臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）排便反射的初級中樞位于

A.下丘腦

B.中腦

C.延髓

D.高位脊髓

E.脊髓腰骶部

正確答案：E

2、（單選題）男，50歲。車禍致下腹部受傷2小時。查體：T36.8°C,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，下腹膨隆，有壓痛，無肌緊張，移動性濁音陰性，恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆分離擠壓試驗陽性，予導尿，導尿管插入后仍未引出尿液，導尿管尖端見血跡，最可能的原因是

A.導尿管阻塞

B.導尿管插入方法不對

C.骨盆骨折并膀胱損傷

D.導尿管插入深度不足

E.骨盆骨折合并尿道斷裂

正確答案：E

3、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢娦馗姑苓\動，雙肺呼吸音低，可聞及低調哮鳴音。該患者首選的治療措施是

A.大劑量糖皮質激素靜脈點滴

B.氣管插管、機械通氣

C.P2受體激動劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

正確答案：B

4、（單選題）最大呼氣后肺內剩余氣量為

A.功能殘氣量

B.殘氣量

C.潮氣量

D.補吸氣量

E.補呼氣量

正確答案：B

5、（單選題）在臨床上，醫(yī)生為簡單、快速地記錄患者的社會人口學特征而自編的“入院記錄表”屬于（）

A.智力測驗

B.他評量表

C.自評量表

D.調查表

正確答案：D

6、（單選題）屬于細胞毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：A

7、（單選題）如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30%，則為

A.急性粒細胞白血病未分化型

B.急性粒細胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性粒一單核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

正確答案：C

8、（單選題）男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升髙1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細血管內增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復正常的時間約為

A.半年

B.1年

C.8周

D.3個月

E.2周

正確答案：C

9、（單選題）下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學技術鑒定的是（）

A.對孕婦、產婦保健服務有異議的

B.對婚前醫(yī)學檢查結果有異議的

C.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

D.對孕產期保健服務有異議的

正確答案：B

10、（單選題）有關抑郁癥，不正確的是

A.起病多緩慢

B.主要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩

C.上述癥狀有晝輕夜重的特點

D.自殺企圖和行為是最危險的癥狀

E.可有強迫狀態(tài)

正確答案：C

11、（單選題）COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是：

A.肥大細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.中性粒細胞

D.巨噬細胞

E.淋巴細胞

正確答案：C

12、（單選題）硬管乙狀結腸鏡檢查過程中，最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.交叉性感染

B.肛門皮膚撕裂

C.腸壁穿破

D.腸壁出血

正確答案：C

13、（單選題）衛(wèi)生服務系統(tǒng)的需求是指（）

A.由需要轉化而來的需求和沒有需要的利用

B.由需要轉化而來的利用和沒有需要的需求

C.由需要轉化而來的需求和沒有需要的需求

D.由需要轉化而來的利用和沒有利用的需求

正確答案：D

14、（單選題）血吸蟲病的尾蚴性皮炎病理變化表現(xiàn)為（）

A.真皮充血、出血和水腫

B.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹

C.真皮無變化

D.真皮化膿、潰爛

正確答案：A

15、（單選題）醫(yī)務人員在診療活動中需要實施手術、特殊檢查、特殊治療不宜向患者說明的，應當

A.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務人員對診療內容負全責，不需向患者及其近親屬說明

正確答案：C

16、（單選題）疝手術病人人院時血壓l50/95mmHg，針對此血壓值正確的處理是（）

A.術前用降壓藥

B.術前不用降壓藥

C.術中用降壓藥

D.術后不用降壓藥

正確答案：A

17、（單選題）最宜使用洋地黃類藥物治療的是

A.預激綜合征合并心房顫動

B.Ⅱ度或高度房室傳導阻滯

C.病態(tài)竇房結綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

正確答案：C

18、（單選題）某市疾病預防控制機構工作人員嚴某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)的一個村流行性感冒流行，于是嚴某按傳染病防治法的規(guī)定進行了報告．嚴某進行疫情報告應遵循的原則是

A.就近管理原則

B.及時管理原則

C.屬地管理原則

D.屬人管理原則

E.網絡直報管理

正確答案：D

19、（單選題）肺泡表面活性物質的特點是

A.增加肺泡表面張力

B.增加肺順應性

C.分布在胸膜臟層

D.由肺泡工型細胞所分泌

E.化學成分主要是蛋白質

正確答案：B

20、（單選題）HLA一工類分子存在于

A.所有自細胞表面

B.B細胞、巨嗜細胞和活化T細胞表面

C.主要臟器組織細胞表面

D.有核細胞和血小板表面

E.淋巴細胞表面

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）骨骼肌強直收縮時，肌肉收縮可以融合而動作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）單一神經纖維動作電位的幅度不隨細胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）坐骨神經干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉換為傳入神經的動作電位。

(3)適應現(xiàn)象：當刺激作用于感受器時，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經纖維上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉換為神經動作電位時，不僅發(fā)生了能量形式的轉換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息，也轉移到了動作電位的序列之中。

2、（問答題）神經沖動傳導機制。

正確答案：局部電流學說：由于神經纖維膜兩側的溶液都是