2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.女性內(nèi)生殖器官中，位于直腸子宮陷凹后方的是？2.關(guān)于孕激素的生理作用，下列描述錯(cuò)誤的是？3.妊娠期高血壓疾病患者，首先應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？4.產(chǎn)程中，宮縮間隔5分鐘，持續(xù)時(shí)間50秒，屬于？5.胎膜早破時(shí)，首要的處理措施是？6.產(chǎn)后出血最常見的原因是？7.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)價(jià)新生兒呼吸的是哪個(gè)體征？8.宮頸癌最常見的組織學(xué)類型是？9.用于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的局部麻醉藥濃度一般不超過？10.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？11.妊娠合并糖尿病孕婦，孕期血糖控制的目標(biāo)是？12.早產(chǎn)兒出生后，應(yīng)優(yōu)先給予的護(hù)理措施是？13.分娩過程中，胎頭下降至骨盆出口平面，胎背朝向母體前方，稱為？14.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過多少度是正常的？15.下列哪項(xiàng)不是外陰炎的常見病因？16.圍絕經(jīng)期婦女，最常見的癥狀是？17.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)術(shù)后，陰道流血持續(xù)多久應(yīng)警惕宮腔感染？18.關(guān)于子宮脫垂，下列描述錯(cuò)誤的是？19.下列哪種避孕方法屬于長(zhǎng)效避孕方法？20.診斷早孕最可靠的指標(biāo)是？21.妊娠期婦女，每日需額外補(bǔ)充多少微克葉酸？22.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，首選的監(jiān)護(hù)方法是？23.分娩過程中，第二產(chǎn)程的主要任務(wù)是？24.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)陰道大量出血，顏色鮮紅，應(yīng)首先考慮的出血原因是？25.下列哪項(xiàng)不是新生兒黃疸的生理性特點(diǎn)？26.關(guān)于外陰癌，下列描述錯(cuò)誤的是？27.絕經(jīng)后婦女，陰道干澀、瘙癢，最可能的診斷是？28.避孕套的主要避孕原理是？29.妊娠期高血壓疾病患者，使用硫酸鎂治療時(shí)，每日首次給藥劑量一般不超過？30.產(chǎn)后婦女，體溫持續(xù)不降，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)高度懷疑？31.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)選擇哪個(gè)部位作為固定的著力點(diǎn)？32.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)陰道止血效果不佳，可考慮使用的治療方法是？33.圍絕經(jīng)期婦女，出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗，最可能的原因是？34.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后，復(fù)查子宮位置正常，但仍有不規(guī)則流血，可能的原因是？35.關(guān)于宮頸癌篩查，下列說法錯(cuò)誤的是？36.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是？37.分娩過程中，胎膜破裂后立即聽胎心，若胎心140次/分，應(yīng)如何處理？38.產(chǎn)后婦女，主訴腹部陣陣發(fā)脹，伴有少量出血，最可能的診斷是？39.使用避孕藥時(shí)，為減少不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪種服藥方法？40.下列哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的并發(fā)癥？二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.妊娠期孕婦的生理變化包括？2.妊娠期高血壓疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？3.分娩過程中，第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)包括？4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？5.新生兒窒息的復(fù)蘇措施包括？6.宮頸癌的好發(fā)部位是？7.圍絕經(jīng)期婦女可能出現(xiàn)的不適癥狀有？8.人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥包括？9.避孕方法的選擇應(yīng)考慮的因素包括？10.妊娠期糖尿病患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者女，26歲，G1P0，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)”入院。宮口開大10cm，胎頭S-2，胎心140次/分。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.患者女，32歲，G3P2，因“停經(jīng)32周，自覺腹部發(fā)緊，陰道有少量水流出2小時(shí)”入院。