2025年老年醫(yī)學綜合診療挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)是（）A.神經(jīng)影像學檢查B.腦脊液分析C.神經(jīng)心理學評估D.家族史調查2.老年高血壓患者首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑3.老年糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因之一是（）A.胰島素抵抗B.胰島素分泌不足C.口服降糖藥失效D.腎功能減退4.老年骨質疏松癥的治療首選藥物是（）A.雙膦酸鹽類B.鈣劑C.維生素DD.激素類藥物5.老年患者跌倒風險評估中，最重要的因素是（）A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能減退D.環(huán)境因素6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的主要原因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.空氣污染D.肺部腫瘤7.老年心力衰竭患者治療中，最重要的藥物是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛8.老年患者抑郁癥的常見癥狀是（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.以上都是9.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.活動量減少D.以上都是10.老年患者認知功能下降的常見原因是（）A.年齡增長B.睡眠障礙C.藥物副作用D.以上都是11.老年患者慢性疼痛管理中，首選的非藥物治療方法是（）A.物理治療B.心理治療C.運動療法D.以上都是12.老年患者心力衰竭的預后評估中，最重要的指標是（）A.左心室射血分數(shù)B.血肌酐水平C.肺部啰音D.心率13.老年患者骨質疏松癥的非藥物治療中，最重要的是（）A.適當?shù)倪\動B.補鈣C.維生素D補充D.以上都是14.老年患者跌倒的預防措施中，最重要的是（）A.改善環(huán)境B.藥物管理C.平衡訓練D.以上都是15.老年患者慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的穩(wěn)定期治療中，最重要的藥物是（）A.短效支氣管擴張劑B.長效支氣管擴張劑C.吸入性糖皮質激素D.抗生素二、多項選題1.老年性癡呆的常見類型包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.遺傳性癡呆2.老年高血壓患者的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損害D.視網(wǎng)膜病變3.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.老年骨質疏松癥的治療方法包括（）A.雙膦酸鹽類B.激素類藥物C.適當?shù)倪\動D.補鈣5.老年患者跌倒的風險因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能減退D.環(huán)境因素6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療藥物包括（）A.短效支氣管擴張劑B.長效支氣管擴張劑C.吸入性糖皮質激素D.抗生素7.老年心力衰竭患者的治療藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛8.老年患者抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.運動療法9.老年患者營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.興趣減退D.消化吸收障礙10.老年患者認知功能下降的干預措施包括（）A.認知訓練B.藥物治療C.生活方式調整D.社交活動三、填空題1.老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)是__________。2.老年高血壓患者首選的降壓藥物是__________。3.老年糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因之一是__________。4.老年骨質疏松癥的治療首選藥物是__________。5.老年患者跌倒風險評估中，最重要的因素是__________。6.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要原因是__________。7.老年心力衰竭患者治療中，最重要的藥物是__________。8.老年患者抑郁癥的常見癥狀是__________。9.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是__________。10.老年患者認知功能下降的常見原因是__________。四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進行性的神經(jīng)退行性疾病。2.老年高血壓患者血壓控制目標應低于140/90mmHg。3.老年糖尿病患者血糖控制目標應低于7.0mmol/L。4.老年骨質疏松癥的治療首選藥物是雙膦酸鹽類。5.老年患者跌倒風險評估中，視力障礙是最重要的因素。6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的主要原因是細菌感染。7.老年心力衰竭患者治療中，最重要的藥物是利尿劑。8.老年患者抑郁癥的常見癥狀是情緒低落。9.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。10.老年患者認知功能下降的常見原因是年齡增長。五、案例分析1.患者男性，78歲，主訴記憶力下降，現(xiàn)病史3個月，逐漸加重，伴有情緒低落，否認其他不適。體征：神志清楚，精神萎靡，言語清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。輔助檢查：腦部CT未見明顯異常，MMSE評分18分。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，75歲，主訴雙下肢疼痛，活動受限1年，加重2個月?，F(xiàn)病史：1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢疼痛，活動受限，診斷為骨質疏松癥，予補鈣及維生素D治療，效果不佳。體征：雙下肢輕度腫脹，壓痛陽性，骨密度檢查提示骨量減少。輔助檢查：血鈣正常，堿性磷酸酶輕度升高。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述老年性癡呆的早期診斷方法。2.簡述老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的穩(wěn)定期治療原則。七、論述題1.論述老年患者營養(yǎng)不良的常見原因及干預措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.D3.A4.A5.C6.B7.B8.D9.D10.D11.D12.A13.D14.D15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.神經(jīng)心理學評估2.血管緊張素轉換酶抑制劑3.胰島素抵抗4.雙膦酸鹽類5.平衡功能減退6.細菌感染7.血管緊張素轉換酶抑制劑8.以上都是9.以上都是10.以上都是四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：阿爾茨海默病。問題2：進一步檢查：腦脊液分析、基因檢測、頭部MRI。2.問題1：鑒別診斷：骨關節(jié)炎、腫瘤、感染。問題2：治療原則：補充鈣劑和維生素D、雙膦酸鹽類藥物、適當運動、疼痛管理。六、簡答題（答案）1.老年性癡呆的早期診斷方法包括神經(jīng)心理學評估、腦脊液分析、基因檢測、頭部MRI等。2.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD