10月自考精神障礙護(hù)理學(xué)參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.精神障礙患者感知覺(jué)障礙中最常見(jiàn)的是（）A.幻覺(jué)B.錯(cuò)覺(jué)C.感覺(jué)減退D.感覺(jué)過(guò)敏答案：A解析：幻覺(jué)是精神障礙患者感知覺(jué)障礙中最常見(jiàn)的癥狀。錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)，其發(fā)生率低于幻覺(jué)；感覺(jué)減退和感覺(jué)過(guò)敏屬于感覺(jué)障礙，并非感知覺(jué)障礙中最常見(jiàn)的類(lèi)型?；糜X(jué)是在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，按不同的感覺(jué)器官可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅等，在精神分裂癥等多種精神障礙中較為常見(jiàn)。2.患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠實(shí)，另有新歡，屬于（）A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.嫉妒妄想D.鐘情妄想答案：C解析：嫉妒妄想是患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠實(shí)，另有新歡。被害妄想是患者堅(jiān)信自己被某些人或組織進(jìn)行迫害；關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；鐘情妄想是患者堅(jiān)信自己被某異性所鐘情。所以本題答案為C。3.下列屬于情感協(xié)調(diào)性障礙的是（）A.情感高漲B.情感低落C.情感倒錯(cuò)D.焦慮答案：C解析：情感倒錯(cuò)是指患者的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容、外界刺激不相協(xié)調(diào)，屬于情感協(xié)調(diào)性障礙。情感高漲表現(xiàn)為情感活動(dòng)明顯增強(qiáng)，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅；情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為情緒低沉、憂心忡忡等；焦慮是在缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼。所以本題選C。4.木僵狀態(tài)不會(huì)出現(xiàn)于（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.腦器質(zhì)性精神障礙D.神經(jīng)癥答案：D解析：木僵狀態(tài)可見(jiàn)于精神分裂癥緊張型、嚴(yán)重的抑郁癥、腦器質(zhì)性精神障礙等。神經(jīng)癥患者一般不會(huì)出現(xiàn)木僵狀態(tài)，神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病等癥狀，通常意識(shí)清晰，自知力完整。所以答案是D。5.下列屬于精神活性物質(zhì)的是（）A.抗生素B.抗高血壓藥C.苯丙胺D.抗抑郁藥答案：C解析：精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類(lèi)情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)，并有致依賴(lài)作用的一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。苯丙胺是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，屬于精神活性物質(zhì)?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染；抗高血壓藥用于控制血壓；抗抑郁藥用于治療抑郁癥等精神障礙，它們都不屬于精神活性物質(zhì)。所以本題選C。6.精神分裂癥最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型答案：A解析：偏執(zhí)型是精神分裂癥最常見(jiàn)的類(lèi)型，其臨床表現(xiàn)以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺(jué)，起病較緩慢，病程多呈漸進(jìn)性發(fā)展。青春型多于青春期起病，以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要表現(xiàn)；緊張型以緊張綜合征為主要表現(xiàn)；單純型起病隱匿，發(fā)展緩慢，主要表現(xiàn)為日益加重的孤僻、被動(dòng)、生活懶散等。所以答案是A。7.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.言語(yǔ)障礙C.失用D.失認(rèn)答案：A解析：阿爾茨海默病早期的核心癥狀是記憶障礙，尤其是近記憶力障礙，患者常常記不住新近發(fā)生的事情，如忘記剛說(shuō)過(guò)的話、剛做過(guò)的事等。言語(yǔ)障礙、失用、失認(rèn)等癥狀多在疾病的中晚期出現(xiàn)。所以本題選A。8.患者突然發(fā)生的強(qiáng)烈而短暫的情感暴發(fā)，伴有沖動(dòng)行為，稱(chēng)為（）A.情感脆弱B.易激惹C.情感暴發(fā)D.病理性激情答案：C解析：情感暴發(fā)是指患者突然發(fā)生的強(qiáng)烈而短暫的情感暴發(fā)，伴有沖動(dòng)行為，常與精神創(chuàng)傷有關(guān)。情感脆弱是患者極易傷感，遇到小事即嗚咽哭泣；易激惹是患者很容易因一些細(xì)小的事情而引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng)；病理性激情是一種突然發(fā)作、非常強(qiáng)烈而短暫的情感障礙，常伴有意識(shí)障礙。所以答案是C。9.下列關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.強(qiáng)迫觀念是核心癥狀B.患者有自知力C.強(qiáng)迫行為多是為了減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮D.