查體：宮高32cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，胎膜已破?；颊呖赡馨l(fā)生了什么情況？護(hù)士應(yīng)如何處理？3.患者女，50歲，絕經(jīng)3年，自述近1年來陰道不規(guī)則流血，伴外陰瘙癢。查體：外陰黏膜干燥，宮頸光滑，子宮萎縮。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：直腸子宮陷凹（DouglasPouch）位于子宮直腸窩，在女性內(nèi)生殖器官中位于其后方。2.D解析：孕激素的主要作用是使子宮平滑肌松弛，抑制子宮收縮，為受精卵著床做準(zhǔn)備；促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準(zhǔn)備；以及維持水鹽平衡等。促進(jìn)子宮收縮是縮宮素的作用。3.B解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓升高是主要表現(xiàn)，但密切監(jiān)測(cè)血壓的同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注尿量（反映腎血流灌注）和水腫情況，以及有無頭痛、眼花等自覺癥狀，其中尿量是反映腎功能的敏感指標(biāo)。4.C解析：根據(jù)宮縮頻率（<5分鐘）、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度（弱），宮縮過強(qiáng)/過頻定義為宮縮頻率≥5分鐘/次，持續(xù)時(shí)間≥1分鐘，強(qiáng)度強(qiáng)。選項(xiàng)中宮縮間隔5分鐘，持續(xù)時(shí)間50秒，頻率符合過強(qiáng)/過頻的標(biāo)準(zhǔn)，但持續(xù)時(shí)間未達(dá)到1分鐘，因此更傾向于宮縮過頻，但若強(qiáng)度也符合，則可診斷為宮縮過強(qiáng)/過頻。此題答案基于頻率判斷，選C。5.A解析：胎膜早破時(shí)，首要的處理措施是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，并進(jìn)行聽診胎心，同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦有無感染征象，并做好緊急分娩的準(zhǔn)備。6.B解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。7.D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五個(gè)方面。其中，呼吸是指新生兒有無呼吸或呼吸是否規(guī)律。8.C解析：宮頸癌絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。9.A解析：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置術(shù)常用的局部麻醉藥濃度為0.5%普魯卡因，濃度過高有毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。10.C解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括：提供優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)嬰兒免疫力、促進(jìn)母嬰情感交流、方便經(jīng)濟(jì)、有利于母親體型恢復(fù)等。母乳喂養(yǎng)不能提供完全的避孕效果。11.A解析：妊娠期糖尿病血糖控制的目標(biāo)是：空腹血糖<5.3mmol/L（95mg/dL），餐后1小時(shí)血糖<7.8mmol/L（140mg/dL），餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L（120mg/dL）。12.B解析：早產(chǎn)兒出生后，應(yīng)優(yōu)先給予的護(hù)理措施是維持體溫穩(wěn)定，通常需要置嬰兒暖箱或使用保溫毯。13.B解析：胎頭下降至骨盆出口平面，胎背朝向母體前方（枕前位），稱為枕前位（LOA）。14.C解析：產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過38℃是正常的，通常在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)升高，持續(xù)不超過1周。15.D解析：外陰炎的常見病因包括細(xì)菌感染（如大腸桿菌）、真菌感染（如念珠菌）、滴蟲感染以及化學(xué)物質(zhì)刺激（如衛(wèi)生巾、洗滌劑）。16.A解析：圍絕經(jīng)期婦女最常見的癥狀是潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒波動(dòng)等，月經(jīng)紊亂是重要特征，但不是最常見癥狀。17.C解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)后，陰道流血持續(xù)超過7天，應(yīng)警惕宮腔感染。18.D解析：子宮脫垂的分度是根據(jù)子宮頸外口下降的位置。I度輕為宮頸外口距離處女膜緣<4cm但未達(dá)處女膜緣；I度重為宮頸外口已達(dá)處女膜緣，未超出；II度為宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)；III度為宮頸和部分宮體已脫出陰道口外。選項(xiàng)D若描述為III度以上或未明確分度，則可能錯(cuò)誤，但需結(jié)合具體選項(xiàng)判斷。假設(shè)選項(xiàng)D描述為“子宮頸完全脫出肛門外”，則此描述錯(cuò)誤，子宮完全脫出肛門外應(yīng)為III度重型子宮脫垂。