第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)康復(fù)脊髓損傷護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.脊髓損傷后，患者出現(xiàn)大小便失禁，最主要的護(hù)理措施是（______）。

A.定時(shí)導(dǎo)尿，保持會(huì)陰部清潔

B.使用成人尿布，減少患者活動(dòng)

C.口服收斂劑，抑制膀胱收縮

D.鼓勵(lì)患者自行用力排尿

2.頸椎損傷患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的操作順序是（______）。

A.先移臀部，再移頭部

B.先移頭部，再移臀部

C.平移整個(gè)身體，避免頭部晃動(dòng)

D.使用枕頭支撐頭部，減少摩擦

3.脊髓損傷后出現(xiàn)痙攣性截癱，以下哪種藥物可用于緩解肌肉痙攣？（______）

A.地西泮（安定）

B.苯妥英鈉

C.巴氯芬（肉毒堿）

D.氯丙嗪

4.脊髓損傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是（______）。

A.肢體力量訓(xùn)練

B.呼吸功能鍛煉

C.輪椅技能訓(xùn)練

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持

5.脊髓損傷后出現(xiàn)壓瘡，最有效的預(yù)防措施是（______）。

A.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔

B.使用防壓瘡床墊

C.每天使用爽身粉潤(rùn)滑皮膚

D.減少患者進(jìn)食，避免腹脹影響體位

6.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，正確的方法是（______）。

A.每天定時(shí)飲水，強(qiáng)制排尿

B.使用利尿劑，促進(jìn)尿液排出

C.按摩膀胱區(qū)，刺激排尿反射

D.忽略尿意，避免膀胱過(guò)度充盈

7.脊髓損傷后出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫，主要的護(hù)理措施是（______）。

A.高流量吸氧，減少肺泡死腔

B.使用利尿劑，促進(jìn)水腫消退

C.體位引流，促進(jìn)痰液排出

D.預(yù)防性使用抗生素，避免感染

8.脊髓損傷患者進(jìn)行輪椅訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（______）

A.先坐穩(wěn)再推動(dòng)輪椅，避免晃動(dòng)

B.使用單腿支撐體重，減少腰部負(fù)擔(dān)

C.輪椅高度應(yīng)使雙腳平放地面

D.長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，避免疲勞

9.脊髓損傷后出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常，以下哪種情況需要立即處理？（______）

A.面部潮紅，心率加快

B.皮膚發(fā)熱，出汗增多

C.血壓突然升高，超過(guò)180/100mmHg

D.頭痛，惡心，視力模糊

10.脊髓損傷患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（______）。

A.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度

B.患者對(duì)康復(fù)的期望值

C.患者是否存在抑郁或焦慮情緒

D.患者是否愿意接受社會(huì)支持

11.脊髓損傷后出現(xiàn)深靜脈血栓，以下哪項(xiàng)是預(yù)防措施？（______）

A.長(zhǎng)期臥床，減少活動(dòng)

B.使用彈力襪，促進(jìn)血液循環(huán)

C.靜脈注射肝素，抗凝治療

D.每天按摩下肢，促進(jìn)血液回流

12.脊髓損傷患者進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（______）

A.先在平行杠內(nèi)練習(xí)，再嘗試無(wú)支撐站立

B.使用骨盆帶固定骨盆，減少腰部負(fù)擔(dān)

C.站立時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免過(guò)度疲勞

D.必須全程監(jiān)護(hù)，防止摔倒

13.脊髓損傷后出現(xiàn)感覺(jué)障礙，以下哪項(xiàng)是正確的護(hù)理措施？（______）

A.使用熱水袋保暖，促進(jìn)血液循環(huán)

B.檢查足部時(shí)使用指甲輕敲，避免疼痛

C.長(zhǎng)時(shí)間壓迫患肢，避免神經(jīng)損傷

D.忽略輕微的麻木感，無(wú)需干預(yù)

14.脊髓損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪種方法不可行？（______）

A.使用縮唇呼吸法，提高呼氣阻力

B.進(jìn)行胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)呼吸肌力量

C.長(zhǎng)時(shí)間屏氣，促進(jìn)肺泡氣體交換

D.使用呼吸訓(xùn)練器，模擬呼吸運(yùn)動(dòng)

15.脊髓損傷后出現(xiàn)性功能障礙，以下哪種治療方式可能有效？（______）

A.藥物治療，改善神經(jīng)功能

B.手術(shù)植入假肢，恢復(fù)肢體功能

C.物理治療，增強(qiáng)肌肉力量

D.忽略問(wèn)題，避免尷尬

16.脊髓損傷患者進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（______）

A.使用“180°轉(zhuǎn)身法”，減少腰部負(fù)擔(dān)

B.先將輪椅靠近床沿，再進(jìn)行轉(zhuǎn)移

C.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持頭部穩(wěn)定，避免晃動(dòng)

D.使用單手支撐，減少另一側(cè)肢體負(fù)擔(dān)

17.脊髓損傷后出現(xiàn)痙攣性疼痛，以下哪種方法可能緩解疼痛？（______）

A.使用肌肉松弛劑，減少肌肉緊張

B.冷敷患處，減輕炎癥反應(yīng)

C.長(zhǎng)時(shí)間按摩，促進(jìn)血液循環(huán)

D.忽略疼痛，避免藥物依賴

18.脊髓損傷患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是重點(diǎn)？（______）

A.使用輔助工具，減少自理難度

B.強(qiáng)制訓(xùn)練，快速恢復(fù)功能

C.忽略細(xì)節(jié)，提高訓(xùn)練效率

D.避免重復(fù)練習(xí)，減少疲勞

19.脊髓損傷后出現(xiàn)高熱，以下哪項(xiàng)是正確的處理措施？（______）

A.使用退熱藥，快速降溫

B.物理降溫，如頭部冷敷

C.長(zhǎng)時(shí)間酒精擦浴，促進(jìn)散熱

D.忽略高熱，觀察是否有其他癥狀

20.脊髓損傷患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（______）

A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，避免壓抑

B.強(qiáng)調(diào)疾病的無(wú)recoverability，避免虛假希望

C.提供社會(huì)支持，幫助患者融入社會(huì)

D.進(jìn)行認(rèn)知行為療法，改善心理狀態(tài)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.脊髓損傷后出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪些屬于常見(jiàn)并發(fā)癥？（______）

A.壓瘡

B.深靜脈血栓

C.尿路感染

D.神經(jīng)源性肺水腫

E.性功能障礙

22.脊髓損傷患者進(jìn)行輪椅訓(xùn)練時(shí)，以下哪些是正確的操作？（______）

A.輪椅高度應(yīng)使雙腳平放地面

B.使用“180°轉(zhuǎn)身法”轉(zhuǎn)移

C.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持頭部穩(wěn)定

D.使用單腿支撐體重

E.長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)

23.脊髓損傷后出現(xiàn)痙攣性截癱，以下哪些藥物可用于緩解肌肉痙攣？（______）

A.巴氯芬（肉毒堿）

B.氯硝西泮

C.卡馬西平

D.硝苯地平

E.芬太尼

24.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪些是正確的訓(xùn)練方法？（______）

A.定時(shí)飲水，強(qiáng)制排尿

B.使用間歇導(dǎo)尿

C.按摩膀胱區(qū)，刺激排尿反射

D.忽略尿意，避免膀胱過(guò)度充盈

E.進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練

25.脊髓損傷患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的心理問(wèn)題？（______）

A.抑郁

B.焦慮

C.自卑

D.焦慮

E.社交障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.脊髓損傷后，患者出現(xiàn)大小便失禁，最主要的護(hù)理措施是定時(shí)導(dǎo)尿，保持會(huì)陰部清潔。（______）

27.頸椎損傷患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的操作順序是先移頭部，再移臀部。（______）

28.脊髓損傷后出現(xiàn)痙攣性截癱，使用地西泮（安定）可有效緩解肌肉痙攣。（______）

29.脊髓損傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是肢體力量訓(xùn)練。（______）

30.脊髓損傷后出現(xiàn)壓瘡，最有效的預(yù)防措施是定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔。（______）

31.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，正確的做法是忽略尿意，避免膀胱過(guò)度充盈。（______）