癥狀內(nèi)容荒誕離奇答案：D解析：強(qiáng)迫癥以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)，強(qiáng)迫觀念是核心癥狀?；颊哂凶灾?，知道自己的強(qiáng)迫觀念和行為是不必要的，但無(wú)法控制。強(qiáng)迫行為多是為了減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮。強(qiáng)迫癥的癥狀內(nèi)容一般與現(xiàn)實(shí)生活相關(guān)，并非荒誕離奇，而精神分裂癥等疾病的癥狀可能更具荒誕性。所以本題選D。10.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志活動(dòng)減退D.活動(dòng)增多答案：C解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀包括情感高漲、思維奔逸和意志活動(dòng)增強(qiáng)（活動(dòng)增多）。情感高漲表現(xiàn)為患者自我感覺(jué)良好，整天興高采烈；思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想加快，說(shuō)話增多，語(yǔ)速增快等；意志活動(dòng)增強(qiáng)表現(xiàn)為精力充沛，活動(dòng)增多，愛(ài)管閑事等。意志活動(dòng)減退是抑郁癥的表現(xiàn)之一。所以答案是C。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于思維形式障礙的有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.強(qiáng)迫觀念E.象征性思維答案：ABCE解析：思維形式障礙主要包括思維奔逸（聯(lián)想加快，語(yǔ)流增快）、思維遲緩（聯(lián)想抑制，反應(yīng)遲鈍）、思維破裂（概念之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系）、象征性思維（以無(wú)關(guān)的具體概念或行動(dòng)代表某一抽象概念）等。強(qiáng)迫觀念屬于思維內(nèi)容障礙，是指反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象或意向，患者明知沒(méi)有必要，但無(wú)法擺脫。所以本題選ABCE。2.精神障礙患者的安全護(hù)理措施包括（）A.掌握病情B.加強(qiáng)巡視C.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度D.加強(qiáng)安全管理E.心理護(hù)理答案：ABCD解析：精神障礙患者的安全護(hù)理措施包括掌握患者病情，了解患者可能存在的危險(xiǎn)行為；加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，如服藥制度、物品管理制度等；加強(qiáng)安全管理，如對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止患者利用危險(xiǎn)物品自傷或傷人。心理護(hù)理主要是針對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，不屬于安全護(hù)理措施。所以答案是ABCD。3.下列關(guān)于精神分裂癥治療的說(shuō)法，正確的有（）A.藥物治療是主要治療方法B.急性期治療至少4-6周C.鞏固期治療至少3-6個(gè)月D.維持期治療至少1-2年E.心理治療可以提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力答案：ABCDE解析：藥物治療是精神分裂癥的主要治療方法，通過(guò)使用抗精神病藥物控制癥狀。急性期治療一般至少4-6周，以迅速控制癥狀；鞏固期治療至少3-6個(gè)月，防止癥狀復(fù)發(fā)；維持期治療至少1-2年，對(duì)于多次復(fù)發(fā)的患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。心理治療可以幫助患者提高社會(huì)適應(yīng)能力，改善人際關(guān)系，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)生活壓力的能力。所以本題全選。4.引起失眠的原因有（）A.心理社會(huì)因素B.環(huán)境因素C.生理因素D.藥物因素E.精神障礙答案：ABCDE解析：引起失眠的原因是多方面的。心理社會(huì)因素如生活中的重大事件、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可導(dǎo)致失眠；環(huán)境因素如噪音、光線、溫度等不適宜會(huì)影響睡眠；生理因素如疼痛、瘙癢、呼吸不暢等身體不適可引起失眠；藥物因素如咖啡因、某些藥物的副作用等也可能導(dǎo)致失眠；精神障礙如焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等常常伴有失眠癥狀。所以本題選ABCDE。5.下列屬于神經(jīng)癥的有（）A.恐懼癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.神經(jīng)衰弱E.軀體形式障礙答案：ABCDE解析：神經(jīng)癥是一組精神障礙的總稱(chēng)，包括恐懼癥（以過(guò)分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)）、焦慮癥（以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征）、強(qiáng)迫癥（以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)）、神經(jīng)衰弱（以精神易興奮卻又易疲勞為特征）、軀體形式障礙（以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征）等。所以本題全選。三、名詞解釋1.妄想妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。其特點(diǎn)包括：①信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；②妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；③妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。