衛(wèi)生事業(yè)招聘《兒科學(xué)》沖刺試卷三[單選題]1.麻疹疫苗復(fù)種的年齡為A.2歲B.4歲C.3歲D.5歲E.7歲正確答案：E參考解析：麻疹疫苗復(fù)種年齡一般是7歲。答案為E。[單選題]2.小兒（江南博哥），2歲半，PPD試驗(yàn)72h結(jié)果：硬結(jié)直徑19mm，提示最可能是A.出生時(shí)接種了卡介苗B.一周內(nèi)接觸了開(kāi)放性肺結(jié)核患者C.四周內(nèi)接種了卡介苗D.正在患結(jié)核病E.過(guò)去患過(guò)結(jié)核病正確答案：D參考解析：PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm為強(qiáng)陽(yáng)性，提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。該小兒硬結(jié)直徑19mm，故最可能正在患結(jié)核病。答案：D[單選題]3.對(duì)接觸性皮炎有診斷價(jià)值的檢查是A.組織病理檢查B.斑貼試驗(yàn)C.光敏感試驗(yàn)D.過(guò)敏原試驗(yàn)E.免疫熒光試驗(yàn)正確答案：B參考解析：斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎的最簡(jiǎn)單可靠的方法，可明確病因。組織病理檢查多用于明確疾病類型；光敏感試驗(yàn)針對(duì)光感性皮膚病；過(guò)敏原試驗(yàn)范圍較寬泛，不如斑貼試驗(yàn)對(duì)接觸性皮炎針對(duì)性強(qiáng)；免疫熒光試驗(yàn)多用于自身免疫性皮膚病。答案：B[單選題]4.下列哪種免疫缺陷病用胸腺素肌內(nèi)注射有效A.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥B.共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.DiGeorge綜合征D.選擇性免疫球蛋白血癥E.先天性低丙種球蛋白血癥正確答案：C參考解析：胸腺素用于細(xì)胞免疫功能低下疾病，DiGeorge綜合征是由于胚胎期第3、4咽囊發(fā)育障礙，導(dǎo)致胸腺發(fā)育不全，細(xì)胞免疫功能缺陷，用胸腺素肌內(nèi)注射有效。而其他選項(xiàng)疾病主要與體液免疫缺陷關(guān)系更密切，胸腺素效果不佳。答案：C[單選題]5.下列對(duì)于小兒腹股溝疝的治療，錯(cuò)誤的是：()A.對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法B.術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素C.手術(shù)在小兒健康良好的情況下進(jìn)行D.常規(guī)行對(duì)側(cè)探查術(shù)E.疝囊高位結(jié)扎后，遠(yuǎn)端疝囊不必分離、切除正確答案：D參考解析：小兒腹股溝疝一般不常規(guī)行對(duì)側(cè)探查術(shù)，僅在特定情況如術(shù)中發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)存在隱匿疝等才進(jìn)行對(duì)側(cè)探查，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)，6個(gè)月內(nèi)嬰兒可試用疝帶法；術(shù)前需治愈腹壓增高因素，手術(shù)應(yīng)在小兒健康良好時(shí)進(jìn)行；疝囊高位結(jié)扎后遠(yuǎn)端疝囊多不必分離切除，這些都是正確處理。答案：D[單選題]6.先天性弓形蟲病的主要特征是A.肺炎B.頸部淋巴結(jié)腫大C.頭顱檢查可以發(fā)現(xiàn)鈣化灶D.黃疸E.肝脾腫大正確答案：C參考解析：先天性弓形蟲病可出現(xiàn)多種表現(xiàn)，其中頭顱檢查發(fā)現(xiàn)鈣化灶是其較具特征性表現(xiàn)。肺炎、黃疸、肝脾腫大可見(jiàn)于多種疾病，頸部淋巴結(jié)腫大特異性不強(qiáng)。答案：C[單選題]7.有關(guān)PPD皮試，以下哪一項(xiàng)不正確A.PPD結(jié)果陰性，不能排除結(jié)核病的診斷B.測(cè)定反應(yīng)硬結(jié)，應(yīng)當(dāng)取縱、橫兩者平均直徑來(lái)判定反應(yīng)C.接種后應(yīng)在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)分別記錄反應(yīng)結(jié)果D.皮內(nèi)注射0.1ml相當(dāng)于PPD5個(gè)單位E.PPD結(jié)果呈陽(yáng)性，確定有結(jié)核病存在正確答案：E參考解析：PPD皮試陽(yáng)性僅表示曾感染結(jié)核分枝桿菌，或接種過(guò)卡介苗，不一定有結(jié)核病存在，E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，陰性不能完全排除結(jié)核，如重癥結(jié)核等情況可陰性；B選項(xiàng)，判定反應(yīng)是取硬結(jié)縱橫平均直徑；C選項(xiàng)，確實(shí)是在24、48、72小時(shí)記錄結(jié)果；D選項(xiàng)，皮內(nèi)注射0.1ml含PPD5個(gè)單位。答案：E[單選題]8.女性，3歲。1小時(shí)前與伙伴玩耍中突然哭鬧不安，不肯右手上舉。查體：右上肢無(wú)畸形，右肘部輕度壓痛，無(wú)腫脹。X線檢查無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是A.橈骨小頭半脫位B.肘部肌肉肌腱損傷C.肘關(guān)節(jié)損傷D.肱骨髁上無(wú)移位骨折E.肱骨髁間無(wú)移位骨折正確答案：A參考解析：3歲兒童，玩耍中突然哭鬧、不肯右手上舉，右肘部輕度壓痛，X線無(wú)異常，符合橈骨小頭半脫位特點(diǎn)，多因小兒橈骨頭發(fā)育不全，環(huán)狀韌帶松弛，當(dāng)手腕或前臂突然受到牽拉所致。答案：A[單選題]9.新生兒破傷風(fēng)一般發(fā)生在斷臍后A.2日B.5日C.7日D.9日E.12日正確答案：C參考解析：新生兒破傷風(fēng)常于生后4-7天發(fā)病，俗稱“七日風(fēng)”。所以答案選與7日相關(guān)選項(xiàng)。答案：C[單選題]10.母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是A.乳酸桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.腸鏈球菌E.變形桿菌正確答案：A參考解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便中以雙歧桿菌、乳酸桿菌為主。答案：A[單選題]11.臨床上將沙門菌感染的臨床類型分為，除了A.全身播散型B.傷寒型C.敗血癥型D.局部化膿感染型E.胃腸炎型正確答案：A參考解析：沙門菌感染臨床類型主要有胃腸炎型、傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型，無(wú)全身播散型這種分類。答案：A[單選題]12.百日咳桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的是A.百日咳卡他期鼻咽部拭子培養(yǎng)B.百日咳痙咳期鼻咽部拭子培養(yǎng)C.百日咳痙咳期痰液培養(yǎng)D.百日咳卡他期痰液培養(yǎng)E.百日咳恢復(fù)期痰液培養(yǎng)正確答案：A參考解析：百日咳桿菌培養(yǎng)，在卡他期取鼻咽部拭子培養(yǎng)陽(yáng)性率高，因痙咳期氣管有痙攣，細(xì)菌難以采集，且痙咳期病菌數(shù)量相對(duì)卡他期減少。答案：A[單選題]13.下列哪些不符合阿托品化的表現(xiàn)()A.肢體濕冷B.腸鳴音減少C.尿潴留D.心率加快E.面色潮紅正確答案：A參考解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。肢體濕冷不符合阿托品化表現(xiàn)。答案：A[單選題]14.早產(chǎn)兒出生后體溫偏低或不升的原因中，哪項(xiàng)除外()A.皮下脂肪少B.出汗功能好C.棕色脂肪少D.體表面積大E.體溫調(diào)節(jié)功能差正確答案：B參考解析：早產(chǎn)兒體溫偏低或不升原因主要包括皮下脂肪少、棕色脂肪少、體表面積大、體溫調(diào)節(jié)功能差等。而早產(chǎn)兒出汗功能是差的，并非好。答案：B[單選題]15.女嬰，4個(gè)月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)。近半個(gè)月來(lái)較煩躁，夜寐欠佳。體檢應(yīng)注意的體征為A.肋串珠B.雞胸C.方顱D.顱骨軟化E.'O'形腿正確答案：D參考解析：4個(gè)月嬰兒，冬季出生、單純牛奶喂養(yǎng)，易患維生素D缺乏性佝僂病，該年齡段最早出現(xiàn)的體征常為顱骨軟化。肋串珠、雞胸、方顱、“O”形腿多在佝僂病活動(dòng)期較晚階段出現(xiàn)。答案：D[單選題]16.關(guān)于葉酸缺乏的病因，應(yīng)除外A.嬰兒?jiǎn)渭內(nèi)橹破肺桂B(yǎng)未及時(shí)添加輔食B.未經(jīng)加熱的鮮牛乳喂養(yǎng)C.長(zhǎng)期服用廣譜抗生素D.慢性腹瀉E.