臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是

A.直立性低血壓

B.錐體外系反應(yīng)

C.腎臟損害

D.肝臟損害

E.內(nèi)分泌紊亂

正確答案：B

2、（單選題）男性，27歲，1周前出現(xiàn)勞動后上腹痛、夜間痛及空腹痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大。化驗(yàn)檢查：便隱血(+)，HB105g/L.此患者最可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病變

C.胃癌

D.十二指腸球部潰瘍

E.克羅恩病

正確答案：E

3、（單選題）女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急;查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP110/80KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小

A.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.氣管插管

D.氧療

E.給予抗生素

正確答案：B

4、（單選題）高位截癱患者排尿障礙表現(xiàn)為

A.尿失禁

B.尿潴留

C.無尿

D.尿崩癥

E.少尿

正確答案：A

5、（單選題）提高人群肺癌篩査檢出率的首選方法是

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.PET-CT

C.低劑量CT

D.高分辨CT

E.血清腫瘤標(biāo)志物

正確答案：C

6、（單選題）門靜脈高壓癥的治療錯誤的是（）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

正確答案：C

7、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期送報(bào)哪個(gè)機(jī)構(gòu)（）

A.國務(wù)院

B.國務(wù)院衛(wèi)生主管部門

C.所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門

D.省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門

正確答案：C

8、（單選題）確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）

A.血沉檢查

B.X線檢查

C.痰結(jié)核菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：C

9、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不是其特征性改變

A.少尿或無尿

B.尿鈉低

C.氮質(zhì)血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

正確答案：D

10、（單選題）女性。35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是()

A.慢性支氣管炎

B.風(fēng)心病

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

正確答案：C

11、（單選題）男，50歲。車禍致下腹部受傷2小時(shí)。查體：T36.8°C,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，下腹膨隆，有壓痛，無肌緊張，移動性濁音陰性，恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性，予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入后仍未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，最可能的原因是

A.導(dǎo)尿管阻塞

B.導(dǎo)尿管插入方法不對

C.骨盆骨折并膀胱損傷

D.導(dǎo)尿管插入深度不足

E.骨盆骨折合并尿道斷裂

正確答案：E

12、（單選題）女，30歲。4年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體(+)，抗心磷脂抗體(+)，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個(gè)月，胎死宮內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓。考慮合并的疾病是

A.妊娠期高血壓疾病

B.干燥綜合征

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.抗磷脂綜合征

E.血管閉塞性脈管炎

正確答案：D

13、（單選題）根據(jù)韋氏智力測驗(yàn)結(jié)果，個(gè)體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損

A.120，84

B.120，70

C.120，54

D.130，84

E.130，70

正確答案：E

14、（單選題）下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：A

15、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史。給患者的治療措施

A.飲食+運(yùn)動

B.磺脲類降血糖藥

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.雙胍類降血糖藥

E.使用胰島素

正確答案：A

16、（單選題）下列各項(xiàng)中除了哪項(xiàng)，均符合肺心病的體征

A.心濁音界向左下擴(kuò)大

B.肺動脈區(qū)可聞及第二心音(P2)亢進(jìn)

C.劍突下示心臟搏動

D.下肢水腫

E.頸靜脈怒張

正確答案：A

17、（單選題）肝硬化門脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是（）

A.營養(yǎng)不良

B.消化道出血

C.肝功能減退

D.脾功能亢進(jìn)

正確答案：D

18、（單選題）如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%，則為

A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

B.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性粒一單核細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

正確答案：C

19、（單選題）慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應(yīng)控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正確答案：B

20、（單選題）下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細(xì)胞癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝包囊蟲病

D.阿米巴肝膿腫

E.肝細(xì)胞癌

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）細(xì)胞外液中K+明顯降低時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）體液調(diào)節(jié)有哪些形式?其特點(diǎn)如何?

正確答案：指機(jī)體的某些組織、細(xì)胞所分泌的特殊的化學(xué)物質(zhì)，通過體液途徑作用于靶器官，調(diào)節(jié)靶器官生理活動。

類型：內(nèi)分泌、旁分泌、自分泌、神經(jīng)分泌

特點(diǎn)：緩慢、持久、彌散

2、（問答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)