康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考前沖刺練習(xí)題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]常用的ADL評價法不包括（）。A．BarthelB．PULSESC．Kenny自理評定D．BobathE．Katz指數(shù)答案：D解析：日常生活活動（ADL）指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。ADL分為基礎(chǔ)性ADL和工具性ADL，ADL評定量表包括Barthel指數(shù)、PULSES、Kenny自理評定、Katz指數(shù)、快速殘疾評定（PDRS）。D項，Bobath屬于運(yùn)動功能評定量表。2、[單選題]關(guān)于翼狀肩的檢查，正確的敘述是（）。A．很少需要診斷性試驗，常無幫助B．肩的X線平片的診斷價值高C．應(yīng)作臂叢的MRI檢查D．電診斷可能最有幫助，可肯定神經(jīng)肌肉病變的存在E．在診斷目的方面CT比MRI更加準(zhǔn)確答案：D解析：翼狀肩常由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致了前鋸肌和斜方肌麻痹，相比影像學(xué)診斷，電診斷更能確定是否有神經(jīng)肌肉病變。3、[單選題]訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)耐力時，一般采取的運(yùn)動方法為（）。A．重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小的練習(xí)方法B．所給負(fù)荷必須達(dá)到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負(fù)荷量應(yīng)相當(dāng)大C．不斷重復(fù)的被動運(yùn)動方法D．動作重復(fù)次數(shù)比較少的運(yùn)動E．盡量地加快動作進(jìn)行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長時間進(jìn)行持續(xù)肌肉工作的能力。A項，重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小的練習(xí)方法可以增加肌肉耐力；BE兩項，速度快、大負(fù)荷的運(yùn)動為增加肌肉爆發(fā)力的訓(xùn)練；CD兩項，重復(fù)被動運(yùn)動適用于失神經(jīng)肌肉的鍛煉。4、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運(yùn)動過多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運(yùn)動過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運(yùn)動過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動系統(tǒng)多重障礙）。5、[單選題]通過力的傳導(dǎo)引起的損傷多為（）。A．撞擊傷B．碾壓傷C．挫傷D．扭傷和撕裂傷E．擦傷答案：D解析：扭傷和撕裂傷多由劇烈運(yùn)動或負(fù)重持重時姿勢不當(dāng)，或不慎跌倒、牽拉和過度扭轉(zhuǎn)等原因造成力的傳導(dǎo)異常，產(chǎn)生的肌肉損傷和跟腱撕裂傷。ABCE四項，均屬于機(jī)械壓力創(chuàng)傷。因此答案選D。6、[單選題]對于植物神經(jīng)，可興奮迷走神經(jīng)的頻率是（）。A．0～5HzB．5～10HzC．10～50HzD．50～100HzE．100～150Hz答案：C解析：迷走神經(jīng)為第10對腦神經(jīng)，是腦神經(jīng)中最長，分布最廣的一對，在植物神經(jīng)，可興奮迷走神經(jīng)的頻率是10～50Hz。7、[單選題]用于增強(qiáng)運(yùn)動控制能力的作業(yè)是（）。A．木釘板訓(xùn)練B．下棋C．打牌D．套圈E．揉面團(tuán)答案：A解析：BC兩項，屬于增強(qiáng)患者精細(xì)運(yùn)動能力的訓(xùn)練；D項，屬于增強(qiáng)患者手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；E項，屬于增強(qiáng)上肢肌力訓(xùn)練的作業(yè)活動；A項，木釘板訓(xùn)練可提高患者上肢、肩部的運(yùn)動控制能力。8、[單選題]頸神經(jīng)有（）。A．4對B．5對C．7對D．8對E．12對答案：D解析：頸神經(jīng)有8對，對頸椎對應(yīng)，C1～C7從第1到第7頸椎上方椎間孔穿出，C8從第7頸椎下方穿出。9、[單選題]腦卒中患者采用誘發(fā)主動運(yùn)動的階段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：腦卒中患者在軟癱期不能引出肌肉收縮和隨意運(yùn)動，應(yīng)該采用誘發(fā)主動運(yùn)動的方法，對應(yīng)的是BrunnstromⅠ期。10、[單選題]心絞痛急性發(fā)作時最有效緩解方法是（）。A．舌下含硝酸甘油B．休息C．吸氧D．立即口服阿司匹林E．以上均不對答案：A解析：A項，硝酸甘油可擴(kuò)張動靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。11、[單選題]膀胱的自主性反射障礙發(fā)生于脊髓損傷，脊髓損傷的部位是（）。A．T10以上B．T6以上C．不完全損傷D．馬尾損傷E．頭部損傷答案：B解析：排尿的脊髓整合中樞在脊髓圓錐，主要反射控制源位于S2～S4節(jié)段，在不同時期和不同水平的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)源性膀胱。根據(jù)損傷水平，膀胱的狀態(tài)呈現(xiàn)兩種類型：自主性反射障礙和自主性非反射障礙，其中自主性反射障礙的損傷發(fā)生在T6以上。12、[單選題]異位骨化的Brooker分類描述（）。A．關(guān)節(jié)活動范圍B．骨掃描為陽性的時相C．其預(yù)后與所侵犯關(guān)節(jié)有關(guān)D．病損的程度E．骨礦化真正的范圍答案：E解析：Brooker分類將髖部異位骨化分為四級：①一級，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)有骨島；②二級，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對應(yīng)的骨面之間的間隙＞1cm；③三級，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對應(yīng)的骨面之間的間隙＜1cm；④四級，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直。該分類是對骨礦化范圍的描述。13、[單選題]長期記憶是保持記憶時間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長期記憶是保持記憶時間60分鐘以上。因此答案選E。14、[單選題]腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動活動時，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是（）。A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)答案：A解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動活動掌握不好關(guān)節(jié)活動度，易對其造成傷害。15、[單選題]頸（段）脊髓病有下列表現(xiàn)，但除外（）。A．手肌萎縮無力B．下肢反射亢進(jìn)C．舌肌震顫D．步態(tài)不穩(wěn)E．上肢反射消失答案：C解析：C項，舌肌震顫應(yīng)屬于腦干損傷范圍內(nèi)的疾病，不屬于頸（段）脊髓病。16、[單選題]鷹嘴滑囊炎時引起蜂窩組織炎的最常見病原是（）。A．金黃色葡萄球菌B．A族鏈球菌C．表皮葡萄球菌D．大腸埃希桿菌E．結(jié)核桿菌答案：A解析：蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的彌漫性化膿性感染。鷹嘴滑囊炎時引起蜂窩組織炎，是由皮膚或軟組織損傷后感染引起，在局部容易形成膿腫，最常見病原是金黃色葡萄球菌。17、[單選題]三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是（）。A．正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌B．病肌＞正常肌肉＞正常神經(jīng)C．正常肌肉＞正常神經(jīng)＞病肌D．正常神經(jīng)＝正常肌肉＞病肌E．正常肌肉＞病?。菊Ｉ窠?jīng)答案：A解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。但這些生理治療作用與調(diào)制波的波形有較大的關(guān)系。由于波形的上升和下降變化緩慢，三角波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，因此失神經(jīng)肌肉（病?。θ遣ǖ拇碳ゎl率最敏感，較小的刺激強(qiáng)度即可引起病肌興奮，其次是正常肌肉，三角波用于刺激正常神經(jīng)時，需要最大頻率才能使神經(jīng)興奮。因此三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌，答案選A。18、[單選題]一位跳高運(yùn)動員出現(xiàn)膝痛加劇時，考慮為股四頭肌肌腱部分撕傷，下一步的合理治療是（）。A．至少是三個位置的膝部放射攝影B．將類固醇注入肌腱，以減輕炎癥，促進(jìn)愈合C．膝制動3周D．作膝MRIE．向骨科醫(yī)生咨詢作關(guān)節(jié)鏡檢查答案：D解析：肌肉肌腱等軟組織損傷需要通過臨床表現(xiàn)配合MRI影像學(xué)診斷進(jìn)行確診，以便進(jìn)行針對性治療。19、[單選題]非手術(shù)性急性前交叉韌帶損傷時的閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動練習(xí)時理論基礎(chǔ)不包括（）。A．減少髕骨關(guān)節(jié)的壓力反應(yīng)力B．減小膝關(guān)節(jié)的剪切力C．增強(qiáng)股四頭肌肌力、腘繩肌協(xié)同收縮而不增加前交叉韌帶的勞損D．增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌肌力的特異性E．增強(qiáng)髕腱的張力答案：D解析：急性前交叉韌帶損傷后的保守治療，前期建議進(jìn)行閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動練習(xí)，增加股四頭肌的力量、股四頭肌與腘繩肌的協(xié)同收縮，分散負(fù)荷至大腿肌肉上，增加髕腱的韌性和張力，同時減少膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力、剪切力及髕骨關(guān)節(jié)的壓力。D項，雖然訓(xùn)練時強(qiáng)調(diào)股內(nèi)側(cè)肌對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要性，但肌肉訓(xùn)練無法改變肌肉的特異性。因此答案選D。20、[單選題]關(guān)于Katz指數(shù)的描述不正確的是（）。A．根據(jù)人體功能發(fā)育學(xué)的規(guī)律制定B．分級簡單有效C．Katz指數(shù)應(yīng)用廣泛，信度和效度最強(qiáng)D．患者能力的恢復(fù)是按照一定順序發(fā)生E．患者ADL能力的下降或喪失是按照一定順序的答案：C解析：Katz指數(shù)是日常生活活動能力評定量表之一，它根據(jù)人體功能發(fā)育學(xué)的規(guī)律制定，分級簡單，共A～G級（A級：完全自理；B級：只有1項依賴；C級：只有洗澡和其余5項之一依賴；D級：洗澡、穿著和其余4項之一依賴；E級：洗澡、穿著、用廁和其余3項之一依賴；F級：洗澡、穿著、用廁、轉(zhuǎn)移和其余2項之一依賴；G級：所有項目均依賴），根據(jù)患者ADL能力評定，其下降或喪失按照一定順序，從基本的進(jìn)食到復(fù)雜的轉(zhuǎn)移等能力的恢復(fù)也是按照一定順序來康復(fù)。C項，Katz指數(shù)用于日常生活活動能力評定，但其信效度沒有Barthel指數(shù)強(qiáng)。21、[單選題]末梢性疼痛的常見病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過強(qiáng)E．腦神經(jīng)損害答案：E解析：末梢性疼痛時疼痛大多劇烈，定位準(zhǔn)確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項，腦神經(jīng)損害引起的疼痛類型屬于中樞性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等），疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因為疼痛末梢區(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強(qiáng)刺激周圍末梢神經(jīng)也會引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。22、[單選題]合理情緒療法的主要目的是幫助患者（）。A．用合理的信念代替不合理的信念B．用正確觀念改變錯誤觀念C．用正確觀念改變歪曲觀念D．用合理的信念改變歪曲的觀念E．改變認(rèn)知答案：A解析：合理情緒療法又稱理性情緒療法（RET），它是認(rèn)知療法的一種，因其采用了行為治療的一些方法，故又被稱之為認(rèn)知行為療法。RET的理論認(rèn)為，人們的情緒是由人的思維、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人們陷入情緒障礙之中。不合理信念的幾個特征是：絕對化的要求、過分概括化、糟糕至極。這種療法就是要以理性治療非理性，幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響，通過以改變認(rèn)知為主的治療方式，來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。因此答案選A。23、[單選題]正中神經(jīng)起源于（）。A．C3～5B．C3～T1C．C4～5D．T1～2E．C5～T1答案：E解析：如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖，可知正中神經(jīng)起源于C5～T1。24、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險低，因患者是女性，無VTE史，無VTE的癥狀、體征B．VTE的危險不高于踝部骨折時C．決定其發(fā)生VTE的危險因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動時間的長短D．近端VTE的危險高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀。其危險因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動時間的長短、體位和心血管系統(tǒng)動力學(xué)。25、[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括（）。A．預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷B．使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊C．NSAIDs/COX-2抑制劑D．滑囊很大時抽吸液體E．手法松動答案：E解析：鷹嘴滑囊炎初期治療主要以消炎止痛為目的。如果炎癥較輕，可以使用NSAIDs/COX-2抑制劑等鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛；可使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊，預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷；同時還可以輔助一些物理治療如體外沖擊波治療、微波等抑制炎癥。如果炎癥較重，可以局部注射封閉針、滑囊很大時抽吸液體來進(jìn)行治療，緩解疼痛。26、[單選題]在神經(jīng)-肌肉接頭傳遞過程中，ACh與ACh門控通道結(jié)合使終板膜（）。A．對Na＋、K＋通透性增加，發(fā)生超極化B．對Na＋、K＋通透性增加，發(fā)生去極化C．對K＋通透性增加，發(fā)生超極化D．對Ca2＋通透性增加，發(fā)生去極化E．對Cl－通透性增加，發(fā)生超極化答案：B解析：神經(jīng)-肌肉接頭，是運(yùn)動神經(jīng)元軸突末梢在骨骼肌肌纖維上的接觸點(diǎn)。位于脊髓前角和腦干一些神經(jīng)核內(nèi)的運(yùn)動神經(jīng)元，向被它們支配的肌肉各發(fā)出一根很長的軸突，即神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)纖維在接近肌細(xì)胞，即肌纖維處，各自分出數(shù)十或百根以上的分支。一根分支通常只終止于一根肌纖維上，形成一對一的神經(jīng)肌肉接頭。從神經(jīng)纖維傳來的信號即通過接頭傳給肌纖維，引起肌肉收縮。神經(jīng)-肌肉接頭是一種特化的化學(xué)突觸，其遞質(zhì)是乙酰膽堿（ACh），神經(jīng)-肌肉接頭釋放出的乙酰膽堿迅速擴(kuò)散、通過突觸間隙，到達(dá)終板膜，與乙酰膽堿受體結(jié)合，導(dǎo)致終板膜對鈉離子與鉀離子的通透性瞬時升高，發(fā)生去極化。27、[單選題]恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動范圍的康復(fù)方案中最重要的是（）。A．肌肉再教育B．增強(qiáng)肩帶力量C．盂肱關(guān)節(jié)滑動的恢復(fù)D．改善姿勢的意識E．具有人類工程學(xué)矯正工作站答案：C解析：恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的滑動是恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動范圍的前提，是關(guān)節(jié)功能的基礎(chǔ)。28、[單選題]以下不能減少泌尿系感染的是（）。A．保持會陰部清潔B．膀胱沖洗C．間歇導(dǎo)尿D．鼓勵病人多飲水E．臥位排尿答案：E解析：E項，臥位排尿不利于尿液的排出，同時可能增加泌尿系感染的風(fēng)險。29、[單選題]痙攣性輕偏癱患者應(yīng)用肉毒毒素注射來減輕手指屈曲發(fā)緊的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．有效時間較長B．對環(huán)繞神經(jīng)的髓鞘質(zhì)有直接作用C．沒有感覺遲鈍D．價格低E．開始發(fā)生作用的時間較短答案：C解析：肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起肌肉松弛作用，無感覺遲鈍的現(xiàn)象產(chǎn)生。其缺點(diǎn)是開始發(fā)生作用的時間較長（72小時），療效維持時間較短，半年左右，且多次注射后易產(chǎn)生抗體，費(fèi)用貴，使其臨床應(yīng)用受到一定的限制。30、[單選題]L4～5椎間盤突出時最可能影響的反射是（）。A．膝腱反射B．跟腱反射C．肛門反射D．腹壁反射E．以上都不會影響答案：E解析：L3～4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時，可出現(xiàn)膝前及小腿中上段前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失；L4～5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背內(nèi)側(cè)皮膚麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿及足背外側(cè)、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射減弱或消失。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]熱塑材料AFO（）。A．可以有或無踝鉸鏈B．分為V型、靴型、后方支條型、半螺旋型、全螺旋型C．優(yōu)點(diǎn)是重量輕、美觀、塑形好、穿戴和使用方便D．耐用性能和強(qiáng)度較金屬AFO差E．適宜用于痙攣和畸形不很嚴(yán)重的下垂外翻足答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器（AFO）：①通常由高強(qiáng)韌性的熱塑板材塑形而成，可以有或無踝鉸鏈，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為V型、靴型、后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式；②該類踝足矯形器的特點(diǎn)為重量輕、美觀、韌性好、使用輕便、通?？纱┤胄瑑?nèi)使用，但其耐用性能和強(qiáng)度較金屬AFO差。對于痙攣和畸形不很嚴(yán)重的下垂外翻足，一般是由強(qiáng)度更好的金屬AFO來進(jìn)行矯正。因此答案選ABCD。2、[多選題]糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)包括（）。A．消除高血糖等代謝紊亂所引起的各種癥狀B．保證育齡期婦女的正常生育C．保證兒童、青少年患者的正常生長發(fā)育D．改善糖尿病患者的生活質(zhì)量E．防治各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少致殘率和病死率答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)是使血糖達(dá)到或接近正常水平：①糾正代謝紊亂，減輕或消除臨床癥狀；②保證育齡婦女的正常發(fā)育；③保證兒童、青少年正常的生長發(fā)育；④提高糖尿病患者生活質(zhì)量，延長壽命；⑤防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，避免引起心、腦、腎、眼、血管和神經(jīng)等病變，降低病死率和致殘率。因此答案選ABCDE。3、[多選題]下列哪些是推拿療法的禁忌證？（）A．惡性腫瘤B．潰瘍性皮膚病C．嚴(yán)重心臟病、肝病D．嚴(yán)重的精神疾病E．急性傳染病答案：A|B|C|D|E解析：推拿禁忌證：①各種急性傳染病；②各種惡性腫瘤的局部；③各種潰瘍性皮膚病；④燒傷、燙傷；⑤各種感染性化膿性病和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎；⑥嚴(yán)重心臟病、肝?。虎呶?、十二指腸急性穿孔等急腹癥；⑧嚴(yán)重的精神疾病，依從性差者；⑨年老體弱及危重病患者；⑩診斷不明確的脊椎外傷、肢體外傷，確診前禁忌施用手法。4、[多選題]截肢最常見的原因包括（）。A．創(chuàng)傷B．腫瘤C．周圍血管疾患D．感染E．疼痛答案：A|B|C|D解析：截肢最常見的原因包括：創(chuàng)傷、腫瘤、周圍血管疾病和感染，也包括因周圍血管疾病或同時合并糖尿病而引起截肢。5、[多選題]骨折長時間制動可導(dǎo)致（）。A．固定肢體腫脹B．肌肉萎縮C．組織粘連D．關(guān)節(jié)攣縮E．肌力下降答案：A|B|C|D|E解析：A項，骨折長期制動，血液回流緩慢，可能導(dǎo)致水腫。B項，肌肉固定出現(xiàn)的早期變化是萎縮，即整個肌肉重量下降，早期下降最快，呈指數(shù)下降趨勢。此時，所有類型的肌纖維均出現(xiàn)萎縮。CD兩項，長期制動可產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退變。固定關(guān)節(jié)周圍韌帶的剛度降低，強(qiáng)度下降，能量吸收減少，彈性模量下降，肌腱附著點(diǎn)處變得脆弱，韌帶易于斷裂。關(guān)節(jié)囊壁的血管、滑膜增生，纖維結(jié)締組織和軟骨面之間發(fā)生粘連，出現(xiàn)疼痛。