2025年腫瘤科常見(jiàn)疾病綜合治療考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌2.乳腺癌術(shù)后輔助化療的常用藥物不包括（）A.多西他賽B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.他莫昔芬3.結(jié)直腸癌根治術(shù)后，病理檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列分期最可能的是（）A.I期B.II期C.III期D.IV期4.惡性淋巴瘤的病理分型中，最具侵襲性的是（）A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.小細(xì)胞淋巴瘤C.大細(xì)胞淋巴瘤D.漿細(xì)胞骨髓瘤5.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.消瘦D.血糖升高6.卵巢癌術(shù)后輔助化療首選方案是（）A.CTX+ADMB.PVB方案C.CAP方案D.EPOCH方案7.膜腺癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.影像學(xué)檢查B.腹腔鏡檢查C.病理活檢D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)8.晚期非小細(xì)胞肺癌患者，若不適合化療，可考慮的靶向治療藥物是（）A.培美曲塞B.吉非替尼C.順鉑D.阿霉素9.乳腺癌保乳術(shù)后，放療的適應(yīng)證不包括（）A.腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性B.腫瘤直徑大于2cmC.乳腺內(nèi)復(fù)發(fā)D.HER2陽(yáng)性10.小細(xì)胞肺癌的化療方案中，不包括（）A.EP方案B.CAPOX方案C.ABVD方案D.CVP方案11.直腸癌術(shù)前新輔助化療的常用方案是（）A.FOLFOX方案B.FOLFIRI方案C.CAPOX方案D.XELOD方案12.惡性黑色素瘤預(yù)后最差的是（）A.超微鏡下轉(zhuǎn)移B.腫瘤厚度小于1mmC.腫瘤厚度大于4mmD.腫瘤細(xì)胞播散13.膽道癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腺癌B.鱗癌C.膽管細(xì)胞癌D.黏液癌14.肝癌介入治療的適應(yīng)證不包括（）A.肝功能Child-PughA級(jí)B.無(wú)嚴(yán)重肝外轉(zhuǎn)移C.腫瘤直徑大于5cmD.肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)15.卵巢癌的血清標(biāo)志物中，最敏感的是（）A.CA125B.CEAC.AFPD.LDH二、多項(xiàng)選題1.乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括（）A.他莫昔芬B.阿那曲唑C.芳香化酶抑制劑D.促性腺激素釋放激素類(lèi)似物2.胰腺癌的輔助治療方法包括（）A.化療B.放療C.免疫治療D.內(nèi)分泌治療3.惡性淋巴瘤的分期依據(jù)包括（）A.腫瘤大小B.淋巴結(jié)受累情況C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.血象4.卵巢癌的手術(shù)范圍包括（）A.全子宮切除術(shù)B.雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)C.大網(wǎng)膜切除術(shù)D.腹腔鏡探查5.肝癌的靶向治療藥物包括（）A.靶向血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體B.靶向肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體C.靶向表皮生長(zhǎng)因子受體D.靶向血管生成因子6.乳腺癌的早期篩查方法包括（）A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺磁共振成像D.乳腺自我檢查7.惡性黑色素瘤的預(yù)后相關(guān)因素包括（）A.腫瘤厚度B.腫瘤細(xì)胞播散C.腫瘤位置D.腫瘤細(xì)胞分化程度8.胰腺癌的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.胰腺炎B.胰腺囊腫C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌性腹水9.直腸癌的手術(shù)治療方式包括（）A.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)B.經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌切除術(shù)C.直腸前切除術(shù)D.肛門(mén)重建術(shù)10.肝癌的預(yù)防措施包括（）A.戒酒B.預(yù)防病毒性肝炎C.定期體檢D.避免食用霉變食品三、填空題1.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，最常用的姑息性治療手段是_____2.乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物他莫昔芬的英文全稱(chēng)是_____3.卵巢癌的血清標(biāo)志物CA125在_____期患者中升高最明顯4.胰腺癌的根治性手術(shù)方式是_____5.惡性黑色素瘤的預(yù)后與腫瘤厚度密切相關(guān)，通常厚度大于_____mm預(yù)后較差四、判斷題（√/×）1.胃癌的根治性手術(shù)方式是胃大部切除術(shù)2.食管癌的化療方案中，常用氟尿嘧啶3.淋巴瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕稱(chēng)為B癥狀4.肝癌的介入治療主要目的是根治性治療5.乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物他莫昔芬適用于所有乳腺癌患者五、案例分析1.