加強(qiáng)傳染病疫苗接種規(guī)定一、概述

加強(qiáng)傳染病疫苗接種是預(yù)防傳染病傳播、保障公眾健康的重要措施。為規(guī)范疫苗接種工作，提高接種效率與安全性，特制定本規(guī)定。本規(guī)定旨在明確接種流程、責(zé)任分工、監(jiān)督機(jī)制及應(yīng)急處理等內(nèi)容，確保疫苗接種工作科學(xué)、有序、高效開展。

二、接種流程與要求

（一）接種對(duì)象與范圍

1.接種對(duì)象為符合國(guó)家免疫規(guī)劃及健康條件的公民。

2.重點(diǎn)人群包括兒童、老年人、慢性病患者及免疫力低下人群。

3.接種范圍覆蓋流感、肺炎、麻疹等常見傳染病。

（二）接種流程

1.健康篩查

-接種前需進(jìn)行健康評(píng)估，排除禁忌癥人群。

-重點(diǎn)詢問過敏史、近期疾病史及疫苗接種史。

2.信息登記

-接種者填寫個(gè)人信息及健康狀況表。

-記錄疫苗類型、批號(hào)、生產(chǎn)廠家及有效期。

3.疫苗準(zhǔn)備

-檢查疫苗冷鏈運(yùn)輸及儲(chǔ)存條件。

-確保疫苗無(wú)過期、無(wú)污染。

4.接種操作

-嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行注射。

-做好接種部位消毒及記錄。

5.不良反應(yīng)觀察

-接種后留觀30分鐘，監(jiān)測(cè)即時(shí)反應(yīng)。

-建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告機(jī)制。

（三）接種記錄與追溯

1.生成電子接種檔案，包含接種時(shí)間、疫苗信息及接種人員。

2.建立全國(guó)統(tǒng)一的追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與查詢。

三、責(zé)任與監(jiān)督

（一）接種單位職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃及操作規(guī)范。

2.配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及必要設(shè)備。

3.定期開展員工培訓(xùn)，提升接種技能。

（二）監(jiān)督管理機(jī)制

1.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督。

2.每季度開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，評(píng)估接種質(zhì)量。

3.對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)批評(píng)及整改。

（三）應(yīng)急處理

1.不良反應(yīng)處置

-一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

-啟動(dòng)醫(yī)療救治，并上報(bào)至省級(jí)疾控中心。

2.疫情應(yīng)對(duì)

-疫情期間，動(dòng)態(tài)調(diào)整接種計(jì)劃。

-優(yōu)先保障高風(fēng)險(xiǎn)人群接種。

四、保障措施

（一）物資保障

1.確保疫苗及冷鏈設(shè)備的充足供應(yīng)。

2.建立多級(jí)儲(chǔ)備機(jī)制，應(yīng)對(duì)突發(fā)需求。

（二）經(jīng)費(fèi)保障

1.政府財(cái)政支持接種費(fèi)用。

2.鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充接種成本。

（三）宣傳與培訓(xùn)

1.通過媒體、社區(qū)開展接種科普宣傳。

2.定期組織接種人員技能競(jìng)賽及培訓(xùn)。

五、附則

本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施，由衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)解釋。各接種單位需結(jié)合實(shí)際情況制定細(xì)則，確保規(guī)定有效落地。

一、概述

加強(qiáng)傳染病疫苗接種是預(yù)防傳染病傳播、保障公眾健康的重要措施。為規(guī)范疫苗接種工作，提高接種效率與安全性，特制定本規(guī)定。本規(guī)定旨在明確接種流程、責(zé)任分工、監(jiān)督機(jī)制及應(yīng)急處理等內(nèi)容，確保疫苗接種工作科學(xué)、有序、高效開展。

二、接種流程與要求

（一）接種對(duì)象與范圍

1.接種對(duì)象為符合國(guó)家免疫規(guī)劃及健康條件的公民。

-重點(diǎn)人群包括但不限于：6月齡至5歲兒童（按國(guó)家免疫規(guī)劃程序接種）、60歲以上老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者（如高血壓、糖尿病、心臟病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤等）、免疫力低下人群（如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者）、醫(yī)務(wù)人員、教師、學(xué)生、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員、福利機(jī)構(gòu)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群。

2.接種范圍覆蓋國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等）以及非免疫規(guī)劃疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗、戊肝疫苗、水痘疫苗等）。

