阿布昔替尼片臨床應用考核試題

一、選擇題1.阿布昔替尼片的主要作用機制是（）[單選題]*A.抑制IL-4受體信號通路B.選擇性抑制JAK1酶活性C.阻斷TNF-α的生物合成D.抑制肥大細胞脫顆粒答案：B解析：阿布昔替尼是一種JAK1選擇性抑制劑，通過阻斷JAK-STAT信號通路，減少促炎細胞因子的產(chǎn)生。2.阿布昔替尼片目前獲批的適應癥包括（）[多選題]*A.中重度特應性皮炎B.類風濕關節(jié)炎C.銀屑病D.潰瘍性結腸炎答案：A解析：截至當前證據(jù)，阿布昔替尼僅獲批用于成人中重度特應性皮炎，其他適應癥尚在臨床試驗階段。3.阿布昔替尼片的常見不良反應是（）[單選題]*A.高血壓B.鼻咽炎和頭痛C.肝功能異常D.血小板減少答案：B解析：臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，鼻咽炎和頭痛發(fā)生率較高，與JAK抑制劑的免疫調(diào)節(jié)作用相關。4.阿布昔替尼片的禁忌人群包括（）[多選題]*A.活動性結核病患者B.妊娠期婦女C.重度肝功能不全者D.65歲以上老年人答案：A、B、C解析：JAK抑制劑可能增加感染風險，活動性結核病和妊娠期禁用；重度肝功能不全者需避免藥物蓄積。5.阿布昔替尼片的推薦起始劑量為（）[單選題]*A.50mg每日一次B.100mg每日兩次C.200mg每日一次D.根據(jù)體重調(diào)整劑量答案：C解析：特應性皮炎治療的Ⅲ期臨床試驗中，200mg每日一次為標準起始劑量。6.阿布昔替尼與其他JAK抑制劑的區(qū)別在于（）[單選題]*A.僅抑制JAK1B.同時靶向JAK2和JAK3C.對TYK2有強效作用D.不可逆結合JAK酶答案：A解析：阿布昔替尼對JAK1的選擇性高于其他亞型，可能降低JAK2抑制相關的血液學毒性風險。7.使用阿布昔替尼前需篩查的項目包括（）[多選題]*A.結核感染篩查B.血常規(guī)C.乙肝病毒標志物D.心電圖答案：A、B、C解析：JAK抑制劑可能激活潛伏感染，需排除結核、乙肝及監(jiān)測血細胞計數(shù)。8.阿布昔替尼的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.腎臟排泄原型藥物B.肝臟CYP3A4酶代謝C.膽汁分泌排出D.胃腸道直接降解答案：B解析：該藥主要通過CYP3A4代謝，與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。9.阿布昔替尼治療特應性皮炎的療效評估時間通常為（）[單選題]*A.1周內(nèi)起效B.4-16周C.6個月以上D.需終身維持答案：B解析：關鍵臨床試驗顯示，瘙癢緩解和皮損改善多在用藥后4-16周顯著。10.阿布昔替尼與生物制劑（如度普利尤單抗）相比的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.口服給藥便捷B.完全避免感染風險C.價格顯著低廉D.適用于所有年齡段答案：A解析：口服劑型提高患者依從性，但感染風險仍需警惕，且目前僅批準用于成人。11.阿布昔替尼的停藥指征包括（）[多選題]*A.嚴重感染B.血小板計數(shù)<50×10?/LC.療效不顯著D.輕度皮疹答案：A、B解析：嚴重感染或血液學毒性需立即停藥；療效不足可考慮調(diào)整治療方案。12.阿布昔替尼的藥物相互作用需關注（）[單選題]*A.與PPI聯(lián)用降低吸收B.CYP3A4誘導劑減效C.增強華法林抗凝作用D.不影響疫苗效果答案：B解析：利福平等CYP3A4誘導劑可能降低阿布昔替尼血藥濃度。13.長期使用阿布昔替尼需監(jiān)測（）[多選題]*A.血脂水平B.腎功能C.惡性腫瘤跡象D.骨密度答案：A、C解析：JAK抑制劑可能增加血脂異常和惡性腫瘤風險，需定期評估。14.阿布昔替尼對Th2型炎癥因子的作用是（）[單選題]*A.抑制IL-4和IL-13B.促進IL-10分泌C.僅阻斷IL-17D.無特異性影響答案：A解析：其通過JAK1抑制下調(diào)Th2細胞因子，改善特應性皮炎的核心病理環(huán)節(jié)。15.阿布昔替尼的臨床試驗中，安慰劑組與治療組的不良反應差異主要體現(xiàn)在（）[單選題]*A.感染率增加約5%B.心血管事件翻倍C.肝功能異常無差異D.胃腸道反應更常見答案：A解析：JAK抑制劑組感染發(fā)生率略高，但嚴重感染率與安慰劑組無統(tǒng)計學差異。16.阿布昔替尼的儲存條件是（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.避光，室溫保存C.需干燥劑防潮D.冷凍保存答案：B解析：藥品說明書指出，片劑在20-25℃下避光保存即可。17.阿布昔替尼治療無效的可能原因是（）[多選題]*A.患者依從性差B.合并其他自身免疫病C.CYP3A4代謝過快D.未聯(lián)合外用激素答案：A、C解析：漏服或藥物代謝加速可能導致血藥濃度不足；單藥治療無效者可考慮聯(lián)合療法。18.阿布昔替尼的研發(fā)背景基于（）[單選題]