第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁兒科護理大二題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.兒科護理中，為6個月以下的嬰兒進行臀部清潔時，應首選哪種方法？（）

A.使用成人用濕巾

B.溫水清洗并擦干

C.使用含酒精的消毒濕巾

D.僅用尿布覆蓋不進行清潔

2.以下哪種情況不屬于兒科常見生長發(fā)育異常？（）

A.1歲嬰兒頭圍小于同年齡正常值2個標準差

B.2歲幼兒語言表達能力落后于同齡人

C.3歲兒童身高超過同年齡正常值3個標準差

D.4歲兒童無法獨立行走

3.小兒發(fā)熱時，體溫在38.5℃以下，首選哪種處理方式？（）

A.立即使用退燒藥

B.物理降溫（如溫水擦?。?/p>

C.增加衣物保暖

D.立即送往醫(yī)院

4.兒科靜脈輸液時，選擇頭皮靜脈的主要原因是？（）

A.血管較粗，易于穿刺

B.血管彈性好，不易破裂

C.患兒配合度低，需隱蔽穿刺部位

D.輸液速度可更快

5.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的正確使用方法是？（）

A.按需少量多次給予

B.在腹瀉停止后立即停用

C.需稀釋后使用

D.僅在脫水嚴重時使用

6.嬰兒撫觸的主要益處不包括？（）

A.促進消化吸收

B.提高睡眠質(zhì)量

C.增加皮膚感染風險

D.增進親子關(guān)系

7.兒科護理中，“蒙氏護理法”的核心原則是？（）

A.強調(diào)藥物治療

B.尊重兒童自主性，提供適宜環(huán)境

C.嚴格限制兒童活動范圍

D.以護士主導所有護理操作

8.小兒肺炎時，家長最需要觀察的體征是？（）

A.體重增長情況

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.食欲變化

D.皮膚顏色

9.兒科護理中，使用約束帶的主要目的是？（）

A.減少護士工作量

B.防止患兒因躁動導致傷害

C.增加患兒對治療的恐懼

D.方便進行各項檢查

10.兒科用藥劑量的計算方法主要是？（）

A.按成人劑量折算

B.按體重計算（mg/kg）

C.按年齡計算（歲數(shù)）

D.按體表面積計算

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.兒科護理評估中，需要重點觀察的生理指標包括？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸頻率

D.血壓

E.瞳孔大小

12.小兒驚厥發(fā)作時，正確的處理方法包括？（）

A.立即將其平臥

B.用力按壓人中穴

C.解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

D.及時記錄發(fā)作時間

E.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

13.兒科常見傳染病的主要傳播途徑包括？（）

A.空氣傳播

B.接觸傳播

C.消化道傳播

D.血液傳播

E.母嬰垂直傳播

14.兒科護理中，促進患兒康復的非藥物干預措施包括？（）

A.調(diào)節(jié)病房光線

B.播放輕音樂

C.指導家屬進行有效溝通

D.使用止痛藥物

E.提供適宜的體位

15.兒科出院指導中，需要告知家長的內(nèi)容包括？（）

A.兒童飲食指導

B.藥物使用方法

C.生長發(fā)育監(jiān)測方法

D.常見癥狀處理

E.定期復診時間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.嬰兒撫觸應在飯后1小時進行。()

17.兒科護理中，所有藥物均可直接用溫水送服。()

18.小兒發(fā)熱時，體溫越高說明病情越嚴重。()

19.兒科靜脈輸液時，穿刺部位應選擇在骨骼邊緣處。()

20.嬰兒腹瀉時，應禁食不禁水。()

21.兒科護理中，所有約束帶使用時間不得超過2小時。()

22.小兒驚厥發(fā)作時，應立即將其頭部后仰。()

23.兒科護理評估中，需關(guān)注患兒的心理社會需求。()

24.兒科用藥劑量計算時，可簡單取整數(shù)部分。()

25.兒科病房的空氣消毒應每日至少進行3次。()

