2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理臨終關(guān)懷試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在為臨終的妊娠期婦女進(jìn)行舒適護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)對其生理和心理需求的關(guān)注？A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，控制一切疼痛B.保持環(huán)境絕對安靜，減少一切打擾C.定期評估疼痛程度，同時(shí)關(guān)注其情緒變化和內(nèi)心感受，并提供情感支持D.盡量減少身體暴露，保持其“完整”形象2.對于因胎兒死亡而面臨臨終關(guān)懷需求的婦女，護(hù)士在溝通時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮：A.迅速告知其診斷結(jié)果，以便盡快開始治療（盡管可能已經(jīng)無望）B.避免談?wù)撍劳鲈掝}，以免增加其悲傷情緒C.溝通時(shí)保持專業(yè)距離，避免過多情感投入D.傾聽其訴說，尊重其感受，提供陪伴和支持，適時(shí)進(jìn)行死亡教育3.臨終關(guān)懷的核心原則不包括：A.尊重患者的自主權(quán)B.以治愈疾病為主，減輕痛苦為輔C.全面關(guān)懷患者生理、心理、社會(huì)和精神需求D.延長患者的生存時(shí)間4.護(hù)士在為臨終新生兒及其家屬提供護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最能體現(xiàn)對家屬的哀傷輔導(dǎo)？A.告知家屬保持堅(jiān)強(qiáng)，不要過于悲傷B.提供有關(guān)新生兒死亡原因的詳細(xì)醫(yī)學(xué)信息，即使他們難以接受C.鼓勵(lì)家屬表達(dá)自己的悲傷、憤怒等情緒，并提供情感支持和信息資源D.建議家屬暫時(shí)離開，讓新生兒得到安息5.在臨終關(guān)懷中，疼痛管理尤為重要。對于無法有效表達(dá)疼痛的產(chǎn)婦（如新生兒或意識不清者），護(hù)士主要通過以下哪些方式評估疼痛？A.詢問患者“您疼嗎？”B.觀察患者的表情、姿勢、呼吸模式、心率變化及行為反應(yīng)C.僅依賴家屬的描述D.使用疼痛評分量表（如NRS數(shù)字評分法）6.護(hù)士為臨終產(chǎn)婦進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，主要目的是：A.恢復(fù)其進(jìn)食功能B.保持口腔清潔、舒適，減少異味，促進(jìn)舒適感C.檢查口腔有無病灶，以便進(jìn)行手術(shù)治療D.幫助患者練習(xí)呼吸功能7.當(dāng)臨終產(chǎn)婦的家屬表現(xiàn)出強(qiáng)烈的否認(rèn)或憤怒情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是：A.堅(jiān)定地告知其事實(shí)，要求其接受現(xiàn)實(shí)B.避免與家屬爭論，暫時(shí)離開讓其冷靜C.傾聽家屬的感受，表示理解，并提供情感支持D.叫來其他醫(yī)護(hù)人員共同說服家屬8.臨終關(guān)懷中的“死亡教育”主要目的是：A.讓患者和家屬接受死亡是必然結(jié)局B.提供有關(guān)死亡過程的醫(yī)學(xué)知識，減少未知帶來的恐懼C.鼓勵(lì)患者和家屬尋求超自然力量的幫助D.幫助患者和家屬制定詳細(xì)的遺產(chǎn)分配方案9.護(hù)士在為臨終產(chǎn)婦及其家屬提供護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意保護(hù)其隱私和confidentiality（保密性），這主要體現(xiàn)在：A.在公共場合避免談?wù)摶颊叩牟∏楹碗[私信息B.將患者的病情告知所有可能需要了解的醫(yī)護(hù)人員C.只與家屬分享患者病情中對他們重要的部分D.認(rèn)為患者的隱私在臨終關(guān)懷中不重要10.以下哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷中非語言溝通的范疇？A.護(hù)士的微笑和眼神交流B.為患者提供溫暖的觸摸C.使用簡潔、清晰的語言解釋病情D.傾聽時(shí)專注的點(diǎn)頭二、案例分析題患者李女士，30歲，因妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致嚴(yán)重HELLP綜合征，病情危重，醫(yī)生告知其預(yù)后不良，可能需要終止妊娠，并存在死亡風(fēng)險(xiǎn)?