正本

XX大學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)科研教學(xué)系統(tǒng)

全面解決方案

廣州市華奕電子科技有限公司

二零一零年五月十二日

目錄

第1部分商務(wù)部分..........................................................................3

第2部分技術(shù)部分..........................................................................6

第1章XX醫(yī)學(xué)院及附院GREAT-MITRIS和PACS技術(shù)解決方案......................................7

學(xué)校及附院信息化建設(shè)...............................................................................................................................................................7

系統(tǒng)概述和需求分析...................................................................................................................................................................8

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源信息系統(tǒng)（GREAT-MITRIS）................................................................................................................8

醫(yī)學(xué)影像通訊與存檔系統(tǒng)（GREAT-PACS）............................................................................................................................9

GREAT-MITRIS和GREAT-PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu).....................................................................................................10

GREAT-MITRIS和GREAT-PACS系統(tǒng)軟件功能方案............................................................................................11

系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念和目標(biāo)...........................................................................11

GREAT-MITRIS系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介..................................................................14

GREAT-PACS系統(tǒng)模塊簡(jiǎn)介....................................................................25

系統(tǒng)的總體框架...............................................................................25

系統(tǒng)備份規(guī)戈U.............................................................................................................................................................................29

系統(tǒng)安全性設(shè)計(jì)...............................................................................31

GREAT-PACS應(yīng)用系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)......................................................................................................................................33

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn).....................................................................................33

功能模塊組成.................................................................................34

影像診斷/報(bào)告模塊............................................................................35

PACS/RIS數(shù)據(jù)庫腳本..........................................................................39

數(shù)據(jù)庫管理模塊...............................................................................39

中間件應(yīng)用服務(wù)器（MidWarc）............................................................................................................................................40

用戶端通信模塊（MidLink）.................................................................................................................................................42

系統(tǒng)管理模塊.................................................................................42

影像歸檔管理模塊.............................................................................43

視頻圖像數(shù)字化模塊...........................................................................45

遠(yuǎn)程會(huì)診模塊.................................................................................46

視頻會(huì)議會(huì)診模塊.............................................................................46

通信接口轉(zhuǎn)換模塊.............................................................................46

第2章項(xiàng)目實(shí)施方案.............................................................................49

第3章服務(wù)方案..................................................................................51

客戶服務(wù)........................................................................................................................................................................................51

保修服務(wù)........................................................................................................................................................................................51

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4.1中國人民解放軍401醫(yī)院（三甲）..............................................................................................................................52

海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（三甲）......................................................................................................................................................55

第1部分商務(wù)部分

前S

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備的迅猛發(fā)展，多種數(shù)字化圖像設(shè)備應(yīng)用于臨床，數(shù)字化圖

像促使PACS（picturearchivingandcommunicationsystems影像存儲(chǔ)及傳輸系統(tǒng)）在醫(yī)

院廣泛應(yīng)用。它在為臨床醫(yī)療工作服務(wù)的同時(shí)，也為醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提供了先進(jìn)的手段。

由此，與PACS相融合的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源信息系統(tǒng)（Great-Mitris）也應(yīng)運(yùn)而生，華奕

Great-Mitris的研發(fā)成功和實(shí)踐運(yùn)用可以有效解決傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)方式所面臨的局限

性，豐富教學(xué)內(nèi)容，大大拓展教學(xué)資源并及時(shí)地被教師和學(xué)生共享。

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源信息系統(tǒng)（Great-Mitris）是以PACS收集基本臨床數(shù)據(jù)（包括放射,

超聲，內(nèi)窺，病理等）為基礎(chǔ)，通過網(wǎng)絡(luò)通訊和軟件系統(tǒng)進(jìn)行分類存儲(chǔ)、索引、傳送、

再現(xiàn)影像和案例相關(guān)信息，對(duì)大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生從知識(shí)結(jié)構(gòu)和基本技能兩個(gè)方面

進(jìn)行現(xiàn)代化教學(xué)的系統(tǒng)。并具有以下顯著的特點(diǎn)：

?利用Great-Mitris系統(tǒng)教學(xué)，圖像數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)、快速地傳輸，后處理手段多

種多樣，可以即時(shí)顯示各興趣區(qū)的影像解剖結(jié)構(gòu)，包括三維大體或橫斷圖像

或其它角度切面的圖像，讓學(xué)生充分理解影像解剖的基礎(chǔ)，鑒別正常、變異

或異常，協(xié)助正確診斷。

?通過增加大量的圖片，并提供疾病的臨床特征對(duì)醫(yī)學(xué)影像診斷的確立有重

要的參考價(jià)值，使教學(xué)形象化，容易被理解。同時(shí)，PACS使影像信息綜合

利用十分便捷，CT、MR、CR、DR、DSA、US、ES、DM、數(shù)字胃腸等圖像

很快被瀏覽、分類查找，可以在Great-Mitris和PACS及其他醫(yī)學(xué)影像媒體上

（如網(wǎng)絡(luò)、電子專業(yè)雜志或書籍）搜集大量資料，特別是少見、罕見、疑難病例

圖像分類存入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，同時(shí)可根據(jù)教學(xué)大綱，優(yōu)選出與各類教學(xué)對(duì)象最緊

