9月婦產(chǎn)科習題含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：關(guān)于新生兒接種卡介苗的禁忌證，下列錯誤的是()(A)體溫高于37℃(B)低體重兒(C)早產(chǎn)兒(D)先天性心臟病(E)產(chǎn)傷2.試題：李女士，28歲，孕2產(chǎn)1，近1周來陰道分泌物增多，黃色無臭味。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體正常大小，兩側(cè)附件陰性。陰道分泌物找滴蟲及霉菌均為陰性。宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅱ級。提示為（）(A)可疑癌癥(B)癌癥(C)正常(D)高度可疑癌癥(E)炎癥3.試題：患者，女性，25歲。自然分娩1周，突然大量陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞，正確的處理措施是()(A)行刮宮術(shù)，刮出物送病理檢查以明確診斷(B)子宮切除(C)左側(cè)臥位、吸氧E子宮動脈結(jié)扎(D)開腹探查4.試題：胎膜早破是指()(A)胎膜在臨產(chǎn)前破裂(B)胎膜破裂發(fā)生在第一產(chǎn)程末(C)胎膜在潛伏期破裂(D)胎膜破裂發(fā)生在活躍期(E)胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末5.試題：可作為診斷和監(jiān)護卵巢內(nèi)胚竇瘤消長的重要指標是()(A)甲胎蛋白(B)孕激素(C)人絨毛膜促性腺激素(D)雌激素(E)前列腺素6.試題：胎頭的最大徑線為()(A)枕頦徑(B)雙頂徑(C)雙顳徑(D)小枕額徑(E)枕下前囟徑7.試題：新生兒娩出后1分鐘：心率90次/分，無呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反應.但無咳嗽，皮膚青紫,新生兒Apear評分是()(A)6分(B)8分(C)4分(D)2分(E)10分8.試題：護士小李給某中學女生做青春期健康知識講座，其中關(guān)于月經(jīng)描述錯誤的是()(A)月經(jīng)量超過80ml為月經(jīng)過多(B)相鄰兩次月經(jīng)第1天的間隔時間，稱月經(jīng)周期(C)體弱或營養(yǎng)不良者月經(jīng)初潮常推遲(D)月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的一項標志(E)第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮9.試題：妊娠出現(xiàn)最早、最重要的癥狀是()(A)停經(jīng)(B)早孕反應(C)乳房脹痛(D)腹痛(E)尿頻10.試題：關(guān)于急性盆腔炎，下列處理不正確的是()(A)靜脈滴注廣譜抗生素(B)高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食(C)補液及糾正電解質(zhì)失衡(D)半臥位休息(E)立即手術(shù)治療11.試題：適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是()(A)慢性宮頸炎(B)前庭大腺炎(C)滴蟲陰道炎(D)老年性陰道炎(E)外陰陰道假絲酵母菌病12.試題：余女士,28歲,G?P0,因足月妊娠合并肝炎入院。分娩過程順利,現(xiàn)產(chǎn)后第1天,產(chǎn)褥期護理指導不正確的是()(A)新生兒不必注射乙肝疫苗(B)產(chǎn)后避孕不宜選用避孕藥物(C)新生兒不宜母乳喂養(yǎng)(D)抗生素預防感染(E)注意陰道流血量,防止產(chǎn)后出血13.試題：妊娠與其合并癥的相互影響,下述對應關(guān)系錯誤的是()(A)妊娠合并糖尿病一巨大胎兒(B)妊娠合并心臟病一心力衰竭(C)妊娠合并心臟病—新生兒呼吸窘迫綜合征(D)妊娠合并肝炎一圍生兒病毒感染(E)妊娠合并肝炎—產(chǎn)后出血14.試題：患者，女性，35歲，停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，曾經(jīng)因?qū)m頸內(nèi)口松弛，發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均在孕4個月左右，目前無流血及腹痛。下列哪種護理是正確的()(A)立即行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)(B)預防性口服硫酸舒喘靈(C)有出血情況時再處理(D)有宮縮時臥床休息(E)絕對臥床休息15.試題：胎頭雙頂徑平均長為()(A)9.5cm(B)8.4cm(C)11.3cm(D)13.3cm(E)9.3cm16.