32.脊髓損傷后出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫，主要的護(hù)理措施是高流量吸氧，減少肺泡死腔。（______）

33.脊髓損傷患者進(jìn)行輪椅訓(xùn)練時(shí)，正確的操作是先坐穩(wěn)再推動(dòng)輪椅，避免晃動(dòng)。（______）

34.脊髓損傷后出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常，面部潮紅，心率加快屬于正?，F(xiàn)象。（______）

35.脊髓損傷患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.脊髓損傷后出現(xiàn)壓瘡，最有效的預(yù)防措施是________，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

37.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，正確的做法是________，避免膀胱過(guò)度充盈。

38.脊髓損傷后出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常，血壓突然升高，超過(guò)________mmHg需要立即處理。

39.脊髓損傷患者進(jìn)行輪椅訓(xùn)練時(shí)，正確的操作是先坐穩(wěn)再推動(dòng)輪椅，避免________，減少腰部負(fù)擔(dān)。

40.脊髓損傷后出現(xiàn)感覺(jué)障礙，檢查足部時(shí)使用________輕敲，避免疼痛。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述脊髓損傷后出現(xiàn)壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

42.結(jié)合案例，分析脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)容易出現(xiàn)的問(wèn)題及解決措施。（5分）

43.脊髓損傷患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何幫助患者應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題？（5分）

44.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者進(jìn)行輪椅訓(xùn)練的重點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（5分）

45.脊髓損傷后出現(xiàn)深靜脈血栓，哪些是預(yù)防措施？（5分）

六、案例分析題（共15分）

46.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頸6脊髓損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，大小便失禁，感覺(jué)平面在胸10。護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，局部皮膚紅腫，有硬結(jié)。請(qǐng)分析壓瘡的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

47.患者女性，32歲，因意外導(dǎo)致腰2脊髓損傷，出現(xiàn)痙攣性截癱，膀胱充盈感不明顯，易發(fā)生尿路感染。請(qǐng)結(jié)合案例，分析膀胱功能訓(xùn)練時(shí)容易出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.C

4.B

5.A

6.A

7.C

8.B

9.C

10.C

11.B

12.D

13.B

14.C

15.A

16.D

17.A

18.A

19.B

20.B

解析：

1.A.定時(shí)導(dǎo)尿，保持會(huì)陰部清潔是脊髓損傷后大小便失禁的主要護(hù)理措施，可預(yù)防尿路感染和壓瘡。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用成人尿布會(huì)減少患者活動(dòng)，增加皮膚潮濕，易引發(fā)壓瘡。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，收斂劑會(huì)刺激膀胱，加重痙攣。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者因脊髓損傷無(wú)法自主排尿，強(qiáng)行用力排尿可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈。

2.C.平移整個(gè)身體，避免頭部晃動(dòng)是頸椎損傷患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移的正確操作，可預(yù)防頭頸部過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，先移臀部會(huì)加重頸椎負(fù)擔(dān)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，先移頭部可能導(dǎo)致頸椎過(guò)度扭曲。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，枕頭支撐頭部無(wú)法避免轉(zhuǎn)移過(guò)程中的晃動(dòng)。

3.C.巴氯芬（肉毒堿）是用于緩解痙攣性疼痛的常用藥物，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，地西泮主要用于鎮(zhèn)靜催眠。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，苯妥英鈉主要用于抗癲癇。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯丙嗪主要用于抗精神病。

4.B.呼吸功能鍛煉是脊髓損傷患者早期康復(fù)的重點(diǎn)，可預(yù)防呼吸肌萎縮和肺部感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肢體力量訓(xùn)練應(yīng)在患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輪椅技能訓(xùn)練屬于后期康復(fù)內(nèi)容。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持應(yīng)在早期進(jìn)行，但呼吸功能鍛煉更為緊急。

5.A.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔是預(yù)防壓瘡的最有效措施，可減少局部組織長(zhǎng)期受壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，防壓瘡床墊只能輔助預(yù)防，不能替代體位變換。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，爽身粉潤(rùn)滑皮膚可能導(dǎo)致皮膚干燥，增加摩擦。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹脹會(huì)加重體位不當(dāng)，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