（二）接種流程

1.健康篩查

-接種前需進(jìn)行健康評(píng)估，排除禁忌癥人群。

-重點(diǎn)詢問內(nèi)容包括：

(1)過敏史：詳細(xì)詢問既往接種任何疫苗后是否出現(xiàn)過過敏反應(yīng)（如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等），以及日常生活中的藥物、食物過敏情況。

(2)近期疾病史：詢問接種前14天內(nèi)是否患有急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、腹瀉、上呼吸道感染等）、慢性疾病是否穩(wěn)定。

(3)疫苗接種史：確認(rèn)既往接種記錄，檢查疫苗種類、接種次數(shù)、上次接種時(shí)間及有無(wú)不良反應(yīng)。

(4)特殊健康狀況：對(duì)于孕婦、哺乳期婦女、慢性病患者等，需結(jié)合其具體健康狀況及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否接種。

-操作人員根據(jù)篩查結(jié)果，對(duì)照《疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》中規(guī)定的禁忌癥（如急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重過敏體質(zhì)、患未控制的嚴(yán)重急性疾病、免疫缺陷癥、正在使用免疫抑制劑等）做出接種判斷，對(duì)禁忌接種者應(yīng)明確告知并記錄原因。

2.信息登記

-接種者或其監(jiān)護(hù)人填寫《預(yù)防接種知情同意書》和《預(yù)防接種信息登記表》。

-記錄內(nèi)容應(yīng)包括：接種者基本信息（姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)）、住址、聯(lián)系方式、監(jiān)護(hù)人信息（如適用）、本次接種信息（疫苗名稱、劑次、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期、接種部位、接種劑量、接種時(shí)間、接種人員簽名、留觀時(shí)間等）、既往接種史及不良反應(yīng)史。

-采用電子免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)進(jìn)行登記，確保信息準(zhǔn)確、完整、可追溯。

3.疫苗準(zhǔn)備

-按照疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸要求，確保疫苗在規(guī)定的冷鏈條件下（如2-8℃）運(yùn)輸至接種點(diǎn)。

-到達(dá)接種點(diǎn)后，立即檢查疫苗外觀（如澄明度、顏色）、有效期，核對(duì)批號(hào)與運(yùn)輸記錄是否一致。

-使用前，再次復(fù)核疫苗信息，并檢查疫苗瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、真空是否完好。

-嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求稀釋、復(fù)溶凍干疫苗。

-對(duì)于需要冷藏的疫苗，接種完成后應(yīng)立即放回冷藏設(shè)備，并記錄開啟時(shí)間，確保在有效期內(nèi)使用完畢。

4.接種操作

-接種人員在嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的基礎(chǔ)上，規(guī)范進(jìn)行疫苗接種。

-具體操作要點(diǎn)：

(1)消毒：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑（如75%乙醇）和消毒棉簽，對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行充分消毒，待酒精自然晾干后注射。

(2)接種部位：根據(jù)疫苗種類和劑型選擇正確接種部位（如乙肝疫苗、卡介苗注射于上臂三角肌中部；流感疫苗、肺炎疫苗注射于上臂外側(cè)中部；麻腮風(fēng)疫苗注射于上臂外側(cè)三角肌；水痘疫苗注射于上臂外側(cè)中部或大腿前外側(cè)外側(cè)）。

(3)注射方法：采用符合標(biāo)準(zhǔn)的注射器和針頭，根據(jù)疫苗特性和接種對(duì)象年齡選擇合適的注射途徑（如肌肉注射、皮下注射）。確保注射角度、深度、劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。

(4)記錄：接種完成后，在《預(yù)防接種信息登記表》和電子系統(tǒng)中準(zhǔn)確記錄接種日期、時(shí)間、疫苗名稱、批號(hào)、劑量、接種部位、注射人簽名等信息，并貼上或系上疫苗防偽標(biāo)識(shí)（如有）。

-接種過程中注意核對(duì)接種對(duì)象與疫苗信息一致性，避免差錯(cuò)接種。

5.不良反應(yīng)觀察

-接種者接種后必須在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘（部分疫苗如麻腮風(fēng)、水痘等根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)可能要求更長(zhǎng)時(shí)間，需遵照規(guī)定）。

-留觀期間，觀察接種者是否有立即出現(xiàn)的不適反應(yīng)，如皮疹、紅腫、硬結(jié)、發(fā)熱、頭痛、惡心等。

-配備必要的急救設(shè)備和藥品（如腎上腺素、抗組胺藥等），以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