密的材料，建立、完善醫(yī)學(xué)影像圖片庫，這樣可以使學(xué)生閱讀更為準(zhǔn)確的常

見病常見征象、常見病少見征象、少見病的常見征象及少見病的少見征象，

理解同一疾病不同時(shí)期不同影像及不同疾病相同影像表現(xiàn)，避免形而上學(xué)的

看圖識(shí)字的學(xué)習(xí)方法。

?利用Great-Mitris系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢功能根據(jù)系統(tǒng)分類和病名關(guān)鍵詞查詢方

式，可方便地調(diào)用所需圖像，極大地縮短了課件的制作時(shí)間，教師可從大量

繁雜的重復(fù)性備課工作中“解放”出來，全力注重于教學(xué)技巧、內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量

的探討與改革。同時(shí)學(xué)生可以根據(jù)自身情況進(jìn)行學(xué)習(xí)，可直接在與Great-Mitris

聯(lián)接的工作站上進(jìn)行操作，完成閱片實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的分析思考和讀片能力，

提高了閱片實(shí)習(xí)課的效率，并通過在線和主題討論形式，實(shí)現(xiàn)師生交流，并

不受時(shí)間、地域限制。還可以給學(xué)生一個(gè)實(shí)際工作環(huán)境，把教學(xué)和臨床更緊

密地聯(lián)系在起來。

?通過Great-Mitris系統(tǒng)，老師可隨時(shí)隨地訪問學(xué)校影像資料，進(jìn)行教學(xué)科

研工作和撰寫學(xué)術(shù)論文，同時(shí)可為學(xué)生制定隨機(jī)的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)閱片實(shí)習(xí)，考

試工作，實(shí)行電腦自動(dòng)閱題，計(jì)分?？梢员ＷC考試片長(zhǎng)期保存，利于維持考

場(chǎng)紀(jì)律，維護(hù)考試的公平性，并極大縮短普通膠片考試時(shí)間，避免了燈箱或

膠片質(zhì)量問題所致圖像不清晰等因素影響，簡(jiǎn)化勞動(dòng)，減輕教師、考生的負(fù)

擔(dān)。

?通過Great-Mitris和PACS系統(tǒng)，可以在學(xué)校和醫(yī)院建立放射，超聲，內(nèi)

窺，病理等各科的大型分類資源庫。隨著時(shí)間的積累，分類庫將會(huì)越來越豐

富，并可無限期的保存，必將成為學(xué)校寶貴的教學(xué)資源。

總之這種利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型教學(xué)的課程模式可為學(xué)校努力建成教學(xué)研究型

大學(xué)提供可借鑒的方案和思路。與此同時(shí)進(jìn)行的全校網(wǎng)絡(luò)軟硬件建設(shè)，可為將來學(xué)校和

全部附屬醫(yī)院以及其他兄弟院?；蜥t(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互連互通，教學(xué)資源共享提供最基本的

環(huán)境。

前面談到GREAT-MITRIS的數(shù)據(jù)來源基石是臨床PACS,華奕PACS是由廣州市

華奕電子科技有限公司引進(jìn)歐洲當(dāng)前最先進(jìn)的醫(yī)療影像技術(shù)并結(jié)合國內(nèi)醫(yī)院的實(shí)際情況

研發(fā)出來具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)療影像信息處理軟件。它是全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、

存貯、傳送、顯示和管理的綜合系統(tǒng)，能極大地提高臨床醫(yī)院的管理質(zhì)量、工作效率，

同時(shí)節(jié)省成本，其中我司特別為GREAT-MITRIS開發(fā)出來數(shù)據(jù)收集和分類，索引功能，

能使兩套系統(tǒng)無縫連接在一起，不僅完全滿足醫(yī)院日常診斷工作，而且安全可靠地為學(xué)

校教學(xué)和科研服務(wù)，支持遠(yuǎn)程視頻會(huì)議診斷。華奕PACS采用目前最先進(jìn)的圖像處理和

網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，完全遵從DICOM3.0影像存儲(chǔ)與傳輸標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)全面采用安全穩(wěn)定的三

層架構(gòu)，通過中間層技術(shù)，很容易對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行容量和功能擴(kuò)充，并輕松實(shí)現(xiàn)與HIS等系

統(tǒng)的連接，使得遠(yuǎn)程會(huì)診變得簡(jiǎn)單易行，極大提高了醫(yī)院的醫(yī)療信息化水平。

我司非常重視母校-XX大學(xué)的Great-Mitris和Great-PACS項(xiàng)目，本著“質(zhì)量第一,

用戶至上”、“注重信譽(yù)、信守合約”的宗旨，發(fā)揚(yáng)“追求卓越、創(chuàng)出精品”的企業(yè)精神，由學(xué)

校及附院和我司最高領(lǐng)導(dǎo)層組成本項(xiàng)目的實(shí)施與管理團(tuán)隊(duì)，將會(huì)充分發(fā)揮卓有成效的制

度化、規(guī)范化、專業(yè)化管理，使整個(gè)項(xiàng)目在質(zhì)量、進(jìn)度、安全、性能方面創(chuàng)最優(yōu)成績(jī)、

創(chuàng)最佳效果。未來大學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，也是教學(xué)資源和模式的競(jìng)爭(zhēng)！我們衷心希

望這種新型課程模式能在母校成功實(shí)施，并成為XX大學(xué)的精品課程。精品課程是學(xué)校

人才培養(yǎng)模式的集中體現(xiàn)，將對(duì)提高學(xué)校課程整體水平和構(gòu)建研究型教學(xué)體系起到積極

的推動(dòng)作用！

預(yù)祝我們的合作成功、愉快!

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第2部分技術(shù)部分

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第1章XX醫(yī)學(xué)院及附院GREAT-MITRIS和PACS技術(shù)解決方案

1.1學(xué)校及附院信息化建設(shè)

從我司與學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家的前期交流得知，XX大學(xué)已構(gòu)成了主干1000M

帶寬、百兆到終端的校園網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)體系，并連接了中國教育與科研計(jì)算機(jī)網(wǎng)湖南省

節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了Internet的高速連接。建有學(xué)校門戶網(wǎng)站、電子郵件服務(wù)系統(tǒng)、文件傳

輸服務(wù)系統(tǒng)、電子社區(qū)，實(shí)現(xiàn)了校園Intranet功能。醫(yī)學(xué)院也專門設(shè)有醫(yī)學(xué)影像教研

室，病理教研室，顯微形態(tài)教研室，各個(gè)教研室獨(dú)立運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)與信息沒有連通。

學(xué)校與附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)也沒有實(shí)現(xiàn)互連，達(dá)不到信息共享的功能，所以就目前環(huán)境

來講，GREAT-MITRIS和PACS還不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸功能。

XX附屬一院設(shè)置齊全，設(shè)備先進(jìn)，已初步實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理。醫(yī)院目前正在使

用的軟件系統(tǒng)包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、科室級(jí)PACS等系

統(tǒng)。PACS系統(tǒng)目前只限于放射科使用，既將接入新的CT和MRI(核磁共振)等

新設(shè)備。B(彩)超、病理、數(shù)字胃腸等設(shè)備，沒有接入PACS系統(tǒng)。所以也沒有實(shí)

現(xiàn)全院級(jí)的PACS與現(xiàn)有系統(tǒng)的互連互通。

鑒于以上客觀環(huán)境，我司建議項(xiàng)目建設(shè)總體上分兩大步驟來進(jìn)行：

1),先期在附屬醫(yī)院導(dǎo)入全院級(jí)PACS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院的影像學(xué)信息共

享和診斷工作，同時(shí)可收集經(jīng)典教學(xué)資料，豐富資料庫。2),在學(xué)院基

本H■環(huán)境建設(shè)好后，實(shí)施Great-Mitris系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)兩套系統(tǒng)的無縫

對(duì)接。

根據(jù)對(duì)XX大學(xué)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的調(diào)研，為了最終實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的連接和學(xué)校與附院的信息

共享，學(xué)校需進(jìn)行基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)和硬件的配置。下圖為我司根據(jù)軟件系統(tǒng)的運(yùn)行和保障

要求提供的參考，XX大學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息中心也可以根據(jù)自身發(fā)展需求構(gòu)建：

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硬件環(huán)境構(gòu)建需求清單

序號(hào)名稱產(chǎn)品找格描述數(shù)量單位

1、醫(yī)學(xué)影像教學(xué)笠源系統(tǒng)硬件（應(yīng)用干醫(yī)學(xué)院）

一、基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部分（建議由學(xué)校信息中心來詳細(xì)燼劃和建設(shè)）

主干1000M光纖，100障|1桌面，并實(shí)

學(xué)院內(nèi)部局域網(wǎng)項(xiàng)

1LAN現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)互連；1

通過電信裸光纖，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與各附屬

2城域網(wǎng)建設(shè)WAN1項(xiàng)

醫(yī)院的至少100M網(wǎng)絡(luò)互連接；

防火墻、IDS等根據(jù)學(xué)校信息安全來

3安全建設(shè)1項(xiàng)

規(guī)劃建設(shè)

二、主機(jī)、存儲(chǔ)部分（雙機(jī)熱備CLUSTER系統(tǒng)或單機(jī)模式）

XeonEM64TQuad-Core

E5335/2.0GHZ/1333MHZ/8M,

教學(xué)贄源服務(wù)器2*1GB.3.5"HS146G15KSAS

1品牌服務(wù)器2臺(tái)

（機(jī)架式）HDDx2.2*GigaEthernet,Light

Path,CD-RW/DVDCombo,2U,HS

835WPower

Xeon3040/187GHz/1066MHz/2MB.