長(zhǎng)期使用氨甲喋呤正確答案：B參考解析：葉酸缺乏病因包括攝入不足（如嬰兒?jiǎn)渭內(nèi)橹破肺桂B(yǎng)未及時(shí)添加輔食）、需要量增加、吸收障礙（如慢性腹瀉）、利用障礙（如長(zhǎng)期使用氨甲喋呤）等。而未經(jīng)加熱的鮮牛乳喂養(yǎng)主要導(dǎo)致維生素B12缺乏，不是葉酸缺乏病因；長(zhǎng)期服用廣譜抗生素可致腸道細(xì)菌合成葉酸減少。答案：B[單選題]17.診斷新生兒Rh溶血病有確診價(jià)值的試驗(yàn)是A.母親血型B.患兒血清游離抗體C.改良法抗人球蛋白試驗(yàn)D.嬰兒血型E.患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案：E參考解析：答案：E新生兒Rh溶血病是由于母親與胎兒之間的Rh血型不兼容導(dǎo)致的免疫反應(yīng)。為了確診新生兒Rh溶血病，需要檢測(cè)紅細(xì)胞上是否結(jié)合有不完全抗體。*A選項(xiàng)：母親血型，雖然與Rh溶血病有關(guān)，但不能直接確診新生兒是否患有此病。*B選項(xiàng)：患兒血清游離抗體，這可以表明患兒體內(nèi)有抗體，但不能直接證明這些抗體與紅細(xì)胞結(jié)合。*C選項(xiàng)：改良法抗人球蛋白試驗(yàn)，這是檢測(cè)不完全抗體的方法，但通常用于檢測(cè)血清中的抗體，而不是紅細(xì)胞上的。*D選項(xiàng)：嬰兒血型，雖然可以確定嬰兒的Rh血型，但不能直接證明其患有Rh溶血病。*E選項(xiàng)：患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)，這是直接檢測(cè)紅細(xì)胞上是否結(jié)合有不完全抗體的方法，陽(yáng)性結(jié)果意味著紅細(xì)胞已被抗體致敏，對(duì)Rh溶血病的診斷有確診價(jià)值。[單選題]18.有關(guān)結(jié)核性腦膜炎早期診斷的要點(diǎn)是A.血沉增快，白細(xì)胞增高B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C.低熱，納呆，消瘦，盜汗D.不明原因的性情改變E.腦膜刺激征陽(yáng)性正確答案：D參考解析：結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等，所以不明原因性情改變是早期診斷要點(diǎn)。A選項(xiàng)血沉、白細(xì)胞變化無(wú)特異性；B選項(xiàng)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性不能確診結(jié)核性腦膜炎早期；C選項(xiàng)低熱等全身癥狀并非結(jié)核性腦膜炎早期特有；E選項(xiàng)腦膜刺激征陽(yáng)性多在中期出現(xiàn)。答案：D[單選題]19.下列哪項(xiàng)不是霍亂的大便性狀特點(diǎn)A.黃水樣B.米泔樣C.黏液膿血便D.清水樣E.血水樣正確答案：C參考解析：霍亂典型大便性狀為米泔樣便，也可呈黃水樣、清水樣、血水樣，但不會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，黏液膿血便多見(jiàn)于痢疾等腸道感染。答案：C[單選題]20.關(guān)于濕疹的治療正確的是A.嬰兒濕疹的患兒應(yīng)盡量人工喂養(yǎng)以避免母乳抗原B.治療時(shí)一般不必刻意去尋找致病原因和誘發(fā)因素C.局部治療應(yīng)根據(jù)濕疹的皮損情況來(lái)選擇外用藥劑型D.糖皮質(zhì)激素口服或注射能很快控制濕疹癥狀，一般應(yīng)作為首選E.為減輕瘙癢和加強(qiáng)外用藥的吸收，治療提倡用熱水擦洗正確答案：C參考解析：嬰兒濕疹如對(duì)母乳不過(guò)敏，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，A錯(cuò)；治療需尋找致病原因和誘發(fā)因素，B錯(cuò)；糖皮質(zhì)激素口服或注射有較多不良反應(yīng)，一般不首選，D錯(cuò)；熱水擦洗會(huì)加重皮膚損傷，不能用熱水擦洗，E錯(cuò)。局部治療根據(jù)皮損情況選外用藥劑型是正確的治療原則。答案：C[單選題]21.足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3d因黃疸明顯住院，血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型ARh陽(yáng)性，母血型O，Rh陽(yáng)性，小兒血直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽(yáng)性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查A.血培養(yǎng)B.釋放試驗(yàn)C.血涂片找球形紅細(xì)胞D.測(cè)TORCH抗體E.肝功能檢查正確答案：B參考解析：患兒血型A，母親血型O，存在ABO血型不合，且直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽(yáng)性，考慮新生兒溶血病，為明確診斷應(yīng)做釋放試驗(yàn)，若釋放出抗A抗體即可確診。答案：B[單選題]22.不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變是A.多核細(xì)胞浸潤(rùn)B.單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).腎小球上皮細(xì)胞增殖D.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增殖E.腎小球系膜細(xì)胞增殖正確答案：C參考解析：急性鏈球菌感染后腎炎病理改變?yōu)閺浡悦?xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，表現(xiàn)為腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹，伴中性粒細(xì)胞（多核細(xì)胞）和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。而腎小球上皮細(xì)胞增殖不是其典型病理改變。答案：C[單選題]23.男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點(diǎn)是A.出現(xiàn)陰腋毛B.出現(xiàn)喉結(jié)及變音C.睪丸陰莖均增大D.骨齡增速E.生長(zhǎng)速度加快正確答案：C參考解析：真性性早熟是下丘腦-垂體-性腺軸功能提前發(fā)動(dòng)，有性腺的發(fā)育，即睪丸陰莖增大；假性性早熟僅有第二性征發(fā)育，無(wú)性腺發(fā)育。所以兩者最主要區(qū)別是睪丸陰莖是否增大。答案：C[單選題]24.癲癇部分性發(fā)作，不包括：()A.運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.失張力發(fā)作C.感覺(jué)性發(fā)作D.精神性發(fā)作E.植物神經(jīng)性發(fā)作正確答案：B參考解析：失張力發(fā)作屬于全身性發(fā)作，不屬于部分性發(fā)作。而運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)性、精神性、植物神經(jīng)性發(fā)作都可屬于部分性發(fā)作。答案：B[單選題]25.接觸狂犬或被狂犬咬傷后，WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)免疫方案是A.0、3、7、14天和30天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次B.0、3、7、14天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次C.0、3、7、9天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次D.0、3、7天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次E.0、2、6、8天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次正確答案：A參考解析：WHO推薦的接觸狂犬或被狂犬咬傷后的標(biāo)準(zhǔn)免疫方案為0、3、7、14天和30天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次。答案：A[單選題]26.兒童的年齡期劃分是A.學(xué)齡前期5～7歲B.幼兒期1～3歲C.新生兒期從出生到生后1個(gè)月D.學(xué)齡期7～15歲E.嬰兒期從生后到滿13個(gè)月正確答案：B參考解析：幼兒期指1周歲后到滿3周歲前，B選項(xiàng)正確；學(xué)齡前期是3周歲后到6～7歲入小學(xué)前，A錯(cuò)；新生兒期是自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，C錯(cuò)；學(xué)齡期為6～7歲至青春期前，D錯(cuò)；嬰兒期是出生后到1周歲，E錯(cuò)。答案：B[單選題]27.糖原累積?、裥褪怯捎谌狈δ姆N酶所引起A.苯丙氨酸羥化酶B.酪氨酸酶C.半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.