-留觀結(jié)束后，對(duì)接種者進(jìn)行健康告知，告知可能的常見反應(yīng)及注意事項(xiàng)，并發(fā)放接種憑證。

-如接種者留觀期間出現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療救治程序，并按規(guī)定的流程上報(bào)相關(guān)信息。建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度，確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

（三）接種記錄與追溯

1.生成電子接種檔案，包含接種時(shí)間、疫苗信息（名稱、批號(hào)、廠家、有效期）、接種部位、劑量、接種人員、留觀情況、不良反應(yīng)記錄等詳細(xì)信息，確保檔案的唯一性和連續(xù)性。

2.建立全國(guó)統(tǒng)一的追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與查詢。通過掃描疫苗瓶身?xiàng)l形碼或二維碼，自動(dòng)錄入接種信息，確保從疫苗生產(chǎn)到接種使用的全程可追溯。公眾可通過官方平臺(tái)查詢個(gè)人或子女的接種記錄。

三、責(zé)任與監(jiān)督

（一）接種單位職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃及操作規(guī)范。

-制定本單位接種工作流程、應(yīng)急預(yù)案，并組織培訓(xùn)和演練。

-配備足夠數(shù)量且具備資質(zhì)（如預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)背景、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并獲得上崗資格）的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接種工作。

-定期維護(hù)和校準(zhǔn)冷鏈設(shè)備，確保持續(xù)符合疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸要求。

-建立完善的疫苗出入庫(kù)管理制度，確保疫苗數(shù)量準(zhǔn)確、賬物相符。

2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升接種技能。

-定期組織接種人員學(xué)習(xí)最新免疫規(guī)劃政策、疫苗知識(shí)、接種操作規(guī)范、不良反應(yīng)識(shí)別與處理、消毒隔離技術(shù)等。

-開展技能考核，確保每名接種人員都熟練掌握規(guī)范操作。

3.優(yōu)化服務(wù)流程，提升接種體驗(yàn)。

-提供清晰的接種指引，設(shè)立咨詢臺(tái)，耐心解答接種者疑問。

-考慮設(shè)立不同類型的接種區(qū)域（如普通疫苗接種區(qū)、特殊人群接種區(qū)），提高服務(wù)效率。

（二）監(jiān)督管理機(jī)制

1.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督。

-通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱記錄、調(diào)閱數(shù)據(jù)等方式，對(duì)接種單位的工作質(zhì)量、冷鏈管理、人員資質(zhì)、疫苗管理、不良反應(yīng)處理等進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督檢查。

-建立暢通的投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)處理公眾反映的問題。

2.每季度開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，評(píng)估接種質(zhì)量。

-檢查重點(diǎn)包括：接種流程規(guī)范性、健康篩查落實(shí)情況、疫苗管理規(guī)范性（包括冷鏈溫度記錄、效期管理、批號(hào)追蹤）、接種記錄完整性、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)及時(shí)性等。

-對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，下達(dá)整改通知，并跟蹤整改落實(shí)情況。

3.對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)批評(píng)及整改。

-對(duì)于違反規(guī)定的行為（如使用過期疫苗、冷鏈管理不當(dāng)、接種記錄造假、不良反應(yīng)上報(bào)不及時(shí)等），依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處罰，并予以通報(bào)，督促接種單位落實(shí)整改措施，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。

（三）應(yīng)急處理

1.不良反應(yīng)處置

-一旦發(fā)現(xiàn)接種者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過敏性休克、暈厥、高熱驚厥等），現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急救治預(yù)案：

(1)立即停止接種，將接種者移至安靜、空氣流通的觀察區(qū)域。

(2)評(píng)估患者狀況，進(jìn)行必要的急救措施（如平臥、抬高下肢、吸氧、測(cè)量生命體征、給予腎上腺素等急救藥物——需根據(jù)實(shí)際設(shè)備和藥品情況操作）。

(3)立即聯(lián)系急救中心（如120），必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

(4)詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處置措施、患者轉(zhuǎn)歸等信息，并按規(guī)定時(shí)限上報(bào)至區(qū)縣級(jí)疾控中心和相關(guān)衛(wèi)生行政部門。

-建立不良反應(yīng)個(gè)案調(diào)查機(jī)制，對(duì)嚴(yán)重或群體性不良反應(yīng)進(jìn)行深入調(diào)查，分析原因，提出改進(jìn)措施。