2中間件服務(wù)器品牌服務(wù)器1024MB,SATASimple-swap,open2臺(tái)

bayjeOGB/raidOJ,3+3+3

光纖存儲(chǔ)陣列柜、支持SAN、NAS

3存儲(chǔ)陣列柜品牌存儲(chǔ)柜結(jié)構(gòu)、存儲(chǔ)容量擴(kuò)展性好，至少支持1套

30TB以上，建議第一期建設(shè)5TB。

三、工作站硬件部分（按實(shí)際建設(shè)襦要購買）

央行小弁腌（PJ.NDHZ,2MOLZ

緩存,800MHz前端總線,英特爾（R）

EM64T/內(nèi)存容量:1GBM更盤容

1工作站品牌臺(tái)式機(jī)量:80G/光驅(qū)類型:DVD-RW/191CDN套

顯示器/顯示卡類型：128M獨(dú)立顯卡

/100M網(wǎng)卡妤頁裝操作系統(tǒng):Windows

YD

1.2系統(tǒng)概述和需求分析

1.2.1醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源信息系統(tǒng)（GREAT-MITRIS）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)科教學(xué)片搜集對(duì)臨床、教學(xué)、科研都有著十分重要的作用。目前，醫(yī)

學(xué)影像學(xué)已經(jīng)從單一的X線成像發(fā)展成為X線、CT、MRI、超聲等多種成像技術(shù)的

綜合影像學(xué)科。各種綜合成像技術(shù)不是相互排斥，而是相互補(bǔ)充，往返映證，有時(shí)

一種疾病應(yīng)用幾種成像技術(shù)檢查可以從不同的側(cè)面反映出疾病的特性，從而可以得

出一個(gè)可靠的診斷。現(xiàn)在不同的醫(yī)學(xué)院，影像教學(xué)方式法也有不同。有的學(xué)院仍然

采用傳統(tǒng)膠片燈的方式給學(xué)生授課，該方法需要較大的房間作為片庫，資料保存不

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妥善，容易丟失，提取也不方便。有的學(xué)院也從雖然也已經(jīng)逐步采用投影幻燈向多

媒體教學(xué)形式轉(zhuǎn)換，但課件制作是一個(gè)復(fù)雜漫長(zhǎng)的資料積累、收集、整理過程。圖

像多采用膠片存儲(chǔ)，通常為準(zhǔn)備教學(xué)用片，需要多人幫助在片柜內(nèi)查找、收集和整

理，并利用掃描儀或數(shù)碼相機(jī)轉(zhuǎn)換制作多媒體，或反轉(zhuǎn)相機(jī)攝片制作投影幻燈，用

時(shí)較長(zhǎng)，質(zhì)量不穩(wěn)定、更新費(fèi)力，較難激起學(xué)生的興趣，還容易形成一言堂，變得

讓學(xué)生背教條缺乏溝通，甚至因疾病種類、診室空間限制、人員多等因素，不能保

證學(xué)生完成教學(xué)計(jì)劃等問題。

現(xiàn)在，我們通過醫(yī)學(xué)影像教學(xué)系統(tǒng)與PACS相結(jié)合，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富和多樣

化，教學(xué)內(nèi)容形式多姿多彩，使教師的授課更生動(dòng)，富有表現(xiàn)力和感染力極大地調(diào)動(dòng)

了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教師在授課過程中可根據(jù)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖像的具體情況，

快捷方便地調(diào)用和顯示學(xué)生能在較短的課時(shí)單元內(nèi)獲取最大量的圖文信息。對(duì)于教學(xué)

中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及抽象、不易理解的內(nèi)容或難理解的內(nèi)容從不同的角度以不同的方式

恰當(dāng)?shù)乇憩F(xiàn)出來使其更加形象化。學(xué)生在獲得感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上再去進(jìn)行概念理解就

會(huì)產(chǎn)生前所未有的效果。同時(shí)通過操作和臨床醫(yī)院一致的軟件系統(tǒng)，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)

時(shí)能隨心所欲地學(xué)習(xí)到最新的醫(yī)療診斷軟件和診斷技能。也改變了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為

中心的局面，建構(gòu)教師指導(dǎo)下的以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)生學(xué)習(xí)

和師生互動(dòng)的情景。

1.2.2醫(yī)學(xué)影像通訊與存檔系統(tǒng)(GREAT-PACS)

為了貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于加快信息化建設(shè)的重要決策以及《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)

發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》中提出的推進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化，保障我國第三步

戰(zhàn)略目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的要求，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，以適應(yīng)衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，

滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，并根據(jù)衛(wèi)生部制定《全國衛(wèi)生信息化

發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)的第三章節(jié)第5點(diǎn)“醫(yī)療服務(wù)信息

系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)”的安排，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)

學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等應(yīng)用。逐步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范、信息標(biāo)準(zhǔn)，

為資源共享、信息交換、應(yīng)用軟件模塊化發(fā)展奠定基礎(chǔ)。加快國家和地區(qū)人體生物

資源、醫(yī)療服務(wù)資源等數(shù)據(jù)庫建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用模塊之間，醫(yī)療設(shè)備之間，

醫(yī)院與醫(yī)保，醫(yī)院與社區(qū)以及醫(yī)院之間的信息交換，以便于醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)用模塊集成,

避免重復(fù)開發(fā)、重復(fù)投入，促進(jìn)醫(yī)用軟件質(zhì)量的不斷提高。

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在此背景和現(xiàn)有軟硬件基礎(chǔ)平臺(tái)下，XX大學(xué)從學(xué)校信息化建設(shè)和加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量

的戰(zhàn)略高度，提出構(gòu)建學(xué)院和附院數(shù)字化臨床診斷和教學(xué)綜合信息化平臺(tái)，主要實(shí)現(xiàn)

如下功能：

＞完全滿足附屬醫(yī)院的日常工作要求

在醫(yī)院現(xiàn)有科室級(jí)PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)全院級(jí)的PACS（即FULL一

PACS）,對(duì)現(xiàn)有PACS系統(tǒng)軟件進(jìn)行升級(jí)改進(jìn)，支持動(dòng)態(tài)圖像的采集、存儲(chǔ)、傳送

和顯示，增加工作量統(tǒng)計(jì)、病案統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生工作自動(dòng)排班、膠片打印質(zhì)量管理等功

能，重點(diǎn)加強(qiáng)數(shù)據(jù)的安全訪問級(jí)別控制功能，保存數(shù)據(jù)共享后的安全性和可靠性。

為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，PACS系統(tǒng)將整合排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，

優(yōu)化工作流程，方便醫(yī)生了解每一位進(jìn)入PACS系統(tǒng)病人的檢查狀態(tài)（排隊(duì)等待、

檢查、診斷報(bào)告、審核報(bào)告、檢查完成等）。

＞為學(xué)校教學(xué)服務(wù)

擴(kuò)展PACS系統(tǒng)的用途，在保證安全性和可靠性的前提下，實(shí)現(xiàn)教學(xué)系統(tǒng)

（GREAT-MITRIS）直接調(diào)閱PACS系統(tǒng)中的圖文資料的功能，實(shí)現(xiàn)圖像三維重建,

提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，充分發(fā)揮PACS系統(tǒng)中信息的價(jià)值。

＞實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷和視頻會(huì)議診斷

在實(shí)現(xiàn)GREAT-MITRIS和PACS的基本功能的前提下，利用校園網(wǎng)的速度優(yōu)

勢(shì)，在嚴(yán)格的用戶權(quán)限控制下，方便老師和醫(yī)生在任何接入網(wǎng)絡(luò)的電腦上進(jìn)入PASC

系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷和信息瀏覽。

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院信息化水平，便于醫(yī)生專家之間的交流，在PACS系統(tǒng)工

作站中加入音視頻實(shí)時(shí)通信的功能，實(shí)現(xiàn)視頻會(huì)議遠(yuǎn)程會(huì)診，提高診斷質(zhì)量。

1.3GREAT-MITRIS和GREAT-PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)和硬件滿足系統(tǒng)基本運(yùn)行的條件下，再合理利用醫(yī)院現(xiàn)有的硬件資

源，即可以實(shí)現(xiàn)兩套系統(tǒng)的基本功能。同時(shí)兩套系統(tǒng)的服務(wù)器和存儲(chǔ)陣列不需要改

變物理位置就可以得到充分利用，便于醫(yī)院臨床診斷和學(xué)校教學(xué)的快速訪問，系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D如下：

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網(wǎng)絡(luò)拓樸圖附屬醫(yī)院-南華大學(xué)

:放射科附院信息科.洋校信息中心機(jī)房一internet

在線存儲(chǔ)在線存儲(chǔ)

獴

離蛾存儲(chǔ)

中詢件集群服務(wù)器群

影像教學(xué)灸;

:病理科IS服務(wù)器

米

教學(xué)終端

超聲科

?斷工拄站

會(huì)診室學(xué)院培訓(xùn)中心學(xué)院學(xué)習(xí)魘訓(xùn)節(jié)點(diǎn)

查閱影像數(shù)據(jù)

影像數(shù)據(jù)流程圖

上圖所示的網(wǎng)絡(luò)拓樸結(jié)構(gòu)的中心思想是不改變現(xiàn)有設(shè)備的物理位置和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，

而是充分利用現(xiàn)有的硬件資源，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的功能。

考慮到醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院和學(xué)校之間的光纖網(wǎng)絡(luò)不能讓PACS系統(tǒng)獨(dú)占，又必須保

證醫(yī)院日常工作效率，因此GREAT-PACS系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)主要集中在醫(yī)院信息中

心，先滿足醫(yī)院的日常診斷的要求。已完成診斷的數(shù)據(jù)將自動(dòng)歸檔到學(xué)校信息中心

機(jī)房，學(xué)校教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診終端將直接訪問學(xué)校信息中心機(jī)房的數(shù)據(jù)，不會(huì)影響醫(yī)

院的日常診斷工作，既保證了醫(yī)院核心系統(tǒng)的安全，又提高了系統(tǒng)工作效率，兩個(gè)

存儲(chǔ)中心的投入使用，起到了互為備份的作用。

1.4GREAT-MITRIS和GREAT-PACS系統(tǒng)軟件功能方案

1.4.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念和目標(biāo)

1經(jīng)濟(jì)和環(huán)保效益

以存儲(chǔ)介質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)無膠片化，減少/排除膠片和相關(guān)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)電

子閱片/借片，倡導(dǎo)無膠片化、無紙化，以實(shí)際行動(dòng)回應(yīng)崇尚環(huán)保的健康社會(huì)。

1提高工作效率

縮短空間距離與傳遞時(shí)間，教師和醫(yī)生實(shí)時(shí)獲取病歷信息及影像資料，即時(shí)進(jìn)行

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診斷/手術(shù)處理，及收集經(jīng)典案例用于教學(xué)。

1方便教學(xué)科研

多種圖像參考對(duì)比，且可進(jìn)行圖像處理，方便診斷，病理學(xué)統(tǒng)計(jì)，直接使用原始

圖像進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

工以客戶為中心

借助PACS系統(tǒng)病人影像可以永久使用，且可參考多次檢查結(jié)果，使診斷與治療

更加精確，同時(shí)也提升了醫(yī)院的知名度。

1遠(yuǎn)程會(huì)診

通過PACS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻會(huì)議會(huì)診。

LGREAT-MITRIS和PACS系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)目標(biāo)是：

突破以科室為主的系統(tǒng)服務(wù)應(yīng)用模式，達(dá)到數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)、實(shí)時(shí)傳遞、，系統(tǒng)管

理集中、全院共享訪問；在此應(yīng)用模式下，滿足醫(yī)院日常工作、資源共享、輔助教

學(xué)科研要求。

GREAT-PACS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要具有先進(jìn)性、高效性、開放性、安全性、可靠性、

擴(kuò)展性、兼容性、強(qiáng)壯性和可維護(hù)性。

1.4.2GREAT-MITRIS和PACS系統(tǒng)組成

影像設(shè)備診斷工作站

GREAT-MITRIS數(shù)據(jù)的主要來源均來自于PACS系統(tǒng)，同樣XX醫(yī)學(xué)院教學(xué)用數(shù)

據(jù)采自臨床附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)，如果附屬醫(yī)院使用本公司的GreatPACS系統(tǒng)，

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GreatGREAT-MITRIS系統(tǒng)具有直接從GreatPACS系統(tǒng)中采集數(shù)據(jù)的能力，不需要

開發(fā)專用的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換接口，全部使用GreatDHIEP通信平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。系統(tǒng)組成

解釋如下：

?Great-Mitris和PACS中間件應(yīng)用服務(wù)器

是PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通信平臺(tái)，一般使用本公司的GreatDHIEP信息交換平臺(tái)，

如果從第三方PACS系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)，針對(duì)不同的客戶，必須開發(fā)專用的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換接口。

GreatDHIEP作為PACS中間件應(yīng)用服務(wù)器時(shí)，已經(jīng)集成了DICOM3國際通信標(biāo)準(zhǔn)，

所有的影像檢查設(shè)備可以直接將檢查影像數(shù)據(jù)傳送到中間件應(yīng)用服務(wù)器保存到PACS

數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)中。

?Great-Mitris和PACS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)

GREAT-MITRIS和PACS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)是指整個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心，主要包

括影像和數(shù)據(jù)庫兩個(gè)部分?jǐn)?shù)據(jù)，不同的PACS系統(tǒng)使用的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器都不一樣，且

影像數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)方式都不一樣，一般都按檢查序列建立文件夾，保存每次檢查的每幅

影像，一個(gè)影像對(duì)應(yīng)一個(gè)文件。

?GreatDHIEP中間件應(yīng)用服務(wù)器

解釋執(zhí)行業(yè)務(wù)腳本來分析處理業(yè)務(wù)流程。完成從PACS系統(tǒng)中取得實(shí)用的資料儲(chǔ)

存在GreatGREAT-MITRIS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)中。對(duì)于病人資料，為了保護(hù)病人的合法權(quán)

益，系統(tǒng)自動(dòng)替換病人的真實(shí)資料。只獲取最新實(shí)用的資料，對(duì)于已經(jīng)儲(chǔ)存在

GreatGREAT-MITRIS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)中的資料，系統(tǒng)不進(jìn)行預(yù)處理。

?學(xué)生查詢終端

提供數(shù)據(jù)查詢軟件終端程序，包括臨床資料、影像、診斷報(bào)告和手術(shù)跟蹤報(bào)告。

系統(tǒng)使用默認(rèn)賬號(hào)登陸，根據(jù)分類查看相關(guān)信息，任何學(xué)生都只有瀏覽查詢權(quán)限，

沒有修改權(quán)限。

可以留言參與討論問題。

?教師終端

每個(gè)教師都需要分配自己的賬號(hào)，可以對(duì)教師進(jìn)行權(quán)限分配。

教師可以根據(jù)權(quán)限修改病案，添加新病案，刪除病案，可以設(shè)置開展考試，包括

考試時(shí)間，地點(diǎn)，總?cè)藬?shù)，試題數(shù)，考試機(jī)器，還可以指定學(xué)生考試的試題或者系統(tǒng)

自動(dòng)指定。

?考試終端

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當(dāng)教師指定了該機(jī)器為考試機(jī)器時(shí)，在考試時(shí)間段內(nèi)，終端就成了考試終端，學(xué)

生通過學(xué)號(hào)登陸系統(tǒng)，系統(tǒng)只給以指定的信息用與該學(xué)生的考試。

對(duì)于學(xué)生更換機(jī)器，用自己的學(xué)號(hào)登陸，在考試終端都可以得到第一次獲得的試

題。

?系統(tǒng)管理

對(duì)所有用戶權(quán)限的分配和管理，要完成考試功能，需要在這里添加班級(jí)和學(xué)生信

息。

1.4.3GREAT-MITRIS系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介

A.教師終端

教師可以通過登陸教師終端瀏覽教學(xué)圖片，設(shè)置考試，以下是詳細(xì)的功能和操

作說明，教師終端和學(xué)生終端、考試終端使用的是同一個(gè)功能程序，只是在不同的用

戶環(huán)境上，功能上有差別，本功能規(guī)范將按照用戶的角色來說明不同的功能，不涉及

到系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)方法。

1),系統(tǒng)登錄

在桌面點(diǎn)擊GreatGREAT-MITRIS系統(tǒng)運(yùn)行程序，將出現(xiàn)登錄界面，如下圖:

■登錄系統(tǒng)

至醫(yī)學(xué)影像教

\8設(shè)費(fèi)源信息系統(tǒng)

請(qǐng)選擇用戶類型

石教師「學(xué)生「考試

用戶代碼」確定⑼?

用戶密碼'X取消?I

提示開始系統(tǒng)用尸身份效驗(yàn)

選擇用戶類型可以選擇要進(jìn)入系統(tǒng)的模式，分為教師、學(xué)生、考試。請(qǐng)選擇教師,

教師通過輸入正確的用戶代碼和密碼后，可以進(jìn)如教師系統(tǒng)，教師可以完成他有權(quán)限

的任何操作。

輸入正確的用戶代碼和用戶密碼后，進(jìn)入病癥類型選擇界面，如下：

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選擇一個(gè)大分類，點(diǎn)擊進(jìn)入程序主界面。

2),病案瀏覽

程序主界面包括左邊的分類瀏覽，分類是按照按照新近影像學(xué)教科書并參考最

近的國際疾病分類ICD1O編碼編排分類目錄，包括病案瀏覽和考試瀏覽，靠右顯示

病案明細(xì)，包括所有案例、詳細(xì)資料、診斷報(bào)告、手術(shù)追蹤、問題討論，界面如下:

病癥類型定義

-I介入J斕學(xué)

-i血管介入技術(shù)

-J經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)

B球害血管成形術(shù)

■血管內(nèi)支架

+「1通版疾鼐介入治療

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＞查詢記錄

系統(tǒng)提供了快速查詢病案的功能，便于快速定位，有兩種查詢方法：

?分類查詢：在主窗口中的樹型分類中點(diǎn)擊分類節(jié)點(diǎn)，將返回病癥類型屬于該分

類的結(jié)果顯示在所有病例列表中；

?精確查詢：在主窗口中的查詢條件欄中有“精確查詢”按鈕，點(diǎn)擊“精確查詢”

按鈕，打開精確查詢條件輸入對(duì)話框，如下圖：

1）在精確查詢條件輸入對(duì)話框中，輸入或選擇所需的查詢條件；

2）點(diǎn)擊“查詢”按鈕，查詢結(jié)果將顯示在任務(wù)列表中；

輸入的查詢條件支持模糊匹配，如要查詢所有姓劉的患者，可以在“姓名”

輸入框中直接輸入“劉”即可，如要查詢檢查結(jié)果中包括：“左胸XXXXX肺”，

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可以在結(jié)果描述中輸入“左胸湖市”既可，/表示可以匹配任何字符。

如果需要切換大分類，點(diǎn)擊“選擇大分類”，將彈出大分類選擇界面，選擇后按

照新的大分類病癥類型進(jìn)入程序。

＞顯示病案

和臨床診斷一樣的操作界面，便于老師篩選影像用于授課時(shí)講解和操作。界面

如下：

■:UI""DMQIRCCT依，"心1"11I：，

詢*Z:L“htSp??dDltr*tft?UM:200T-9-13建*WtL“MSi>??dOlttetftMltJMi2007-9-13t#?￡:Li*htSpeedUltiatt?UM:2007-9-13

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3),考試瀏覽

考試瀏覽是瀏覽該教師定義了的考試，用列表在主窗體左邊顯示出來，如下圖:

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百病案瀏覽|起踝雌ah

考試編號(hào)||考試名稱|參與班級(jí)|可用|

42353453:單元考試20010L2D葉是

123123123測(cè)試用200101,2001是

2007-5-14期末考試200101,2001是

點(diǎn)擊選擇一次考試，在靠右邊的明細(xì)中將顯示該次考試使用到的病例，這些考試

用病例只可瀏覽，不可刪除。

4）考試管理

使用本系統(tǒng)可以方便教師組織考試，在設(shè)置好了考試后，學(xué)生可以通過登陸考試

系統(tǒng)來完成考試。

主窗口左邊點(diǎn)擊考試瀏覽，下方有考試管理按鈕，點(diǎn)擊彈出考試管理界面如下：

在考試管理窗口中，有很多數(shù)據(jù)需要輸入，下面對(duì)各輸入項(xiàng)的功能進(jìn)行簡(jiǎn)要說明：

＞考試編號(hào)：是區(qū)分每一次考試的標(biāo)識(shí)，數(shù)字，不可以重復(fù)；

＞考試名稱：輸入該次考試的名稱；

＞開始時(shí)間：該次考試的開始時(shí)間；

＞結(jié)束時(shí)間：該次考試的結(jié)束時(shí)間，結(jié)束時(shí)間要在開始時(shí)間后；

＞參與班級(jí)：點(diǎn)擊下拉按鈕選擇需要參與的班級(jí)，可以多選表示一次考試可

以有多個(gè)班級(jí)參加；

＞是否可用：考試是否可以正常使用，如果選擇否，則學(xué)生不能參加這次考

試。

試題選擇：要選擇該次考試的試題，進(jìn)入病案瀏覽的所有案例，在顯示的案

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例列表中選擇需要的，點(diǎn)擊右鍵，選擇考試題目設(shè)置，再選擇設(shè)置為那次具體考

試的考試題目，如下:

設(shè)為“單元考試”的考試題目00

0考試題目選擇(V)

設(shè)為“測(cè)試用”的考試題目(Y)

0設(shè)置為追蹤聿)

0設(shè)為“期末考試”的考試題目(Z)

◎新增報(bào)告(A)

0CR

0邂顯示內(nèi)容設(shè)置(Y)...CR

°期保存為Excel文件3)CR

°圖保存為文本文件(Z)CR肩部

°國保存為XM戊件(X)CR

01^-________CR

把需要的考試用案例全部設(shè)置好了后，就可以編輯這些案列成為考試可以使用

的題目了。

試題編輯：在考試管理主界面，選擇需要編輯的考試，點(diǎn)擊試題管理，將彈出如

下界面:

在試題管理窗口中，有四項(xiàng)數(shù)據(jù)需要輸入，下面對(duì)各輸入項(xiàng)的功能進(jìn)行簡(jiǎn)要說明：

＞試題組號(hào)：是區(qū)分每一次考試大題的標(biāo)識(shí)，數(shù)字，可以重復(fù)，如果重復(fù)表

示該組病案屬于一個(gè)大題，如果為空表示該病案不能分配給學(xué)生；例如上

圖中，有2個(gè)可用的題目可以分配給學(xué)生，其中題目010102包括兩個(gè)病

案，第一第二行的沒有編號(hào)，所以不可以分配給學(xué)生考試；

＞試題名稱：輸入該次題目的名稱，可以重復(fù)。

＞是否可用：該試題是否可以分配給學(xué)生；

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＞備注信息：該題目的其它補(bǔ)償說明；

在正確輸入完上述信息后，點(diǎn)擊“確定”按鈕保存，點(diǎn)擊“取消”按鈕放棄。

在擊“確定”按鈕保存登記后，可以修改上述內(nèi)容再次點(diǎn)擊保存。

試題分配：把需要準(zhǔn)備的考試題目準(zhǔn)備好后，下一步就是分配這些試題給學(xué)生

了，在考試管理主界面，選擇需要編輯的考試，點(diǎn)擊試題分配，將彈出如下界面：

試分配

更

2001011計(jì)其機(jī)一班120010101［測(cè)試[010101

200101計(jì)尊機(jī)一班200101020102010102

200101計(jì)算機(jī)一班2001010303

200101計(jì)算機(jī)一既200101040104

200107計(jì)算機(jī)七班20010701

200107計(jì)算機(jī)七班20010702

20010720010703

200107計(jì)算機(jī)七既20010704

軍

200108計(jì)尊機(jī)八班

20010108名

軍

200108計(jì)其機(jī)八批20010808

選擇題目版3*F遢順序分配流題|謖隨機(jī)分配試題一全都重新分配

邈修改(玲I㈡刪除(R)I曙|X■J|■關(guān)閉區(qū))普打印?|

息行數(shù)10當(dāng)前行0提示打EP當(dāng)詢結(jié)果

該界面數(shù)據(jù)列表顯示所有參加此次考試的人，只有題目一欄需要編輯

下面對(duì)各輸入項(xiàng)的功能進(jìn)行簡(jiǎn)要說明：

＞選擇題目：下拉選擇，把該試題分配給選擇的學(xué)生，分配后的試題還可以

再分配；

＞順序分配試題：如果想自動(dòng)把題目順序分配給學(xué)生，可以按該按鈕。

＞隨機(jī)分配試題：如果想自動(dòng)把題目隨機(jī)分配給學(xué)生，可以按該按鈕。

＞全部重新分配：選擇順序分配或隨機(jī)分配時(shí)是否對(duì)已經(jīng)分配了試題的學(xué)生

也重新分配題目。

分配好題目后，直到考試開始前都可以修改。試題分配結(jié)果可以打印出來。

得分管理

分?jǐn)?shù)管理在考試開始后才可用，用來輸入考生的考生成績(jī)。點(diǎn)擊考生管

理界面的得分管理，將彈出如下界面：

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得分笞理

班級(jí)編碼班級(jí)名稱

200101訐算機(jī)一班20010101漫欣O1O1O160

200101計(jì)算機(jī)一班200101020102O1O1O170

200101計(jì)算機(jī)一班2001010303O1O1O196

200101計(jì)其機(jī)一班200101040104O1O1O183

200107計(jì)算機(jī)七班20010701O101010270

200107計(jì)算機(jī)七班200107