康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]修訂Ashworth痙攣分級(jí)增加的級(jí)別為（）。A．1B．1＋C．2D．2＋E．3答案：B解析：修訂Ashworth痙攣分級(jí)增加的級(jí)別為1＋：肌張力輕度增加：被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查進(jìn)行到底時(shí)，始終有小的阻力。2、[單選題]關(guān)于腦卒中后的抑郁，正確的是（）。A．是一種正常反應(yīng)，無需特殊治療B．發(fā)生于不足20%的腦卒中患者C．通常對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效D．很少對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效E．對失語癥患者不能作出可信的診斷答案：C解析：A項(xiàng)，抑郁嚴(yán)重者可威脅到患者生命，故應(yīng)重視治療；B項(xiàng)，至少有40%～50%腦卒中患者患有抑郁；CD兩項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁治療對腦卒中后抑郁患者也是有效的；E項(xiàng)，對失語癥患者可做出可信的診斷。3、[單選題]頸椎病具有以下退行性變化，但除外（）。A．椎間盤變性B．椎體變性C．關(guān)節(jié)間部溶解D．椎骨鉤突關(guān)節(jié)變性E．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)變性答案：C解析：頸椎病常表現(xiàn)為椎間盤、椎骨鉤突關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)失穩(wěn)、變性、松動(dòng)；髓核突出或脫出、椎體變性；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。因此答案選C。4、[單選題]跗骨管綜合征患者最常有的癥狀為（）。A．足跟痛B．小腿痛C．足底痛D．足無力時(shí)常跌倒E．跖弓區(qū)麻木、疼痛答案：C解析：疼痛或感覺異常（如針刺感、燒灼感、麻木等）是跗管綜合征患者的主要癥狀，一般存在內(nèi)側(cè)及足底，并可以向足趾或近側(cè)腓腸肌區(qū)放射。5、[單選題]一位患有股四頭肌肌腱炎的患者癥狀逐漸開始，每天鍛煉終了時(shí)尤其是跳躍、跑上樓梯時(shí)最疼，其肌力訓(xùn)練應(yīng)是（）。A．集中于揮舞和其他爆發(fā)性活動(dòng)B．集中閉鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)，如蹲坐、沖刺C．集中于無痛范圍的肌力練習(xí)D．避免肌力練習(xí)，集中于牽伸E．避免練習(xí)，進(jìn)行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷答案：B解析：患者在跳躍、跑上樓梯時(shí)疼痛明顯，因此應(yīng)該針對性進(jìn)行閉鏈的離心和向心功能性康復(fù)訓(xùn)練，如蹲坐、沖刺、弓箭步等。因此答案選B。6、[單選題]進(jìn)行神經(jīng)阻滯療法時(shí)，注射點(diǎn)應(yīng)位于痙攣肌肉的（）。A．起點(diǎn)B．止點(diǎn)C．中點(diǎn)D．運(yùn)動(dòng)點(diǎn)E．壓痛點(diǎn)答案：D解析：痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高現(xiàn)象，神經(jīng)阻滯療法注射痙攣肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)可直接對痙攣肌肉進(jìn)行緩解。7、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對應(yīng)的是臍水平。8、[單選題]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的作用不包括（）。A．減輕手術(shù)后膝痛B．在急癥住院期間增加膝的主動(dòng)屈曲C．可有效替換物理治療D．減少伸肌變?nèi)跖c屈曲攣縮的發(fā)生E．促進(jìn)手術(shù)傷口愈合答案：B解析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可起到減輕手術(shù)后疼痛、促進(jìn)傷口愈合、減少伸肌變?nèi)醪⒎乐瓜リP(guān)節(jié)的攣縮的作用，持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)是術(shù)后早期的主要訓(xùn)練方式，可有效替代物理治療，減少患者醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。B項(xiàng)，在急癥住院期間進(jìn)行置換術(shù)后的持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)，雖然可減少伸肌變?nèi)酰荒茉鰪?qiáng)屈肌活動(dòng)，因此不能增加膝的主動(dòng)屈曲，只有在術(shù)后病情穩(wěn)定，進(jìn)行肌力評(píng)定以后才能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)，從而增加膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈曲。9、[單選題]某患者上肢嚴(yán)重?zé)o力與麻木，在針式電診斷檢查中呈現(xiàn)急性失神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)單位消失。對感覺神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)的保留，最好的解釋是（）。A．固定前的臂叢B．節(jié)后病變C．節(jié)前病變D．固定后的臂叢E．神經(jīng)失用癥答案：C解析：節(jié)前病變主要影響患者的肌肉功能，對感覺神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)無影響；ABDE四項(xiàng)均影響感覺系統(tǒng)功能。10、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠(yuǎn)端，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時(shí)間才出現(xiàn)，多為殘端的脹痛感。11、[單選題]訓(xùn)練假肢時(shí)妨礙康復(fù)效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．?dāng)伩sC．肌肉失調(diào)D．性別E．對康復(fù)的認(rèn)識(shí)答案：D解析：假肢訓(xùn)練的康復(fù)效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機(jī)體血循等整體身體素質(zhì)；患者對康復(fù)的認(rèn)同感和對康復(fù)師的信任。D項(xiàng)，性別不是康復(fù)效果的影響因素。12、[單選題]開始用血氧定量測定時(shí)峰咳流最低值為（）。A．2000L/minB．1000L/minC．500L/minD．270L/minE．170L/min答案：E解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開始用血氧定量測定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。13、[單選題]關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉，正確的是（）。A．在物理治療科中進(jìn)行效果好于在家中B．一旦無效應(yīng)中止鍛煉C．在柔軟性訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行肌力訓(xùn)練D．不會(huì)影響胸部擴(kuò)張E．沒有心血管的危險(xiǎn)答案：C解析：對強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉可起到提高肺活量、增加胸部擴(kuò)張，改善心肺功能和肌肉力量的作用，肌力訓(xùn)練常選在柔軟性訓(xùn)練（即耐力訓(xùn)練）之前，只有當(dāng)患者肌力足夠（達(dá)到4級(jí)以上）產(chǎn)生能量時(shí)，才能進(jìn)行柔軟性訓(xùn)練，否則會(huì)損傷肌纖維，導(dǎo)致機(jī)體有氧代謝與無氧代謝的紊亂。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可在物理治療科和患者家中一并進(jìn)行，相輔相成，共同起到促進(jìn)患者早期康復(fù)的作用，應(yīng)當(dāng)注意的是，一旦運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練無效應(yīng)，應(yīng)立即調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案繼續(xù)訓(xùn)練，不能突然中止運(yùn)動(dòng)鍛煉。另外，過高強(qiáng)度、高頻率的運(yùn)動(dòng)鍛煉會(huì)導(dǎo)致心血管循環(huán)功能障礙，因此患者要遵循中等強(qiáng)度、多重復(fù)的訓(xùn)練原則。因此答案選C。14、[單選題]糖尿病患者行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最佳指標(biāo)為（）。A．最大吸氧百分?jǐn)?shù)B．代謝當(dāng)量值C．靶心率D．血糖E．血乳酸答案：B解析：運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療中重要的因素，有助于改善胰島素的敏感性，減輕并保持體重，促進(jìn)身體脂肪有益的重新分布，改善血糖、血壓和血脂，減輕心血管危險(xiǎn)因素。在對糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，常選擇代謝當(dāng)量值（MET）作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的最佳指標(biāo)，代謝當(dāng)量是以安靜且坐位時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動(dòng)時(shí)相對能量代謝水平的常用指標(biāo)，可以用來評(píng)估糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后的心肺功能。1MET＝耗氧量3.5ml/（kg·min）。15、[單選題]急性軟組織扭傷的處理，錯(cuò)誤的是（）。A．早期冷敷B．早期熱敷C．24～48小時(shí)后熱敷D．早期用無熱量超短波治療E．2周后體療答案：B解析：急性軟組織扭傷的早期應(yīng)冷敷，24～48小時(shí)后再熱敷。16、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見表現(xiàn)為（）。A．需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會(huì)加重疼痛B．沿著整個(gè)肩帶疼痛C．檢查時(shí)可見無力或活動(dòng)受限D(zhuǎn)．如侵及扳機(jī)點(diǎn)，會(huì)有典型的牽涉疼痛E．應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對疼痛無影響答案：D解析：斜方肌近固定時(shí)上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、后縮；中部纖維收縮，使肩胛骨后縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸直。在少年兒童時(shí)期發(fā)展此肌，可預(yù)防和矯正駝背。D項(xiàng)，斜方肌扭傷/勞損的扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域?qū)τ|覺及運(yùn)動(dòng)極為敏感，一觸動(dòng)即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點(diǎn)開始，立即擴(kuò)散到其他部位，引發(fā)牽涉痛。A項(xiàng)，斜方肌無法調(diào)節(jié)肩內(nèi)收。B項(xiàng)，斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項(xiàng)，并不是斜方肌扭傷最常見的。E項(xiàng)，應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良都會(huì)造成不同程度的疼痛。17、[單選題]改善手指精細(xì)活動(dòng)的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．滾筒B．砂磨C．木刻D．拉鋸E．打籃球答案：C解析：AB兩項(xiàng)，滾筒、砂磨等作業(yè)活動(dòng)被用來鍛煉患者粗大運(yùn)動(dòng)功能及上肢運(yùn)動(dòng)控制能力；DE兩項(xiàng)，拉鋸和打籃球被用來鍛煉患者上下肢的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力；C項(xiàng)，木刻可改善患者手指精細(xì)活動(dòng)和手眼協(xié)調(diào)能力。18、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見并發(fā)癥是（）。A．泌尿系感染B．骨折C．膀胱損傷D．急性腎功能衰竭E．胃腸道出血答案：A解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有：術(shù)后假體周圍感染、人工關(guān)節(jié)假體松動(dòng)、人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。其中最常見的并發(fā)癥是由于術(shù)后假體周圍感染，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增加，引起全身炎癥反應(yīng)，機(jī)體促炎因子釋放增加，從而導(dǎo)致泌尿系感染。19、[單選題]有復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的典型病史者的癥狀不包括（）。A．手臂“發(fā)死”B．疼痛從頸部放射至手部C．肩“滑出關(guān)節(jié)”D．頭頂上方的活動(dòng)無力E．投擲速度減慢答案：B解析：疼痛從頸部放射至手部是頸椎病的典型表現(xiàn)。20、[單選題]關(guān)于康復(fù)論述不正確的是（）。A．康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B．康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C．康復(fù)需要環(huán)境和社會(huì)作為一個(gè)整體來參與D．康復(fù)要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計(jì)劃的制定和實(shí)施E．康復(fù)必須滲透到整個(gè)醫(yī)療計(jì)劃內(nèi)答案：B解析：B項(xiàng)，康復(fù)訓(xùn)練需要早期介入，特別是對于一些腦損傷的患者，大腦的重塑性和人體的發(fā)育是有一定時(shí)限的，早期康復(fù)訓(xùn)練有利于提高大腦可塑性，改善繼續(xù)功能障礙。21、[單選題]長期記憶是保持記憶時(shí)間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長期記憶是保持記憶時(shí)間60分鐘以上。因此答案選E。22、[單選題]Rood認(rèn)為，從個(gè)體發(fā)育的規(guī)律來說，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A．先屈曲，后伸展B．先內(nèi)收，后外展C．先外展，后內(nèi)收D．先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜E．最后旋轉(zhuǎn)答案：C解析：Rood技術(shù)又稱多種感覺刺激治療法或皮膚感覺輸入促通技術(shù)。適合于任何有運(yùn)動(dòng)控制障礙的患者。其基本理論依賴個(gè)體發(fā)育的規(guī)律：先屈曲，后伸展；先內(nèi)收，后外展；先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜；最后旋轉(zhuǎn)。因此C項(xiàng)表述有誤。23、[單選題]耳內(nèi)半規(guī)管的作用是（）。A．感知身體平衡狀態(tài)B．協(xié)助聽力C．減弱聽刺激D．維持耳內(nèi)壓力E．容納淋巴液答案：A解析：人體耳內(nèi)三個(gè)半規(guī)管相互垂直，在三維空間感知身體或頭部位置，維持任何姿勢的平衡。24、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外展施加阻力B．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力C．患者伸肘，前臂旋前，檢查者對患者肩的前屈施加阻力D．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力E．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外旋施加阻力答案：B解析：Speed試驗(yàn)：患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力。陽性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。25、[單選題]腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)檢查身體所見不包括（）。A．腰椎前凸加重B．腘繩肌緊張C．徒手檢查時(shí)單側(cè)疼痛D．下肢徒手肌肉檢查正常E．局部腫脹突起答案：E解析：腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，癥狀包括：①鈍痛性下腰痛，多向髖、臀部放射；②痙攣樣腿痛，腘繩肌緊張，一般不超過膝關(guān)節(jié)；③腰僵硬，特別在晨起或靜息時(shí)重，活動(dòng)后可減輕；④腰椎前凸時(shí)癥狀加重；⑤無感覺異常。體征：①腰肌痙攣，脊旁局限性壓痛，徒手檢查時(shí)表現(xiàn)為單側(cè)疼痛；②下肢無神經(jīng)缺失癥狀、肌力正常；③無神經(jīng)牽拉痛；④直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽性。E項(xiàng)，腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，未見局部腫脹，因此答案選E。26、[單選題]診斷強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A．類風(fēng)濕因子B．抗核抗體C．HLA-B27組織相容性抗原D．抗線粒體抗體E．血清鈣增高答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏撸馨图?xì)胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動(dòng)的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清類風(fēng)濕因子陰性。90%～95%以上AS病人HLA-B27陽性，因此常通過檢測HLA-B27組織相容性抗原來診斷強(qiáng)直性脊柱炎。27、[單選題]下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)？（）A．關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)B．關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)C．CPMD．關(guān)節(jié)牽引E．懸吊練習(xí)答案：E解析：懸吊訓(xùn)練是利用外界的懸吊裝置進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練，屬于助力運(yùn)動(dòng)。28、[單選題]關(guān)于腦卒中后癲癇，正確的敘述是（）。A．應(yīng)用抗驚厥治療3個(gè)月，作為常規(guī)預(yù)防B．深部梗死時(shí)較為常見C．是成人癲癇的一種常見的病因D．通常以苯巴比妥治療E．腦梗死比腦出血時(shí)更常見答案：C解析：成人癲癇的最為常見的病因是腫瘤及外傷，其次是海馬硬化、腦血管病、腦炎、寄生蟲等。腦卒中后癲癇指腦卒中前沒有癲癇病史，腦卒中后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作并排除腦部和其他代謝性病變，一般腦電檢測到的癇性放電與腦卒中部位有一致性。腦卒中后癲癇在臨床上較為常見。A項(xiàng)，近來，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對腦卒中后出現(xiàn)早發(fā)性癲癇可給予2周抗癲癇治療，而對于遲發(fā)性癲癇，因腦內(nèi)已形成“癲癇灶”，則應(yīng)長期抗癲癇治療為宜。B項(xiàng)，卒中后癲癇相關(guān)的常見腦部病變部位依次為皮質(zhì)、皮質(zhì)下、丘腦等。最常見的致癇部位是顳葉，其次是額葉，兩者均由前循環(huán)系統(tǒng)供應(yīng)，間接說明了卒中后癲癇的好發(fā)部位為前循環(huán)系統(tǒng)。D項(xiàng)，卒中后癲癇急性期第二階段才使用苯巴比妥治療。E項(xiàng)，國內(nèi)有研究報(bào)道卒中后癲癇總發(fā)病率為15.5%，其中腦出血為11%，腦梗死15.2%，蛛網(wǎng)膜下腔出血為26.3%，故腦出血比腦梗死更常見。29、[單選題]AFO是指（）。A．足矯形器B．踝足矯形器C．膝踝足矯形器D．髖膝踝足矯形器E．脊柱矯形器答案：B解析：AFO是（AnkleFootOrthosis）的簡稱，又稱為小腿矯形器、踝足矯形器，AFO是具有從小腿到足底的結(jié)構(gòu)，對踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行控制的矯形器，可分為支條式踝足矯形器、塑料踝足矯形器、髕韌帶承重式踝足矯形器等。30、[單選題]上胸節(jié)的脊髓節(jié)段平面為（）。A．椎骨數(shù)加1B．椎骨數(shù)加2C．椎骨數(shù)加3D．T10～T12E．T12～L1答案：A解析：上頸髓（C1～C4）對應(yīng)同平面的頸椎；下頸髓及上胸髓（C5～T4）對應(yīng)同序列的上一個(gè)椎體；中胸髓（T5～C8）對應(yīng)同序列的上兩個(gè)椎體；下胸髓（T9～T12）對應(yīng)同序列的上三個(gè)椎體；腰髓所對應(yīng)的脊椎階段是T11，T12；骶髓所對應(yīng)的脊椎階段是L1。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定包括（）。A．肌肉萎縮的評(píng)定B．肌力測定C．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定D．步態(tài)分析E．肌電圖檢查答案：A|B|C|D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對稱性、多關(guān)節(jié)炎為主的全身性結(jié)締組織疾病，主要累及手、足等小關(guān)節(jié)，也可累及任何有滑膜的關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱、骨骼、心肺及血管。其康復(fù)評(píng)定包括：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定、肌力評(píng)定、肌肉萎縮的評(píng)定、疼痛的評(píng)定、步態(tài)分析、功能障礙及其嚴(yán)重程度的評(píng)定等。因此答案選ABCD。2、[多選題]燒傷創(chuàng)面愈合前使用物理治療的目的（）。A．預(yù)防和控制感染B．促進(jìn)肉芽組織增生C．促進(jìn)上皮組織增生D．軟化瘢痕組織E．加速燒傷創(chuàng)面的愈合答案：A|B|C|E解析：燒傷創(chuàng)面愈合前瘢痕組織形成，通過各種物理治療避免瘢痕組織增生，而形成肉芽和上皮組織，以愈合傷口。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABCE。3、6[多選題]患者在殘疾認(rèn)同過程中很可能表現(xiàn)出（）。A．把殘疾和與其自身有關(guān)的康復(fù)治療看成是導(dǎo)致懲罰的刺激B．不參與康復(fù)過程的行為C．回避其自身認(rèn)為是懲罰的各種活動(dòng)D．罪惡感E．人格解體答案：A|B|C解析：患者從得病或傷殘后到逐漸認(rèn)同過程的心理變化可分為無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，ABC三項(xiàng)是患者在殘疾認(rèn)同過程中前四個(gè)心理階段的表現(xiàn)。4、[多選題]自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括（）。A．增減皮膚的血流量B．發(fā)汗C．戰(zhàn)栗D．蜷曲身體E．踏步或跑步答案：A|B|C解析：自主神經(jīng)是外周傳出神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，能調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、心肌和腺體的活動(dòng)。又稱植物性神經(jīng)系統(tǒng)、不隨意神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)是由交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成，支配和調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、血管、平滑肌和腺體的活動(dòng)和分泌，并參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)葡萄糖、脂肪、水和電解質(zhì)代謝，以及體溫、睡眠和血壓等。自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)是指動(dòng)物在遇到緊急情況如失血過多、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，自主神經(jīng)系統(tǒng)通過體溫調(diào)節(jié)的方式使機(jī)體應(yīng)對緊急情況而做出的反應(yīng)性應(yīng)答，其主要方式是通過皮膚和汗腺等組織來升高或降低體溫，包括增減皮膚的血流量、發(fā)汗和戰(zhàn)栗。因此答案選ABC。5、6[多選題]哪些是最常見又易檢測的可作為診斷骨質(zhì)疏松癥（OP）時(shí)必須考慮的指標(biāo)因素？（）A．低骨礦密度患者B．有骨折史的四十歲以上患者C．患者直系親屬有骨折史D．低體重患者E．吸煙答案：A|B|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有不可控因素和可控因素。①不可控因素包括人種、高齡、女性絕經(jīng)、個(gè)人脆性骨折史、母系家族脆性骨折史。②可控因素包括低體重、性激素低下、光照少、吸煙酗酒偏食等不良生活習(xí)慣、低骨礦密度、有影響骨代謝的疾病、長期服用減少骨量的藥物、長期臥床等。因此答案選ABCDE。6、[多選題]剪切的常見原因包括（）。A．痙攣B．坐姿不良C．臥姿不良D．轉(zhuǎn)移時(shí)滑動(dòng)E．摩擦答案：A|B|C|D|E解析：剪切力是摩擦力和壓力相加而成。骨骼及深層組織因重力作用而向下滑行，而皮膚表層組織由于摩擦阻力仍停留在原位，兩層組織產(chǎn)生相對性移位。痙攣、坐臥姿勢不良、轉(zhuǎn)移時(shí)滑動(dòng)、摩擦等都是常見的產(chǎn)生剪切力的原因。7、[多選題]脊髓損傷健康教育的內(nèi)容包括（）。A．住院期間完成“替代護(hù)理”到“自我護(hù)理”的過渡B．心理護(hù)理貫穿始終C．出院后不需要再繼續(xù)康復(fù)鍛煉和護(hù)理D．加強(qiáng)二便的管理教育E．制定出一個(gè)長遠(yuǎn)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理計(jì)劃答案：A|B|D|E解析：脊髓損傷的康復(fù)是一項(xiàng)長期且艱苦的過程，應(yīng)制定一個(gè)長遠(yuǎn)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理計(jì)劃，出院后嚴(yán)格執(zhí)行，患者可定期到醫(yī)院復(fù)查，物理治療師也可進(jìn)行家庭隨訪。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABDE。8、[多選題]作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定包括（）。A．運(yùn)動(dòng)與感覺B．知覺與認(rèn)知C．心理與社會(huì)交往D．日常生活活動(dòng)E．功能獨(dú)立水平答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定包括：運(yùn)動(dòng)與感覺功能評(píng)定；知覺與認(rèn)知評(píng)定；心理與社會(huì)交往評(píng)定；日常生活活動(dòng)能力評(píng)定；功能獨(dú)立水平評(píng)定等。根據(jù)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行功能性作業(yè)治療；心理性作業(yè)治療；日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療；自助具、矯形器的制作與作用和職業(yè)前的作業(yè)治療。9、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運(yùn)動(dòng)障礙B．姿勢異常C．智力障礙D．語言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺、知覺、智力、語言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。因此答案選擇ABCDE。10、6[多選題]頜面部間隙感染來自（）。A．牙槽、牙周、冠周炎癥B．下頜骨髓炎C．頜面淋巴結(jié)炎D．涎腺炎E．頜部外傷答案：A|B|C|D|E解析：頜面部間隙感染的病因：最常見的為牙源性感染如冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等；其次為腺源性感染，可由頜面部淋巴結(jié)炎、唾液性炎、扁桃體炎等擴(kuò)散所致；另外，繼發(fā)與創(chuàng)傷、面部癤癰、口腔潰瘍和血源性感染者也會(huì)引起頜面部間隙感染。因此答案選ABCDE。11、536．[多選題]下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運(yùn)動(dòng)障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角細(xì)胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個(gè)方面來的傳導(dǎo)沖動(dòng)的最后通路，是沖動(dòng)達(dá)到骨骼肌的唯一通路。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征；因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時(shí)有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷時(shí)可見病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無對流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機(jī)體以治療疾病的方法稱石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長時(shí)間的熱性能，蓄熱效果強(qiáng)。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點(diǎn)較水低，無對流現(xiàn)象；石蠟保存時(shí)間長，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動(dòng)脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護(hù)理B．功能訓(xùn)練的護(hù)理C．心理護(hù)理D．“替代護(hù)理”E．專業(yè)技術(shù)護(hù)理答案：A|B|C|E解析：替代護(hù)理是指患者被動(dòng)接受他人的護(hù)理，只適用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，而康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，因此替代護(hù)理不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。540．[多選題]同樣溫度的水與蠟作用人體，會(huì)感到水比蠟燙，這是因?yàn)椋ǎ．蠟比水的熱容量大B．蠟比水的傳導(dǎo)熱快C．水比蠟的熱容量大D．水比蠟的傳導(dǎo)熱快E．水的流動(dòng)性大答案：C|D解析：蠟的比熱容是2.6×103焦/千克·攝氏度，水的是4.2×103焦/千克·攝氏度，水的比熱容（熱容量）更大，熱的傳導(dǎo)也更快，因此答案選CD。54[多選題]冠心病康復(fù)的意義有哪些？（）A．幫助患者緩解癥狀B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活質(zhì)量D．治愈疾病E．減輕殘疾和減少再次發(fā)作危險(xiǎn)答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，冠心病作為慢性病，不能夠完全康復(fù)，不能通過冠心病康復(fù)達(dá)到治愈疾病的目的。12、[多選題]肌肉收縮的形式有（）。A．單收縮B．等長收縮C．完全強(qiáng)直收縮D．等張收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：A|B|C|D|E解析：肌肉收縮的形式分為生理性收縮和病理性收縮。其中單收縮、等長收縮、等張收縮為生理性收縮，而完全強(qiáng)直收縮和不完全強(qiáng)直收縮屬于病理性收縮。因此答案選ABCDE。13、[多選題]ADL交流方面包括（）。A．打電話B．書寫C．閱讀D．識(shí)別環(huán)境標(biāo)志E．使用電腦答案：A|B|C|D|E解析：ADL指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣、社會(huì)交流等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。ADL的交流方面包括滿足自身活動(dòng)的能力如書寫、閱讀、使用電腦等，滿足社會(huì)交流的能力如口語交流（打電話）、識(shí)別環(huán)境標(biāo)志。14、6[多選題]采用下列哪些措施可避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性？（）A．合理使用抗菌藥物B．聯(lián)合用藥C．輪換用藥D．足夠的劑量與療程E．開發(fā)新的抗菌藥物答案：A|B|C|D|E解析：避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的措施包括：①合理使用抗菌藥物：聯(lián)合用藥，輪換用藥，開發(fā)新的抗菌藥物；②足夠的劑量與療程：從小劑量開始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)，規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度。15、[多選題]下列哪項(xiàng)與詩歌朗誦訓(xùn)練目的一致？（）A．呼吸控制B．語調(diào)訓(xùn)練C．唱歌D．根據(jù)音階的變化發(fā)音E．利用節(jié)拍器答案：A|B|C|D|E解析：語音訓(xùn)練包括構(gòu)音組合訓(xùn)練、句子組合訓(xùn)練等。通過呼吸控制、語調(diào)訓(xùn)練、唱歌、根據(jù)音階的變化發(fā)音、利用節(jié)拍器等，幫助患者完成字、詞、詞組、語句朗讀、句子組合訓(xùn)練，逐漸過渡到可讓患者朗讀散文、詩歌等。16、[多選題]肌力的大小與下列哪些因素有關(guān)？（）A．肌張力有關(guān)B．肌纖維的數(shù)量成正比C．肌纖維的排列形式有關(guān)D．肌纖維的初長