地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.糖尿病性黃斑水腫B.細(xì)菌性結(jié)膜炎C.原發(fā)性開角型青光眼D.視網(wǎng)膜色素變性答案：A解析：地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑主要用于治療糖尿病性黃斑水腫（DME）及視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)的黃斑水腫，其抗炎和抗血管滲漏作用可改善視力。2.地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑的藥物釋放周期通常為（）[單選題]*A.1-2周B.4-6周C.3-6個(gè)月D.1年以上答案：C解析：該植入劑采用緩釋技術(shù)，藥物活性可持續(xù)3-6個(gè)月，減少頻繁注射的需求。3.以下哪項(xiàng)是地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑的常見不良反應(yīng)（）[多選題]*A.眼壓升高B.白內(nèi)障進(jìn)展C.結(jié)膜出血D.視網(wǎng)膜脫離答案：A、B解析：糖皮質(zhì)激素類藥物可能引起眼壓升高及加速白內(nèi)障形成，需定期監(jiān)測(cè)。4.地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑的禁忌癥包括（）[多選題]*A.活動(dòng)性眼部感染B.青光眼晚期視神經(jīng)萎縮C.對(duì)植入劑成分過敏D.輕度干眼癥答案：A、B、C解析：活動(dòng)性感染、不可控青光眼及過敏者禁用，干眼癥非禁忌癥。5.植入劑注射后需監(jiān)測(cè)眼壓的時(shí)間點(diǎn)為（）[單選題]*A.注射后1周內(nèi)B.注射后1個(gè)月內(nèi)C.注射后3個(gè)月內(nèi)D.注射后6個(gè)月內(nèi)答案：B解析：眼壓升高多發(fā)生于注射后1-4周，需在此階段重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。6.地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑的作用機(jī)制包括（）[多選題]*A.抑制炎癥因子釋放B.減少血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）表達(dá)C.促進(jìn)視網(wǎng)膜新生血管形成D.增強(qiáng)血-視網(wǎng)膜屏障穩(wěn)定性答案：A、B、D解析：其通過抑制炎癥和血管滲漏改善水腫，但不會(huì)促進(jìn)新生血管。7.患者接受植入劑治療后視力改善的最佳評(píng)估時(shí)間為（）[單選題]*A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C解析：藥物濃度在3個(gè)月左右達(dá)穩(wěn)態(tài)，此時(shí)療效評(píng)估更準(zhǔn)確。8.以下患者中優(yōu)先考慮地塞米松植入劑的是（）[單選題]*A.對(duì)抗VEGF藥物應(yīng)答不佳的DME患者B.早期白內(nèi)障患者C.急性細(xì)菌性眼內(nèi)炎患者D.原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性患者答案：A解析：抗VEGF治療無效或需減少注射頻次時(shí)，可選用糖皮質(zhì)激素植入劑。9.植入劑注射后需告知患者的注意事項(xiàng)包括（）[多選題]*A.避免揉搓眼部B.立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.出現(xiàn)飛蚊癥需就醫(yī)D.注射后1周內(nèi)避免游泳答案：A、C、D解析：揉眼或游泳可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，飛蚊癥提示需排查視網(wǎng)膜病變。10.地塞米松植入劑與抗VEGF藥物聯(lián)用的主要優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.完全替代抗VEGF治療B.延長(zhǎng)治療間隔并減少注射次數(shù)C.預(yù)防青光眼發(fā)生D.逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障進(jìn)展答案：B解析：聯(lián)合治療可協(xié)同抑制水腫，降低單藥注射頻率。11.植入劑注射后眼壓升高的處理方式不包括（）[單選題]*A.局部降眼壓藥物B.激光小梁成形術(shù)C.立即行玻璃體切除術(shù)D.暫停糖皮質(zhì)激素答案：C解析：多數(shù)眼壓升高可通過藥物或激光控制，極少需手術(shù)干預(yù)。12.地塞米松植入劑的藥物濃度在玻璃體內(nèi)達(dá)峰時(shí)間約為（）[單選題]*A.24小時(shí)B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B解析：藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，植入后2周左右血藥濃度達(dá)峰值。13.以下哪類患者需謹(jǐn)慎使用地塞米松植入劑（）[多選題]*A.有青光眼家族史者B.既往糖皮質(zhì)激素高反應(yīng)者C.妊娠期婦女D.輕度干眼癥患者答案：A、B、C解析：青光眼風(fēng)險(xiǎn)人群、孕婦及激素高敏感者需權(quán)衡利弊。14.植入劑注射后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.一過性眼壓升高B.玻璃體積血C.感染性眼內(nèi)炎D.輕度結(jié)膜充血答案：C解析：眼內(nèi)炎可導(dǎo)致不可逆視力損傷，需嚴(yán)格無菌操作預(yù)防。15.地塞米松植入劑對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的療效依據(jù)是（）[單選題]*A.僅改善水腫不提升視力B.顯著提高患者視力和解剖學(xué)指標(biāo)C.療效弱于激光治療D.僅適用于非缺血型阻塞答案：B解析：臨床研究證實(shí)其可同時(shí)改善視力及OCT顯示的視網(wǎng)膜厚度。16.植入劑重復(fù)注射的間隔時(shí)間通常不少于（）[單選題]*A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B解析：藥物緩釋周期為3-6個(gè)月，短于3個(gè)月可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。17.地塞米松植入劑與曲安奈德玻璃體注射相比的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.價(jià)格更低廉B.無需重復(fù)注射C.無眼壓升高風(fēng)險(xiǎn)D.適應(yīng)癥更廣泛答案：B解析：植入劑長(zhǎng)效特性減少注射次數(shù)，但二者均可能引起眼壓升高。18.支持地塞米松植入劑臨床應(yīng)用的核心研究是（）[單