19.A解析：長(zhǎng)效避孕方法包括：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、皮下埋植劑、長(zhǎng)效避孕針、含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（如曼月樂環(huán)）。20.B解析：超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊或胎心搏動(dòng)是診斷早孕最可靠的指標(biāo)。21.400解析：推薦備孕前至少補(bǔ)充400微克葉酸。22.C解析：胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，首選的監(jiān)護(hù)方法是胎心監(jiān)護(hù)（ElectronicFetalMonitoring,EFM）。23.B解析：分娩過程中，第二產(chǎn)程的主要任務(wù)是協(xié)助胎兒娩出。24.A解析：產(chǎn)后出血患者，經(jīng)陰道大量出血，顏色鮮紅，多為活動(dòng)性出血，常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、宮頸裂傷。25.B解析：新生兒黃疸的生理性特點(diǎn)包括：發(fā)生在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-14天消退，血清膽紅素水平較低（<221μmol/L或12.9mg/dL），一般情況良好，無其他癥狀。26.A解析：外陰癌的好發(fā)部位是大陰唇，其次為小陰唇、會(huì)陰、陰道前庭。27.C解析：絕經(jīng)后婦女，陰道干澀、瘙癢，最可能的診斷是外陰陰道萎縮。28.B解析：避孕套的主要避孕原理是阻止精液進(jìn)入陰道。29.4g解析：妊娠期高血壓疾病患者，使用硫酸鎂每日首次給藥劑量一般不超過4克。30.B解析：產(chǎn)后出血患者，體溫持續(xù)不降，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)高度懷疑產(chǎn)褥感染。31.C解析：胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)選擇枕骨隆突（Bregma）或后囟作為固定的著力點(diǎn)。32.D解析：產(chǎn)后出血患者，經(jīng)陰道止血效果不佳，可考慮使用的治療方法包括：宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞、子宮切除術(shù)。33.A解析：圍絕經(jīng)期婦女，出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗，最可能的原因是雌激素水平下降導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。34.A解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)后，復(fù)查子宮位置正常，但仍有不規(guī)則流血，可能的原因是宮腔殘留組織。35.C解析：宮頸癌篩查的方法包括：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT或刮片）、HPV檢測(cè)。腹部B超不是宮頸癌篩查的方法。36.D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢、黃疸，可伴有乏力、食欲不振等，通常分娩后癥狀迅速緩解。37.B解析：分娩過程中，胎膜破裂后立即聽胎心，若胎心140次/分（屬正常范圍上限），應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，注意有無異常，并盡快完成分娩過程。38.C解析：產(chǎn)后婦女，主訴腹部陣陣發(fā)脹，伴有少量出血，最可能的診斷是子宮復(fù)舊不全。39.C解析：使用避孕藥時(shí)，為減少不良反應(yīng)，應(yīng)采取每天同一時(shí)間服藥的方法，以維持血藥濃度穩(wěn)定。40.B解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括：巨大兒、胎兒畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、產(chǎn)后出血等。妊娠期高血壓是妊娠期糖尿病的并發(fā)癥之一，但選項(xiàng)B要求選出不是并發(fā)癥的，若選項(xiàng)B為妊娠期高血壓，則此題答案為B。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE解析：妊娠期孕婦的生理變化包括：生殖系統(tǒng)（宮頸變軟、充血、易擴(kuò)張，陰道黏膜著色、增厚；子宮增大、變軟；卵巢增大，排卵停止）；循環(huán)系統(tǒng)（血容量增加，心臟負(fù)荷增加）；呼吸系統(tǒng)（肺活量增加）；消化系統(tǒng)（胃灼熱、便秘、惡心嘔吐）；泌尿系統(tǒng)（腎血流量增加，尿頻、尿急）；內(nèi)分泌系統(tǒng)（激素水平改變）。2.ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：子癇、胎盤早剝、HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、血小板減少）、腎功能衰竭、腦血管意外。3.ABCD解析：分娩過程中，第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)包括：宮縮加強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間約1-2分鐘，間隔30-60秒；宮口開全；胎頭下降至骨盆出口平面，完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)；出現(xiàn)排便感；宮縮時(shí)產(chǎn)婦屏氣、向下用力（排便用力）。