氨基己糖酶正確答案：D參考解析：糖原累積病Ⅰ型主要是因?yàn)槠咸烟?6-磷酸酶缺乏，導(dǎo)致糖原分解障礙。答案為D。[單選題]28.男性，12歲?；俭y關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持正規(guī)的抗結(jié)核治療。病初為間歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行。診斷首先要考慮A.并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭壞死C.髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓D.股骨頸骨折E.全關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：E參考解析：患兒髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未正規(guī)治療，從間歇性疼痛發(fā)展為持續(xù)性劇痛且難以步行，提示病變進(jìn)展，全關(guān)節(jié)結(jié)核會(huì)因關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)等廣泛破壞而出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛及功能障礙，符合病情進(jìn)展表現(xiàn)。答案：E[單選題]29.搶救休克型中毒型痢疾，哪項(xiàng)措施不合適?()A.擴(kuò)充血容量B.糾正酸中毒C.脫水D.抗生素控制感染E.血管活性藥物正確答案：C參考解析：休克型中毒型痢疾患者本身處于休克狀態(tài)，需要補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、使用抗生素控制感染以及應(yīng)用血管活性藥物等抗休克治療。而脫水會(huì)進(jìn)一步減少血容量，加重休克，是不合適的措施。答案：C[單選題]30.DIC時(shí)，血液凝固性表現(xiàn)為A.凝固性先增高后降低B.凝固性先降低后增高C.凝固性無(wú)明顯變化D.凝固性增高E.凝固性降低正確答案：A參考解析：DIC早期凝血系統(tǒng)被激活，血液處于高凝狀態(tài)，隨后大量凝血因子消耗及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，血液轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)，所以血液凝固性先增高后降低。答案：A[單選題]31.男嬰，5個(gè)月。生后以米糊喂養(yǎng)，不加輔食，平時(shí)常有腹瀉及呼吸道感染?，F(xiàn)體重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，皮膚干燥，兩眼角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑，診斷為Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏癥。為預(yù)防維生素A缺乏癥，對(duì)食奶類制品過(guò)少者或早產(chǎn)兒，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素A制劑，每天應(yīng)給A.2400～3000μg/kg(8000～10000IU/kg)B.900～1500tμg/kg(3000～5000IU/kg)C.500～900μg/kg(1600～3000IU/kg)D.400～800μg/kg(1300～2600IU/kg)E.1500～1800μg/kg(5000～6000IU/kg)正確答案：A[單選題]32.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查常表現(xiàn)為A.血清堿性磷酸酶(ALP)正常B.血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)C.24小時(shí)尿鈣低于健康兒D.低血鈣，常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)E.以上都是正確答案：E參考解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能減退因甲狀旁腺素分泌減少，導(dǎo)致血鈣降低，常低于1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl)；血磷升高，多高于正常上限1.78mmol/L(5.5mg/dl)；24小時(shí)尿鈣排出減少低于健康兒；血清堿性磷酸酶正常。所以ABCD選項(xiàng)都符合原發(fā)性甲狀旁腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。答案：E[單選題]33.有關(guān)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療后并發(fā)癥的原因分析，下列錯(cuò)誤的是A.坐骨神經(jīng)損傷常由手術(shù)所致B.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病與軟組織不松解，使股骨頭承受過(guò)大壓力有關(guān)C.再脫位常由前傾角過(guò)大所致D.股骨上端骨折可由骨質(zhì)疏松所致E.股骨頭缺血性壞死與復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復(fù)位后股骨頭承受過(guò)大壓力有關(guān)正確答案：A參考解析：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療后并發(fā)癥中，坐骨神經(jīng)損傷并非常由手術(shù)所致，髖關(guān)節(jié)周圍攣縮組織松解、復(fù)位操作不當(dāng)、石膏固定位置不當(dāng)?shù)榷喾N原因都可能損傷坐骨神經(jīng)，而不是僅手術(shù)原因。其他選項(xiàng)關(guān)于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病、再脫位、股骨上端骨折、股骨頭缺血性壞死的原因分析相對(duì)正確。答案：A[單選題]34.一嬰兒2個(gè)月時(shí)體重5kg，身長(zhǎng)58cm，3個(gè)月時(shí)體重6.2kg，身長(zhǎng)58cm，最可能的原因是A.正常偏離B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.疾病D.測(cè)量錯(cuò)誤E.衣著不統(tǒng)一正確答案：D參考解析：2-3個(gè)月嬰兒體重增長(zhǎng)正常，而身長(zhǎng)無(wú)增長(zhǎng)，這種情況測(cè)量錯(cuò)誤可能性較大，因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)、疾病、正常偏離等一般體重和身長(zhǎng)不會(huì)單獨(dú)一項(xiàng)異常。正常情況下嬰兒身長(zhǎng)也應(yīng)隨月齡增長(zhǎng)。衣著不統(tǒng)一一般對(duì)身長(zhǎng)測(cè)量影響不大。答案：D[單選題]35.下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎依據(jù)的是A.腸曲形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬B.鈣化點(diǎn)C.腸間隙增寬明顯D.立位片見(jiàn)較多液平面及腹脹E.門靜脈積氣及腸壁積氣正確答案：E參考解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎確診依據(jù)為腸壁積氣和（或）門靜脈積氣，這是其特征性影像學(xué)表現(xiàn)。其他選項(xiàng)雖也可能在該病出現(xiàn)，但并非確診依據(jù)。答案：E[單選題]36.主要針對(duì)多糖抗原產(chǎn)生的抗體成分是A.IgG2B.IgG3C.IgAD.IgG1E.IgE正確答案：A參考解析：IgG有4個(gè)亞類，其中IgG2主要針對(duì)多糖抗原產(chǎn)生。答案：A[單選題]37.小兒麻痹后遺馬蹄內(nèi)翻畸形，聯(lián)合手術(shù)不宜采用A.跟腱延長(zhǎng)術(shù)B.脛前肌轉(zhuǎn)位術(shù)C.跖筋膜切斷術(shù)D.三關(guān)節(jié)固定術(shù)E.屈肌止點(diǎn)切斷術(shù)正確答案：E參考解析：屈肌止點(diǎn)切斷術(shù)主要用于糾正膝關(guān)節(jié)屈曲畸形等，對(duì)于小兒麻痹后遺馬蹄內(nèi)翻畸形，此手術(shù)并非聯(lián)合手術(shù)常用方式。跟腱延長(zhǎng)術(shù)可糾正跟腱攣縮致馬蹄畸形；脛前肌轉(zhuǎn)位術(shù)可調(diào)整肌力平衡；跖筋膜切斷術(shù)有助于糾正前足內(nèi)收內(nèi)翻；三關(guān)節(jié)固定術(shù)用于嚴(yán)重畸形且保守治療無(wú)效時(shí)穩(wěn)定足部關(guān)節(jié)。答案：E[單選題]38.胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜炎，其臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)中，不會(huì)出現(xiàn)的是A.患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀B.腹腔穿刺可抽出淡血性液體C.B超提示高信號(hào)的散在斑點(diǎn)狀影D.X線腹部平片出現(xiàn)特征性的鈣化陰影E.X線腹部平片出現(xiàn)氣腹征象或包裹性的液氣腹正確答案：B參考解析：胎糞性腹膜炎是胎兒期腸穿孔，胎糞流入腹腔引起的無(wú)菌性炎癥，腹腔穿刺抽出的是含有膽汁的黃綠色液體，不是淡血性液體。A選項(xiàng)，出生后可因腸穿孔、粘連致腹膜炎或腸梗阻癥狀；C選項(xiàng)，B超可見(jiàn)高信號(hào)散在斑點(diǎn)狀影；D選項(xiàng)，X線腹部平片特征性表現(xiàn)是鈣化陰影；E選項(xiàng)，若穿孔未閉合可有氣腹，穿孔閉合可形成包裹性液氣腹。答案：B[單選題]39.有關(guān)急性上呼吸道感染下列描述正確的是A.多由細(xì)菌感染引起B(yǎng).年長(zhǎng)兒癥狀重，而嬰幼兒較輕C.特殊類型的上感包括皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜熱D.嬰幼兒全身癥狀輕E.嬰幼兒不易出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案：C參考解析：急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，嬰幼兒癥狀重且全身癥狀明顯，易出現(xiàn)并發(fā)癥，年長(zhǎng)兒癥狀相對(duì)輕。特殊類型上感包括皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜熱。答案：C[單選題]40.小兒身體上、下部量長(zhǎng)度相等的年齡是：()A.出生時(shí)B.2歲時(shí)C.6歲時(shí)D.12歲時(shí)E.以上都不是正確答案：D參考解析：12歲時(shí)小兒身體上、下部量長(zhǎng)度相等。出生時(shí)上部量大于下部量，隨著年齡增長(zhǎng)，下肢增長(zhǎng)速度快，到12歲時(shí)二者相等。答案：D[單選題]41.霍亂患者腓腸肌痙攣的主要原因是A.腸毒素B.低鈣血癥C.腦水腫D.代謝性酸中毒E.低鎂血癥正確答案：B參考解析：霍亂患者劇烈瀉吐導(dǎo)致大量電解質(zhì)丟失，其中低鈉血癥可使肌肉興奮性改變，引起腓腸肌痙攣。而選項(xiàng)中無(wú)低鈉血癥，在大量丟失電解質(zhì)時(shí)，低鈣也可能發(fā)生，且低鈣可致肌肉痙攣，所以選低鈣血癥。答案：B[單選題]42.佝僂病與手足搐搦癥的根本區(qū)別是：()A.血磷升高B.血鈣降低C.堿性磷酸酶升高D.血鈣、血磷均降低E.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍正確答案：E參考解析：佝僂病和手足搐搦癥都可能有血鈣降低，但佝僂病時(shí)甲狀旁腺能代償性分泌增加，而手足搐搦癥甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，這是兩者根本區(qū)別。答案：E[單選題]43.下列哪項(xiàng)不是小兒上呼吸道的解剖特點(diǎn)A.鼻腔黏膜與鼻竇黏膜連續(xù)，且鼻竇開(kāi)口相對(duì)較大B.喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄C.咽扁桃體發(fā)育的高峰是1～3歲D.鼻腔短，無(wú)鼻毛，后鼻道狹窄E.咽鼓管呈寬、直、短、平的特點(diǎn)正確答案：C參考解析：小兒咽扁桃體發(fā)育高峰是1歲末逐漸增大，4-10歲發(fā)育達(dá)高峰，14-15歲逐漸退化，C選項(xiàng)說(shuō)1-3歲是發(fā)育高峰錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為小兒上呼吸道解剖特點(diǎn)。答案：C[單選題]44.活動(dòng)性HCMV感染標(biāo)志是A.HCMVmRNA(-)B.HCMVDNA(-)C.抗HCMVIgG(+)D.病毒分離(-)E.抗HCMVIgM(+)正確答案：E參考解析：抗HCMVIgM出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間短，是活動(dòng)性感染的標(biāo)志。而HCMVmRNA（-）、HCMVDNA（-）、病毒分離（-）都提示可能無(wú)病毒活動(dòng)；抗HCMVIgG（+）只能說(shuō)明曾感染過(guò)，不一定是活動(dòng)性感染。答案：E[單選題]45.麻疹的主要傳播途徑是()A.呼吸道飛沫B.消化道C.水源D.間接接觸E.以上都不是正確答案：A參考解析：麻疹是一種呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏等將病毒排出體外形成飛沫，他人吸入帶病毒飛沫而感染。答案：A[單選題]46.有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是A.新生兒期癥狀不明顯B.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害C.癥狀出現(xiàn)的早晚與殘留的甲狀腺分泌功能有關(guān)D.甲狀腺發(fā)育不良患兒生后即出現(xiàn)明顯癥狀E.酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大正確答案：D參考解析：先天性甲狀腺發(fā)育不良患兒，常在出生后數(shù)月后癥狀才開(kāi)始明顯，并非生后即出現(xiàn)明顯癥狀，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，新生兒期癥狀不明顯符合實(shí)際；B選項(xiàng)，未經(jīng)治療早期會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)損害正確；C選項(xiàng)，癥狀出現(xiàn)早晚與殘留甲狀腺分泌功能有關(guān)合理；E選項(xiàng)，酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大也正確。答案：D[單選題]47.早產(chǎn)兒胎齡34周，出生體重2kg。生后4h內(nèi)進(jìn)行性呼吸困難，胸部X線表現(xiàn)兩肺細(xì)小網(wǎng)狀顆粒狀陰影，可能的診斷是A.衣原體肺炎B.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓C.肺透明膜病D.濕肺E.胎糞吸入性肺炎正確答案：C參考解析：早產(chǎn)兒，生后4h內(nèi)進(jìn)行性呼吸困難，胸部X線兩肺細(xì)小網(wǎng)狀顆粒狀陰影，符合新生兒肺透明膜病表現(xiàn)。而衣原體肺炎多有感染史，發(fā)病相對(duì)晚；持續(xù)肺動(dòng)脈高壓主要表現(xiàn)為嚴(yán)重發(fā)紺等循環(huán)異常表現(xiàn)；濕肺癥狀多在生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，且癥狀相對(duì)較輕，X線表現(xiàn)為葉間和胸腔積液等；胎糞吸入性肺炎多有羊水胎糞污染等病史，X線有斑片狀陰影等與題干不符。答案：C[單選題]48.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥？()A.身材矮小B.促進(jìn)糖的吸收、利用C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常D.骨化中心發(fā)育正常E.抑制鈣磷在骨質(zhì)中的合成代謝正確答案：D參考解析：特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒骨化中心發(fā)育會(huì)延遲，并非正常。生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致身材矮?。簧L(zhǎng)激素可促進(jìn)糖代謝，異常時(shí)糖吸收利用等會(huì)受影響；一般不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；生長(zhǎng)激素對(duì)鈣磷代謝有作用，缺乏時(shí)抑制鈣磷在骨質(zhì)中的合成代謝。答案：D[單選題]49.引起單純性肥胖的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多B.由疾病引起C.活動(dòng)過(guò)少D.父母肥胖E.精神創(chuàng)傷正確答案：B參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝种饕怯捎跔I(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多、活動(dòng)過(guò)少等生活方式因素，遺傳因素（父母肥胖，子女肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加），以及精神創(chuàng)傷等心理因素可致不良飲食習(xí)慣從而引發(fā)肥胖。而由疾病引起的肥胖屬于繼發(fā)性肥胖，并非單純性肥胖病因。答案：B[單選題]50.