試題：有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)放置時間，下列正確的是()(A)藥物流產(chǎn)1次正常月經(jīng)后(B)中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后48小時內(nèi)(C)月經(jīng)干凈后10天為宜(D)剖宮產(chǎn)術(shù)后1年(E)生產(chǎn)后42天17.試題：我國采用的圍生期是指()(A)從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周(B)從趕新37周到產(chǎn)后1周(C)從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周(D)從胚胎形成到產(chǎn)后4周(E)從妊滿28周至產(chǎn)后1周18.試題：王女士,64歲,G?P?,因絕經(jīng)后陰道流血1個月入院,確診子宮內(nèi)膜癌下列，哪種激素可用于子宮內(nèi)膜癌的治療()(A)雄激素(B)孕激素(C)腎上腺皮質(zhì)激素(D)絨毛膜促性腺激素(E)雌激素19.試題：腹部四步觸診法第二步的目的是()(A)分辨胎背及胎兒四肢(B)核對胎先露并確定入盆情況(C)判斷宮底部的胎兒部分(D)檢查宮體大小(E)查清胎先露,確定是否銜接20.試題：患者，女性，60歲。患老年性陰道炎，該患者詢問護士發(fā)病原因，護士告知影響陰道自凈作用的激素下降，這個激素是()(A)促性腺素(B)促卵泡素(C)促腺激素釋放激素(D)雌激素(E)孕激素21.試題：患者，女性，28歲，已婚，現(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無腹痛，醫(yī)生診斷為先兆流產(chǎn)，患者比較擔心。對該患者的處理，下列哪項是錯誤的()(A)可使用對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑(B)定期婦科檢查以明確病情進展(C)經(jīng)過2周治療病情不緩解應停止保胎(D)臥床休息(E)提供心理支持22.試題：張女士,58歲，G?P?,因不規(guī)則陰道流虛半年人院,性生活后出血增多,有時有膿血性陰道排液,婦科檢查:,宮頸見菜花樣增生的組織,懷疑宮頸癌,該病例確診宮頸癌應選擇的檢查是()(A)分段診刮(B)陰道鏡檢查(C)宮頸刮片細胞學檢查(D)宮頸活檢(E)碘試驗23.試題：最常見的盆腔炎癥是()(A)盆腔腹膜炎(B)子宮肌炎(C)盆腔結(jié)締組織炎(D)子宮內(nèi)膜炎(E)輸卵管炎及輸卵管卵巢炎24.試題：宋女士，停經(jīng)52天，惡心、嘔吐1周,進食量明顯減少,尿酶體(一)，正確的護理措施是()(A)每日口服鎮(zhèn)靜劑(B)鼓勵少食多餐(C)高蛋白飲食(D)絕對臥床休息(E)補充平衡液25.試題：王女士，足月順產(chǎn)第4日，母乳喂養(yǎng)、乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫38.2℃。關(guān)于對其采取的護理措施,下列正確的是()(A)生麥芽煎服(B)讓新生兒多吸吮雙乳(C)抗生素治療(D)多喝水(E)吸乳器吸乳26.試題：女性，常規(guī)婚前檢查。婦女一生中歷時最長的階段是()(A)老年期(B)性成熟期(C)更年期(D)青春期(E)新生兒期27.試題：王女土,28歲,妊振合并肝炎順利分,下述阻斷產(chǎn)后母嬰傳播的措施,錯誤的()(A)乳汁HBV-DNA陰性者可母乳喂養(yǎng)(B)新生兒出生后6小時和1個月各肌注乙肝免疫球蛋白100IU(C)出生后24小時注射乙肝疫苗304g,生后1個月、6個月各注射10(D)新生兒聯(lián)合免疫可減少或阻止HBV進入肝臟(E)乙肝病毒不通過乳汁傳播28.試題：直接維持子宮前傾位置的韌帶是()(A)圓韌帶(B)宮骶韌帶(C)附主韌帶(D)闊韌帶(E)主韌帶29.試題：目前治療前庭大腺囊腫最常用有效的方法是()(A)注射酒精(B)前庭大腺囊腫造口術(shù)(C)藥物治療(D)前庭大腺囊腫剝出術(shù)(E)冷凍30.試題：臨產(chǎn)后不屬于正常宮縮特點的是()(A)極性(B)對稱性(C)持續(xù)性(D)縮復作用(E)節(jié)律性31.試題：下列情況可以放置IUD的是()(A)重度陳舊性宮頸裂傷(B)剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月(C)滴蟲性陰道炎(D)子宮脫垂I度輕型(E)宮頸內(nèi)口松弛32.試題：有關(guān)胎盤附著部為子宮內(nèi)膜完全修復的時間，下列正確的是()(A)5周(B)3周(C)2周(D)6周(E)4周33.