巴瑞替尼片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.巴瑞替尼片的主要作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制JAK1/JAK2激酶活性B.阻斷IL-17信號(hào)通路C.抑制TNF-α產(chǎn)生D.促進(jìn)B細(xì)胞增殖答案：A解析：巴瑞替尼是一種JAK1/JAK2激酶抑制劑，通過(guò)阻斷JAK-STAT信號(hào)通路調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。2.巴瑞替尼片適用于以下哪種疾??？（）[多選題]*A.中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.強(qiáng)直性脊柱炎答案：AB解析：巴瑞替尼目前獲批的適應(yīng)癥包括中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎，其他疾病尚在臨床試驗(yàn)階段或未獲批。3.巴瑞替尼片的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.上呼吸道感染B.血脂異常C.肝功能損害D.血小板減少答案：ABCD解析：臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，巴瑞替尼可能引起感染、血脂升高、肝酶異常及血液系統(tǒng)異常，需定期監(jiān)測(cè)。4.巴瑞替尼片的推薦起始劑量為（）[單選題]*A.1mg/日B.2mg/日C.4mg/日D.8mg/日答案：B解析：巴瑞替尼的常規(guī)起始劑量為2mg每日一次，根據(jù)療效和耐受性可調(diào)整至4mg/日。5.以下哪種藥物與巴瑞替尼聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）[單選題]*A.甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可能進(jìn)一步抑制免疫系統(tǒng)，與巴瑞替尼聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。6.巴瑞替尼治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效評(píng)估指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.ACR50B.DAS28C.HAQ-DID.血尿酸水平答案：D解析：ACR50、DAS28和HAQ-DI是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用療效指標(biāo)，血尿酸水平與痛風(fēng)相關(guān)。7.巴瑞替尼在肝功能不全患者中的使用建議是（）[單選題]*A.無(wú)需調(diào)整劑量B.避免使用C.劑量減半D.僅用于Child-PughA級(jí)患者答案：C解析：中度肝功能不全（Child-PughB級(jí)）患者建議劑量減半，重度肝功能不全（Child-PughC級(jí)）禁用。8.巴瑞替尼的禁忌癥包括（）[多選題]*A.活動(dòng)性結(jié)核B.嚴(yán)重腎功能不全C.妊娠期婦女D.對(duì)JAK抑制劑過(guò)敏答案：ABCD解析：活動(dòng)性感染、嚴(yán)重腎功能不全、妊娠及過(guò)敏均為巴瑞替尼的禁忌癥。9.巴瑞替尼片的藥物相互作用較少，但需避免與以下哪種藥物聯(lián)用？（）[單選題]*A.華法林B.奧美拉唑C.強(qiáng)效CYP3A4抑制劑D.阿司匹林答案：C解析：強(qiáng)效CYP3A4抑制劑可能升高巴瑞替尼血藥濃度，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。10.巴瑞替尼治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的療效主要體現(xiàn)在（）[多選題]*A.改善皮膚病變B.緩解關(guān)節(jié)疼痛C.降低血沉D.逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)破壞答案：ABC解析：巴瑞替尼可改善皮膚和關(guān)節(jié)癥狀，但骨質(zhì)破壞的逆轉(zhuǎn)需長(zhǎng)期觀察。11.巴瑞替尼的儲(chǔ)存條件是（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.室溫（15-30℃）避光C.冷凍保存D.無(wú)需特殊條件答案：B解析：巴瑞替尼片應(yīng)密封保存于室溫環(huán)境，避免潮濕和光照。12.巴瑞替尼的臨床試驗(yàn)中，最常見導(dǎo)致停藥的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.感染B.胃腸道反應(yīng)C.頭痛D.皮疹答案：A解析：感染（如肺炎、帶狀皰疹）是導(dǎo)致停藥的主要原因，需密切監(jiān)測(cè)。13.巴瑞替尼對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A.顯著增加心衰風(fēng)險(xiǎn)B.輕微升高血脂C.降低血壓D.無(wú)明確影響答案：B解析：巴瑞替尼可能引起血脂（LDL、HDL）輕度升高，但心衰風(fēng)險(xiǎn)未顯著增加。14.巴瑞替尼在老年患者中的使用建議是（）[單選題]*A.無(wú)需調(diào)整劑量B.劑量減少50%C.僅用于65歲以下患者D.避免使用答案：A解析：老年患者（≥65歲）無(wú)需調(diào)整劑量，但需加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。15.巴瑞替尼的起效時(shí)間通常為（）[單選題]*A.1-2周B.4-8周C.3-6個(gè)月D.1年以上答案：B解析：多數(shù)患者在4-8周內(nèi)可觀察到癥狀改善，完全療效需更長(zhǎng)時(shí)間。16.巴瑞替尼治療期間需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.心電圖D.血脂答案：C解析：血常規(guī)、肝功能和血脂需定期監(jiān)測(cè)，心電圖非常規(guī)必查項(xiàng)目。17.巴瑞替尼與生物制劑（如TNF-α抑制劑）聯(lián)用的安全性如何？（）[單選題]*A.推薦聯(lián)用以增強(qiáng)療效B.安全性明確，無(wú)限制C.禁止聯(lián)用D.聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)答案：D解析：聯(lián)用可能疊加免疫抑制效應(yīng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，目前不推薦。18.