2025年耳鼻喉科考試筆試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.中耳包括以下結(jié)構(gòu)，除了（）A.鼓室B.鼓竇C.乳突D.外耳道答案：D。外耳道是外耳的一部分，中耳包括鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管。2.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的局部原因（）A.外傷B.鼻腔炎癥C.高血壓D.鼻中隔偏曲答案：C。高血壓是鼻出血的全身原因，外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲等屬于鼻出血的局部原因。3.慢性化膿性中耳炎的分型不包括（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.壞死型答案：D。慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。4.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.大量黃膿涕答案：D。變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕等，大量黃膿涕常見于鼻竇炎。5.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.內(nèi)耳缺血C.聽神經(jīng)損傷D.內(nèi)耳感染答案：A。梅尼埃病的主要病理改變是膜迷路積水。6.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因不包括（）A.喉腔狹小B.喉軟骨柔軟C.咳嗽反射弱D.免疫力強(qiáng)答案：D。小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難是因?yàn)楹砬华M小、喉軟骨柔軟、咳嗽反射弱等，小兒免疫力相對(duì)較弱。7.鼓膜外傷穿孔后正確的處理方法是（）A.用抗生素滴耳液滴耳B.用力擤鼻C.保持外耳道清潔干燥D.立即行鼓膜修補(bǔ)術(shù)答案：C。鼓膜外傷穿孔后應(yīng)保持外耳道清潔干燥，避免滴藥、用力擤鼻等，一般小的穿孔可自行愈合，無(wú)需立即行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)“空鼻癥”（）A.慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除術(shù)過(guò)度B.過(guò)敏性鼻炎C.鼻竇炎D.鼻息肉答案：A。慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除術(shù)過(guò)度可導(dǎo)致“空鼻癥”。9.咽鼓管的生理功能不包括（）A.保持中耳內(nèi)外壓力平衡B.引流作用C.防聲作用D.聽覺(jué)傳導(dǎo)作用答案：D。咽鼓管的生理功能有保持中耳內(nèi)外壓力平衡、引流、防聲等，聽覺(jué)傳導(dǎo)作用主要是由內(nèi)耳等結(jié)構(gòu)完成。10.下列關(guān)于喉癌的描述錯(cuò)誤的是（）A.以鱗狀細(xì)胞癌多見B.聲門上型喉癌早期易出現(xiàn)聲音嘶啞C.聲門型喉癌預(yù)后較好D.喉癌的主要治療方法是手術(shù)、放療等綜合治療答案：B。聲門上型喉癌早期癥狀不典型，聲門型喉癌早期易出現(xiàn)聲音嘶啞。11.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.控制感染D.立即行鼓膜切開術(shù)答案：D。分泌性中耳炎一般先采取保守治療，如改善中耳通氣引流、清除中耳積液、控制感染等，鼓膜切開術(shù)一般是在保守治療無(wú)效時(shí)考慮。12.鼻出血常用的止血方法不包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.熱敷法答案：D。鼻出血常用指壓法、燒灼法、填塞法等止血，熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張，加重出血。13.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌答案：A。外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。14.下列哪項(xiàng)不是鼻咽癌的早期癥狀（）A.涕中帶血B.耳鳴、耳閉C.頭痛D.頸部淋巴結(jié)腫大答案：C。鼻咽癌早期癥狀有涕中帶血、耳鳴、耳閉、頸部淋巴結(jié)腫大等，頭痛一般不是早期癥狀。15.急性會(huì)厭炎最嚴(yán)重的后果是（）A.咽痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.吞咽困難答案：C。急性會(huì)厭炎可導(dǎo)致會(huì)厭腫脹，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸困難，甚至窒息，是最嚴(yán)重的后果。二、多選題（每題3分，共30分）1.慢性鼻竇炎的癥狀包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺(jué)減退答案：ABCD。慢性鼻竇炎常見癥狀有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等。2.喉的軟骨包括（）A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會(huì)厭軟骨D.杓狀軟骨答案：ABCD。喉的軟骨有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨等。3.感音神經(jīng)性聾的病因包括（）A.先天性因素B.噪聲損傷C.藥物中毒D.老年退行性變答案：ABCD。感音神經(jīng)性聾的病因有先天性因素、噪聲損傷、藥物中毒、老年退行性變等。4.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者經(jīng)保守治療無(wú)效答案：ABCD。以上均是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證。5.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.鼻出血B.眶內(nèi)并發(fā)癥C.顱內(nèi)并發(fā)癥D.感染答案：ABCD。鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能出現(xiàn)鼻出血、眶內(nèi)并發(fā)癥、顱內(nèi)并發(fā)癥、感染等并發(fā)癥。6.下列哪些是眩暈的常見病因（）A.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.頸椎病D.高血壓答案：ABCD。梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、頸椎病、高血壓等都可引起眩暈。7.咽的生理功能包括（）A.吞咽功能B.呼吸功能C.免疫功能D.共鳴功能答案：ABCD。咽具有吞咽、呼吸、免疫、共鳴等生理功能。8.以下關(guān)于中耳膽脂瘤的描述正確的是（）A.并非真性腫瘤B.可破壞周圍骨質(zhì)C.可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥D.多有長(zhǎng)期耳流膿史答案：ABCD。中耳膽脂瘤并非真性腫瘤，可破壞周圍骨質(zhì)，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥，多有長(zhǎng)期耳流膿史。9.過(guò)敏性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療答案：ABCD。過(guò)敏性鼻炎的治療包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等。10.喉部常見的良性腫瘤有（）A.乳頭狀瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.喉癌答案：ABC。喉癌是惡性腫瘤，乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤是喉部常見的良性腫瘤。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的治療原則。答：慢性鼻竇炎的治療原則包括：（1）藥物治療：①抗生素：足量足療程使用敏感抗生素，一般不少于2周。②鼻用糖皮質(zhì)激素：減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)，改善鼻腔通氣和引流。③黏液促排劑：促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)和分泌物排出。④減充血?jiǎng)憾唐谑褂?，改善鼻腔通氣，但不能長(zhǎng)期使用。⑤抗組胺藥：對(duì)有變應(yīng)性因素的患者可使用。（2）鼻腔沖洗：使用生理鹽水或高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，清除鼻腔分泌物。（3）手術(shù)治療：經(jīng)藥物治療效果不佳或存在鼻息肉、解剖結(jié)構(gòu)異常等情況時(shí)可考慮手術(shù)治療，如鼻內(nèi)鏡手術(shù)，目的是清除病變組織，改善鼻腔鼻竇的通氣和引流。（4）其他治療：如物理治療、中醫(yī)中藥治療等可作為輔助治療。2.簡(jiǎn)述小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）起病急，癥狀重，可有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難等。（2）夜間癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、心率加快等缺氧表現(xiàn)。治療原則：（1）保持呼吸道通暢：可給予吸氧、霧化吸入等，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。（2）控制感染：及時(shí)足量使用抗生素，一般選用青霉素類、頭孢菌素類等。（3）糖皮質(zhì)激素：有抗炎、消腫作用，可口服、靜脈或霧化吸入給藥。（4）對(duì)癥治療：如退熱、鎮(zhèn)靜等，避免患兒哭鬧加重呼吸困難。3.簡(jiǎn)述梅尼埃病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨床表現(xiàn)：（1）發(fā)作性眩暈：多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。（2）波動(dòng)性聽力下降：早期多為低頻聽力下降，呈波動(dòng)性，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)高頻聽力下降，聽力損失逐漸加重。（3）耳鳴：可為間歇性或持續(xù)性，多與眩暈發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)，發(fā)作間歇期可減輕或消失。（4）耳脹滿感：患耳有脹滿、沉重或壓迫感。診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）發(fā)作性眩暈2次或2次以上，每次持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。（2）至少有1次純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聽力下降。（3）伴有耳鳴和（或）耳脹滿感。（4）排除其他疾病引起的眩暈，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、突發(fā)性聾、迷路炎等。四、病例分析題（10分）患者，男性，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕5年，加重伴頭痛1個(gè)月?；颊?年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，呈間歇性或交替性，流黏涕，曾診斷為“慢性鼻炎”，自行使用滴鼻劑治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。近1個(gè)月來(lái)鼻塞加重，呈持續(xù)性，流黃膿涕，伴有前額部及雙側(cè)面頰部疼痛，晨起時(shí)癥狀明顯，午后減輕。檢查：鼻黏膜充血、腫脹，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，鼻竇CT顯示雙側(cè)上頜竇、篩竇密度增高，可見液平面。1.該患者最可能的診斷是什么？答：慢性鼻竇炎急性發(fā)作。依據(jù)患者有反復(fù)鼻塞、流涕病史，近1個(gè)月癥狀加重，流黃膿涕、頭痛，且鼻竇CT顯示雙側(cè)上頜竇、篩竇密度增高及液平面，符合慢性鼻竇炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。2.為明確診斷還需進(jìn)行哪些檢查？答：還可進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，進(jìn)一步觀察鼻腔及鼻竇開口情況，了解病變的具體部位和范圍；進(jìn)行血常規(guī)等檢查，了解是否存在感染及感染的程度；也可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，排除是否存在變應(yīng)性因素。3.請(qǐng)給出該患者的治療方案。答：（1）藥物治療：①抗生素：選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯等，足量足療程使用，一般2