；颊呒捌浼覍偾榫w極度焦慮、恐懼，對治療決策表示猶豫。作為負(fù)責(zé)的婦產(chǎn)科護(hù)士，你參與到該患者的護(hù)理工作中。請根據(jù)上述情境，回答以下問題：（1）在當(dāng)前情況下，你首先需要進(jìn)行哪些方面的護(hù)理評估？請至少列舉三個(gè)方面。（2）針對患者的焦慮、恐懼情緒以及家屬的猶豫，你將如何進(jìn)行心理支持和溝通？請簡述你的溝通策略和重點(diǎn)。（3）如果需要向患者或家屬解釋病情及擬采取的治療措施（如終止妊娠），你認(rèn)為應(yīng)注意哪些溝通技巧和原則？請至少提出兩點(diǎn)。（4）在提供臨終關(guān)懷的過程中，你還需要關(guān)注患者家屬的哪些需求？并簡述你將如何提供支持。三、簡答題簡述在臨終關(guān)懷中，對臨終產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理的主要內(nèi)容和意義。試卷答案一、選擇題1.C2.D3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.A10.C二、案例分析題（1）首先進(jìn)行的護(hù)理評估應(yīng)包括：*生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）及病情變化評估。*疼痛程度及性質(zhì)評估。*患者及家屬的心理狀態(tài)、情緒反應(yīng)及認(rèn)知水平評估。*患者對疾病、治療及預(yù)后的了解程度和態(tài)度評估。*患者及家屬的社會(huì)支持系統(tǒng)評估。（2）針對患者的焦慮、恐懼情緒以及家屬的猶豫，溝通策略和重點(diǎn)如下：*策略：采用共情、傾聽、支持性的溝通方式。首先建立信任關(guān)系，耐心傾聽患者和家屬的擔(dān)憂和想法，表示理解他們的情緒。*重點(diǎn)：提供信息要清晰、客觀、適度，避免使用過多專業(yè)術(shù)語。解釋病情和治療方案時(shí)，要坦誠告知可能的預(yù)后和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)說明不同選擇可能帶來的后果。尊重患者的自主決定權(quán)，鼓勵(lì)他們表達(dá)意愿，并協(xié)助他們做出符合自身價(jià)值觀的決定。提供情感支持和陪伴，讓他們感受到關(guān)懷。（3）向患者或家屬解釋病情及治療措施時(shí)注意的溝通技巧和原則：*技巧/原則一：坦誠、尊重和同理心。以誠實(shí)的態(tài)度告知病情，尊重患者和家屬的知情權(quán)和決定權(quán)，理解并接納他們的情緒反應(yīng)。*技巧/原則二：信息給予的時(shí)機(jī)和方式要恰當(dāng)。選擇患者和家屬情緒相對穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行溝通。語言表達(dá)要清晰、簡潔、易懂，避免使用可能增加焦慮的負(fù)面詞匯?？膳浜鲜褂脠D片等輔助工具進(jìn)行解釋。注意觀察對方的反應(yīng)，根據(jù)接受程度調(diào)整溝通節(jié)奏。（4）在提供臨終關(guān)懷過程中，還需關(guān)注患者家屬的需求及支持方式：*需求：情感支持（如傾聽、陪伴、確認(rèn)他們的悲傷是正常的）、信息支持（如提供疾病進(jìn)展信息、資源信息）、角色轉(zhuǎn)變的適應(yīng)、應(yīng)對悲傷的能力等。*支持方式：提供情感支持和傾聽，允許他們表達(dá)情緒。及時(shí)提供病情信息和可用的社會(huì)資源（如心理支持熱線、社區(qū)服務(wù)）。鼓勵(lì)家屬參與患者的照護(hù)過程（在患者意愿允許下），幫助他們適應(yīng)新的角色。提供哀傷輔導(dǎo)信息，告知他們悲傷是一個(gè)過程，并指明可以獲得幫助的途徑。三、簡答題臨終關(guān)懷中的舒適護(hù)理主要內(nèi)容包括：*疼痛管理：評估疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并評估效果；同時(shí)采取非藥物止痛方法，如放松技巧、舒適體位等。*口腔護(hù)理：定期清潔口腔，保持口腔濕潤，預(yù)防口腔感染，減輕口腔不適和異味。*皮膚護(hù)理：定時(shí)更換體位，預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥，處理皮膚破損和瘙癢。*舒適體位：根據(jù)患者病情和體位需求，提供舒適、安全的體位，減輕不適。*營養(yǎng)與水化支持：評估營養(yǎng)狀況，提供易于消化吸收的營養(yǎng)