例如，被害妄想患者堅(jiān)信自己被人迫害，如被跟蹤、下毒等。2.自知力自知力又稱(chēng)內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力。自知力完整的患者能夠認(rèn)識(shí)到自己的精神狀態(tài)不正常，能察覺(jué)自己的精神癥狀，并能分析判斷這些癥狀是病態(tài)的，愿意接受治療。而自知力缺乏的患者則否認(rèn)自己有病，拒絕治療。自知力的恢復(fù)是精神疾病病情好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)之一。3.戒斷綜合征戒斷綜合征是指長(zhǎng)期反復(fù)使用精神活性物質(zhì)后，突然停止或減少使用劑量時(shí)，患者出現(xiàn)的一系列生理和心理癥狀。不同的精神活性物質(zhì)所致的戒斷綜合征表現(xiàn)有所不同，一般包括軀體癥狀如震顫、出汗、心慌、惡心、嘔吐等，以及精神癥狀如焦慮、抑郁、失眠、煩躁不安等。例如，酒精戒斷綜合征可出現(xiàn)手抖、幻覺(jué)、譫妄等癥狀。4.精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育階段（通常指18歲以前），由于生物學(xué)因素或心理社會(huì)因素所引起，以智力發(fā)育不全或受阻和社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征的一組綜合征。根據(jù)智力水平和適應(yīng)能力可分為輕度、中度、重度和極重度四個(gè)等級(jí)。輕度精神發(fā)育遲滯患者在日常生活中一般能自理，但學(xué)習(xí)和工作能力較差；重度和極重度患者生活往往需要他人照料。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神障礙患者護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。精神障礙患者護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：-一般情況：包括患者的姓名、年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況等基本信息，以及患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠情況、飲食情況、排泄情況等。-精神癥狀：評(píng)估患者是否存在感知覺(jué)障礙（如幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等）、思維障礙（如妄想、思維奔逸等）、情感障礙（如情感高漲、情感低落等）、意志行為障礙（如意志減退、沖動(dòng)行為等）。觀察患者的言語(yǔ)、行為、表情等，了解癥狀的特點(diǎn)、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。-心理社會(huì)因素：了解患者的生活事件、家庭環(huán)境、人際關(guān)系、社會(huì)支持系統(tǒng)等。評(píng)估患者的心理應(yīng)對(duì)方式，是否存在心理壓力和心理沖突。例如，近期是否經(jīng)歷了重大的生活變故，家庭關(guān)系是否和諧等。-既往史：詢(xún)問(wèn)患者既往的疾病史，包括是否患有其他軀體疾病、精神疾病，是否有藥物過(guò)敏史等。了解患者既往的治療情況，如是否接受過(guò)藥物治療、心理治療，治療效果如何等。-個(gè)人史：了解患者的生長(zhǎng)發(fā)育史、教育經(jīng)歷、職業(yè)經(jīng)歷、戀愛(ài)婚姻史等。評(píng)估患者的性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、生活習(xí)慣等。例如，患者是否性格內(nèi)向、孤僻，是否有不良的生活習(xí)慣如吸煙、酗酒等。2.簡(jiǎn)述精神分裂癥患者的健康教育內(nèi)容。精神分裂癥患者的健康教育內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：-疾病知識(shí)教育：向患者和家屬介紹精神分裂癥的病因、癥狀、治療方法和預(yù)后等知識(shí)。讓他們了解精神分裂癥是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療和管理。解釋藥物治療的重要性，以及可能出現(xiàn)的藥物副作用和應(yīng)對(duì)方法。-服藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥，不要自行增減藥量或停藥。告知患者漏服藥物的處理方法，以及如何觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。提醒患者定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。-生活指導(dǎo)：幫助患者建立規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠，合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)健康的興趣愛(ài)好，豐富生活內(nèi)容，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，指導(dǎo)患者避免精神刺激，保持情緒穩(wěn)定。-心理調(diào)適：向患者和家屬傳授心理調(diào)適的方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練、積極的自我暗示等。幫助患者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活中的壓力和挫折，提高心理承受能力。鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。-社會(huì)支持：強(qiáng)調(diào)社會(huì)支持對(duì)患者康復(fù)的重要性。鼓勵(lì)患者和家屬積極參與社區(qū)康復(fù)活動(dòng)，建立良好的人際關(guān)系。讓患者逐漸回歸社會(huì)，恢復(fù)正常的生活和工作。同時(shí)，告知家屬如何給予患者關(guān)心和支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍。3.