2.疫情應(yīng)對(duì)

-疫情期間，根據(jù)疫情形勢(shì)動(dòng)態(tài)調(diào)整接種計(jì)劃。

(1)優(yōu)先保障高風(fēng)險(xiǎn)人群（如一線工作人員、易感人群）的疫苗接種。

(2)根據(jù)需要增加接種點(diǎn)數(shù)量或延長(zhǎng)接種服務(wù)時(shí)間，提高接種效率。

(3)加強(qiáng)對(duì)接種點(diǎn)的物資保障（疫苗、冷鏈設(shè)備、防護(hù)用品、消毒用品等）和人員調(diào)配，確保接種工作平穩(wěn)有序。

(4)加強(qiáng)疫情形勢(shì)下的科普宣傳，穩(wěn)定公眾情緒，提高疫苗接種意愿。

四、保障措施

（一）物資保障

1.確保疫苗及冷鏈設(shè)備的充足供應(yīng)。

-建立穩(wěn)定的疫苗采購(gòu)渠道，根據(jù)接種計(jì)劃科學(xué)預(yù)測(cè)需求，確保疫苗及時(shí)、足量到位。

-加強(qiáng)冷鏈物流管理，從運(yùn)輸?shù)絻?chǔ)存各環(huán)節(jié)確保疫苗質(zhì)量。

-儲(chǔ)備足夠數(shù)量的合格冷鏈設(shè)備（如冰箱、冰柜、冷藏箱、保溫袋等）及配件，并定期維護(hù)保養(yǎng)。

2.建立多級(jí)儲(chǔ)備機(jī)制，應(yīng)對(duì)突發(fā)需求。

-在區(qū)域中心或指定機(jī)構(gòu)建立疫苗戰(zhàn)略儲(chǔ)備庫(kù)，以應(yīng)對(duì)大規(guī)模疫情或供應(yīng)短缺等突發(fā)情況。

-接種點(diǎn)應(yīng)儲(chǔ)備一定數(shù)量的常用疫苗及應(yīng)急疫苗，并準(zhǔn)備充足的消毒劑、注射器、針頭、急救藥品等耗材。

（二）經(jīng)費(fèi)保障

1.政府財(cái)政支持接種費(fèi)用。

-對(duì)于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，政府承擔(dān)全部或部分接種費(fèi)用，確保公民免費(fèi)或低費(fèi)用接種。

-對(duì)于非免疫規(guī)劃疫苗，政府可提供部分補(bǔ)貼或引導(dǎo)社會(huì)資金投入，降低接種成本。

2.鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充接種成本。

-推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品覆蓋疫苗接種相關(guān)費(fèi)用，為有需要的接種者提供經(jīng)濟(jì)支持。

-建立多元化的籌資機(jī)制，保障疫苗接種工作的可持續(xù)性。

（三）宣傳與培訓(xùn)

1.通過媒體、社區(qū)開展接種科普宣傳。

-利用電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、社交媒體等多種渠道，發(fā)布權(quán)威、準(zhǔn)確的疫苗信息。

-制作通俗易懂的宣傳材料（如宣傳冊(cè)、海報(bào)、視頻），介紹疫苗的作用、種類、接種程序、安全性與益處、不良反應(yīng)及處理等。

-針對(duì)重點(diǎn)人群開展精準(zhǔn)宣傳，解答其疑慮，消除接種顧慮。

-聯(lián)合社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等，開展形式多樣的接種知識(shí)普及活動(dòng)。

2.定期組織接種人員技能競(jìng)賽及培訓(xùn)。

-每年至少組織一次全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋最新政策、疫苗知識(shí)更新、操作規(guī)范復(fù)訓(xùn)、應(yīng)急處置演練等。

-舉辦技能操作競(jìng)賽，以賽促學(xué)，提升接種人員的專業(yè)素養(yǎng)和操作水平。

-對(duì)新入職或轉(zhuǎn)崗人員，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)和考核，合格后方可上崗。

五、附則

本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施，由衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)解釋。各接種單位需結(jié)合實(shí)際情況制定細(xì)則，確保規(guī)定有效落地。鼓勵(lì)各單位在實(shí)踐中探索創(chuàng)新，不斷完善傳染病疫苗接種工作機(jī)制，更好地服務(wù)公眾健康。