繼而關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)攣縮，活動范圍減小。E項，固定和失用不僅使肌肉的體積減少，也使肌肉的易疲勞性增加。對固定的肌肉來說，雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放的沖動能到達(dá)肌肉，但肌肉不能產(chǎn)生正常的收縮。失用的肌肉由于缺乏中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮沖動的傳入，肌肉也不能產(chǎn)生正常的收縮，表現(xiàn)為活動受限或收縮力下降甚至喪失。因此答案選ABCDE。6、[多選題]假肢的基本結(jié)構(gòu)包括（）。A．接受腔B．支撐構(gòu)件C．外套D．懸吊裝置E．枝條答案：A|B|C|D解析：假肢的基本結(jié)構(gòu)包括接受腔、功能部件、支撐連接件、外裝飾套和懸吊裝置。上肢假肢的基本結(jié)構(gòu)包括假手、前臂連接件、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、接受腔，有的還有懸吊及牽動假肢的肩背帶及牽引帶。下肢假肢的基本結(jié)構(gòu)包括假足、膝關(guān)節(jié)、支撐連接構(gòu)件、髖關(guān)節(jié)、接受腔和懸吊固定裝置。7、[多選題]男性尿道的狹窄包括（）。A．尿道內(nèi)口B．尿道膜部C．尿道外口D．尿道球部E．舟狀窩答案：A|B|C解析：男性尿道有三個狹窄、三個膨大和兩個彎曲。三個狹窄分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。尿道結(jié)石常易嵌頓在這些狹窄部位。三個膨大分別位于尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。兩個彎曲是凸向下后方的恥骨下彎和凸向上前方的恥骨前彎。8、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的基本方案包括（）。A．理療B．作業(yè)療法C．水楊酸制劑D．休息及營養(yǎng)E．教患者及家屬做功能鍛煉答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法的選擇要考慮到炎癥的不同時期，急性期的治療重點(diǎn)是使關(guān)節(jié)休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，合理使用物理因子治療，以減輕疼痛、控制炎癥為主；亞急性期主要是維持關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，包括主動、被動活動；慢性期的治療在于預(yù)防和糾正畸形，可通過運(yùn)動鍛煉增加關(guān)節(jié)活動度和增強(qiáng)肌力耐力等手段來實現(xiàn)。整個康復(fù)期都需要對家屬充分教育。因此答案選ABCDE。9、[多選題]強(qiáng)度-時間曲線檢查結(jié)果分為（）。A．完全失神經(jīng)曲線B．絕對失神經(jīng)曲線C．部分失神經(jīng)曲線D．輕度失神經(jīng)曲線E．正常曲線答案：A|C|E解析：強(qiáng)度-時間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時間之間的關(guān)系曲線，也稱為i-t曲線。強(qiáng)度-時間曲線檢查結(jié)果分為完全失神經(jīng)曲線、部分失神經(jīng)曲線和正常曲線。10、[多選題]神經(jīng)源性膀胱哪些情況適用留置導(dǎo)尿？（）A．重癥和虛弱不能排空膀胱的患者B．尿潴留或尿失禁C．應(yīng)用間歇性導(dǎo)尿術(shù)有困難D．上尿路受損或膀胱、輸尿管反流患者E．腎功能衰竭答案：A|B|C|D解析：當(dāng)神經(jīng)源性膀胱患者有以下情況時，適用于留置導(dǎo)尿：①重癥和虛弱不能排空膀胱；②尿潴留或尿失禁；③應(yīng)用間歇性導(dǎo)尿術(shù)有困難；④上尿路受損；⑤膀胱、輸尿管反流。E項，腎功能衰竭與神經(jīng)源性膀胱無關(guān)，需要進(jìn)行透析等針對腎功能衰竭的治療。因此答案選ABCD。11、[多選題]脊髓型痙攣的特點(diǎn)有（）。A．節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除B．通過累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)C．一個節(jié)段的傳入活動可引起多個節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)D．屈肌和伸肌可同時高度興奮E．