患者，女，45歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月就診。體檢：右乳外上象限可觸及直徑約2cm質(zhì)硬腫塊，活動(dòng)度差，腋窩未及腫大淋巴結(jié)。乳腺X線攝影提示：右乳占位性病變，密度增高。問(wèn)題1：請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷和鑒別診斷。問(wèn)題2：建議進(jìn)一步檢查及治療原則。2.患者，男，60歲，因腹痛、黃疸3天入院。體檢：鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素23μmol/L，直接膽紅素15μmol/L，AFP120μg/L。影像學(xué)檢查：肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，最大者直徑4cm。問(wèn)題1：請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷和鑒別診斷。問(wèn)題2：建議進(jìn)一步檢查及治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌靶向治療的基本原理。2.如何進(jìn)行乳腺癌的早期篩查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌，約占50%以上。2.B解析：順鉑屬于鉑類(lèi)化療藥物，常用于卵巢癌、睪丸癌等，不常用於乳腺癌。3.C解析：結(jié)直腸癌根治術(shù)后，病理檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常分期為III期。4.C解析：大細(xì)胞淋巴瘤最具侵襲性，進(jìn)展迅速，治療難度較大。5.B解析：胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是腹痛，多為持續(xù)性鈍痛。6.A解析：卵巢癌術(shù)后輔助化療首選方案是CTX+ADM（環(huán)磷酰胺+阿霉素）。7.C解析：病理活檢是胰腺癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)組織學(xué)檢查確診。8.B解析：吉非替尼是靶向治療藥物，適用于晚期非小細(xì)胞肺癌患者。9.D解析：乳腺癌保乳術(shù)后，放療的適應(yīng)證包括腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性、腫瘤直徑大于2cm等，HER2陽(yáng)性不一定需要放療。10.B解析：CAPOX方案是小腸癌化療方案，不用于小細(xì)胞肺癌。11.A解析：直腸癌術(shù)前新輔助化療常用方案是FOLFOX方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+亞葉酸鈣）。12.C解析：腫瘤厚度大于4mm的惡性黑色素瘤預(yù)后較差。13.A解析：膽道癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌，約占80%以上。14.C解析：肝癌介入治療的適應(yīng)證包括腫瘤直徑小于5cm，多發(fā)結(jié)節(jié)不宜介入治療。15.A解析：卵巢癌的血清標(biāo)志物CA125在III期患者中升高最明顯。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括他莫昔芬、阿那曲唑、芳香化酶抑制劑和促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。2.ABC解析：胰腺癌的輔助治療方法包括化療、放療和免疫治療。3.ABC解析：惡性淋巴瘤的分期依據(jù)包括腫瘤大小、淋巴結(jié)受累情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4.ABCD解析：卵巢癌的手術(shù)范圍包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)和腹腔鏡探查。5.ABCD解析：肝癌的靶向治療藥物包括靶向血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體、表皮生長(zhǎng)因子受體和血管生成因子。6.ABCD解析：乳腺癌的早期篩查方法包括乳腺X線攝影、乳腺超聲、乳腺磁共振成像和乳腺自我檢查。7.ABCD解析：惡性黑色素瘤的預(yù)后相關(guān)因素包括腫瘤厚度、腫瘤細(xì)胞播散、腫瘤位置和腫瘤細(xì)胞分化程度。8.ABCD解析：胰腺癌的常見(jiàn)并發(fā)癥包括胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺假性囊腫和胰腺癌性腹水。9.ABC解析：直腸癌的手術(shù)治療方式包括經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌切除術(shù)和直腸前切除術(shù)。10.ABCD解析：肝癌的預(yù)防措施包括戒酒、預(yù)防病毒性肝炎、定期體檢和避免食用霉變食品。三、填空題（答案）1.民主化放療2.Tamoxifen3.III4.胰十二指腸切除術(shù)5.4四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：乳腺癌。鑒別診斷：乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生病。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：乳腺超聲、乳腺磁共振成像、穿刺活檢。治療原則：根據(jù)病理結(jié)果決定手術(shù)、放療、化療或內(nèi)分泌治療。2.問(wèn)題1：初步診斷：肝細(xì)胞癌。鑒別診斷：肝轉(zhuǎn)移癌、膽管細(xì)胞癌。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：增強(qiáng)CT、穿刺活檢。治療原則：根據(jù)分期決定手術(shù)、介入治療、化療或靶向治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.肺癌靶向治療的基