2025年泌尿內(nèi)科實驗室檢查技術操作規(guī)范答案及解析一、單項選題1.尿常規(guī)檢查中，紅細胞數(shù)量超過多少個/高倍視野可視為異常（）A.5B.3C.10D.152.尿蛋白定量的參考方法是（）A.酚紅試驗B.磺基水楊酸法C.尿素氮測定D.尿酸測定3.尿液pH值的正常范圍是（）A.4.5-8.0B.5.0-7.0C.4.0-6.0D.6.0-8.04.尿路感染時，尿中常見的白細胞酯酶陽性程度是（）A.弱陽性B.強陽性C.陰性D.可疑陽性5.尿液滲透壓的正常范圍是（）A.280-760mOsm/kgB.300-800mOsm/kgC.250-750mOsm/kgD.280-800mOsm/kg6.尿液中的透明管型通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病7.尿液中的紅細胞管型通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病8.尿液中的白細胞管型通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病9.尿液中的顆粒管型通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病10.尿液中的蠟樣管型通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病11.尿液中的脂肪管型通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病12.尿液中的血紅蛋白尿通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病13.尿液中的肌紅蛋白尿通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病14.尿液中的膽紅素尿通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病15.尿液中的乳糜尿通常提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小管損傷C.尿路結石D.腎小球疾病二、多項選題1.尿常規(guī)檢查中，哪些指標可以反映泌尿系統(tǒng)感染（）A.紅細胞B.白細胞C.蛋白質(zhì)D.亞硝酸鹽2.尿液中的管型通常包括哪些類型（）A.紅細胞管型B.白細胞管型C.顆粒管型D.蠟樣管型3.尿液滲透壓的測定方法有哪些（）A.蒸發(fā)法B.膜滲透壓計法C.離子選擇性電極法D.滴定法4.尿液中的異常成分包括哪些（）A.紅細胞B.白細胞C.蛋白質(zhì)D.血紅蛋白5.尿液pH值的影響因素有哪些（）A.飲食B.呼吸C.疾病狀態(tài)D.藥物6.尿液中的管型形成的原因有哪些（）A.腎小管損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.尿路結石D.腎小球疾病7.尿液中的異常成分的來源有哪些（）A.腎臟B.泌尿系統(tǒng)C.血液D.尿路8.尿液滲透壓的生理意義有哪些（）A.調(diào)節(jié)體液平衡B.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.調(diào)節(jié)血壓9.尿液pH值的生理意義有哪些（）A.調(diào)節(jié)酸堿平衡B.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡C.調(diào)節(jié)腎臟功能D.調(diào)節(jié)血壓10.尿液中的管型對診斷的意義有哪些（）A.反映腎小管損傷B.反映泌尿系統(tǒng)感染C.反映尿路結石D.反映腎小球疾病三、填空題1.尿常規(guī)檢查中，白細胞酯酶陽性的參考值為________。2.尿液滲透壓的正常范圍是________mOsm/kg。3.尿液中的透明管型通常提示________。4.尿路感染時，尿中常見的亞硝酸鹽陽性程度是________。5.尿液pH值的正常范圍是________。四、判斷題（√/×）1.尿常規(guī)檢查中，紅細胞數(shù)量超過3個/高倍視野可視為異常。2.尿蛋白定量的參考方法是磺基水楊酸法。3.尿液pH值的正常范圍是4.5-8.0。4.尿路感染時，尿中常見的白細胞酯酶陽性程度是強陽性。5.尿液滲透壓的正常范圍是280-760mOsm/kg。6.尿液中的透明管型通常提示腎小管損傷。7.尿液中的紅細胞管型通常提示腎小球疾病。8.尿液中的白細胞管型通常提示泌尿系統(tǒng)感染。9.尿液中的顆粒管型通常提示腎小管損傷。10.尿液中的蠟樣管型通常提示腎小球疾病。五、簡答題1.