第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大學(xué)護(hù)理刷題題庫解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑，按照自己的想法處理

D.向護(hù)士長匯報(bào)，等待指示

答：__________

2.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛劇烈”

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

答：__________

3.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者靜脈炎的主要原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過小

C.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長

D.輸液液量不足

答：__________

4.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境，降低噪音

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.減少夜間巡視次數(shù)

答：__________

5.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地西泮

D.氫氯噻嗪

答：__________

6.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于（）

A.生命體征記錄

B.主觀資料記錄

C.客觀資料記錄

D.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

答：__________

7.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減輕疼痛

D.觀察病情變化

答：__________

8.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.測量血壓

B.給予吸氧

C.按壓傷口止血

D.建立靜脈通路

答：__________

9.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持胸前水平

C.器械不可跨越無菌區(qū)

D.操作時(shí)說話大聲

答：__________

10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.遵醫(yī)囑服藥

B.定期復(fù)查

C.注意飲食

D.以上都是

答：__________

11.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對單

C.患者知情同意書

D.以上都是

答：__________

12.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.安靜環(huán)境休息

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.心率監(jiān)測

D.以上都是

答：__________

13.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)輸液觀察

B.暫停輸液并更換輸液瓶

C.調(diào)快輸液速度

D.加熱溶液

答：__________

14.患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用紗布擦洗口腔黏膜

C.清除口咽分泌物

D.用棉簽刺激咽部引發(fā)嘔吐

答：__________

15.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.以上都是

答：__________

16.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.保持足部清潔干燥

B.避免穿過緊的鞋襪

C.定期檢查足部

D.以上都是

答：__________

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)采取的措施是（）

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長匯報(bào)

D.向患者解釋并拒絕執(zhí)行

答：__________

18.患者因發(fā)熱出現(xiàn)皮膚潮紅，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.減少蓋被

B.給予退熱藥

C.鼓勵(lì)多飲水

D.以上都是

答：__________

19.護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于（）

A.主觀資料記錄

B.客觀資料記錄

C.健康評估記錄

D.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

答：__________

20.患者因疼痛拒絕翻身，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.解釋翻身的重要性

B.強(qiáng)制患者翻身

C.給予止痛藥

D.向家屬求助

答：__________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的有（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者體溫37.8℃

C.患者皮膚出現(xiàn)皮疹

D.患者情緒焦慮

E.患者呼吸頻率20次/分

答：__________

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞的原因有（）

A.輸液管連接不緊密

B.輸液速度過快

C.輸液瓶液面過低

D.輸液針頭脫落

E.患者劇烈咳嗽

答：__________

23.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對單

C.患者知情同意書

D.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

E.醫(yī)療費(fèi)用清單

答：__________

24.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取的措施有（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境，降低噪音

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.減少夜間巡視次數(shù)

E.按摩患者背部

答：__________

25.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.佩戴護(hù)目鏡

E.使用消毒液

答：__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告。（）

27.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀。（）

28.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)繼續(xù)輸液觀察。（）

29.患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可用棉簽刺激咽部引發(fā)嘔吐。（）

30.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是患者知情同意書。（）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)按原醫(yī)囑執(zhí)行。（）

32.患者因發(fā)熱出現(xiàn)皮膚潮紅，護(hù)士應(yīng)減少蓋被。（）

33.護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于客觀資料記錄。（）

34.患者因疼痛拒絕翻身，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)制患者翻身。（）

35.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是使用消毒液。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理評估中，__________是指患者的主觀感受和癥狀，__________是指護(hù)士通過觀察、測量等方法獲得的客觀信息。

37.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎的主要原因是__________，預(yù)防措施包括__________和__________。

38.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有__________、__________和__________。

39.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取的措施有__________、__________和__________。

40.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（10分）

答：__________

42.簡述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞的原因及預(yù)防措施。（10分）

答：__________

43.簡述護(hù)理工作中，屬于法律文書的有哪些？（5分）

答：__________

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：患者女性，65歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)換藥，且足部潰瘍面積有所擴(kuò)大。

問題：

（1）分析患者未按時(shí)換藥的原因有哪些？（10分）

答：__________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施促進(jìn)患者按時(shí)換藥？（10分）

答：__________

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（10分）

答：__________

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保患者安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者危險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略醫(yī)囑可能造成醫(yī)療事故；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)優(yōu)先與醫(yī)生溝通。

2.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀，如“頭痛劇烈”；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量等方法獲得的客觀信息，如體溫、呼吸頻率等。A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料。

3.C

解析：靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長是導(dǎo)致患者靜脈炎的主要原因，其他選項(xiàng)可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥，但不是靜脈炎的主要原因。

4.B

解析：調(diào)整病房環(huán)境，降低噪音可以改善患者的舒適度，有助于緩解疼痛，應(yīng)優(yōu)先采取。A選項(xiàng)可能過度依賴藥物；C選項(xiàng)需要時(shí)間；D選項(xiàng)可能延誤治療。

