觸公共物品后及時更換并洗手。

（三）媒介傳播途徑控制

媒介傳播是指通過昆蟲或動物傳播病原體?？刂品椒ㄐ鑲?cè)重于媒介管理和環(huán)境治理。

1.昆蟲控制

(1)清理積水，減少蚊蟲孳生環(huán)境。

(2)使用物理滅蚊設(shè)備（如滅蚊燈）或化學(xué)殺蟲劑（需符合安全標(biāo)準(zhǔn)），重點(diǎn)區(qū)域包括室內(nèi)外孳生地。

(3)安裝紗窗、紗門，防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。

2.動物管理

(1)飼養(yǎng)寵物需保持圈舍清潔，定期消毒。

(2)避免接觸流浪動物或野生動物，若必須接觸需佩戴手套并事后消毒。

(3)寵物糞便及時清理，使用消毒劑（如10%漂白水）處理地面。

三、實(shí)施與監(jiān)督

（一）責(zé)任劃分

1.單位或場所管理者負(fù)責(zé)日常通風(fēng)、消毒和設(shè)施維護(hù)。

2.個人需遵守手衛(wèi)生、佩戴口罩等防護(hù)要求。

3.專業(yè)機(jī)構(gòu)可提供技術(shù)支持，如消毒效果檢測、媒介密度監(jiān)測等。

（二）培訓(xùn)與宣傳

1.定期開展傳染病傳播途徑控制培訓(xùn)，確保員工掌握正確操作方法。

2.通過海報(bào)、宣傳冊等方式普及防控知識，提高公眾意識。

（三）效果評估

1.每月檢查通風(fēng)系統(tǒng)、消毒記錄等，確保措施落實(shí)。

2.可通過環(huán)境采樣（如空氣、表面病原體檢測）評估控制效果。

3.發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并記錄改進(jìn)措施。

一、概述

傳染病傳播途徑控制是預(yù)防疾病擴(kuò)散的關(guān)鍵措施，旨在通過阻斷病原體傳播鏈條，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。本規(guī)則旨在規(guī)范傳染病傳播途徑的控制方法，確保公共健康安全?？刂拼胧┬杞Y(jié)合實(shí)際情況，科學(xué)合理，并覆蓋主要傳播途徑，包括空氣傳播、接觸傳播和媒介傳播。有效的傳播途徑控制不僅依賴于科學(xué)的手段，還需要所有相關(guān)人員的積極參與和持續(xù)努力，形成全方位、多層次的保護(hù)屏障。

二、主要傳播途徑控制方法

（一）空氣傳播途徑控制

空氣傳播是指病原體通過飛沫或氣溶膠在空氣中傳播?？刂品椒ㄐ柚攸c(diǎn)關(guān)注通風(fēng)、消毒和個人防護(hù)。科學(xué)有效的空氣傳播控制能夠顯著降低室內(nèi)環(huán)境中的病原體濃度，降低感染幾率。

1.通風(fēng)管理

(1)保持室內(nèi)空氣流通，是減少空氣中病原體濃度的最基本也是最有效的方法之一。每日定時開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時間建議不少于30分鐘，并確保通風(fēng)過程中室內(nèi)外溫度差異不至于過大，避免人員不適。對于人員密集場所，若自然通風(fēng)條件有限，應(yīng)優(yōu)先采用機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)需確保新風(fēng)量達(dá)標(biāo)，一般來說，室內(nèi)換氣次數(shù)應(yīng)達(dá)到每立方米每小時不少于3次，即每小時每立方米空間體積能夠引入至少3次室外新鮮空氣。這有助于不斷稀釋室內(nèi)可能存在的病原體濃度。通風(fēng)系統(tǒng)本身也需定期進(jìn)行清潔和消毒，特別是過濾網(wǎng)，其更換周期不宜過長，建議不超過1個月，或在根據(jù)使用頻率和空氣質(zhì)量評估后及時更換，以防止濾網(wǎng)成為新的污染源。

(2)在設(shè)計(jì)通風(fēng)系統(tǒng)時，應(yīng)考慮氣流組織，盡量采用單向流或上送下排的方式，減少氣流在人員區(qū)域內(nèi)的回流和停滯?；仫L(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)有高效過濾器，防止病原體在循環(huán)空氣中傳播。

(3)對于密閉空間，如某些實(shí)驗(yàn)室或特定用途的房間，除定期通風(fēng)外，還應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，如紫外線消毒燈或循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，但使用紫外線消毒時必須確保無人環(huán)境下進(jìn)行，并注意燈管清潔和定期更換，同時要考慮紫外線對眼睛和皮膚的傷害風(fēng)險(xiǎn)。