簡(jiǎn)述抑郁癥患者自殺行為的護(hù)理措施。抑郁癥患者自殺行為的護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)：-安全護(hù)理：-評(píng)估患者自殺的危險(xiǎn)性，了解患者自殺的想法、計(jì)劃和可能采取的方式。對(duì)有自殺傾向的患者要加強(qiáng)巡視，密切觀察其行為和情緒變化。-病房設(shè)施要安全，去除可能導(dǎo)致患者自殺的危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索、玻璃制品等。檢查病房的門(mén)窗是否牢固，防止患者跳樓等。-將患者安置在易于觀察的房間，必要時(shí)實(shí)行24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理。-心理護(hù)理：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心、理解患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，讓患者感受到被尊重和支持。-鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，幫助患者認(rèn)識(shí)自己的情緒狀態(tài)，引導(dǎo)患者樹(shù)立積極的思維方式。-向患者介紹抑郁癥的治療方法和康復(fù)案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-藥物治療護(hù)理：-確?；颊甙磿r(shí)服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。及時(shí)向醫(yī)生反饋患者的用藥情況，以便調(diào)整治療方案。-防止患者藏藥或吐藥，避免患者利用藥物進(jìn)行自殺。-生活護(hù)理：-為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。-督促患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，協(xié)助患者整理個(gè)人物品，保持病房整潔。-鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、聽(tīng)音樂(lè)等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善患者的情緒狀態(tài)。五、論述題1.論述如何對(duì)精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理。精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護(hù)理是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要從多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，具體如下：生理護(hù)理-戒斷癥狀護(hù)理：密切觀察患者戒斷癥狀的出現(xiàn)時(shí)間和表現(xiàn)，如震顫、出汗、心慌、惡心、嘔吐等。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物治療，以減輕戒斷反應(yīng)。例如，對(duì)于酒精戒斷綜合征患者，可使用苯二氮?類(lèi)藥物緩解癥狀。同時(shí)，要確?；颊叩纳w征穩(wěn)定，如監(jiān)測(cè)體溫、血壓、心率等。-營(yíng)養(yǎng)支持：由于精神活性物質(zhì)的使用可能導(dǎo)致患者食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，因此要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計(jì)劃。提供富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，必要時(shí)給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。例如，對(duì)于長(zhǎng)期吸毒的患者，可能存在體重下降、貧血等情況，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。-睡眠護(hù)理：精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者常伴有睡眠障礙，如失眠、多夢(mèng)等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免噪音和強(qiáng)光刺激。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如定時(shí)上床睡覺(jué)、避免睡前使用電子設(shè)備等。必要時(shí)，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物。心理護(hù)理-建立良好的護(hù)患關(guān)系：尊重患者的人格和尊嚴(yán)，關(guān)心、理解患者的痛苦。耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，讓患者感受到被接納和支持。通過(guò)與患者的溝通和交流，了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，為心理護(hù)理提供依據(jù)。-認(rèn)知行為療法：幫助患者認(rèn)識(shí)精神活性物質(zhì)使用的危害和后果，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)心理壓力和不良情緒的方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練、積極的自我暗示等。通過(guò)行為訓(xùn)練，幫助患者建立健康的生活方式和行為習(xí)慣。例如，幫助患者制定戒毒后的生活計(jì)劃，鼓勵(lì)患者參加有益的活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)等。-支持性心理治療：鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，給予情感上的支持和安慰。讓患者感受到自己并不孤單，有人關(guān)心和幫助他們。組織患者參加病友小組活動(dòng)，讓患者之間相互交流和支持，分享戒毒的經(jīng)驗(yàn)和心得?？