一、概述

加強(qiáng)傳染病疫苗接種是預(yù)防傳染病傳播、保障公眾健康的重要措施。為規(guī)范疫苗接種工作，提高接種效率與安全性，特制定本規(guī)定。本規(guī)定旨在明確接種流程、責(zé)任分工、監(jiān)督機(jī)制及應(yīng)急處理等內(nèi)容，確保疫苗接種工作科學(xué)、有序、高效開展。

二、接種流程與要求

（一）接種對(duì)象與范圍

1.接種對(duì)象為符合國(guó)家免疫規(guī)劃及健康條件的公民。

2.重點(diǎn)人群包括兒童、老年人、慢性病患者及免疫力低下人群。

3.接種范圍覆蓋流感、肺炎、麻疹等常見傳染病。

（二）接種流程

1.健康篩查

-接種前需進(jìn)行健康評(píng)估，排除禁忌癥人群。

-重點(diǎn)詢問過敏史、近期疾病史及疫苗接種史。

2.信息登記

-接種者填寫個(gè)人信息及健康狀況表。

-記錄疫苗類型、批號(hào)、生產(chǎn)廠家及有效期。

3.疫苗準(zhǔn)備

-檢查疫苗冷鏈運(yùn)輸及儲(chǔ)存條件。

-確保疫苗無(wú)過期、無(wú)污染。

4.接種操作

-嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行注射。

-做好接種部位消毒及記錄。

5.不良反應(yīng)觀察

-接種后留觀30分鐘，監(jiān)測(cè)即時(shí)反應(yīng)。

-建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告機(jī)制。

（三）接種記錄與追溯

1.生成電子接種檔案，包含接種時(shí)間、疫苗信息及接種人員。

2.建立全國(guó)統(tǒng)一的追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與查詢。

三、責(zé)任與監(jiān)督

（一）接種單位職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃及操作規(guī)范。

2.配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及必要設(shè)備。

3.定期開展員工培訓(xùn)，提升接種技能。

（二）監(jiān)督管理機(jī)制

1.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督。

2.每季度開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，評(píng)估接種質(zhì)量。

3.對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)批評(píng)及整改。

（三）應(yīng)急處理

1.不良反應(yīng)處置

-一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

-啟動(dòng)醫(yī)療救治，并上報(bào)至省級(jí)疾控中心。

2.疫情應(yīng)對(duì)

-疫情期間，動(dòng)態(tài)調(diào)整接種計(jì)劃。

-優(yōu)先保障高風(fēng)險(xiǎn)人群接種。

四、保障措施

（一）物資保障

1.確保疫苗及冷鏈設(shè)備的充足供應(yīng)。

2.建立多級(jí)儲(chǔ)備機(jī)制，應(yīng)對(duì)突發(fā)需求。

（二）經(jīng)費(fèi)保障

1.政府財(cái)政支持接種費(fèi)用。

2.鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充接種成本。

（三）宣傳與培訓(xùn)

1.通過媒體、社區(qū)開展接種科普宣傳。

2.定期組織接種人員技能競(jìng)賽及培訓(xùn)。

五、附則

本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施，由衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)解釋。各接種單位需結(jié)合實(shí)際情況制定細(xì)則，確保規(guī)定有效落地。

一、概述

加強(qiáng)傳染病疫苗接種是預(yù)防傳染病傳播、保障公眾健康的重要措施。為規(guī)范疫苗接種工作，提高接種效率與安全性，特制定本規(guī)定。本規(guī)定旨在明確接種流程、責(zé)任分工、監(jiān)督機(jī)制及應(yīng)急處理等內(nèi)容，確保疫苗接種工作科學(xué)、有序、高效開展。

二、接種流程與要求

（一）接種對(duì)象與范圍

1.接種對(duì)象為符合國(guó)家免疫規(guī)劃及健康條件的公民。

-重點(diǎn)人群包括但不限于：6月齡至5歲兒童（按國(guó)家免疫規(guī)劃程序接種）、60歲以上老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者（如高血壓、糖尿病、心臟病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤等）、免疫力低下人群（如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者）、醫(yī)務(wù)人員、教師、學(xué)生、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員、福利機(jī)構(gòu)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群。

2.接種范圍覆蓋國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等）以及非免疫規(guī)劃疫苗（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗、戊肝疫苗、水痘疫苗等）。