試題：洪女士,25歲,因妊娠8周,合并先天性心臟病人院,平目微家務勞動后即感胸悶、心慌和呼吸困難。對該孕婦最恰當?shù)奶幚硎?)(A)控制心衰后繼續(xù)妊娠(B)立即人工流產(chǎn)(C)糾正心衰同時終止妊娠(D)控制心衰后行人工流產(chǎn)術(shù)(E)嚴密監(jiān)護下至妊娠中期再終止妊娠34.試題：每次哺乳前，產(chǎn)婦清潔乳房應()(A)用肥皂水清洗乳房(B)用酒精消毒乳房(C)用碘伏消毒乳房(D)用專用消毒劑消毒乳房(E)用濕毛巾擦凈乳房35.試題：絕經(jīng)后婦女陰道流血,需要首先考慮的疾病()(A)生殖系統(tǒng)惡性腫瘤(B)老年性陰道炎(C)子宮頸糜爛(D)盆腔炎(E)子宮頸息肉36.試題：正常妊娠受精卵著床于()(A)宮頸(B)子宮體腔(C)輸卵管(D)卵巢(E)腹腔37.試題：張女士,28歲,2年前患肝炎。現(xiàn)入院咨詢有關(guān)肝炎母嬰傳播的問題,下列描述不正確的是()(A)新生兒不一定發(fā)生乙肝病毒感染(B)新生兒應注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(C)乙型肝炎病毒可通過胎盤傳播(D)乙型肝炎病毒不會通過乳汁傳播(E)肝炎痊愈2年后可再孕38.試題：女性盆腔炎性疾病多發(fā)生在()(A)老年期(B)未婚者(C)初潮前(D)性活躍期(E)絕經(jīng)后39.試題：某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮體軟，該產(chǎn)婦可能的診斷是()(A)腹膜炎(B)子宮肌炎(C)子宮內(nèi)膜炎(D)急性輸卵管炎(E)盆腔結(jié)締組織炎40.試題：宮頸癌的好發(fā)部位在()(A)子宮峽部組織學內(nèi)口(B)宮頸外口移行帶區(qū)(C)子宮峽部解剖學內(nèi)口(D)宮頸管內(nèi)(E)宮頸陰道部41.試題：章女土,26歲,因妊娠12周入院,心功能Ⅱ級。妊娠期護理不妥的是()(A)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)(B)控制孕期體重增加不超過12kg(C)避免過度勞累(D)適當?shù)望}飲食(E)立即終止妊娠42.試題：某產(chǎn)婦，分娩后第3日，體溫37.8℃，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)。關(guān)于發(fā)熱最可能的原因，下列正確的是()(A)乳頭皸裂(B)會陰傷口感染(C)泌尿系統(tǒng)感染(D)乳腺炎(E)上呼吸道感染43.試題：梁某，女，33歲，身體健康，1-0-1-1，妊娠20周，因胎兒畸形需終止妊娠。B型超聲檢查：BPD5.3cm，胎頭、脊柱完整連續(xù)，胎心、胎動良好，胎盤位于子宮后壁l級，羊水平段最深處4.5cm。應采用的終止妊娠方法是()(A)小劑量縮宮素靜脈滴注(B)依沙吖啶引產(chǎn)(C)藥物流產(chǎn)(D)負壓吸引術(shù)(E)鉗刮術(shù)44.試題：關(guān)于手術(shù)流產(chǎn)并發(fā)癥及處理，下列說法錯誤的是()(A)術(shù)時未能吸出胚胎或胎盤絨毛稱為空吸(B)人工流產(chǎn)綜合反應主要與宮體及宮頸受機械性刺激導致迷走神經(jīng)興奮有關(guān)(C)羊水栓塞偶發(fā)于鉗刮術(shù)(D)術(shù)者未查清子宮位置或技術(shù)不熟練可能造成子宮穿孔(E)一旦發(fā)現(xiàn)漏吸，應重新探查宮腔，再行吸宮術(shù)45.試題：王女士，自然分娩后第2日，下腹陣痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心嘔吐。關(guān)于對其采取的護理措施,下列正確的是()(A)抗生素預防感染(B)一般不需處理(C)排除腸梗阻(D)按摩子宮(E)給予止痛藥物46.試題：骶恥外徑反映的是()(A)骨盆入口前后徑(B)骨盆入口橫徑(C)中骨盆平面橫徑(D)中骨盆平面前后徑(E)出口平面前后徑47.試題：席漢綜合征引起的閉經(jīng)可稱為()(A)垂體性閉經(jīng)(B)下丘腦性閉經(jīng)(C)卵巢性閉經(jīng)(D)原發(fā)性閉經(jīng)(E)子宮性閉經(jīng)48.試題：26歲孕婦，孕34周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，每4分鐘1次，每次持續(xù)30-45秒，宮口開大3cm，并宮頸管縮短85%，最可能的診斷是()(A)孕晚期正常表現(xiàn)(B)先兆臨產(chǎn)(C)先兆流產(chǎn)(D)早產(chǎn)臨產(chǎn)(E)足月臨產(chǎn)49.試題：前置胎盤的主要癥狀是()(A)妊娠晚期或臨產(chǎn)后無疼痛性陰道流血(B)外出血與患者的癥狀不成正比(C)子宮底升高，硬，有壓痛(D)胎心音消失(E)出血伴腹痛50.