康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）達標測試考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]有關(guān)第1頸椎的描述，正確的是（）。A．沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)面B．前弓長，后弓短C．上連樞椎D．由椎體和椎弓構(gòu)成E．呈扁狀，又稱寰椎答案：A解析：第一頸椎為寰椎，由前弓、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)面；前弓連結(jié)兩側(cè)塊前面，后弓連于兩側(cè)塊的后面，較前弓長且彎曲度大；上連枕骨，構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)，下連樞椎，構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)；寰椎以希臘神話中被判處用雙肩背負大地和天空的阿特拉斯神命名，其外形呈環(huán)形。2、[單選題]膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在（）。A．C3B．C4C．C5D．C6E．C7答案：B解析：臨床上有些節(jié)段的脊髓損傷不能通過運動檢查而檢查到，如：C1～C4，T2～L1和S2～S5，這些位置的節(jié)段假定為與感覺的節(jié)段一致。還有一些非必須檢查的肌肉，但他們的檢查有利于更完全地評價脊髓損傷。如膈肌，可用透視檢查，膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在C4。3、[單選題]呼吸節(jié)律基本中樞（）。A．位于下丘腦B．位于中腦C．位于邊緣系統(tǒng)D．在平靜呼吸時，節(jié)律性地發(fā)生沖動至吸氣肌E．在平靜呼吸時，節(jié)律性地發(fā)生沖動至吸氣肌和呼氣肌答案：D解析：呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生呼吸節(jié)律和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細胞群。呼吸中樞分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等各級部位，參與呼吸節(jié)律的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)，共同實現(xiàn)機體的正常呼吸運動。延髓呼吸中樞具有內(nèi)在節(jié)律活動，在整體內(nèi)，吸氣神經(jīng)元能發(fā)放陣發(fā)性的成簇電位，每分鐘12～15次，與呼吸頻率相似，在平靜呼吸時，節(jié)律性地發(fā)生沖動至吸氣肌，而呼氣神經(jīng)元無自發(fā)性放電。4、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無排尿問題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。5、[單選題]對急性腦卒中作診斷時，CT與MRI相比，正確的是（）。A．MRI對急性出血比CT更敏感B．彌漫-加權(quán)MRI可區(qū)別新的和舊的缺血病損C．CT作為腦卒中的診斷工具，不再有用D．開始溶栓（組織纖維蛋白溶酶原激活劑）治療前需作MRIE．腦出血不能以MRI診斷答案：B解析：AC兩項，對于懷疑腦出血的患者，臨床上應首選CT檢查，可明確診斷出血部位及血量和占位效應等，磁共振對于急性腦出血敏感性不高，只有在48小時后亞急性期信號改變明顯，且信號表現(xiàn)復雜；D項，開始溶栓（組織纖維蛋白溶酶原激活劑）治療前可以做作MRI，而非必需做；E項，MRI可以用于診斷腦出血，磁共振成像有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，它能敏感地檢出組織成分中水含量的變化，故?？杀菴T更有效和早期地發(fā)現(xiàn)病變。6、[單選題]頸部扭傷/勞損單獨存在時，最常見的癥狀是（）。A．頸痛B．頭痛C．眩暈D．放射性臂痛E．肩痛答案：A解析：由于風寒侵襲項背，血凝氣滯，經(jīng)絡不舒，或睡覺時頸部位置不當，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸部扭傷/勞損。單獨頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動范圍減小，頭不能自如活動，最常見癥狀為頸部血液循環(huán)不暢導致的疼痛。因此答案選A。7、[單選題]關(guān)于康復評定的意義如下，但哪一項應除外？（）A．評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B．又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C．評估康復療效D．確定康復治療目標E．制訂康復計劃的依據(jù)答案：B解析：B項為疾病診斷的意義，康復評定是一種障礙學診斷。8、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標何為正確？