（二）接種流程

1.健康篩查

-接種前需進(jìn)行健康評(píng)估，排除禁忌癥人群。

-重點(diǎn)詢問內(nèi)容包括：

(1)過敏史：詳細(xì)詢問既往接種任何疫苗后是否出現(xiàn)過過敏反應(yīng)（如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克等），以及日常生活中的藥物、食物過敏情況。

(2)近期疾病史：詢問接種前14天內(nèi)是否患有急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、腹瀉、上呼吸道感染等）、慢性疾病是否穩(wěn)定。

(3)疫苗接種史：確認(rèn)既往接種記錄，檢查疫苗種類、接種次數(shù)、上次接種時(shí)間及有無(wú)不良反應(yīng)。

(4)特殊健康狀況：對(duì)于孕婦、哺乳期婦女、慢性病患者等，需結(jié)合其具體健康狀況及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否接種。

-操作人員根據(jù)篩查結(jié)果，對(duì)照《疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》中規(guī)定的禁忌癥（如急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重過敏體質(zhì)、患未控制的嚴(yán)重急性疾病、免疫缺陷癥、正在使用免疫抑制劑等）做出接種判斷，對(duì)禁忌接種者應(yīng)明確告知并記錄原因。

2.信息登記

-接種者或其監(jiān)護(hù)人填寫《預(yù)防接種知情同意書》和《預(yù)防接種信息登記表》。

-記錄內(nèi)容應(yīng)包括：接種者基本信息（姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)）、住址、聯(lián)系方式、監(jiān)護(hù)人信息（如適用）、本次接種信息（疫苗名稱、劑次、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期、接種部位、接種劑量、接種時(shí)間、接種人員簽名、留觀時(shí)間等）、既往接種史及不良反應(yīng)史。

-采用電子免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)進(jìn)行登記，確保信息準(zhǔn)確、完整、可追溯。

3.疫苗準(zhǔn)備

-按照疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸要求，確保疫苗在規(guī)定的冷鏈條件下（如2-8℃）運(yùn)輸至接種點(diǎn)。

-到達(dá)接種點(diǎn)后，立即檢查疫苗外觀（如澄明度、顏色）、有效期，核對(duì)批號(hào)與運(yùn)輸記錄是否一致。

-使用前，再次復(fù)核疫苗信息，并檢查疫苗瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、真空是否完好。

-嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求稀釋、復(fù)溶凍干疫苗。

-對(duì)于需要冷藏的疫苗，接種完成后應(yīng)立即放回冷藏設(shè)備，并記錄開啟時(shí)間，確保在有效期內(nèi)使用完畢。

4.接種操作

-接種人員在嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的基礎(chǔ)上，規(guī)范進(jìn)行疫苗接種。

-具體操作要點(diǎn)：

(1)消毒：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑（如75%乙醇）和消毒棉簽，對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行充分消毒，待酒精自然晾干后注射。

(2)接種部位：根據(jù)疫苗種類和劑型選擇正確接種部位（如乙肝疫苗、卡介苗注射于上臂三角肌中部；流感疫苗、肺炎疫苗注射于上臂外側(cè)中部；麻腮風(fēng)疫苗注射于上臂外側(cè)三角肌；水痘疫苗注射于上臂外側(cè)中部或大腿前外側(cè)外側(cè)）。

(3)注射方法：采用符合標(biāo)準(zhǔn)的注射器和針頭，根據(jù)疫苗特性和接種對(duì)象年齡選擇合適的注射途徑（如肌肉注射、皮下注射）。確保注射角度、深度、劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。

(4)記錄：接種完成后，在《預(yù)防接種信息登記表》和電子系統(tǒng)中準(zhǔn)確記錄接種日期、時(shí)間、疫苗名稱、批號(hào)、劑量、接種部位、注射人簽名等信息，并貼上或系上疫苗防偽標(biāo)識(shí)（如有）。

-接種過程中注意核對(duì)接種對(duì)象與疫苗信息一致性，避免差錯(cuò)接種。

5.不良反應(yīng)觀察

-接種者接種后必須在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘（部分疫苗如麻腮風(fēng)、水痘等根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)可能要求更長(zhǎng)時(shí)間，需遵照規(guī)定）。

-留觀期間，觀察接種者是否有立即出現(xiàn)的不適反應(yīng)，如皮疹、紅腫、硬結(jié)、發(fā)熱、頭痛、惡心等。

-配備必要的急救設(shè)備和藥品（如腎上腺素、抗組胺藥等），以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