2.消毒措施

(1)對空氣本身的消毒通常較難實(shí)施，但可通過對空氣中的懸浮顆粒物進(jìn)行攔截和消毒來實(shí)現(xiàn)。對于地面、墻壁、天花板等表面，應(yīng)定期使用合適的消毒劑進(jìn)行清潔消毒，特別是高頻接觸表面，如門把手、樓梯扶手、電梯按鈕、辦公桌椅表面、桌面、手機(jī)、鍵盤鼠標(biāo)等。消毒劑的選用應(yīng)符合安全規(guī)范，常用如500mg/L的含氯消毒劑（例如，使用有效氯濃度為5%的漂白水按1:100稀釋）或75%的酒精（用于擦拭非金屬表面），作用時間需根據(jù)消毒劑說明進(jìn)行，通常為10-30分鐘。清潔應(yīng)在消毒前進(jìn)行，以去除污垢，提高消毒效果。

(2)在特定場所，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，可考慮使用熏蒸消毒法，使用化學(xué)消毒劑（如過氧化氫、甲醛等，需嚴(yán)格按規(guī)范操作）在一定濃度下作用于空間，達(dá)到消毒目的。但此方法對人員和環(huán)境有一定要求，需專業(yè)人員操作并確保安全。

3.個人防護(hù)

(1)佩戴口罩是保護(hù)個人免受空氣傳播病原體感染的重要手段。推薦使用醫(yī)用外科口罩或更高級別的防護(hù)口罩，如N95、KN95等。醫(yī)用外科口罩能有效阻擋較大的飛沫，而N95/KN95口罩則能過濾更小的顆粒物，提供更高水平的防護(hù)。佩戴時需確?？谡滞耆采w口鼻和下巴，鼻夾要壓緊，邊緣與面部緊密貼合，避免漏氣?？谡质褂脮r間不宜過長，一般一次性醫(yī)用外科口罩建議連續(xù)佩戴4小時更換，若濕透或污染應(yīng)立即更換。N95/KN95口罩可根據(jù)使用情況和產(chǎn)品說明調(diào)整更換頻率。

(2)在空氣污染較重或人群密集的室內(nèi)場所，除了佩戴口罩，還可以考慮佩戴護(hù)目鏡或面屏，以減少眼睛和面部暴露于含有病原體的飛沫或氣溶膠。

（二）接觸傳播途徑控制

接觸傳播是指病原體通過直接或間接接觸傳播。控制方法需強(qiáng)化手衛(wèi)生和物體表面消毒。這是阻斷許多傳染病傳播最簡單、最有效的措施之一。

1.手衛(wèi)生管理

(1)手衛(wèi)生是預(yù)防接觸傳播的核心環(huán)節(jié)。推廣“七步洗手法”是基礎(chǔ)，即：濕（流水潤濕雙手）、搓（取洗手液或肥皂，雙手掌心相對揉搓）、拱（雙手互握指背揉搓）、握（雙手互握指關(guān)節(jié)揉搓）、彎（雙手交叉揉搓指背）、旋轉(zhuǎn)（右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行）、提（雙手指尖合攏在水面下向上提揉）。整個過程應(yīng)確保使用流動水和足量洗手液或肥皂，并持續(xù)20秒以上，以確保清潔徹底。

(2)在無法進(jìn)行流水洗手的情況下，應(yīng)使用含酒精的免洗手消毒液或消毒濕巾。使用時需確保手部完全被消毒液覆蓋，并等待其自然干燥。手消毒液一般含60%-75%的酒精，是有效的手部皮膚消毒劑。使用頻率應(yīng)提高，例如：接觸公共物品（如門把手、電梯按鈕、公共電話）后、咳嗽或打噴嚏后、飯前便后、處理垃圾后、護(hù)理病人前后、進(jìn)入和離開清潔區(qū)域時，都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

(3)在手部有可見污垢或油膩時，必須先進(jìn)行洗手，然后再使用手消毒液進(jìn)行消毒，因?yàn)槲酃笗璧K消毒劑與皮膚黏膜的接觸。

(4)培養(yǎng)良好習(xí)慣，避免用未清潔的手觸摸口、鼻、眼等黏膜部位，這是阻斷許多疾病傳播的重要行為規(guī)范。

2.物體表面消毒

(1)對高頻接觸的物體表面進(jìn)行定期消毒至關(guān)重要。這些表面包括但不限于：門把手、樓梯扶手、電梯按鈕、公共桌面、電話、鍵盤、鼠標(biāo)、遙控器、水龍頭開關(guān)、衛(wèi)生間的沖水按鈕、桌面、凳子等。消毒頻率應(yīng)根據(jù)場所使用情況和污染風(fēng)險(xiǎn)確定，例如，在家庭環(huán)境中，每日至少消毒1-2次；在人員密集的公共場所，可能需要每2-4小時消毒一次。消毒方法可采用消毒濕巾擦拭、消毒液噴霧后作用一定時間（如含氯消毒劑500mg/L作用10-30分鐘）或使用消毒噴霧器進(jìn)行。消毒時應(yīng)確保表面被充分潤濕，并達(dá)到足夠的消毒劑濃度。