下列哪種情況不易引起MODS的發(fā)生A.休克B.急性壞死性出血性胰腺炎C.支原體肺炎D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.敗血癥正確答案：C參考解析：MODS（多器官功能障礙綜合征）常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及大手術(shù)等急性危重病。支原體肺炎相對(duì)病情輕，一般不易引發(fā)MODS。答案：C[單選題]51.佝僂病患兒，10月齡。其腕部X線攝片示骨骺端呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣85mmol/L(7.4mg/dl)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dl)，堿性磷酸酶40U(布氏)。下列佝僂病體征中，哪一點(diǎn)不是骨樣組織堆積造成的A.足鐲B.肋串珠C.方顱D.手鐲E.肋膈溝正確答案：E參考解析：骨樣組織堆積會(huì)形成手鐲、足鐲、方顱、肋串珠等表現(xiàn)。而肋膈溝是由于膈肌附著處的肋骨受牽拉內(nèi)陷形成的，并非骨樣組織堆積造成。答案：E[單選題]52.足月新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少()A.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、ⅪB.V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ正確答案：C參考解析：新生兒出血癥是由于維生素K缺乏，導(dǎo)致維生素K依賴的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）活性低下而引起的出血性疾病。答案：C[單選題]53.正常胎兒血循環(huán)中下列哪一部位血氧含量最高()A.臍動(dòng)脈B.臍靜脈C.右心房D.右心室E.主動(dòng)脈正確答案：B參考解析：臍靜脈是由胎盤來(lái)的，含氧量高，是胎兒血循環(huán)中血氧含量最高的部位。而臍動(dòng)脈是將胎兒低氧血運(yùn)往胎盤；右心房、右心室、主動(dòng)脈的血氧含量均不如臍靜脈。答案：B[單選題]54.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉血液分流量的大小取決于()A.左心室壓力負(fù)荷大小B.年齡大小C.右心室容量負(fù)荷大小D.導(dǎo)管的類型E.導(dǎo)管的粗細(xì)和主、肺動(dòng)脈壓力差正確答案：E參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，血液分流方向和分流量主要取決于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的壓力差以及導(dǎo)管的粗細(xì)，壓力差越大、導(dǎo)管越粗，分流量越大。答案：E[單選題]55.患兒10個(gè)月，因高熱、嘔吐3天，驚厥發(fā)作2次入院。查體：前囟隆起，頸抵抗陽(yáng)性。腦脊液外觀微渾，白細(xì)胞數(shù)1300×106/L，分葉70％，蛋白(++)，糖0.95mmol/L。最可能的診斷是A.隱球菌性腦膜炎B.中毒性腦病C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦炎正確答案：D參考解析：患兒高熱、嘔吐、驚厥，前囟隆起、頸抵抗陽(yáng)性提示顱內(nèi)壓增高及腦膜刺激征，腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯增高（＞100×10?/L），以中性粒細(xì)胞為主（分葉70％），蛋白升高，糖降低，符合化膿性腦膜炎特點(diǎn)。隱球菌性腦膜炎起病隱匿，病程長(zhǎng)；中毒性腦病多有原發(fā)病，腦脊液一般正常；結(jié)核性腦膜炎腦脊液以淋巴細(xì)胞為主；病毒性腦炎腦脊液白細(xì)胞正?；蜉p度升高，以淋巴細(xì)胞為主，糖和氯化物正常。答案：D[單選題]56.12歲男孩，自幼面色蒼黃。查體：脾肋下4.0cm。Hb70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10，球形紅細(xì)胞0.25，RBC脆性增加。該病例的首選治療方法是()A.骨髓移植B.雄激素C.脾切除術(shù)D.免疫抑制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：C參考解析：患兒自幼面色蒼黃，脾大，球形紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞脆性增加，考慮遺傳性球形細(xì)胞增多癥，脾切除術(shù)為其主要治療方法。答案：C[單選題]57.2∶3∶1混合液的組成是：()A.2份5％～10％葡萄糖液，3份生理鹽水，1份4％碳酸氫鈉溶液B.2份生理鹽水，3份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氫鈉溶液C.3份生理鹽水，2份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氫鈉溶液D.2份生理鹽水，3份5％～10％葡萄糖液，1份11.2％乳酸鈉溶液E.2份生理鹽水，3份5％～10％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氫鈉溶液正確答案：E參考解析：3.2∶3∶1溶液即2份生理鹽水（等張）、3份5％～10％葡萄糖液（無(wú)張力）、1份1.4％碳酸氫鈉溶液（等張）。答案：E[單選題]58.兒童皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別在于A.有無(wú)典型皮疹B.有無(wú)肌無(wú)力C.有無(wú)肌痛D.有無(wú)肌電圖異常E.有無(wú)肌酶譜改變正確答案：B[單選題]59.關(guān)于急性腎炎的預(yù)后，錯(cuò)誤的是A.可發(fā)展為遷延性腎炎B.病情緩解后不需隨訪C.一般預(yù)后好D.可發(fā)展為慢性腎炎E.可死于急性腎衰竭正確答案：B參考解析：急性腎炎病情緩解后仍需隨訪，監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題，B選項(xiàng)說(shuō)不需隨訪錯(cuò)誤。而急性腎炎一般預(yù)后好，但少數(shù)可發(fā)展為遷延性腎炎、慢性腎炎，也可能死于急性腎衰竭。答案：B[單選題]60.兒童最常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血是A.地中海貧血B.肺含鐵血黃素沉著癥C.缺鐵性貧血D.G6PD缺乏癥E.感染、炎癥性貧血正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血是小兒最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性貧血，為小細(xì)胞低色素性貧血。地中海貧血雖也可小細(xì)胞低色素，但不如缺鐵性貧血常見(jiàn)；肺含鐵血黃素沉著癥、G6PD缺乏癥、感染炎癥性貧血一般不是小細(xì)胞低色素性貧血典型表現(xiàn)。答案：C[單選題]61.1歲患兒。高熱伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。體檢：兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性噦音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD試驗(yàn)陰性。X線胸片示兩肺散在點(diǎn)狀陰影。最可能診斷是()A.敗血癥B.金黃色葡萄球菌肺炎C.粟粒性肺結(jié)核D.病毒性肺炎E.支氣管肺炎正確答案：C參考解析：患兒高熱、咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，雖肺部未聞及明顯干濕啰音，但肝脾大，PPD試驗(yàn)陰性，X線胸片兩肺散在點(diǎn)狀陰影，符合粟粒性肺結(jié)核血行播散后肺部表現(xiàn)。敗血癥一般有原發(fā)感染灶及全身中毒癥狀等表現(xiàn)，題干未提及；金黃色葡萄球菌肺炎多起病急、高熱、膿血痰等；病毒性肺炎一般X線多為間質(zhì)性改變；支氣管肺炎多可聞及干濕啰音。答案：C[單選題]62.根據(jù)下列哪一項(xiàng)血紅蛋白量可以診斷新生兒中度貧血A.30～60g/LB.<30g/LC.90～120g/LD.120～145g/LE.60～90g/L正確答案：C參考解析：新生兒貧血分度：輕度120～145g/L，中度90～120g/L，重度60～90g/L，極重度＜60g/L。所以診斷新生兒中度貧血的血紅蛋白量是90～120g/L。答案：C[單選題]63.神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型的臨床特點(diǎn)為A.具有視神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.具有6個(gè)或6個(gè)以上咖啡牛奶斑C.可見(jiàn)腋窩雀斑D.具有兩個(gè)或更多的Lisch小體E.以上都是正確答案：E參考解析：神經(jīng)纖維瘤?