（）A．自己導尿、膀胱造瘺B．自己導尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導尿管D．留置導尿管、幫助下無菌的間歇性導尿E．幫助下無菌的間歇性導尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無法恢復，但手功能部分正常，其排尿目標應制定為自己導尿、叩擊排尿。9、[單選題]應用干擾電，引起正常骨骼肌強直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細血管與動脈擴張。50～100Hz差頻可促進局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強直收縮而加強局部血液循環(huán)，因此答案選C。10、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗，正確的描述是（）。A．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外展施加阻力B．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力C．患者伸肘，前臂旋前，檢查者對患者肩的前屈施加阻力D．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力E．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外旋施加阻力答案：B解析：Speed試驗：患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力。陽性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。11、[單選題]由腓腸肌記錄的脛神經(jīng)的H反射潛伏期為（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射測定的是感覺和運動纖維往返傳導的速度，也是周圍神經(jīng)病變的參考指標之一。標準H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置腘部脛后神經(jīng)上，記錄電極置腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹，無關(guān)電極置于肌腱，地線置于刺激電極與記錄電極之間?；颊呷「┡P位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現(xiàn)。電刺激時限為0.5～1ms，每次刺激間隔為2s。12、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導致，最常見侵犯岡上肌。13、[單選題]股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動范圍減小，大腿痛加重，應進行的處理是（）。A．大腿MRI，評定水腫與血腫的形成B．大腿CT掃描，評定有否骨折C．EMG以排除同時發(fā)生的腰骶神經(jīng)根病D．再加放射攝片與三相骨掃描E．加物理治療，以積極改善活動答案：D解析：股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動范圍減小，大腿痛加重，考慮可能發(fā)生異位骨化，建議進行放射攝片與三相骨掃描檢查。14、[單選題]膀胱功能達平衡的標準是殘余尿量少于（）。A．200mlB．150mlC．100mlD．50mlE．250ml答案：C解析：通常成人的膀胱容量平均為350～500ml，超過500ml的時候，因膀胱壁張力過大而產(chǎn)生疼痛。24小時排出尿量的多少是衡量膀胱儲存功能是否正常的標準。其中，尿量異常是指正常人24h尿量約1500～2000ml，日尿量與夜尿量之比為2:1。膀胱功能達平衡的標準是殘余尿量少于100ml，24h尿量超過2500ml時稱多尿，少于400ml或每小時少于17ml稱少尿，少于100ml稱無尿。膀胱的最大容量為800ml。15、[單選題]前臂假肢適合于肘關(guān)節(jié)以下多少厘米的截肢患者？（）A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．55cm答案：B解析：前臂假肢適合于前臂截肢的患者，殘肢長度超過前臂長度的80%，即肘關(guān)節(jié)以下8～10cm的截肢患者。16、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。17、[單選題]引起腦出血的最主要病因是（）。A．紅細胞增多癥B．腦血管畸形C．顱內(nèi)動脈瘤D．風濕性心臟病E．高血壓答案：E解析：引起腦出血的最常見病因是高血壓，可合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎等。18、[單選題]旋前圓肌綜合征與骨間前神經(jīng)綜合征的病損定位時最重要的診斷性試驗是（）。A．神經(jīng)傳導檢查B．MRIC．CTD．針式EMGE．肌肉活檢答案：D解析：針式EMG是指以同心圓針插入肌肉中收集針電極附近一組肌纖維的動作電位。包括在插入過程中、肌肉處于靜息狀態(tài)下和肌肉做不同程度隨意收縮時的電活動。