簡述尿常規(guī)檢查的原理和主要指標。六、論述題1.論述尿液滲透壓的測定方法和生理意義。七、案例分析1.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛3天?，F(xiàn)病史：患者近3天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃。體征：尿檢見白細胞酯酶陽性，亞硝酸鹽陽性。關鍵輔助檢查結果：尿培養(yǎng)示大腸桿菌感染。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：尿常規(guī)檢查中，紅細胞數(shù)量超過5個/高倍視野可視為異常。2.B解析：尿蛋白定量的參考方法是磺基水楊酸法。3.A解析：尿液pH值的正常范圍是4.5-8.0。4.B解析：尿路感染時，尿中常見的白細胞酯酶陽性程度是強陽性。5.A解析：尿液滲透壓的正常范圍是280-760mOsm/kg。6.B解析：尿液中的透明管型通常提示腎小管損傷。7.D解析：尿液中的紅細胞管型通常提示腎小球疾病。8.A解析：尿液中的白細胞管型通常提示泌尿系統(tǒng)感染。9.B解析：尿液中的顆粒管型通常提示腎小管損傷。10.B解析：尿液中的蠟樣管型通常提示腎小管損傷。11.B解析：尿液中的脂肪管型通常提示腎小管損傷。12.D解析：尿液中的血紅蛋白尿通常提示腎小球疾病。13.B解析：尿液中的肌紅蛋白尿通常提示腎小管損傷。14.D解析：尿液中的膽紅素尿通常提示腎小球疾病。15.B解析：尿液中的乳糜尿通常提示腎小管損傷。二、多項選題（答案）1.AB解析：尿常規(guī)檢查中，紅細胞和白細胞可以反映泌尿系統(tǒng)感染。2.ABCD解析：尿液中的管型包括紅細胞管型、白細胞管型、顆粒管型和蠟樣管型。3.ABC解析：尿液滲透壓的測定方法有蒸發(fā)法、膜滲透壓計法和離子選擇性電極法。4.ABCD解析：尿液中的異常成分包括紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和血紅蛋白。5.ABCD解析：尿液pH值的影響因素有飲食、呼吸、疾病狀態(tài)和藥物。6.ABCD解析：尿液中的管型形成的原因有腎小管損傷、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石和腎小球疾病。7.ABCD解析：尿液中的異常成分的來源有腎臟、泌尿系統(tǒng)、血液和尿路。8.ABC解析：尿液滲透壓的生理意義有調(diào)節(jié)體液平衡、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡和調(diào)節(jié)酸堿平衡。9.ABC解析：尿液pH值的生理意義有調(diào)節(jié)酸堿平衡、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡和調(diào)節(jié)腎臟功能。10.ABCD解析：尿液中的管型對診斷的意義有反映腎小管損傷、反映泌尿系統(tǒng)感染、反映尿路結石和反映腎小球疾病。三、填空題（答案）1.10-20U/L解析：尿常規(guī)檢查中，白細胞酯酶陽性的參考值為10-20U/L。2.280-760解析：尿液滲透壓的正常范圍是280-760mOsm/kg。3.腎小管損傷解析：尿液中的透明管型通常提示腎小管損傷。4.強陽性解析：尿路感染時，尿中常見的亞硝酸鹽陽性程度是強陽性。5.4.5-8.0解析：尿液pH值的正常范圍是4.5-8.0。四、判斷題（答案）1.√解析：尿常規(guī)檢查中，紅細胞數(shù)量超過3個/高倍視野可視為異常。2.√解析：尿蛋白定量的參考方法是磺基水楊酸法。3.√解析：尿液pH值的正常范圍是4.5-8.0。4.√解析：尿路感染時，尿中常見的白細胞酯酶陽性程度是強陽性。5.√解析：尿液滲透壓的正常范圍是280-760mOsm/kg。6.√解析：尿液中的透明管型通常提示腎小管損傷。7.×解析：尿液中的紅細胞管型通常提示腎小球疾病。8.√解析：尿液中的白細胞管型通常提示泌尿系統(tǒng)感染。9.√解析：尿液中的顆粒管型通常提示腎小管損傷。10.×解析：尿液中的蠟樣管型通常提示腎小管損傷。五、簡答題（答案）答：尿常規(guī)檢查的原理是通過化學試劑和顯微鏡觀察尿液中的各種成分，主要指標包括紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、亞硝酸鹽、酮體、膽紅素、尿膽原、pH值、比重等。六、論述題（答案）答：尿液滲透壓的測定方法有蒸發(fā)法、膜滲透壓計法和離子選擇性電極法。蒸發(fā)法通過測量尿液蒸發(fā)的重量來計算滲透壓；膜滲透壓計法通過測量尿液與純水之間的滲透壓差來計算滲透壓；離子選擇性電極法通過測量尿液中的離子濃度來計算滲透