、裥陀卸喾N特征表現(xiàn)，視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、6個(gè)或6個(gè)以上咖啡牛奶斑、腋窩雀斑、兩個(gè)或更多的Lisch小體等均為其臨床特點(diǎn)。答案：E[單選題]64.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性口炎的病原A.柯薩奇病毒B.綠膿桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.鏈球菌正確答案：A參考解析：潰瘍性口炎主要由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌或大腸桿菌等感染引起，柯薩奇病毒常引起皰疹性咽峽炎等，不是潰瘍性口炎病原。答案：A[單選題]65.1歲小兒肺炎，弛張熱5天，今出現(xiàn)四肢涼，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間6秒，心率160次/分，腹稍脹，皮膚可見(jiàn)少量充血疹及出血點(diǎn)，大便隱血(+)，血小板70×109/L，可能并發(fā)A.DICB.敗血癥C.中毒性腸麻痹D.休克E.心衰正確答案：A參考解析：患兒有感染病史（肺炎），出現(xiàn)四肢涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)，提示微循環(huán)障礙；皮膚有出血點(diǎn)、大便隱血陽(yáng)性、血小板降低，這些表現(xiàn)符合彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。敗血癥主要強(qiáng)調(diào)病原菌入血引發(fā)全身性感染表現(xiàn)，題干重點(diǎn)更傾向DIC；中毒性腸麻痹主要為腹脹、腸鳴音消失等腸道癥狀突出；休克雖有微循環(huán)障礙但題干血小板等DIC特征更明顯；心衰主要是循環(huán)淤血及心功能不全表現(xiàn)。答案：A[單選題]66.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述哪一階段年齡小兒：()A.3個(gè)月以內(nèi)B.3～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月E.12個(gè)月以上正確答案：B參考解析：佝僂病顱骨軟化多見(jiàn)于3～6個(gè)月嬰兒，此階段嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)維生素D和鈣的需求大，且顱骨發(fā)育尚不完善，易出現(xiàn)顱骨軟化表現(xiàn)。答案：B[單選題]67.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣。首先應(yīng)考慮()A.心力衰竭B.肺部多發(fā)的小膿腫C.化膿性胸膜炎D.膿氣胸E.肺炎加重正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣，首先考慮膿氣胸。答案：D[單選題]68.已被認(rèn)可的重癥肌無(wú)力的治療不包括下列哪一項(xiàng)A.吡啶斯的明B.胸腺切除C.大劑量丙種球蛋白D.皮質(zhì)類固醇E.丙戊酸鈉正確答案：E參考解析：吡啶斯的明是常用抗膽堿酯酶藥治療重癥肌無(wú)力；胸腺切除對(duì)部分患者有效；大劑量丙種球蛋白、皮質(zhì)類固醇也用于重癥肌無(wú)力治療。而丙戊酸鈉是抗癲癇藥，與重癥肌無(wú)力治療無(wú)關(guān)。答案：E[單選題]69.接觸流行性腮腺炎兒童后，應(yīng)A.立即檢疫3周B.不須檢疫C.可用丙種球蛋白預(yù)防D.立即接種腮腺炎減毒活疫苗E.檢疫至腮腺腫大正確答案：A參考解析：接觸流行性腮腺炎患兒后，需立即檢疫3周，因?yàn)槠錆摲?4-25天，平均18天，檢疫3周可及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的感染者。丙種球蛋白對(duì)預(yù)防腮腺炎無(wú)效，接觸后接種腮腺炎減毒活疫苗也無(wú)預(yù)防效果，檢疫至腮腺腫大不確切，不檢疫肯定不對(duì)。答案：A[單選題]70.以下哪項(xiàng)不是佝僂病激期骨骼X線的改變A.骨質(zhì)稀疏、密度減低B.干骺端臨時(shí)鈣化帶增寬C.長(zhǎng)骨骨骺軟骨帶增寬D.干骺端呈毛刷樣、杯口樣改變E.骨干彎曲和骨折正確答案：B參考解析：佝僂病激期X線表現(xiàn)為長(zhǎng)骨骨骺軟骨帶增寬（C對(duì)），干骺端呈毛刷樣、杯口樣改變（D對(duì)），骨質(zhì)稀疏、密度減低（A對(duì)），骨干彎曲和骨折（E對(duì)），而不是干骺端臨時(shí)鈣化帶增寬，應(yīng)是臨時(shí)鈣化帶模糊或消失。答案：B共享答案題A.后代肥胖發(fā)生率是51％～60%B.后代肥胖發(fā)生率是70％～80%C.后代肥胖發(fā)生率是10％～14％D.后代肥胖發(fā)生率是30％～40％E.后代肥胖發(fā)生率是41%～50％[單選題]1.雙親皆肥胖者()A.后代肥胖發(fā)生率是51％～60%B.后代肥胖發(fā)生率是70％～80%C.后代肥胖發(fā)生率是10％～14％D.后代肥胖發(fā)生率是30％～40％E.后代肥胖發(fā)生率是41%～50％正確答案：B參考解析：雙親皆肥胖者，后代肥胖發(fā)生率高達(dá)70％～80%。答案：B共享答案題A.后代肥胖發(fā)生率是51％～60%B.后代肥胖發(fā)生率是70％～80%C.后代肥胖發(fā)生率是10％～14％D.后代肥胖發(fā)生率是30％～40％E.后代肥胖發(fā)生率是41%～50％[單選題]2.雙親之一肥胖者()A.后代肥胖發(fā)生率是51％～60%B.后代肥胖發(fā)生率是70％～80%C.后代肥胖發(fā)生率是10％～14％D.后代肥胖發(fā)生率是30％～40％E.后代肥胖發(fā)生率是41%～50％正確答案：E參考解析：雙親之一肥胖者，后代肥胖發(fā)生率約為40%-50%。答案：E共享答案題A.后代肥胖發(fā)生率是51％～60%B.后代肥胖發(fā)生率是70％～80%C.后代肥胖發(fā)生率是10％～14％D.后代肥胖發(fā)生率是30％～40％E.后代肥胖發(fā)生率是41%～50％[單選題]3.雙親均無(wú)肥胖者()A.后代肥胖發(fā)生率是51％～60%B.后代肥胖發(fā)生率是70％～80%C.后代肥胖發(fā)生率是10％～14％D.后代肥胖發(fā)生率是30％～40％E.后代肥胖發(fā)生率是41%～50％正確答案：C參考解析：一般來(lái)說(shuō)，雙親均無(wú)肥胖者，后代肥胖發(fā)生率相對(duì)較低，通常在10％～14％，所以93題答案選C。共享答案題A.線粒體病B.過(guò)氧化物體病C.髓鞘蛋白編碼基因缺陷D.氨基酸、有機(jī)酸病E.溶酶體病[單選題]4.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良屬于哪種類型的疾病A.線粒體病B.過(guò)氧化物體病C.髓鞘蛋白編碼基因缺陷D.氨基酸、有機(jī)酸病E.溶酶體病正確答案：B參考解析：腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是一種過(guò)氧化物體病。答案：B共享答案題A.線粒體病B.過(guò)氧化物體病C.髓鞘蛋白編碼基因缺陷D.氨基酸、有機(jī)酸病E.溶酶體病[單選題]5.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良屬于哪種類型的疾病A.線粒體病B.過(guò)氧化物體病C.髓鞘蛋白編碼基因缺陷D.氨基酸、有機(jī)酸病E.溶酶體病正確答案：E參考解析：異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良是一種常染色體隱性遺傳病，因芳基硫酸酯酶A缺乏，使腦硫脂水解受阻并沉積于體內(nèi)，屬于溶酶體病。答案：E共享答案題A.線粒體病B.過(guò)氧化物體病C.髓鞘蛋白編碼基因缺陷D.氨基酸、有機(jī)酸病E.溶酶體病[單選題]6.Pelizeus-Merzbacher病屬于哪種類型的疾病A.線粒體病B.過(guò)氧化物體病C.髓鞘蛋白編碼基因缺陷D.氨基酸、有機(jī)酸病E.溶酶體病正確答案：C參考解析：Pelizeus-Merzbacher病是一種罕見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成障礙疾病，由髓鞘蛋白編碼基因缺陷所致。答案：C共享答案題A.6～7個(gè)月B.3～4個(gè)月C.1個(gè)月D.5歲E.18個(gè)月[單選題]7.可凝視光源A.6～7個(gè)月B.3～4個(gè)月C.1個(gè)月D.5歲E.18個(gè)月正確答案：C參考解析：新生兒出生后不久即能看近距離光源，1個(gè)月時(shí)可凝視光源。答案：C共享答案題A.6～7個(gè)月B.3～4個(gè)月C.1個(gè)月D.5歲E.18個(gè)月[單選題]8.喜看自己的手A.6～7個(gè)月B.3～4個(gè)月C.1個(gè)月D.5歲E.18個(gè)月正確答案：B參考解析：小兒3～4個(gè)月時(shí)喜看自己的手。答案：B共享答案題A.6～7個(gè)月B.3～4個(gè)月C.1個(gè)月D.5歲E.18個(gè)月[單選題]9.可區(qū)別各種顏色A.6～7個(gè)月B.3～4個(gè)月C.1個(gè)月D.5歲E.18個(gè)月正確答案：D參考解析：小兒一般5歲時(shí)能區(qū)別各種顏色。答案：D共享答案題A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過(guò)敏[單選題]10.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過(guò)敏正確答案：D參考解析：Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過(guò)激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。鏈球菌感染后腎小球腎炎是因鏈球菌的M蛋白與腎小球基底膜有共同抗原，產(chǎn)生的抗體與腎小球基底膜結(jié)合后激活補(bǔ)體等引起損傷，屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。而ABO血型不合所致的新生兒溶血病是Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)；同種移植排斥反應(yīng)主要涉及細(xì)胞免疫等；支氣管肺炎多由病原體感染引起，不屬于典型的變態(tài)反應(yīng)；全身青霉素過(guò)敏多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。答案：D共享答案題A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過(guò)敏[單選題]11.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過(guò)敏正確答案：A參考解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)，是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。ABO血型不合所致的新生兒溶血病屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。同種移植排斥反應(yīng)多為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)；支氣管肺炎是感染性疾病，不屬于變態(tài)反應(yīng)；鏈球菌感染后腎小球腎炎為Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)；全身青霉素過(guò)敏多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。答案：A共享答案題A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過(guò)敏[單選題]12.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過(guò)敏正確答案：E參考解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，常見(jiàn)疾病有過(guò)敏性休克（如青霉素過(guò)敏）、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、胃腸道與皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。所以全身青霉素過(guò)敏屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。答案：E共享答案題A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過(guò)敏[單選題]13.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)A.ABO血型不合所致的新生兒溶血病B.同種移植排斥反應(yīng)C.支氣管肺炎D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.全身青霉素過(guò)敏正確答案：B參考解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，常見(jiàn)的有接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)等。選項(xiàng)B同種移植排斥反應(yīng)屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。答案：B共享答案題A.非霍奇金淋巴瘤B.急性白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.慢性白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤[單選題]14.3歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月，腹部B超示左腎上腺區(qū)巨大腫塊約10cm×11cm，瘤體內(nèi)有鈣化()A.非霍奇金淋巴瘤B.急性白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.慢性白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤正確答案：E參考解析：兒童，腹部巨大腫塊伴鈣化，神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能性大。神經(jīng)母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童，常見(jiàn)于腎上腺，瘤體內(nèi)可出現(xiàn)鈣化。答案：E共享答案題A.非霍奇金淋巴瘤B.急性白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.慢性白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤[單選題]15.10歲女孩，喘憋2周，不能平臥。體檢：左鎖骨上及左頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，胸部X線示上縱隔明顯增寬，氣管影偏向右側(cè)，變窄()A.非霍奇金淋巴瘤B.急性白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.慢性白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤正確答案：A參考解析：患兒有喘憋、上縱隔增寬及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，考慮縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣道等，非霍奇金淋巴瘤易侵犯縱隔淋巴結(jié)等，故答案為A。答案：A共享答案題A.非霍奇金淋巴瘤B.急性白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.慢性白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤[單選題]16.1歲半男孩，間斷發(fā)熱1個(gè)月。體檢：頸淋巴結(jié)腫大如蠶豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血紅蛋白77g/L，白細(xì)胞31×109/L，血小板48×109/L()A.非霍奇金淋巴瘤B.急性白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.慢性白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤正確答案：B參考解析：患兒有發(fā)熱、肝脾及淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴有貧血（血紅蛋白77g/L）、血小板減少（48×10?/L）及白細(xì)胞異常升高（31×10?/L），這些表現(xiàn)高度提示血液系統(tǒng)惡性疾病。急性白血病常出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血以及肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀，在小兒中較為常見(jiàn)。答案：B共享答案題A.非霍奇金淋巴瘤B.急性白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.慢性白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤[單選題]17.7歲男孩，發(fā)熱1周，頸淋巴結(jié)腫大。體檢：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下1cm，白細(xì)胞10×109/L，異常淋巴細(xì)胞13％()A.非霍奇金淋巴瘤B.急性白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.慢性白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤正確答案：C參考解析：患兒發(fā)熱、頸淋巴結(jié)腫大、咽充血，肝脾大，外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，符合傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)。