試題：患者，女性，26歲。妊娠39周，做產(chǎn)后乳房護理不正確的指導是()(A)按摩乳房(B)用酒精擦洗乳頭(C)熱敷(D)喂奶結(jié)束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上(E)用濕毛巾擦洗乳頭答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【A】答案說明：體溫高于37℃并不是新生兒接種卡介苗的絕對禁忌證，一般體溫在37.5℃以下可正常接種。早產(chǎn)兒、低體重兒、產(chǎn)傷、先天性心臟病等情況可能會增加接種卡介苗的風險或需要謹慎評估后決定是否接種，所以這些屬于相對禁忌證或需特殊考量情況，但不是錯誤的說法。2.正確答案：【E】答案說明：巴氏Ⅱ級提示炎癥。巴氏分級是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的一種方法，Ⅰ級正常，Ⅱ級炎癥，Ⅲ級可疑癌癥，Ⅳ級高度可疑癌癥，Ⅴ級癌癥。該患者宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅱ級，所以提示為炎癥。3.正確答案：【A】答案說明：刮宮術(shù)可以迅速止血，并將刮出物送病理檢查以明確出血原因，對于產(chǎn)后子宮復舊不良導致的大量陰道流血是較為合適的處理方法。子宮切除一般不會輕易進行，除非有嚴重的無法控制的出血等極端情況；開腹探查創(chuàng)傷較大，不是首選；左側(cè)臥位、吸氧對止血沒有直接作用；子宮動脈結(jié)扎也不是首先采取的措施，故正確答案是行刮宮術(shù)，刮出物送病理檢查以明確診斷。4.正確答案：【A】答案說明：胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂，而潛伏期、活躍期、第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程末都屬于臨產(chǎn)后的不同階段，所以[B]、[C]、[D]、[E]選項均錯誤。5.正確答案：【A】答案說明：卵巢內(nèi)胚竇瘤患者血清甲胎蛋白升高，其濃度與腫瘤消長相關(guān)，是診斷及病情監(jiān)測的重要標志物。6.正確答案：【A】答案說明：枕頦徑又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，是胎頭的最大徑線。枕下前囟徑又稱小斜徑，是前囟中央至枕骨隆突下方的距離；小枕額徑又稱前后徑，是鼻根至枕骨隆突的距離；雙頂徑是兩頂骨隆突間的距離；雙顳徑不是胎頭的主要徑線。所以胎頭最大徑線是枕頦徑。7.正確答案：【C】8.正確答案：【D】9.正確答案：【A】答案說明：妊娠出現(xiàn)最早、最重要的癥狀是停經(jīng)。生育年齡有性生活史的健康婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期10日或以上，應疑為妊娠。若停經(jīng)已達8周，妊娠的可能性更大。早孕反應多在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，尿頻多在妊娠早期出現(xiàn)，乳房脹痛在妊娠早期也可出現(xiàn)，但均不如停經(jīng)出現(xiàn)早且具有標志性意義。腹痛不是妊娠最早出現(xiàn)的癥狀，可能由多種原因引起，與妊娠本身無直接關(guān)聯(lián)。10.正確答案：【E】答案說明：急性盆腔炎的治療以抗生素治療為主，必要時行手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂等情況，并非立即手術(shù)治療，A選項處理不正確。半臥位休息可使炎癥局限，B選項正確；補液及糾正電解質(zhì)失衡有助于維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，C選項正確；靜脈滴注廣譜抗生素可有效控制感染，D選項正確；給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，可增強機體抵抗力，E選項正確。11.正確答案：【E】答案說明：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為假絲酵母菌，其適宜在酸性環(huán)境中生長，故治療時需用堿性溶液沖洗陰道，以改變陰道酸堿度，抑制真菌生長。滴蟲陰道炎需用酸性溶液沖洗；老年性陰道炎、前庭大腺炎、慢性宮頸炎一般不強調(diào)用特定酸堿性溶液沖洗陰道。12.正確答案：【A】答案說明：產(chǎn)婦為足月妊娠合并肝炎，應注意觀察陰道流血量，防止產(chǎn)后出血，A選項正確；給予抗生素預防感染，B選項正確；由于產(chǎn)婦患肝炎，不宜母乳喂養(yǎng)，C選項正確；新生兒應注射乙肝疫苗，以阻斷母嬰傳播，D選項錯誤；產(chǎn)后避孕不宜選用避孕藥物，以免加重肝臟負擔，E選項正確。