通過測定運動單位電位的時限、波幅，安靜情況下有無自發(fā)的電活動，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運動神經(jīng)元疾?。窠?jīng)根及周圍神經(jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預后）。另外對神經(jīng)嵌壓性病變、神經(jīng)炎、遺傳代謝障礙神經(jīng)病、各種肌肉病也有診斷價值。19、[單選題]治療淋巴水腫的壓力衣的制作一般是遠端的壓力較大，向近端漸減，其范圍是（）。A．10～30mmHgB．30～60mmHgC．60～90mmHgD．90～110mmHgE．110～140mmHg答案：B解析：淋巴水腫是由于各種原因引起的淋巴回流障礙，導致肢體淺層軟組織內(nèi)淋巴液積聚而引起的組織水腫。壓力衣對淋巴水腫進行治療，其壓力的范圍一般是30～60mmHg。20、[單選題]不適于梨狀肌綜合征的治療為（）。A．抗炎藥物B．臀內(nèi)肌肌力訓練C．牽伸梨狀肌D．經(jīng)孔的硬膜外類固醇注射E．坐骨神經(jīng)周圍皮質(zhì)類固醇注射答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，在下肢神經(jīng)慢性損傷中最為多見。手法治療和運動訓練是梨狀肌綜合征的常用治療手段，可以緩解患者的痛苦，如進行按摩、梨狀肌的牽伸、臀內(nèi)肌肌力訓練等。熱療、電療、超聲波沖擊等物理治療有助于緩解癥狀。藥物治療主要為止痛治療，非甾體抗炎藥如布洛芬、美洛昔康等可以用于減輕疼痛癥狀，口服外用均可。使用非甾體抗炎藥癥狀改善不明顯時可以口服或肌肉注射非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，癥狀嚴重者還可以考慮采用局部或痛點（一般是坐骨神經(jīng)周圍）注射入如利多卡因、普魯卡因等局麻藥或醋酸潑尼松龍、地塞米松等類固醇藥物可以有效減輕局部無菌性炎癥，解除痙攣，明顯緩解疼痛癥狀。藥物注射為痛點局部注射，不采用硬膜外注射。21、[單選題]橈神經(jīng)損傷時屈肘力弱，此時神經(jīng)支配減弱的肌肉是（）。A．肱三頭肌B．橈側(cè)腕短伸肌C．肱橈肌D．旋后肌E．尺側(cè)腕伸肌答案：C解析：橈神經(jīng)干沿途發(fā)出的分支中，肌支支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。由于題干中提到屈肘力弱，故為肱橈肌。22、[單選題]下列關(guān)于肌緊張的敘述，錯誤的是（）。A．它是緩慢持久牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射B．是維持軀體姿勢的最基本反射活動C．感受器為肌梭D．效應器主要為慢肌纖維成分E．主要表現(xiàn)為屈肌反應答案：E解析：肌緊張是指緩慢而持久地牽拉肌肉時發(fā)生的反射，其表現(xiàn)為被牽拉的肌肉發(fā)生微弱而持久的收縮，以阻止被拉長。這可能是同一肌肉內(nèi)的不同肌纖維交替收縮的結(jié)果，因而不易疲勞。因肌緊張反射是多突觸反射，能對抗重力牽引，是維持人體正常姿勢和進行其他復雜運動的基礎(chǔ)。正常機體即使在安靜時，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動時，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠不足于維持機體的姿勢和平衡。在正常情況下，脊髓的牽張反射要受高位中樞的調(diào)控。肌緊張是緩慢持久牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，是維持軀體姿勢的最基本反射活動。肌緊張的反射中樞在大腦的高位中樞，感受器為肌梭，效應器為慢肌纖維。23、[單選題]目前預防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法（）。A．作業(yè)治療B．壓力治療C．支具D．手術(shù)治療E．藥物治療答案：B解析：任何手術(shù)或外傷痊愈后留在原位下的浮起，紅腫的痕跡就稱為肥厚性瘢痕。治療方式包括：①傷口重新處理縫合；②壓力治療法；③外用藥品或硅膠片；④瘢痕內(nèi)注射法；⑤激光治療。其中壓力治療法是目前預防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法。24、[單選題]跟腱炎的初期治療不包括（）。A．踝背伸增加9°以上B．休息，石膏固定制動C．注射皮質(zhì)類固醇D．低量高度重復的練習E．牽張與肌力訓練答案：E解析：跟腱炎的初期治療包括：休息，石膏固定制動；踝背伸增加9°以上；注射皮質(zhì)類固醇鎮(zhèn)痛；低量高度重復的練習；冷療或脈沖短波，無熱量。E項，早期不宜進行牽張與肌力訓練，否則會加重跟腱附近關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。炎癥控制后，再進行牽張訓練，促進肌腱纖維排列，增加跟腱強度；漸進增加踝關(guān)節(jié)背屈活動范圍；增強肌力訓練。因此答案選E。25、[單選題]吞咽障礙的特點不包括（）。A．言語困難B．聲帶功能病損C．口咽肌無力D．吞咽困難E．是腦卒中少見的并發(fā)癥答案：E解析：吞咽障礙是腦卒中常見的并發(fā)癥。