6.A.定時(shí)飲水，強(qiáng)制排尿是脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的正確方法，可預(yù)防膀胱過(guò)度充盈和尿路感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑會(huì)加重膀胱負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩膀胱區(qū)無(wú)法刺激排尿反射。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略尿意會(huì)導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

7.C.體位引流是神經(jīng)源性肺水腫的主要護(hù)理措施，可促進(jìn)痰液排出，改善呼吸功能。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致氧中毒。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑無(wú)法治療肺水腫。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素主要用于預(yù)防感染，無(wú)法治療肺水腫。

8.B.使用單腿支撐體重會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)，增加腰椎間盤壓力。A選項(xiàng)正確，先坐穩(wěn)再推動(dòng)輪椅可減少晃動(dòng)。C選項(xiàng)正確，輪椅高度應(yīng)使雙腳平放地面，避免足部懸空。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

9.C.血壓突然升高，超過(guò)180/100mmHg屬于自主神經(jīng)反射異常的危重情況，需要立即處理，以防腦出血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，面部潮紅是正?，F(xiàn)象，但心率加快需關(guān)注。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚發(fā)熱是正?，F(xiàn)象，但出汗增多需關(guān)注。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭痛、惡心、視力模糊可能是腦出血的先兆。

10.C.患者是否存在抑郁或焦慮情緒是心理康復(fù)的重點(diǎn)，需重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供針對(duì)性支持。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，認(rèn)知程度需關(guān)注，但不是重點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，期望值需了解，但不是重點(diǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，社會(huì)支持需提供，但不是重點(diǎn)。

11.B.使用彈力襪，促進(jìn)血液循環(huán)是預(yù)防深靜脈血栓的有效措施，可減少血液淤滯。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期臥床會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗凝治療是治療措施，非預(yù)防措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩下肢無(wú)法有效預(yù)防血栓。

12.D.必須全程監(jiān)護(hù)，防止摔倒是錯(cuò)誤的，患者應(yīng)逐步學(xué)習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移，護(hù)士只需在初期提供輔助。A選項(xiàng)正確，平行杠內(nèi)練習(xí)可確保安全。B選項(xiàng)正確，骨盆帶可減少腰部負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)正確，站立時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免疲勞。

13.B.檢查足部時(shí)使用指甲輕敲，避免疼痛是正確的，可避免因過(guò)度按壓導(dǎo)致神經(jīng)損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱水袋可能導(dǎo)致?tīng)C傷。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)時(shí)間壓迫患肢會(huì)加重神經(jīng)損傷。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輕微的麻木感可能是神經(jīng)損傷的早期表現(xiàn)，需及時(shí)干預(yù)。

14.C.長(zhǎng)時(shí)間屏氣會(huì)導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹，增加肺損傷風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)正確，縮唇呼吸法可提高呼氣阻力，增強(qiáng)呼吸功能。B選項(xiàng)正確，胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌力量。D選項(xiàng)正確，呼吸訓(xùn)練器可模擬呼吸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。

15.A.藥物治療（如PDE5抑制劑）可能有效改善神經(jīng)源性性功能障礙。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，假肢無(wú)法恢復(fù)性功能。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理治療主要改善肢體功能，無(wú)法改善性功能。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，性功能障礙需積極干預(yù)。

16.D.使用單手支撐會(huì)加重另一側(cè)肢體負(fù)擔(dān)，增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)正確，180°轉(zhuǎn)身法可減少腰部負(fù)擔(dān)。B選項(xiàng)正確，輪椅靠近床沿可減少轉(zhuǎn)移距離。C選項(xiàng)正確，保持頭部穩(wěn)定可避免晃動(dòng)。

17.A.使用肌肉松弛劑（如巴氯芬）可有效緩解痙攣性疼痛。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷無(wú)法緩解肌肉痙攣。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)時(shí)間按摩可能加重痙攣。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛需積極治療，避免藥物依賴。

18.A.使用輔助工具（如長(zhǎng)柄鞋拔、穿衣鉤）可減少自理難度，提高患者獨(dú)立性。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌肉疲勞。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需關(guān)注細(xì)節(jié)，提高自理能力。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，重復(fù)練習(xí)是必要的，可鞏固技能。

19.B.物理降溫（如頭部冷敷）可有效降低體溫，避免高熱導(dǎo)致驚厥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱藥可能導(dǎo)致低體溫。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚凍傷。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高熱需積極處理。

20.B.強(qiáng)調(diào)疾病的無(wú)recoverability會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)給予希望，鼓勵(lì)積極康復(fù)。A選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒可緩解心理壓力。C選項(xiàng)正確，社會(huì)支持可提高患者生活質(zhì)量。D選項(xiàng)正確，認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABC

23.AC

24.ABDE

25.ABCDE

解析：

21.脊髓損傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括壓瘡、深靜脈血栓、尿路感染、神經(jīng)源性肺水腫和性功能障礙。

22.輪椅訓(xùn)練時(shí)，正確的操作包括輪椅高度使雙腳平放地面、使用“180°轉(zhuǎn)身法”轉(zhuǎn)移、保持頭部穩(wěn)定。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輪椅訓(xùn)練需逐步減少輔助。

23.緩解痙攣性疼痛的藥物包括巴氯芬和卡馬西平。A選項(xiàng)正確，巴氯芬是首選藥物。C選項(xiàng)正確，卡馬西平可輔助治療。B、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，這些藥物主要用于其他疾病。

24.膀胱功能訓(xùn)練方法包括定時(shí)飲水、強(qiáng)制排尿、間歇導(dǎo)尿和盆底肌收縮訓(xùn)練。A、B、D、E選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩膀胱區(qū)無(wú)法刺激排尿反射。

25.脊髓損傷患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括抑郁、焦慮、自卑、社交障礙和恐懼。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

29.×

30.√

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

解析：

26.√.定時(shí)導(dǎo)尿，保持會(huì)陰部清潔是預(yù)防壓瘡的有效措施。

27.√.平移整個(gè)身體可避免頭頸部過(guò)度活動(dòng)。

28.×.地西泮主要用于鎮(zhèn)靜催眠，無(wú)法緩解痙攣性疼痛。

29.×.早期康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)是呼吸功能鍛煉，以預(yù)防肺部并發(fā)癥。

30.√.定時(shí)更換體位可減少局部組織長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡。

31.×.忽略尿意會(huì)導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

32.√.體位引流可促進(jìn)痰液排出，改善呼吸功能。

33.√.輪椅訓(xùn)練時(shí)，正確的操作是先坐穩(wěn)再推動(dòng)輪椅，避免晃動(dòng)。

34.×.血壓突然升高可能是危重情況，需立即處理。

35.√.抑郁或焦慮情緒是心理康復(fù)的重點(diǎn)。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.定時(shí)更換體位

37.定時(shí)飲水，強(qiáng)制排尿

38.180

39.晃動(dòng)

40.指甲

解析：

36.定時(shí)更換體位可預(yù)防壓瘡。

37.定時(shí)飲水，強(qiáng)制排尿可預(yù)防膀胱過(guò)度充盈。

38.血壓突然升高超過(guò)180/100mmHg需立即處理。

39.輪椅訓(xùn)練時(shí)，避免晃動(dòng)可減少腰部負(fù)擔(dān)。

40.檢查足部時(shí)使用指甲輕敲，避免疼痛。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①定時(shí)更換體位：每2小時(shí)更換一次體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔：每天清潔會(huì)陰部，保持干燥。

③使用減壓設(shè)備：使用減壓床墊、氣墊等設(shè)備，減少局部壓力。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

⑤定期檢查：每天檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

42.答：

①問(wèn)題：膀胱充盈感不明顯，患者容易忽略尿意，導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，增加尿路感染和腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

②解決措施：

a.定時(shí)飲水，強(qiáng)制排尿，建立規(guī)律排尿習(xí)慣。

b.使用間歇導(dǎo)尿，避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管。

c.進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)膀胱控制能力。

d.加強(qiáng)健康教育，提高患者對(duì)膀胱功能訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。

43.答：

①鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒：創(chuàng)造開(kāi)放、包容的環(huán)境，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的恐懼、焦慮和