13.正確答案：【C】答案說明：妊娠合并心臟病易發(fā)生心力衰竭，A選項正確；妊娠合并糖尿病易導致巨大胎兒，B選項正確；妊娠合并肝炎可使圍生兒發(fā)生病毒感染，C選項正確；妊娠合并肝炎時，肝功能受損，凝血因子合成減少，易導致產(chǎn)后出血，E選項正確；而新生兒呼吸窘迫綜合征主要與早產(chǎn)、胎兒肺發(fā)育不良等有關(guān)，與妊娠合并心臟病關(guān)系不大，D選項錯誤。14.正確答案：【A】15.正確答案：【E】答案說明：雙頂徑是胎頭的重要指標，孕足月時平均約9.3cm。16.正確答案：【E】答案說明：放置宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間：①月經(jīng)干凈后3～7天無性交；②產(chǎn)后42日惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復正常；③人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置；④剖宮產(chǎn)后半年放置；⑤含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置；⑥自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后；⑦哺乳期放置應先排除早孕；⑧性交后5日內(nèi)放置為緊急避孕方法之一。A選項剖宮產(chǎn)術(shù)后半年放置，不是1年，A錯誤；B選項中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后應待轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，不是48小時內(nèi)，B錯誤；C選項月經(jīng)干凈后3～7天為宜，不是10天，C錯誤；D選項藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后，不是1次，D錯誤；E選項生產(chǎn)后42天符合放置條件，E正確。17.正確答案：【E】答案說明：圍生期是指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周。選項A范圍不準確；選項B中妊娠滿20周時間過早；選項D產(chǎn)后4周超出圍生期范疇；選項E妊娠37周不是圍生期起始標準。18.正確答案：【B】答案說明：子宮內(nèi)膜癌的治療中，孕激素可用于治療，其作用機制可能是通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜細胞的增殖、分化，抑制腫瘤細胞生長等。雌激素會促進子宮內(nèi)膜癌發(fā)展；腎上腺皮質(zhì)激素與子宮內(nèi)膜癌治療無關(guān)；雄激素一般不用于子宮內(nèi)膜癌治療；絨毛膜促性腺激素也不是治療子宮內(nèi)膜癌的常用激素。19.正確答案：【A】20.正確答案：【D】答案說明：老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后的婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。雌激素水平下降影響陰道自凈作用，導致陰道微生態(tài)失衡。21.正確答案：【B】答案說明：定期婦科檢查可能會增加對子宮的刺激，不利于安胎，所以該做法錯誤。臥床休息有利于保胎，可使用對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑緩解患者緊張情緒，經(jīng)過2周治療病情不緩解考慮胚胎發(fā)育不良等情況可停止保胎，同時給予患者心理支持也是很重要的，故A、C、D、E選項做法正確。22.正確答案：【D】答案說明：確診宮頸癌的金標準是病理檢查，宮頸活檢是獲取宮頸病變組織進行病理檢查的方法，所以該病例確診宮頸癌應選擇宮頸活檢。宮頸刮片細胞學檢查主要用于宮頸癌的篩查；陰道鏡檢查可觀察宮頸病變情況，但不能確診；分段診刮主要用于診斷子宮內(nèi)膜癌等；碘試驗可協(xié)助觀察宮頸病變，但不是確診依據(jù)。23.正確答案：【E】答案說明：輸卵管炎及輸卵管卵巢炎是最常見的盆腔炎癥，因為女性內(nèi)生殖器官中輸卵管與卵巢臨近，輸卵管發(fā)生炎癥時，炎癥可通過直接蔓延波及卵巢，進而形成輸卵管卵巢炎，所以最常見。子宮肌炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎相對輸卵管炎及輸卵管卵巢炎在盆腔炎癥中不是最常見的。24.