吞咽是一種復雜的神經(jīng)肌肉反射性協(xié)調(diào)運動，包括口、咽、喉和食管，它使食團從口腔進入胃。吞咽功能障礙又稱吞咽困難或咽下困難，它是指飲食攝入和進入到胃的過程中發(fā)生障礙。食管的吞咽功能障礙與耳鼻咽喉科關(guān)系密切?？赡艹霈F(xiàn)言語困難、口咽肌無力、聲帶功能病損等。26、[單選題]可以排除脊髓空洞癥的診斷性檢查是（）。A．CTB．MRIC．放射平片D．EMGE．CT脊髓攝影答案：B解析：核磁共振（MRI）是應用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。由于MRI對脊髓的良好顯像效果，其對脊髓空洞癥診斷效果較好。27、[單選題]對有幻肢痛的截肢者治療疼痛可以進行的干預是（）。A．皺縮襪B．β受體阻滯劑C．堅硬的化妝修飾系統(tǒng)D．術(shù)后即刻裝假肢E．ACE包裹答案：B解析：截肢者發(fā)生幻肢痛的概率約5%～10%，表現(xiàn)為患者殘肢出現(xiàn)鉗夾樣、針刺樣、灼燒樣或切割樣疼痛。一般采用β受體阻滯劑等鎮(zhèn)痛藥物、心理治療等方式進行干預。28、[單選題]粘連性關(guān)節(jié)囊炎時減輕炎癥與疼痛所用的藥物應是（）。A．質(zhì)子泵抑制劑B．COX-2抑制劑C．β受體阻滯劑D．抗組胺劑E．抗膽堿能劑答案：B解析：COX-2抑制劑是一類新型NSAIDs，目前廣泛用于類風濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的抗炎、鎮(zhèn)痛治療，可以應用于粘連性關(guān)節(jié)囊炎以減輕炎癥與疼痛。29、[單選題]軟組織一般是指（）。A．肌肉、韌帶、血液B．肌肉、血管、骨C．骨與軟骨以外的組織D．軟骨、肌肉、韌帶E．軟骨、肌肉、血管答案：C解析：軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉、肌腱、滑膜囊、神經(jīng)、血管等，為骨與軟骨以外的組織。30、[單選題]評價頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的“金標準”診斷措施不包括（）。A．增強的MRIB．頸椎斜位片C．軸位CT掃描D．手按疼痛部位壓痛E．腰椎穿刺腦脊液壓力測定答案：E解析：頸椎關(guān)節(jié)突所致的疼痛是頸椎關(guān)節(jié)突退行性病變，骨贅生成，疼痛部位有明顯壓痛感，CT、MRI以及頸椎X線斜位片可協(xié)助診斷。E項，腰椎穿刺腦脊液壓力測定主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、對診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)所致疼痛不屬于中樞神經(jīng)病變，因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運動障礙B．姿勢異常C．智力障礙D．語言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、智力、語言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。因此答案選擇ABCDE。2、[多選題]頸椎病牽引以下哪幾項不適宜？（）A．嚴重頸椎失穩(wěn)B．椎間孔變形C．脊髓嚴重受壓D．椎動脈扭曲E．交感型頸椎病急性期答案：A|C|E解析：頸椎牽引的禁忌證包括：頸椎受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴重者；年邁椎骨關(guān)節(jié)退行性變嚴重、椎管明顯狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣化骨化嚴重者。E項，交感性頸椎病是由于椎間盤退變或外力作用導致頸椎出現(xiàn)階段性不穩(wěn)定，從而對頸部的交感神經(jīng)節(jié)以及頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂，因此也屬于頸椎牽引禁忌證。因此答案選ACE。3、[多選題]確定短波與超短波劑量時應考慮的因素包括（）。A．電極面積B．疾病的部位C．空氣間隙D．作用時間E．輸出強度答案：A|C|D|E解析：短波與超短波治療時，應考慮以下四方面作為治療劑量選擇的標準：①治療電極的面積；②作用時間；③空氣間隙；④輸出強度；B項，疾病的部位與治療劑量的選擇無關(guān)，與治療方法的選擇有關(guān)。4、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B．術(shù)后6～8周，掌指關(guān)節(jié)屈曲位，無阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié)C．術(shù)后8～10周，增加主動屈伸練習，用柔和的動力性夾板以被動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)D．術(shù)后1～6周，主動和被動運動和夾板等方法，以恢復關(guān)節(jié)活動范圍E．