2025年腎臟病學(xué)尿液分析與診斷能力評估試卷答案及解析一、單項選題1.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型最常見于（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.高血壓腎病D.腎盂腎炎2.尿液滲透壓升高最常見的原因是（）A.腎功能衰竭B.糖尿病C.脫水D.尿路感染3.尿液pH值升高最常見于（）A.堿性尿路感染B.酮癥酸中毒C.腎小管酸中毒D.腎功能衰竭4.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型最常見于（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.高血壓腎病D.腎盂腎炎5.尿液鈉排泄率升高最常見的原因是（）A.腎功能衰竭B.糖尿病C.脫水D.高血壓6.尿液滲透壓降低最常見的原因是（）A.腎功能衰竭B.糖尿病C.脫水D.尿路感染7.尿液中出現(xiàn)透明管型最常見于（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.高血壓腎病D.腎盂腎炎8.尿液pH值降低最常見于（）A.堿性尿路感染B.酮癥酸中毒C.腎小管酸中毒D.腎功能衰竭9.尿液中出現(xiàn)顆粒管型最常見于（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.高血壓腎病D.腎盂腎炎10.尿液鈣排泄率升高最常見的原因是（）A.腎功能衰竭B.糖尿病C.脫水D.高血壓11.尿液鈉排泄率降低最常見的原因是（）A.腎功能衰竭B.糖尿病C.脫水D.高血壓12.尿液滲透壓升高最常見的原因是（）A.腎功能衰竭B.糖尿病C.脫水D.尿路感染13.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型最常見于（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.高血壓腎病D.腎盂腎炎14.尿液pH值升高最常見于（）A.堿性尿路感染B.酮癥酸中毒C.腎小管酸中毒D.腎功能衰竭15.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型最常見于（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.高血壓腎病D.腎盂腎炎二、多項選題1.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映腎小球濾過功能（）A.尿素B.腎素C.肌酐D.尿酸2.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映腎小管功能（）A.尿液滲透壓B.尿液pH值C.尿液鈉排泄率D.尿液鈣排泄率3.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映泌尿系統(tǒng)感染（）A.白細(xì)胞計數(shù)B.紅細(xì)胞計數(shù)C.尿蛋白D.尿路刺激癥狀4.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映代謝性疾病（）A.尿糖B.尿酮體C.尿酸D.尿鈣5.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映腎小管損傷（）A.顆粒管型B.透明管型C.白細(xì)胞管型D.紅細(xì)胞管型6.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映腎功能衰竭（）A.血肌酐B.尿素C.尿鈉D.尿滲透壓7.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映高血壓腎?。ǎ〢.腎素B.血壓C.尿蛋白D.尿素8.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映糖尿病腎?。ǎ〢.尿糖B.尿蛋白C.尿酮體D.尿酸9.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映腎盂腎炎（）A.白細(xì)胞計數(shù)B.紅細(xì)胞計數(shù)C.尿蛋白D.尿路刺激癥狀10.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映腎小管酸中毒（）A.尿液pH值B.尿液鈉排泄率C.尿液鈣排泄率D.尿素三、填空題1.尿液pH值升高最常見于_____2.尿液中出現(xiàn)顆粒管型最常見于_____3.尿液滲透壓升高最常見于_____4.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型最常見于_____5.尿液鈉排泄率升高最常見于_____6.尿液滲透壓降低最常見于_____7.尿液中出現(xiàn)透明管型最常見于_____8.尿液pH值降低最常見于_____9.尿液鈣排泄率升高最常見于_____10.尿液鈉排泄率降低最常見于_____四、判斷題（√/×）1.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型是腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。2.尿液滲透壓升高總是由于脫水引起的。3.尿液pH值升高總是由于堿性尿路感染引起的。4.尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型是腎盂腎炎的典型表現(xiàn)。5.尿液鈉排泄率升高總是由于高血壓引起的。6.尿液滲透壓降低總是由于腎功能衰竭引起的。7.尿液中出現(xiàn)透明管型總是由于腎小管損傷引起的。8.尿液pH值降低總是由于腎小管酸中毒引起的。9.尿液鈣排泄率升高總是由于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的。10.尿液鈉排泄率降低總是由于腎功能衰竭引起的。五、案例分析1.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，尿檢白細(xì)胞計數(shù)升高，紅細(xì)胞計數(shù)正常，尿蛋白陰性。體征：腰痛，恥骨上區(qū)壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿培養(yǎng)示大腸桿菌感染。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者主訴：水腫、高血壓，伴蛋白尿1個月。現(xiàn)病史：患者1個月前出現(xiàn)水腫、高血壓，伴蛋白尿，尿檢尿蛋白陽性，紅細(xì)胞計數(shù)正常，白細(xì)胞計數(shù)正常。體征：眼瞼水腫，雙下肢水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：24小時尿蛋白定量3.5g。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映腎小球濾過功能？2.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映腎小管功能？3.尿液分析中，哪些指標(biāo)可以反映泌尿系統(tǒng)感染？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：腎小球腎炎時，腎小球濾過受損，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。2.C解析：脫水時，尿液濃縮，滲透壓升高。3.A解析：堿性尿路感染時，尿液pH值升高。4.D解析：腎盂腎炎時，腎盂和腎間質(zhì)炎癥，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型。5.D解析：高血壓時，腎小球濾過受損，導(dǎo)致尿液鈉排泄率升高。6.C解析：脫水時，尿液濃縮，滲透壓降低。7.B解析：腎小球腎炎時，腎小球濾過受損，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)透明管型。8.C解析：腎小管酸中毒時，尿液pH值降低。9.B解析：腎小球腎炎時，腎小球濾過受損，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)顆粒管型。10.D解析：高血壓時，腎小球濾過受損，導(dǎo)致尿液鈣排泄率升高。11.C解析：脫水時，腎小球濾過率降低，導(dǎo)致尿液鈉排泄率降低。12.B解析：糖尿病時，高血糖導(dǎo)致腎小球濾過受損，滲透壓升高。13.B解析：腎小球腎炎時，腎小球濾過受損，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。14.A解析：堿性尿路感染時，尿液pH值升高。15.D解析：腎盂腎炎時，腎盂和腎間質(zhì)炎癥，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞管型。二、多項選題（答案）1.C解析：肌酐是反映腎小球濾過功能的指標(biāo)。2.A,B解析：尿液滲透壓和尿液pH值可以反映腎小管功能。3.A,B解析：白細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞計數(shù)可以反映泌尿系統(tǒng)感染。4.A,B,C解析：尿糖、尿酮體和尿酸可以反映代謝性疾病。5.A,B解析：顆粒管型和透明管型可以反映腎小管損傷。6.A,B解析：血肌酐和尿素可以反映腎功能衰竭。7.C,D解析：尿蛋白和尿素可以反映高血壓腎病。8.A,B解析：尿糖和尿蛋白可以反映糖尿病腎病。9.A,B,D解析：白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)和尿路刺激癥狀可以反映腎盂腎炎。10.A,B,C解析：尿液pH值、尿液鈉排泄率和尿液鈣排泄率可以反映腎小管酸中毒。三、填空題（答案）1.堿性尿路感染2.腎小球腎炎3.糖尿病4.腎盂腎炎5.高血壓6.脫水7.腎小管損傷8.腎小管酸中毒9.甲狀旁腺功能亢進(jìn)10.腎功能衰竭四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：腎盂腎炎。答：治療原則：抗生素治療，對癥治療