-留觀結(jié)束后，對(duì)接種者進(jìn)行健康告知，告知可能的常見反應(yīng)及注意事項(xiàng)，并發(fā)放接種憑證。

-如接種者留觀期間出現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療救治程序，并按規(guī)定的流程上報(bào)相關(guān)信息。建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度，確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

（三）接種記錄與追溯

1.生成電子接種檔案，包含接種時(shí)間、疫苗信息（名稱、批號(hào)、廠家、有效期）、接種部位、劑量、接種人員、留觀情況、不良反應(yīng)記錄等詳細(xì)信息，確保檔案的唯一性和連續(xù)性。

2.建立全國(guó)統(tǒng)一的追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與查詢。通過掃描疫苗瓶身?xiàng)l形碼或二維碼，自動(dòng)錄入接種信息，確保從疫苗生產(chǎn)到接種使用的全程可追溯。公眾可通過官方平臺(tái)查詢個(gè)人或子女的接種記錄。

三、責(zé)任與監(jiān)督

（一）接種單位職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃及操作規(guī)范。

-制定本單位接種工作流程、應(yīng)急預(yù)案，并組織培訓(xùn)和演練。

-配備足夠數(shù)量且具備資質(zhì)（如預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)背景、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并獲得上崗資格）的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接種工作。

-定期維護(hù)和校準(zhǔn)冷鏈設(shè)備，確保持續(xù)符合疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸要求。

-建立完善的疫苗出入庫(kù)管理制度，確保疫苗數(shù)量準(zhǔn)確、賬物相符。

2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升接種技能。

-定期組織接種人員學(xué)習(xí)最新免疫規(guī)劃政策、疫苗知識(shí)、接種操作規(guī)范、不良反應(yīng)識(shí)別與處理、消毒隔離技術(shù)等。

-開展技能考核，確保每名接種人員都熟練掌握規(guī)范操作。

3.優(yōu)化服務(wù)流程，提升接種體驗(yàn)。

-提供清晰的接種指引，設(shè)立咨詢臺(tái)，耐心解答接種者疑問。

-考慮設(shè)立不同類型的接種區(qū)域（如普通疫苗接種區(qū)、特殊人群接種區(qū)），提高服務(wù)效率。

（二）監(jiān)督管理機(jī)制

1.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督。

-通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱記錄、調(diào)閱數(shù)據(jù)等方式，對(duì)接種單位的工作質(zhì)量、冷鏈管理、人員資質(zhì)、疫苗管理、不良反應(yīng)處理等進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督檢查。

-建立暢通的投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)處理公眾反映的問題。

2.每季度開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，評(píng)估接種質(zhì)量。

-檢查重點(diǎn)包括：接種流程規(guī)范性、健康篩查落實(shí)情況、疫苗管理規(guī)范性（包括冷鏈溫度記錄、效期管理、批號(hào)追蹤）、接種記錄完整性、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)及時(shí)性等。

-對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，下達(dá)整改通知，并跟蹤整改落實(shí)情況。

3.對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)批評(píng)及整改。

-對(duì)于違反規(guī)定的行為（如使用過期疫苗、冷鏈管理不當(dāng)、接種記錄造假、不良反應(yīng)上報(bào)不及時(shí)等），依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處罰，并予以通報(bào)，督促接種單位落實(shí)整改措施，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。

（三）應(yīng)急處理

1.不良反應(yīng)處置

-一旦發(fā)現(xiàn)接種者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過敏性休克、暈厥、高熱驚厥等），現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急救治預(yù)案：

(1)立即停止接種，將接種者移至安靜、空氣流通的觀察區(qū)域。

(2)評(píng)估患者狀況，進(jìn)行必要的急救措施（如平臥、抬高下肢、吸氧、測(cè)量生命體征、給予腎上腺素等急救藥物——需根據(jù)實(shí)際設(shè)備和藥品情況操作）。

(3)立即聯(lián)系急救中心（如120），必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

(4)詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處置措施、患者轉(zhuǎn)歸等信息，并按規(guī)定時(shí)限上報(bào)至區(qū)縣級(jí)疾控中心和相關(guān)衛(wèi)生行政部門。

-建立不良反應(yīng)個(gè)案調(diào)查機(jī)制，對(duì)嚴(yán)重或群體性不良反應(yīng)進(jìn)行深入調(diào)查，分析原因，提出改進(jìn)措施。

2.疫情應(yīng)對(duì)

-疫情期間，根據(jù)疫情形勢(shì)