第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理高職對(duì)口中升專題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理高職對(duì)口中升考試中，關(guān)于護(hù)理倫理原則的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.優(yōu)先考慮患者利益，即使違反患者自主權(quán)

（）B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況應(yīng)優(yōu)先于其醫(yī)療需求

（）C.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)始終維護(hù)患者的知情同意權(quán)

（）D.保密原則在某些情況下可以例外，如傳染病報(bào)告

2.在護(hù)理評(píng)估中，收集患者資料的主要途徑不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.體格檢查

（）B.患者訪談

（）C.查閱既往病歷

（）D.器械檢測(cè)

3.根據(jù)我國(guó)《護(hù)士條例》，以下哪項(xiàng)行為不屬于護(hù)士的職責(zé)范圍？

（）A.執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.獨(dú)立診斷病情

（）C.提供健康指導(dǎo)

（）D.參與護(hù)理科研

4.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)的核心要求是？

（）A.操作前洗手，但無(wú)需戴手套

（）B.手術(shù)器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌，但無(wú)需擦拭

（）C.保持操作區(qū)域清潔，避免非無(wú)菌物品接觸

（）D.操作時(shí)無(wú)需佩戴口罩

5.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是？

（）A.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

（）B.加快輸液速度以促進(jìn)藥物吸收

（）C.降低輸液溫度以緩解癥狀

（）D.給予退熱藥觀察病情

6.護(hù)理記錄中，關(guān)于病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是？

（）A.盡量使用模糊詞匯，如“較好”“加重”

（）B.僅記錄醫(yī)生的診斷結(jié)果

（）C.客觀記錄患者的主觀感受和體征變化

（）D.避免記錄負(fù)面信息

7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.使用厚棉墊墊高受壓部位

（）C.減少皮膚清潔次數(shù)

（）D.涂抹防壓瘡膏

8.護(hù)理工作中，與患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最不利于建立信任關(guān)系？

（）A.耐心傾聽(tīng)患者訴求

（）B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

（）C.及時(shí)回應(yīng)患者疑問(wèn)

（）D.保持微笑和眼神交流

9.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪種鎮(zhèn)痛方案屬于“按需給藥”？

（）A.持續(xù)靜脈輸注阿片類藥物

（）B.每隔4小時(shí)給藥一次

（）C.患者疼痛時(shí)自行按壓止痛泵

（）D.固定時(shí)間給藥，無(wú)論是否疼痛

10.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心方法是？

（）A.增加護(hù)理人員數(shù)量

（）B.定期開(kāi)展PDCA循環(huán)

（）C.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度

（）D.減少患者投訴

11.護(hù)理高職對(duì)口中升考試中，關(guān)于靜脈輸液速度的計(jì)算，以下公式正確的是？

（）A.滴速（滴/分鐘）=液體總量（mL）/輸液時(shí)間（小時(shí)）×15

（）B.滴速（滴/分鐘）=液體總量（mL）×輸液時(shí)間（小時(shí)）/15

（）C.滴速（滴/分鐘）=液體總量（mL）/輸液時(shí)間（小時(shí)）×60

（）D.滴速（滴/分鐘）=液體總量（mL）×輸液時(shí)間（小時(shí)）×60

12.護(hù)理倫理中的“不傷害原則”要求，以下哪項(xiàng)做法可能違反該原則？

（）A.為患者進(jìn)行肌肉注射前詢問(wèn)疼痛史

（）B.在無(wú)麻醉情況下進(jìn)行有創(chuàng)操作

（）C.使用無(wú)痛技術(shù)減少患者痛苦

（）D.操作前告知患者可能的風(fēng)險(xiǎn)

13.護(hù)理評(píng)估中，關(guān)于“護(hù)理診斷”的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.護(hù)理診斷是護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)