反射活動迅速增高答案：A|B|C|D解析：脊髓型痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去對脊髓的反射弧控制后發(fā)生痙攣，這種痙攣以高張性、高活動性牽拉反射和陣攣為特征，表現(xiàn)為節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除，通過累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)，反射活動逐漸增高，一個節(jié)段的傳入活動可引起多個節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)，屈肌和伸肌可發(fā)生同時高度興奮、具有對稱性。12、[多選題]腦血栓形成的診斷要點(diǎn)是（）。A．常于安靜狀態(tài)下發(fā)病B．大多伴有明顯的頭痛、嘔吐C．病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D．可有高血壓病E．意識障礙較輕答案：A|C|D|E解析：A項，腦血栓在安靜休息時發(fā)病較多，常在清晨睡醒時發(fā)病；B項，明顯的頭痛和嘔吐癥狀一般是和顱內(nèi)的壓力過大有關(guān)，如腦炎或是顱內(nèi)的占位性病變等，不屬于大多數(shù)腦血栓發(fā)病的癥狀；C項，腦血栓形成病情進(jìn)展迅速，可能有偏癱、失語、眩暈、眼震的局灶癥狀及體征；D項，腦血栓形成前多有高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病等病史；E項，腦血栓發(fā)病的患者一般意識清楚，意識障礙較輕。13、[多選題]神經(jīng)再生過程是（）。A．傷后數(shù)天開始B．近心段軸突發(fā)出原纖維C．進(jìn)入遠(yuǎn)端施萬細(xì)胞構(gòu)成的室管D．每天以0.5～5mm速度再生E．直至運(yùn)動終板答案：A|B|C|D|E解析：神經(jīng)再生從傷后數(shù)天開始，在損傷部位的近側(cè)斷端，殘留的施萬細(xì)胞分裂增生，向遠(yuǎn)瑞形成細(xì)胞索。受傷的近端軸突以出芽的方式生長。伸入新生的施萬細(xì)胞索內(nèi)，在施萬細(xì)胞的誘導(dǎo)下，軸突沿細(xì)胞索生長直至伸到原來軸突終末所在部位，新生軸突終末可分支與相應(yīng)細(xì)胞組織建立聯(lián)系，恢復(fù)了功能，此過程稱為神經(jīng)再生。一般神經(jīng)軸突都有再生能力，可恢復(fù)原來的功能，每天以0.5～5mm速度再生，所需時間一般約3～6個月，直至運(yùn)動終板。若損傷嚴(yán)重兩斷端相距甚遠(yuǎn)，其間長入的瘢痕組織過多，或與遠(yuǎn)端未能良好互相對接，將影響再生。施萬細(xì)胞在周圍神經(jīng)再生修復(fù)過程中，有誘導(dǎo)、營養(yǎng)及促進(jìn)軸突生長和成熟的作用。中樞神經(jīng)纖維雖然也有再生能力，但由于損傷部位的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生較快，形成膠質(zhì)搬痕，阻斷了神經(jīng)對接，影響了再生。14、[多選題]下列哪些是頸髓損傷患者查體的特點(diǎn)？（）A．上下肢無力B．感覺喪失是可變的C．肌肉牽張反射減弱或消失D．被動運(yùn)動時有阻力E．肌張力增加答案：A|B|D|E解析：對于脊髓損傷患者，損傷脊髓的遠(yuǎn)端失去中樞指揮，而前角細(xì)胞與肌肉之間卻保持完整的聯(lián)系，損傷平面以下反射弧高度興奮，脊髓基本反射（包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射）亢進(jìn)，C項錯誤。15、6[多選題]對語言中樞優(yōu)勢半球的敘述，錯誤的是（）。A．多為左側(cè)大腦半球B．優(yōu)勢半球的分布與用哪只手勞動的習(xí)慣有關(guān)C．12歲以前的小兒，優(yōu)勢半球受損可在對側(cè)重建D．優(yōu)勢半球不僅僅在人類中具有E．運(yùn)用左手勞動的人，左右雙側(cè)皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域都可能成為優(yōu)勢半球答案：B|D解析：AD兩項，語言活動的中樞常集中在一側(cè)大腦半球，稱為語言中樞的優(yōu)勢半球。優(yōu)勢半球多數(shù)為左半球，且僅在人類中形成。優(yōu)勢半球有說話、聽話、書寫和閱讀四個語言區(qū)：運(yùn)動性語言中樞（說話中樞），聽覺性語言中樞（聽話中樞），書寫中樞，視覺性語言中樞（閱讀中樞）。B項，優(yōu)勢半球的分布與用哪只手勞動的習(xí)慣無關(guān)。C項，優(yōu)勢半球形成于發(fā)育成年之前，在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢還未完全建立牢固，如此時左半球受損，在右半球還可能再建立語言中樞。成年之后，左側(cè)半球優(yōu)勢已完全形成，如左半球受損，則右半球就很難再建立語言中樞。E項，在運(yùn)用左手勞動為主的人中，左右兩側(cè)半球都有可能成為語言活動的中樞