阿托伐他汀鈣片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.阿托伐他汀鈣片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制膽固醇合成B.促進膽汁酸排泄C.激活脂蛋白脂肪酶D.阻斷甘油三酯吸收答案：A解析：阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶，減少肝臟膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。2.阿托伐他汀鈣片的常用起始劑量為（）[單選題]*A.5mg/日B.10mg/日C.20mg/日D.40mg/日答案：B解析：成人原發(fā)性高膽固醇血癥的常規(guī)起始劑量為10mg/日，根據(jù)療效和耐受性調(diào)整。3.阿托伐他汀鈣片的最佳服藥時間是（）[單選題]*A.晨起空腹B.餐前30分鐘C.晚餐后或睡前D.任意時間答案：D解析：阿托伐他汀鈣半衰期較長，每日固定時間服用即可，無需特定時間。4.阿托伐他汀鈣片的禁忌癥包括（）[多選題]*A.活動性肝病B.妊娠期婦女C.嚴(yán)重腎功能不全D.對本品過敏者答案：ABD解析：活動性肝病、妊娠及過敏者禁用；嚴(yán)重腎功能不全需調(diào)整劑量，非絕對禁忌。5.阿托伐他汀鈣片可能引起的不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.橫紋肌溶解B.肝功能異常C.胃腸道不適D.血小板減少答案：ABC解析：常見不良反應(yīng)包括肌痛、肝酶升高及消化道癥狀，血小板減少罕見。6.阿托伐他汀鈣片降低LDL-C的幅度與劑量關(guān)系是（）[單選題]*A.線性正相關(guān)B.劑量加倍效果增加約6%C.無明確關(guān)聯(lián)D.僅高劑量有效答案：B解析：劑量倍增時LDL-C降幅僅增加約6%（“6%效應(yīng)”），需個體化調(diào)整劑量。7.需監(jiān)測肝功能的情況是（）[單選題]*A.用藥前及用藥后12周B.僅用藥前C.出現(xiàn)黃疸時D.每月監(jiān)測一次答案：A解析：建議用藥前及用藥后12周檢測肝酶，若無異?？筛臑槎ㄆ诒O(jiān)測。8.與阿托伐他汀鈣片存在顯著相互作用的藥物是（）[多選題]*A.環(huán)孢素B.克拉霉素C.華法林D.非諾貝特答案：AB解析：環(huán)孢素和克拉霉素可抑制阿托伐他汀代謝，增加血藥濃度及肌病風(fēng)險。9.阿托伐他汀鈣片對動脈粥樣硬化的長期作用是（）[單選題]*A.僅降脂B.穩(wěn)定斑塊并抗炎C.促進斑塊消退D.擴張血管答案：B解析：除降脂外，還可通過抗炎作用穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，減少心血管事件。10.老年患者使用阿托伐他汀鈣片需注意（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.起始劑量減半C.禁用D.僅限短期使用答案：A解析：老年患者藥代動力學(xué)與成人相似，無需常規(guī)調(diào)整劑量，但需監(jiān)測不良反應(yīng)。11.阿托伐他汀鈣片對甘油三酯的影響是（）[單選題]*A.顯著降低B.輕微降低C.無影響D.可能升高答案：B解析：可輕度降低甘油三酯（約10%-30%），但主要適應(yīng)癥為高膽固醇血癥。12.腎功能不全患者劑量調(diào)整依據(jù)是（）[單選題]*A.血肌酐水平B.eGFRC.尿蛋白定量D.無需調(diào)整答案：B解析：根據(jù)估算的腎小球濾過率（eGFR）調(diào)整劑量，eGFR<30mL/min時慎用。13.阿托伐他汀鈣片的代謝主要依賴（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP3A4酶C.腸道菌群D.血漿酯酶答案：B解析：主要通過肝臟CYP3A4代謝，與抑制或誘導(dǎo)該酶的藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。14.長期服用阿托伐他汀鈣片可能缺乏的維生素是（）[單選題]*A.維生素CB.維生素DC.維生素B12D.輔酶Q10答案：D解析：他汀類藥物可能降低輔酶Q10水平，但補充的臨床必要性尚未明確。15.阿托伐他汀鈣片對糖尿病患者的影響是（）[單選題]*A.增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險B.改善胰島素抵抗C.無影響D.僅限短期使用答案：A解析：長期使用可能輕微增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險，但心血管獲益總體優(yōu)于風(fēng)險。16.阿托伐他汀鈣片的最高推薦日劑量是（）[單選題]*A.20mgB.40mgC.80mgD.100mg答案：C解析：中國說明書推薦最大劑量為80mg/日，但需嚴(yán)格評估獲益與風(fēng)險。17.阿托伐他汀鈣片對HDL-C的作用是（）[單選題]*A.顯著升高B.輕微升高C.無影響D.可能降低答案：B解析：可輕度升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）約5%-10%，非主要作用。18.需立即停用阿托伐他汀鈣片的情況是（）[多選題]