（）B.護(hù)理診斷需基于評(píng)估資料

（）C.護(hù)理診斷等同于醫(yī)療診斷

（）D.護(hù)理診斷需明確患者問(wèn)題

14.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救措施是？

（）A.立即給予激素治療

（）B.患者平臥，抬高下肢

（）C.立即肌內(nèi)注射腎上腺素

（）D.靜脈滴注抗過(guò)敏藥物

15.護(hù)理記錄中，關(guān)于“護(hù)理措施”的記錄，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于記錄范圍？

（）A.給藥時(shí)間與劑量

（）B.患者對(duì)治療的反應(yīng)

（）C.護(hù)士的姓名與職稱

（）D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

16.護(hù)理操作中，關(guān)于“無(wú)菌技術(shù)”的操作，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.戴無(wú)菌手套時(shí)，手可觸及手套外側(cè)

（）B.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)始終朝上打開(kāi)

（）C.無(wú)菌物品需定期更換，無(wú)需檢查污染

（）D.操作時(shí)無(wú)需保持身體前傾，避免污染

17.護(hù)理工作中，關(guān)于“護(hù)患溝通”的重要性，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？

（）A.溝通可減少患者焦慮情緒

（）B.溝通有助于提高護(hù)理質(zhì)量

（）C.溝通是醫(yī)療糾紛的主要原因

（）D.溝通可增強(qiáng)患者依從性

18.護(hù)理高職對(duì)口中升考試中，關(guān)于“護(hù)理程序”的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.護(hù)理程序是單向的，從評(píng)估到評(píng)價(jià)結(jié)束

（）B.護(hù)理計(jì)劃需由醫(yī)生制定，護(hù)士執(zhí)行

（）C.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)

（）D.護(hù)理目標(biāo)需完全符合患者期望

19.患者長(zhǎng)期使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是？

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.抗生素劑量不足

（）C.患者免疫力增強(qiáng)

（）D.藥物過(guò)敏反應(yīng)

20.護(hù)理高職對(duì)口中升考試中，關(guān)于“護(hù)理倫理”的范疇，以下哪項(xiàng)不屬于其內(nèi)容？

（）A.知情同意

（）B.生命倫理

（）C.患者權(quán)利

（）D.醫(yī)療糾紛處理

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，收集患者資料的方法包括哪些？

（）A.體格檢查

（）B.患者訪談

（）C.查閱病歷

（）D.器械檢測(cè)

（）E.社會(huì)支持調(diào)查

22.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)的關(guān)鍵要求包括哪些？

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者洗手消毒

（）C.無(wú)菌物品正確處理

（）D.避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域

（）E.操作時(shí)無(wú)需戴手套

23.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物鎮(zhèn)痛方法包括哪些？

（）A.按摩止痛

（）B.冷敷

（）C.分散注意力

（）D.藥物鎮(zhèn)痛

（）E.放松訓(xùn)練

24.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括哪些？

（）A.患者生命體征

（）B.護(hù)理措施及效果

（）C.患者主訴

（）D.醫(yī)生診斷

（）E.患者經(jīng)濟(jì)狀況

25.護(hù)理工作中，與患者溝通的原則包括哪些？

（）A.尊重患者

（）B.耐心傾聽(tīng)

（）C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）D.保持眼神交流

（）E.及時(shí)反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理倫理原則包括尊重、不傷害、有利、公正。（）

27.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，需全面收集患者資料。（）

28.護(hù)士可以獨(dú)立開(kāi)具醫(yī)囑。（）

29.無(wú)菌技術(shù)要求操作者手部需保持干燥。（）

30.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

31.護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（）

32.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是使用防壓瘡床墊。（）

33.護(hù)患溝通是提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段。（）

34.護(hù)理程序是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。（）

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，無(wú)需考慮患者實(shí)際情況。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理工作的核心是__________，需以患者為中心。

37.護(hù)理評(píng)估的主要方法包括__________、__________和__________。

38.護(hù)理倫理原則中的“有利原則”要求醫(yī)護(hù)人員采取__________行為。

39.無(wú)菌技術(shù)要求操作環(huán)境溫度不宜超過(guò)__________℃，濕度不宜超過(guò)50%。

40.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)__________、__________。

41.護(hù)理程序包括__________、__________、__________和__________四個(gè)步驟。

42.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循__________、__________和__________的原則。