正確答案：【B】答案說明：鼓勵少食多餐可減輕惡心、嘔吐等早孕反應癥狀，有助于保證孕婦攝入足夠營養(yǎng)，是針對該孕婦情況正確的護理措施。補充平衡液一般不是首要護理措施；高蛋白飲食此時可能因惡心更難接受；絕對臥床休息沒必要；每日口服鎮(zhèn)靜劑可能影響胎兒，也不是首選。25.正確答案：【B】答案說明：乳房脹痛、乳汁排流不暢時，讓新生兒多吸吮雙乳可促進乳汁排出，緩解脹痛，是正確的護理措施。多喝水對緩解乳房脹痛作用不大；吸乳器吸乳可能不如新生兒吸吮有效且易引起損傷；體溫38.2℃暫不考慮用抗生素治療；生麥芽煎服是用于退乳的，與該產(chǎn)婦目前情況不符。26.正確答案：【B】答案說明：性成熟期是卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期，一般自18歲左右開始，歷時約30年，是女性一生中歷時最長的階段。新生兒期是出生后4周內(nèi)；青春期是從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期；更年期是卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時期；老年期是60歲以后。27.正確答案：【E】28.正確答案：【A】答案說明：子宮圓韌帶呈圓索狀得名，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，全長12-14cm。起自子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)彎行，穿經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端。有維持子宮前傾位置的作用。29.正確答案：【B】答案說明：前庭大腺囊腫造口術(shù)可保留腺體功能，是目前治療前庭大腺囊腫最常用有效的方法。前庭大腺囊腫剝出術(shù)會切除腺體，影響其功能，一般較少采用；藥物治療對于已形成囊腫的情況效果不佳；冷凍、注射酒精等方法可能會引起局部組織損傷、感染等并發(fā)癥，也不是常用的有效方法。30.正確答案：【C】答案說明：臨產(chǎn)后正常宮縮具有極性、對稱性、節(jié)律性、縮復作用。極性是指宮縮以宮底部最強最持久，向下逐漸減弱；對稱性是指宮縮起自兩側(cè)宮角部，以微波形式向中央傳導；節(jié)律性是指宮縮具有規(guī)律性；縮復作用是指宮縮時子宮體部肌纖維縮短變寬，間歇期肌纖維松弛，但不能恢復到原來長度。而持續(xù)性不屬于正常宮縮特點。31.正確答案：【D】答案說明：放置IUD的禁忌證包括：妊娠或可疑妊娠；生殖器官炎癥，如急性盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛等；3個月以內(nèi)有月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多（因IUD可使月經(jīng)量增多）或不規(guī)則陰道流血；子宮頸內(nèi)口過松、重度撕裂（銅固定式IUD除外）及重度狹窄；子宮脫垂Ⅱ度以上；生殖器官畸形，如子宮縱隔、雙角子宮、雙子宮；子宮腔小于5.5cm或大于9cm者（除外足月分娩后、大月份引產(chǎn)后或放置含銅無支架IUD）；人工流產(chǎn)后子宮收縮不良、出血多，有妊娠組織物殘留或感染可能者；產(chǎn)時或剖宮產(chǎn)時胎盤娩出后放置，有潛在感染或出血可能者；有各種較嚴重的全身急、慢性疾?。挥秀~過敏史者，不能放置帶銅節(jié)育器。選項A重度陳舊性宮頸裂傷、選項D滴蟲性陰道炎、選項E宮頸內(nèi)口松弛均不適合放置IUD。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年才考慮放置IUD，選項B錯誤。子宮脫垂I度輕型可以放置IUD。32.正確答案：【D】答案說明：胎盤附著部內(nèi)膜完全修復需至產(chǎn)后6周，胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離并娩出后，遺留的晚膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復，約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；至產(chǎn)后6周，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復。33.正確答案：【D】答案說明：該孕婦妊娠8周，合并先天性心臟病，且平日常做家務勞動后就感胸悶、心慌和呼吸困難，說明心功能較差，繼續(xù)妊娠風險極大。應先控制心衰，待病情穩(wěn)定后行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠，以保障孕婦安全。