答案：C共享答案題A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L[單選題]18.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征()A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L正確答案：D參考解析：先天性卵巢發(fā)育不全綜合征即Turner綜合征，其染色體核型為45，XO/46，XX等嵌合型或45，XO等。答案選D。共享答案題A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L[單選題]19.21-三體綜合征()A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L正確答案：B參考解析：21-三體綜合征是染色體病，其典型核型為47，XX（或XY），+21，嵌合型核型為46，XX（或XY）/47，+21。答案選B。共享答案題A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L[單選題]20.肝豆?fàn)詈俗冃?)A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L正確答案：E參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃灾饕茄邈~藍(lán)蛋白降低，正常參考值200-400mg/L，E選項(xiàng)血清銅藍(lán)蛋白值50mg/L符合其特征。答案：E共享答案題A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L[單選題]21.苯丙酮尿癥()A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L正確答案：A參考解析：苯丙酮尿癥主要依據(jù)血苯丙氨酸濃度診斷，血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)對(duì)診斷有意義。答案：A共享答案題A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L[單選題]22.先天性睪丸發(fā)育不全綜合征()A.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)B.染色體核型為：46，XX（或XY）/47，+21C.染色體核型為：48，XXXYD.染色體核型為：45，XO/46，XXE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L正確答案：C參考解析：先天性睪丸發(fā)育不全綜合征即克氏綜合征，其染色體核型多為47，XXY，但也可出現(xiàn)48，XXXY等多種嵌合型，所以124題答案選C。共享答案題A.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血增多B.,X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)正常、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血減少C.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多D.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多E.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段凹陷、右室增大，肺血減少[單選題]23.法洛四聯(lián)癥()A.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血增多B.,X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)正常、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血減少C.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多D.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多E.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段凹陷、右室增大，肺血減少正確答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥X線典型表現(xiàn)為心影呈靴形，即主動(dòng)脈結(jié)增寬，肺動(dòng)脈段凹陷，肺血減少，右室增大。答案：E共享答案題A.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血增多B.,X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)正常、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血減少C.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多D.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多E.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段凹陷、右室增大，肺血減少[單選題]24.房間隔缺損()A.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血增多B.,X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)正常、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血減少C.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多D.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多E.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段凹陷、右室增大，肺血減少正確答案：A參考解析：房間隔缺損時(shí)，左心房血液分流進(jìn)入右心房，導(dǎo)致右心房、右心室容量負(fù)荷增加，出現(xiàn)右心室增大；肺循環(huán)血流量增多；主動(dòng)脈結(jié)縮?。ㄒ蝮w循環(huán)血量減少），肺動(dòng)脈段突出。答案：A共享答案題A.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血增多B.,X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)正常、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血減少C.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多D.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多E.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段凹陷、右室增大，肺血減少[單選題]25.肺動(dòng)脈狹窄()A.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血增多B.,X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)正常、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，肺血減少C.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多D.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)縮小、肺動(dòng)脈段突出、左室增大，肺血增多E.X線胸片顯示主動(dòng)脈結(jié)增寬、肺動(dòng)脈段凹陷、右室增大，肺血減少正確答案：B參考解析：肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，由于右心室后負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心室增大；肺動(dòng)脈狹窄使得肺動(dòng)脈段血流不暢，會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈段突出；而肺循環(huán)血流是減少的。主動(dòng)脈結(jié)一般無(wú)明顯增寬表現(xiàn)，多正常或縮小。所以符合肺動(dòng)脈狹窄X線表現(xiàn)的是肺血減少、肺動(dòng)脈段突出、右室增大，答案為B。答案：B共享答案題A.白細(xì)胞數(shù)5×106/L，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0