4.ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期并發(fā)癥；縮短第二產(chǎn)程，正確處理產(chǎn)程；產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑；正確處理軟產(chǎn)道裂傷；產(chǎn)后2小時(shí)和24小時(shí)加強(qiáng)巡視，密切觀察子宮收縮和陰道流血情況。5.ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇措施包括：保持呼吸道通暢（清理口、鼻、咽部分泌物）、建立呼吸（吸氧、面罩加壓給氧、氣管插管給氧）、維持循環(huán)（胸外按壓）、藥物治療（腎上腺素）、評(píng)價(jià)（持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)、Apgar評(píng)分）。6.ABC解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口，特別是宮頸原始鱗柱狀上皮交界處（OSCC）和宮頸陰道部。7.ABCDE解析：圍絕經(jīng)期婦女可能出現(xiàn)的不適癥狀有：潮熱、出汗、失眠、情緒波動(dòng)、注意力不集中、陰道干澀、性交痛、尿頻、尿急、外陰瘙癢。8.ABCDE解析：人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥包括：停經(jīng)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠；要求終止妊娠者；因疾病等原因不宜繼續(xù)妊娠者；各種原因?qū)е碌奶夯尾灰死^續(xù)妊娠者；夫妻雙方同意。9.ABCDE解析：避孕方法的選擇應(yīng)考慮的因素包括：避孕效果、安全性、依從性、年齡、健康狀況、性伴侶情況、是否哺乳、個(gè)人偏好、費(fèi)用等。10.ABCDE解析：妊娠期糖尿病患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：血糖（空腹、餐后2小時(shí)）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿糖、尿酮體、體重指數(shù)（BMI）、血壓、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況（通過超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層、雙頂徑等）。三、案例分析題1.答案要點(diǎn)：*持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間及宮口開大程度。*密切觀察胎心變化，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。*協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)程處理，如指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓。*觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血量、有無頭暈、眼花等不適。*做好新生兒準(zhǔn)備，包括準(zhǔn)備新生兒保暖設(shè)備、吸痰器、復(fù)蘇用物等。*指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食和休息，保持身心舒適。*做好產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（如產(chǎn)后出血、胎兒窘迫）的應(yīng)急準(zhǔn)備。解析思路：第二產(chǎn)程是胎兒娩出的關(guān)鍵階段，護(hù)士需要全面監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展（宮縮、胎頭下降、胎心），協(xié)助醫(yī)生完成分娩，同時(shí)密切觀察產(chǎn)婦情況，做好新生兒準(zhǔn)備和應(yīng)急處理。2.答案要點(diǎn)：*立即聽胎心，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。*建議患者臥床休息，左側(cè)臥位，以提高子宮胎盤血流量。*密切觀察宮縮情況、陰道流血量、顏色、性質(zhì)。*監(jiān)測(cè)孕婦生命體征（體溫、脈搏、血壓）。*做好胎心監(jiān)護(hù)（電子胎心監(jiān)護(hù)或陰道超聲多普勒監(jiān)測(cè)胎心）。*建議進(jìn)行B超檢查，明確胎膜完整情況，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及羊水量。*告知患者注意觀察有無破水、腹痛加劇等情況，及時(shí)就診。*若出現(xiàn)胎心異常、宮縮過強(qiáng)或陰道流血增多等情況，立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急分娩。解析思路：胎膜早破是分娩過程中的常見并發(fā)癥，可能增加感染、臍帶脫垂、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士需要立即評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，采取措施改善胎盤循環(huán)，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，及時(shí)進(jìn)行輔助檢查，并做好緊急處理的準(zhǔn)備。3.答案要點(diǎn)：*向患者解釋外陰陰道萎縮的原因（雌激素水平下降）。*建議患者使用局部雌激素藥膏或陰道栓劑，以改善陰道黏膜萎縮、增加潤(rùn)滑度、緩解瘙癢癥狀。*指導(dǎo)