A選項至妊娠中期再終止妊娠風險高；B選項控制心衰后繼續(xù)妊娠對孕婦生命威脅大；C選項立即人工流產(chǎn)未先控制心衰不安全；D選項糾正心衰同時終止妊娠表述不準確，應先控制心衰再手術(shù)。34.正確答案：【E】答案說明：用濕毛巾擦凈乳房即可，肥皂水清洗可能殘留有刺激成分，酒精、專用消毒劑、碘伏消毒可能影響乳汁質(zhì)量及口感，對寶寶健康不利，所以每次哺乳前用濕毛巾擦凈乳房是較為合適的清潔方式。35.正確答案：【A】答案說明：絕經(jīng)后婦女陰道流血，最需要首先考慮的是生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌等。老年性陰道炎一般不會出現(xiàn)陰道流血；盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱等，較少以陰道流血為主要表現(xiàn)；子宮頸息肉和子宮頸糜爛雖然也可能有接觸性出血，但不是絕經(jīng)后陰道流血首先要考慮的疾病。所以首先考慮生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。36.正確答案：【B】答案說明：著床是指晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程。正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。輸卵管是受精卵運行的通道，不是著床部位；卵巢是產(chǎn)生卵子的器官；腹腔一般不是受精卵著床的正常位置；宮頸不是受精卵著床的部位。37.正確答案：【D】答案說明：選項D描述錯誤，乙型肝炎病毒可通過乳汁傳播。選項A，乙型肝炎病毒可通過胎盤傳播是正確的；選項B，新生兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效預防乙肝病毒感染，也是正確的；選項C，雖然母嬰傳播存在，但新生兒不一定就會發(fā)生乙肝病毒感染，表述合理；選項E，肝炎痊愈2年后再孕可減少對母嬰的不良影響，也是正確的。38.正確答案：【D】答案說明：女性盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期。性活躍期女性性生活較為頻繁，若不注意衛(wèi)生等，容易導致病原體入侵盆腔引發(fā)炎癥。初潮前、絕經(jīng)后、未婚者、老年期相對性活躍期而言，發(fā)生盆腔炎性疾病的幾率較低。39.正確答案：【C】答案說明：該產(chǎn)婦足月產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹痛，惡露多且有臭味，子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮復舊不良、惡露增多有臭味，但一般疼痛更局限在子宮肌層，題干未突出此特點；盆腔結(jié)締組織炎多有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，且疼痛范圍較廣；急性輸卵管炎多有下腹部一側(cè)疼痛明顯；腹膜炎會有全腹壓痛、反跳痛等更嚴重的腹膜刺激征表現(xiàn)，該產(chǎn)婦均未體現(xiàn)這些特征，故診斷為子宮內(nèi)膜炎。40.正確答案：【B】答案說明：宮頸癌好發(fā)于宮頸外口的移行帶區(qū)，此區(qū)是宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交接處，兩種上皮細胞的形態(tài)不同，化生現(xiàn)象活躍，在一些致癌因素作用下，容易發(fā)生細胞異常增生，進而發(fā)展為宮頸癌。41.正確答案：【E】答案說明：章女士心功能Ⅱ級，妊娠12周，此時立即終止妊娠并非必要且不妥。一般心功能Ⅱ級的孕婦，若沒有其他嚴重并發(fā)癥等情況，可在嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠至足月，而不是立即終止妊娠。增加產(chǎn)前檢查次數(shù)能及時監(jiān)測孕婦和胎兒情況；避免過度勞累可減輕心臟負擔；適當?shù)望}飲食有助于控制水腫；控制孕期體重增加不超過12kg可減少心臟負擔等都是適宜的妊娠期護理措施。42.正確答案：【B】答案說明：該產(chǎn)婦會陰傷口紅腫、疼痛，提示最可能的發(fā)熱原因是會陰傷口感染。上呼吸道感染一般會有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，該產(chǎn)婦無相關(guān)表現(xiàn)，A選項錯誤；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，題干未提及，B選項錯誤；雙乳軟、無硬結(jié)，不支持乳頭皸裂和乳腺炎導致發(fā)熱，D、E選項錯誤。43.正確答案：【B】答案說明：妊娠13周～27