(2)對于不同材質(zhì)的表面，需選擇合適的消毒劑。例如，金屬表面可用含氯消毒劑，塑料表面可用75%酒精或含氯消毒劑，織物表面可使用合適的消毒液浸泡或噴灑（需注意通風(fēng)和殘留問題）。消毒前同樣建議先清潔表面，以去除污垢。

(3)垃圾桶、儲物柜、衛(wèi)生間等區(qū)域是病原體可能積聚的地方，應(yīng)加強(qiáng)消毒。垃圾桶內(nèi)壁可定期使用消毒液噴灑，垃圾袋建議使用一次性且可密封的類型，并及時清理。

3.個人防護(hù)

(1)在可能接觸公共物品或與他人共處時，應(yīng)盡量減少直接接觸。例如，開門時可使用紙巾、肘部或鞋底（需確保鞋底清潔），避免用手直接接觸門把手。與他人交談時保持一定距離，避免握手等直接身體接觸，可改用點(diǎn)頭、招手或口頭問候等無接觸方式。

(2)必要時，在處理可能被污染的物品或進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域時，可佩戴一次性手套。手套使用前后需注意手衛(wèi)生。脫手套后應(yīng)立即處理，并徹底洗手。一次性手套用完后應(yīng)視為廢棄物，妥善處理。

（三）媒介傳播途徑控制

媒介傳播是指通過昆蟲（如蚊、蠅、蟑螂）或動物（如鼠類）傳播病原體。控制方法需側(cè)重于媒介管理和環(huán)境治理，切斷媒介叮咬或接觸傳播的途徑。

1.昆蟲控制

(1)蚊蟲是許多傳染病的重要媒介，控制蚊蟲孳生是預(yù)防媒介傳播的關(guān)鍵。首先應(yīng)清理室內(nèi)外環(huán)境中所有可能的積水，如花盆托盤、廢棄輪胎、瓶罐、地漏、雨水收集桶等，消除蚊蟲的孳生場所。積水無法清除時，應(yīng)定期換水（如每周至少一次），并可在水中投放滅孑孓藥物。對于室內(nèi)外孳生地，可使用物理方法如滅蚊燈（紫外光或光催化）、拍打、紗窗等防蚊。在蚊蟲密度較高的季節(jié)或區(qū)域，可考慮使用化學(xué)殺蟲劑，但應(yīng)選擇低毒、高效且符合安全規(guī)范的藥劑，如擬除蟲菊酯類殺蟲劑，并嚴(yán)格按照說明使用，注意安全距離和防護(hù)，避免對人體和環(huán)境造成危害。滯留噴灑（在墻面、天花板等處噴灑）可起到較長時間的保護(hù)作用。定期檢查和清理紗窗、紗門，確保完好無損。

(2)避免在蚊蟲活動高峰時段（通常是黃昏和黎明）在戶外長時間逗留，若必須外出，應(yīng)穿著長袖衣褲，并在暴露的皮膚上使用蚊蟲驅(qū)避劑。蚊蟲驅(qū)避劑應(yīng)選擇含有有效成分（如派卡瑞丁、避蚊胺、檸檬桉油等）且適合使用場景的產(chǎn)品，并按照說明涂抹。

(3)對于已經(jīng)叮咬的傷口，應(yīng)保持清潔，如有異常及時就醫(yī)。

2.動物管理

(1)寵物（如貓、狗）的飼養(yǎng)管理也是預(yù)防接觸傳播的重要環(huán)節(jié)。飼養(yǎng)寵物應(yīng)保持其生活區(qū)域清潔衛(wèi)生，定期對其籠舍、玩具等進(jìn)行消毒。寵物的糞便應(yīng)及時清理，使用消毒劑（如10%漂白水溶液）噴灑在清理過的地面和周圍區(qū)域進(jìn)行消毒，以殺滅可能存在的病原體。避免讓寵物接觸生食或流浪動物，防止感染和傳播疾病。

(2)對于不養(yǎng)寵物的家庭或場所，應(yīng)避免接觸流浪動物或來歷不明的動物，特別是野生動物質(zhì)地。若因工作等原因必須接觸（如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員），必須佩戴適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)服等，并事后進(jìn)行徹底的清潔消毒。

(3)在處理動物尸體時，應(yīng)采取防護(hù)措施，避免直接接觸。對于可能傳播疾病的動物尸體，應(yīng)聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理。處理人員需佩戴防護(hù)裝備并做好消毒工作。

三、實(shí)施與