雌三醇乳膏臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.雌三醇乳膏的主要藥理作用是什么？（）[單選題]*A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生B.改善陰道黏膜萎縮癥狀C.抑制卵巢功能D.降低血清膽固醇水平答案：B解析：雌三醇乳膏是一種局部雌激素制劑，主要用于治療絕經(jīng)后婦女因雌激素缺乏引起的陰道黏膜萎縮、干燥及瘙癢等癥狀，其作用機(jī)制為直接作用于陰道黏膜，改善局部組織狀態(tài)。2.雌三醇乳膏的禁忌癥包括以下哪項(xiàng)？（）[多選題]*A.已知或疑似乳腺癌B.未確診的陰道出血C.輕度陰道炎D.嚴(yán)重肝功能異常答案：ABD解析：雌三醇乳膏禁用于雌激素依賴性腫瘤（如乳腺癌）、不明原因陰道出血及嚴(yán)重肝病患者，因其可能加重病情或干擾診斷。輕度陰道炎并非禁忌癥。3.使用雌三醇乳膏的常見不良反應(yīng)是？（）[單選題]*A.頭痛B.陰道分泌物增多C.心悸D.關(guān)節(jié)疼痛答案：B解析：雌三醇乳膏的局部應(yīng)用可能導(dǎo)致陰道分泌物增多或輕微刺激感，系統(tǒng)性不良反應(yīng)如頭痛、心悸較少見。4.雌三醇乳膏的推薦使用頻率通常為？（）[單選題]*A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.根據(jù)癥狀按需使用答案：A解析：初始治療階段通常建議每日一次，癥狀緩解后可逐漸減少至每周2-3次維持治療。5.關(guān)于雌三醇乳膏的吸收特點(diǎn)，正確的是？（）[單選題]*A.全身吸收顯著，需監(jiān)測血藥濃度B.局部吸收極少，全身副作用風(fēng)險(xiǎn)低C.僅通過皮膚吸收D.吸收量與用藥部位無關(guān)答案：B解析：雌三醇乳膏的局部吸收量極低，血藥濃度通常不達(dá)臨床相關(guān)水平，因此全身性副作用較少。6.雌三醇乳膏適用于以下哪種患者？（）[多選題]*A.絕經(jīng)后反復(fù)尿路感染B.圍絕經(jīng)期潮熱C.老年性陰道炎D.骨質(zhì)疏松預(yù)防答案：AC解析：該藥主要用于改善絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮相關(guān)癥狀（如陰道炎、尿路感染），對(duì)潮熱和骨質(zhì)疏松無明確療效。7.長期使用雌三醇乳膏需監(jiān)測的項(xiàng)目是？（）[單選題]*A.骨密度B.子宮內(nèi)膜厚度C.甲狀腺功能D.血紅蛋白水平答案：B解析：盡管全身吸收少，長期使用仍需警惕子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)，建議定期婦科檢查。8.雌三醇乳膏與口服雌激素相比的優(yōu)勢是？（）[單選題]*A.降壓效果更顯著B.心血管保護(hù)作用更強(qiáng)C.副作用發(fā)生率更低D.可替代激素替代治療答案：C解析：局部用藥可減少全身暴露，降低血栓、乳腺癌等風(fēng)險(xiǎn)，但無法替代系統(tǒng)性激素治療的其他作用。9.患者使用雌三醇乳膏后出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)首先？（）[單選題]*A.立即停藥并就診B.加倍劑量繼續(xù)使用C.自行服用止血藥D.忽略癥狀觀察一周答案：A解析：不明原因陰道出血需立即停藥并排查子宮內(nèi)膜病變等嚴(yán)重情況。10.雌三醇乳膏的起效時(shí)間一般為？（）[單選題]*A.1-2天B.1-2周C.1-2個(gè)月D.3個(gè)月以上答案：B解析：陰道黏膜修復(fù)通常需1-2周起效，完全緩解可能需要更長時(shí)間。11.以下哪種藥物可能降低雌三醇乳膏療效？（）[單選題]*A.抗生素B.抗真菌藥C.糖皮質(zhì)激素D.圣約翰草提取物答案：D解析：圣約翰草為CYP3A4誘導(dǎo)劑，可能加速雌激素代謝，降低療效。12.雌三醇乳膏的儲(chǔ)存條件是？（）[單選題]*A.冷凍保存B.室溫避光C.高溫干燥環(huán)境D.開封后需冷藏答案：B解析：該制劑應(yīng)置于25℃以下避光環(huán)境，避免冷凍或高溫。13.關(guān)于用藥方法，錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.清潔后涂抹于陰道內(nèi)B.使用配套給藥器精準(zhǔn)給藥C.涂抹后立即劇烈運(yùn)動(dòng)D.避免接觸眼部和破損皮膚答案：C解析：用藥后應(yīng)避免立即活動(dòng)以防止藥物流失，其他選項(xiàng)均為正確操作。14.雌三醇乳膏對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查的影響包括？（）[多選題]*A.干擾血脂檢測B.升高甲狀腺激素水平C.影響陰道細(xì)胞學(xué)檢查D.改變凝血功能參數(shù)答案：CD解析：局部雌激素可能改變陰道脫落細(xì)胞形態(tài)，并輕微影響凝血因子合成。15.患者合并使用雌三醇乳膏和抗凝藥時(shí)，需注意？（）[單選題]*A.增加抗凝藥劑量B.監(jiān)測凝血功能C.禁止聯(lián)合使用D.無需特殊處理答案：B解析：雌激素可能增強(qiáng)抗凝效果，需警惕出血傾向。16.兒童能否使用雌三醇乳膏？（）[單選題]*A.可短期使用B.僅限青春期女性C.絕對(duì)禁忌D.需基因檢測后使用答案：C解析：該藥僅適用于絕經(jīng)后婦女，兒童使用無安全性數(shù)據(jù)。17.雌三醇乳膏的代謝主要器官是？（）[單選題]*A.腎臟B.肝臟C.腸道D.肺臟答案：B解析：雌激素主要通過肝臟代謝為水溶性化合物后經(jīng)腎排泄。18.