術(shù)后1～6周，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸答案：A|B|C解析：手2～5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復術(shù)：術(shù)后1～6周用支具固定近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動；術(shù)后6～8周取下支具，掌指關(guān)節(jié)屈曲位，無阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié)，不練習時支具固定；術(shù)后8～10周增加主動屈伸練習，開始使用柔和動力支具以被動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)；術(shù)后10～12周用主動和被動運動及支具等方法，恢復關(guān)節(jié)活動范圍。因此答案選ABC。5、[多選題]強直性脊柱炎的物理治療可選擇（）。A．高頻電療B．中頻電療C．低頻電療D．傳導熱療E．輻射熱療答案：A|B|C|D|E解析：熱療和電療可以起到鎮(zhèn)痛消炎，緩解痙攣的作用，另外超短波、紫外線、蠟療、直流電藥物離子導入、水浴也可以應用于強直性脊柱炎的物理治療。因此答案選ABCDE。6、[多選題]掌骨骨折并發(fā)癥主要有（）。A．過度背側(cè)水腫B．伸肌腱粘連C．關(guān)節(jié)囊攣縮D．內(nèi)在肌攣縮E．疼痛答案：A|B|C|D解析：掌骨骨折常見的并發(fā)癥包括背側(cè)水腫、肌腱粘連以及關(guān)節(jié)囊和肌肉的攣縮。E項，疼痛屬于骨折的癥狀，不屬于并發(fā)癥。因此答案選ABCD。7、[多選題]錐體束受損時出現(xiàn)哪些病理反射（）。A．Babinski征B．Oppenheim征C．Chaddock征D．Gordon征E．Hoffmann征答案：A|B|C|D|E解析：錐體束受損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射，包括：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Hoffmann征、踝陣攣、髕陣攣。因此答案選ABCDE。8、[多選題]正確的肌力測定方法（）。A．正確的測試姿勢B．選擇合適的測試時機C．左右對比檢查D．應在飽餐后進行E．施加阻力時應注意阻力的作用方向答案：A|B|C|E解析：正確的肌力測定方法包括：①規(guī)范化：對患者進行肌力評定時，應使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進行規(guī)范化的動作或運動，讓患者處在正確的被測姿勢下進行，并以此為基礎(chǔ)觀察其完成運動的動作、對抗重力或外在阻力完成運動的能力，達到評價肌力的目的。②選擇合適的測試時機：在患者病情穩(wěn)定，無重癥情況下進行。③左右對比：健側(cè)和患側(cè)對比。④注重信度和效度：對患者進行主被動肌力測試時，要注意施加阻力的作用力方向，以免造成測量誤差。D項，肌力測定要求患者在基礎(chǔ)代謝平穩(wěn)的情況下進行，飽餐后或饑餓時均不宜進行測試。因此答案選ABCE。9、[多選題]深部膿腫的物理治療描述正確的有（）。A．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日B．直流電藥物離子導入療法：抗生素離子導入C．紫外線療法：患部中心重疊照射法，病灶局部紅斑或強紅斑量，周邊用弱紅斑或紅斑量D．當膿液排出，進入炎癥吸收修復期時，用溫熱量短波或超短波療法，1次/日E．微波療法：更適合深達肌肉層內(nèi)的病灶，劑量選擇同短波或超短波療法答案：A|D|E解析：深部膿腫的治療方法：①患部制動、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：a．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日。當病灶不可逆轉(zhuǎn)，需要促進膿腫成熟時，用熱量，1次/日。當膿液排出，進入炎癥吸收修復期時，用溫熱量，1次/日。b．微波療法：更適合深達肌肉層內(nèi)的病灶。劑量選擇同短波或超短波療法。③手術(shù)治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。10、6[多選題]尿流動力學檢查主要包括（）。A．尿流率測定B．膀胱壓力容積測定C．尿道壓力分布測定D．肌電圖測定E．動態(tài)放射學測定答案：A|B|C|D|E解析：尿流動力學檢查是泌尿外科常用的一項檢查項目，主要通過檢測尿路的壓力、流率以及生物電活動，了解患者尿路的梗阻情況和膀胱逼尿肌的功能。尿流動力學檢查主要包括尿流率測定，膀胱壓力容積測定，排尿時壓力/尿流率測定，尿道壓力分布測定，括約肌肌電圖，排尿時膀胱尿道造影，下尿路尿流動力學的其他同步聯(lián)合檢查等。在臨床上尿流動力學檢查主要適用于下尿路梗阻的病人、排尿困難、尿潴留、不能自行排尿、尿失禁、各種神經(jīng)源性膀胱患者病因的診斷以及是否具有手術(shù)治療的指征，也可以用于判斷治療以后效果。因此答案選ABCDE。11、[多選題]WHOQOL-100量表中生理功能領(lǐng)域指的是（）。A．記憶與注意B．疼痛與不適C．娛樂與休閑D．睡眠與休息E．精力與疲倦答案：B|D|E解析：世界衛(wèi)生組織與健康相關(guān)生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）是由世界衛(wèi)生組織研制而成的，用于測量個體與健康有關(guān)的生存質(zhì)量的國際性量表。內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（生理功能、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個小方面，每個方面由4個條目構(gòu)成，分別從強度、頻度、能力和評價4個方面反映了同一特征，共計100個問題。得分越高，生存質(zhì)量越好。其中生理功能領(lǐng)域包括疼痛與不適、睡眠與休息以及精力與疲倦幾個部分。因此答案選BDE。12、[多選題]能使踝關(guān)節(jié)背屈的肌肉是（）。A．小腿三頭肌B．趾長伸肌C．趾長屈肌D．脛骨前肌E．腓骨長肌答案：B|D解析：踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成，近似單軸的屈戊關(guān)節(jié)。其運動學包括①背屈：背屈的肌肉較弱，它們是脛骨前肌、長伸肌、趾長伸肌及第三腓骨肌。②跖屈：跖屈的肌肉強而有力，主要為腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌和長屈肌，趾長屈肌和腓骨長、短肌協(xié)助。③內(nèi)翻：主要為脛骨前、后肌，還有長屈、伸肌，趾長屈肌協(xié)助。④外翻：主要為腓骨長、短肌，還有第三腓骨肌和趾長伸肌協(xié)助。因此答案選BD。13、[多選題]腦卒中偏癱主要訓練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會導致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項，患側(cè)下肢肌力減退會造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓練有利于站立姿勢的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓練做準備；B項，患側(cè)的肩帶提肌無力，長時間不進行訓練會造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對肩帶提肌的訓練既可以預防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運動訓練；C項，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓練有利于分離運動和姿勢異常訓練；DE兩項，患側(cè)手由于屈肌痙攣會保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢而不能伸展，所以要訓練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。14、[多選題]糖尿病運動療法的適應證包括（）。A．糖尿病足B．輕度Ⅱ型糖尿病患者C．中度Ⅱ型糖尿病患者D．肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E．穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后答案：B|C|D|E解析：A項，糖尿病足是否能進行運動取決于其嚴重程度，嚴重糖尿病足為運動療法的禁忌證。15、[多選題]腦血栓形成的診斷要點是（）。A．常于安靜狀態(tài)下發(fā)病B．大多伴有明顯的頭痛、嘔吐C．病情進展迅速，常出現(xiàn)偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D．可有高血壓病E．意識障礙較輕答案：A|C|D|E解析：A項，腦血栓在安靜休息時發(fā)病較多，常在清晨睡醒時發(fā)?。籅項，明顯的頭痛和嘔吐癥狀一般是和顱內(nèi)的壓力過大有關(guān)，如腦炎或是顱內(nèi)的占位性病變等，不屬于大多數(shù)腦血栓發(fā)病的癥狀；C項，腦血栓形成病情進展迅速，可能有偏癱、失語、眩暈、眼震的局灶癥狀及體征；D項，腦血栓形成前多有高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病等病史；E項，腦血栓發(fā)病的患者一般意識清楚，意識障礙較輕。16、[多選題]面神經(jīng)損傷時的表現(xiàn)為（）。A．不能鼓腮B．角膜反射消失C．舌前2/3味覺障礙D．淚腺分泌障礙E．傷側(cè)額紋消失答案：A|B|C|D|E解析：面神經(jīng)含運動、感覺和副交感纖維，屬于混合類神經(jīng)。①運動纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等。味覺纖維起自膝狀神經(jīng)節(jié)，支配舌前2/3的味覺；②少數(shù)感覺纖維傳遞耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺；③副交感纖維起自上泌涎核，支配舌下腺、下頜下腺的分泌。面神經(jīng)受損時，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對側(cè)，即癱瘓面肌對側(cè)）。多見于