祻?fù)護(hù)理-康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛(ài)好，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。包括體育鍛煉、職業(yè)技能培訓(xùn)、社交技能訓(xùn)練等。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。例如，對(duì)于長(zhǎng)期吸毒導(dǎo)致身體虛弱的患者，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，逐漸增強(qiáng)體質(zhì)。-回歸社會(huì)指導(dǎo)：幫助患者重新融入社會(huì)，是康復(fù)護(hù)理的重要目標(biāo)。為患者提供就業(yè)信息和就業(yè)指導(dǎo)，幫助患者尋找合適的工作。指導(dǎo)患者處理好家庭關(guān)系和人際關(guān)系，提高患者的社會(huì)支持系統(tǒng)。例如，與患者的家屬溝通，讓家屬給予患者更多的關(guān)心和支持，幫助患者重新建立家庭信任。-預(yù)防復(fù)發(fā)指導(dǎo)：向患者和家屬介紹精神活性物質(zhì)所致精神障礙復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素和預(yù)防方法。指導(dǎo)患者避免接觸與精神活性物質(zhì)相關(guān)的環(huán)境和人群，學(xué)會(huì)識(shí)別復(fù)發(fā)的早期癥狀，如情緒波動(dòng)、睡眠障礙等。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的康復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予干預(yù)。安全護(hù)理-環(huán)境安全：確保病房環(huán)境安全，去除可能導(dǎo)致患者自傷、自殺或傷害他人的危險(xiǎn)物品。檢查病房的設(shè)施是否完好，如門(mén)窗是否牢固，電器設(shè)備是否正常等。對(duì)有暴力傾向的患者，要采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，防止發(fā)生意外事件。-患者行為觀察：密切觀察患者的行為變化，如是否有異常的言語(yǔ)、行為或情緒反應(yīng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的自殺、自傷或暴力行為的跡象，采取相應(yīng)的防范措施。例如，對(duì)于有自殺傾向的患者，要安排專(zhuān)人護(hù)理，24小時(shí)不離視線。-藥物管理：嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度，確保患者按時(shí)、按量服藥。防止患者藏藥或吐藥，避免患者利用藥物進(jìn)行自殺或其他危險(xiǎn)行為。同時(shí)，要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。2.論述躁狂發(fā)作患者的護(hù)理要點(diǎn)。躁狂發(fā)作患者的護(hù)理需要全面考慮患者的生理、心理和社會(huì)功能等方面，以下是具體的護(hù)理要點(diǎn)：生理護(hù)理-生活起居護(hù)理：為患者提供安靜、舒適的居住環(huán)境，避免噪音和強(qiáng)光刺激。合理安排患者的作息時(shí)間，保證患者有充足的睡眠。督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如按時(shí)起床、洗漱、進(jìn)食等。例如，對(duì)于興奮躁動(dòng)的患者，可適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍，保證其休息時(shí)間。-飲食護(hù)理：躁狂發(fā)作患者由于活動(dòng)增多、能量消耗大，需要提供高熱量、高蛋白、易消化的飲食。鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。注意飲食的均衡和營(yíng)養(yǎng)，避免食用辛辣、刺激性食物和含咖啡因的飲料。例如，可給予患者牛奶、雞蛋、瘦肉等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。-排泄護(hù)理：觀察患者的排泄情況，保持患者大小便通暢。對(duì)于便秘的患者，可給予富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。對(duì)于排尿困難的患者，要及時(shí)查找原因并給予相應(yīng)的處理。心理護(hù)理-建立良好的護(hù)患關(guān)系：尊重患者的人格和尊嚴(yán)，以溫和、耐心的態(tài)度與患者溝通。不要與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或沖突，避免激怒患者。通過(guò)與患者的交流，了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，為心理護(hù)理提供依據(jù)。-穩(wěn)定患者情緒：躁狂發(fā)作患者情緒不穩(wěn)定，容易激動(dòng)、興奮。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)識(shí)別患者情緒變化的跡象，及時(shí)采取措施穩(wěn)定患者的情緒。例如，當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，可引導(dǎo)患者做一些放松的活動(dòng)，如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等。-認(rèn)知干預(yù)：幫助患者認(rèn)識(shí)自己的情緒和行為問(wèn)題，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。向患者解釋躁狂發(fā)作的原因和治療方法，讓患者了解自己的病情。通過(guò)認(rèn)知干預(yù)，提高患者的自知力，增強(qiáng)患者治療的依從性。行為護(hù)理-限制活動(dòng)范圍：對(duì)于興奮躁動(dòng)、行為紊亂的患者，要適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍，防止患者發(fā)生意外事件?？蓪?/p>