43.護(hù)理工作中，與患者溝通時(shí)應(yīng)保持__________和__________。

44.護(hù)理高職對(duì)口中升考試中，護(hù)理倫理的核心是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容和目的。（6分）

46.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（6分）

47.護(hù)理工作中，如何與患者建立良好的溝通關(guān)系？（8分）

六、案例分析題（共25分）

48.案例背景：患者李某，男，65歲，因“急性心肌梗死”入院。護(hù)士小王為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，心音低鈍?；颊咧髟V“心前區(qū)疼痛劇烈”。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前可能存在的護(hù)理問(wèn)題。（7分）

（2）針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在急救護(hù)理中的注意事項(xiàng)。（8分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.D3.B4.C5.A6.C7.A8.B9.C10.B

11.A12.B13.C14.C15.D16.B17.C18.C19.A20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE22.ABCD23.ABCE24.ABCD25.ABD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.√28.×29.√30.√31.√32.×33.√34.√35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.人文關(guān)懷

37.體格檢查、患者訪談、查閱病歷

38.符合患者利益

39.24

40.客觀、準(zhǔn)確

41.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

42.合法、安全、有效

43.尊重、耐心

44.知情同意

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

45.答：

護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容包括：

①健康史：患者既往病史、過(guò)敏史、家族史等；

②身體評(píng)估：生命體征、體格檢查等；

③心理社會(huì)評(píng)估：患者情緒、社會(huì)支持等；

④功能評(píng)估：自理能力、活動(dòng)能力等。

護(hù)理評(píng)估的目的：

①了解患者健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題；

②為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；

③指導(dǎo)護(hù)理措施的實(shí)施；

④評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

46.答：

長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定期翻身：每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕；

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕；

③使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓坐墊等；

④營(yíng)養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)攝入，增強(qiáng)皮膚抵抗力；

⑤早期活動(dòng)：病情允許時(shí)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。

47.答：

與患者建立良好溝通關(guān)系的技巧：

①尊重患者：稱呼患者姓名，避免使用床號(hào)；

②耐心傾聽(tīng)：不隨意打斷患者，表示理解；

③使用通俗易懂的語(yǔ)言：避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)；

④保持眼神交流：傳遞真誠(chéng)；

⑤及時(shí)反饋：確認(rèn)患者理解；

⑥耐心解釋：避免敷衍；

⑦鼓勵(lì)患者表達(dá)：營(yíng)造輕松氛圍。

六、案例分析題（共25分）

48.案例背景分析：

患者李某目前處于急性心肌梗死急性期，存在心源性休克的跡象（血壓低、心率快、心音低鈍），需立即進(jìn)行搶救。

問(wèn)題解答：

（1）患者可能存在的護(hù)理問(wèn)題：

①體液不足（心源性休克的癥狀）；

②焦慮（疼痛劇烈）；

③潛在并發(fā)癥（心律失常、心力衰竭）。

依據(jù)：

患者血壓低、心率快、心音低鈍，提示心功能不全；面色蒼白、皮膚濕冷，提示體液不足；主訴疼痛劇烈，提示焦慮情緒。

（2）針對(duì)護(hù)理問(wèn)題的措施：

①體液不足：

①快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液；

②監(jiān)測(cè)生命體征，每小時(shí)測(cè)量一次；

③記錄出入量，觀察尿量。

依據(jù)：

心源性休克需迅速補(bǔ)充血容量，但需避免過(guò)量補(bǔ)液。

②焦慮：

①保持環(huán)境安靜，減少干擾；

②及時(shí)給予止痛藥物；

③安撫患者情緒，告知病情進(jìn)展。

依據(jù)：

疼痛劇烈會(huì)導(dǎo)致患者焦慮，需及時(shí)處理疼痛。

③潛在并發(fā)癥：

①監(jiān)測(cè)心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常；

②遵醫(yī)囑使用藥物，如利尿劑、血管活性藥物；

③保持呼吸道通暢，預(yù)防心力衰