5.B

解析：青霉素屬于抗生素，用于治療細(xì)菌感染；A選項(xiàng)為解熱鎮(zhèn)痛藥；C選項(xiàng)為鎮(zhèn)靜催眠藥；D選項(xiàng)為利尿藥。

6.C

解析：描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀資料記錄，是護(hù)士通過觀察獲得的客觀信息。

7.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛等，但預(yù)防壓瘡是最主要的目的。

8.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)給予吸氧，改善患者的缺氧狀況，其他選項(xiàng)是輔助措施。

9.D

解析：護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免說話大聲，因?yàn)槁曇艨赡軐?dǎo)致空氣流動(dòng)，影響無菌操作。

10.D

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、注意飲食等，確保患者康復(fù)。

11.C

解析：患者知情同意書屬于法律文書，具有法律效力；A、B選項(xiàng)為護(hù)理記錄，不屬于法律文書。

12.D

解析：患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括安靜環(huán)境休息、給予鎮(zhèn)靜劑、心率監(jiān)測等，綜合干預(yù)。

13.B

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)暫停輸液并更換輸液瓶，確?；颊甙踩?。

14.D

解析：患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不可用棉簽刺激咽部引發(fā)嘔吐，可能導(dǎo)致窒息。

15.D

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有戴口罩、戴手套、穿隔離衣、佩戴護(hù)目鏡、使用消毒液等。

16.D

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者保持足部清潔干燥、避免穿過緊的鞋襪、定期檢查足部等，綜合預(yù)防。

17.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按原醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者危險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)優(yōu)先與醫(yī)生溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通。

18.D

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)皮膚潮紅，護(hù)士應(yīng)減少蓋被、給予退熱藥、鼓勵(lì)多飲水等，綜合干預(yù)。

19.B

解析：描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于客觀資料記錄，是護(hù)士通過測量獲得的客觀信息。

20.A

解析：患者因疼痛拒絕翻身，護(hù)士應(yīng)解釋翻身的重要性，提高患者的配合度，其他選項(xiàng)可能引起患者反感。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.BCE

解析：護(hù)理評估中，屬于客觀資料的有患者體溫37.8℃、患者皮膚出現(xiàn)皮疹、患者呼吸頻率20次/分；A、D選項(xiàng)為主觀資料。

22.ACD

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞的原因有輸液管連接不緊密、輸液針頭脫落、患者劇烈咳嗽等；B選項(xiàng)可能導(dǎo)致靜脈炎；E選項(xiàng)可能導(dǎo)致靜脈血栓。

23.ABC

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的有護(hù)理記錄單、護(hù)理查對單、患者知情同意書；D選項(xiàng)為個(gè)人證件；E選項(xiàng)為行政文件。

24.ABCE

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取的措施有給予止痛藥、調(diào)整病房環(huán)境，降低噪音、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、按摩患者背部等；D選項(xiàng)可能延誤治療。

25.ABCDE

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有戴口罩、戴手套、穿隔離衣、佩戴護(hù)目鏡、使用消毒液等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?/p>

27.√

解析：護(hù)理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀。

28.×

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)暫停輸液并更換輸液瓶，確?；颊甙踩?。

29.×

解析：患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不可用棉簽刺激咽部引發(fā)嘔吐，可能導(dǎo)致窒息。

30.√

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的是患者知情同意書。

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

32.√

解析：患者因發(fā)熱出現(xiàn)皮膚潮紅，護(hù)士應(yīng)減少蓋被，降低體溫。

33.√

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于客觀資料記錄。

34.×

解析：患者因疼痛拒絕翻身，護(hù)士應(yīng)解釋翻身的重要性，提高患者的配合度，不可強(qiáng)制患者翻身。

35.√

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是使用消毒液。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.主觀資料；客觀資料

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀，客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量等方法獲得的客觀信息。

37.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；按時(shí)更換敷料

解析：靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長是導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎的主要原因，預(yù)防措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、按時(shí)更換敷料等。

38.護(hù)理記錄單；護(hù)理查對單；患者知情同意書

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書的有護(hù)理記錄單、護(hù)理查對單、患者知情同意書等。

39.給予止痛藥；調(diào)整病房環(huán)境，降低噪音；進(jìn)行心理疏導(dǎo)

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取的措施有給予止痛藥、調(diào)整病房環(huán)境，降低噪音、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。

40.戴口罩；戴手套；穿隔離衣

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有戴口罩、戴手套、穿隔離衣等。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（10分）

答：

①收集資料：通過觀察、詢問、測量等方法收集患者的生理、心理、社會等方面的資料。

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者的健康問題和需求。

③評估：根據(jù)分析結(jié)果，對患者進(jìn)行綜合評估，確定護(hù)理診斷。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理措施和目標(biāo)。

⑤實(shí)施護(hù)理措施：按照護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，并觀察患者的反應(yīng)和效果。

⑥評價(jià)：對護(hù)理措施的效果進(jìn)行評價(jià)，并根據(jù)評價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

42.簡述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致患者發(fā)生空氣栓塞的原因及預(yù)防措施。（10分）

答：

原因：輸液管連接不緊密、