四、填空題（共15分，每空1分）

26.兒科護理中，對新生兒進行Apgar評分主要評估______、______、______、______、______五個方面。

27.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的配方中主要包含______、______、______和電解質(zhì)。

28.兒科護理中，與患兒建立良好護患關(guān)系的核心是______。

29.小兒肺炎時，咳嗽、咳痰患兒應采取______臥位，以利于痰液排出。

30.兒科用藥劑量的計算公式為______，其中W代表______，D代表______，F(xiàn)代表______。

31.嬰兒撫觸的適宜溫度為______℃，時間一般控制在______分鐘以內(nèi)。

32.兒科護理中，使用約束帶時需遵循______、______、______的原則。

33.小兒驚厥發(fā)作時，應立即移除患兒周圍的______物品，以防碰撞受傷。

34.兒科出院指導中，需告知家長兒童______、______、______等方面的監(jiān)測內(nèi)容。

35.兒科病房的清潔消毒應遵循______、______、______的原則。

五、簡答題（共30分）

36.簡述兒科護理中，如何進行新生兒的日常護理？（6分）

37.結(jié)合實際案例，分析小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）使用中容易出現(xiàn)的問題及解決措施。（8分）

38.兒科護理中，如何根據(jù)不同年齡階段兒童的身心特點選擇合適的溝通方式？（8分）

39.小兒肺炎患兒在病情觀察中，需要重點關(guān)注哪些方面？為什么？（8分）

六、案例分析題（共10分）

40.案例背景：患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。診斷為“小兒支氣管炎”。家長對疾病認知不足，對治療方案存在疑慮。護士在查房時發(fā)現(xiàn)患兒精神狀態(tài)尚可，但抗拒進食，夜間哭鬧明顯。

問題：

（1）分析該案例中患兒及家長可能存在的主要問題有哪些？（4分）

（2）護士應采取哪些措施來改善患兒的心理狀態(tài)和配合度？（3分）

（3）針對該案例，簡述護士如何進行有效的健康宣教？（3分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.B

4.C

5.A

6.C

7.B

8.B

9.B

10.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE

12.BCD

13.ABCE

14.ABCE

15.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

17.×

18.×

19.×

20.√

21.√

22.×

23.√

24.×

25.√

四、填空題（共15分，每空1分）

26.心率呼吸肌張力反應皮膚顏色

27.葡萄糖鹽維生素電解質(zhì)

28.尊重與關(guān)愛

29.側(cè)

30.劑量=體重×每日（或每次）劑量系數(shù)÷每日（或每次）次數(shù)，W，D，F(xiàn)

31.28-32，10-15

32.安全有效合理

33.絆倒

34.生長發(fā)育體溫健康狀況

35.由內(nèi)向外從上到下先清潔后消毒

五、簡答題（共30分）

36.答：

①保持新生兒體溫穩(wěn)定，根據(jù)室溫調(diào)節(jié)包被厚度，一般足跟外露即可。

②保持皮膚清潔干燥，每日沐浴1-2次，注意清洗耳后、腋下、腹股溝等部位。

③按需喂養(yǎng)，觀察喂養(yǎng)情況，記錄出入量。

④密切觀察生命體征及精神狀態(tài)，注意臍部護理，預防感染。

⑤提供適宜的刺激，如輕柔撫觸、聽覺刺激等，促進神經(jīng)發(fā)育。

（解析：此題考查新生兒日常護理的基本要點，需涵蓋體溫、皮膚、喂養(yǎng)、感染預防、生長發(fā)育促進等方面。）

37.答：

①問題：

a.液體量攝入不足或過快，導致脫水或水中毒。

b.液體濃度配制錯誤，影響補液效果。

c.未按病情調(diào)整液體種類（如輕度脫水用ORSⅠ，中度以上用ORSⅡ）。

d.家長依從性差，未按時按量給予。

e.未注意觀察患兒反應，延誤病情。

②解決措施：

a.根據(jù)脫水程度計算液體總量，指導家長少量多次給予。

b.嚴格按醫(yī)囑和說明書配制ORS，使用量杯精確量取。

c.根據(jù)病情變化及時調(diào)整液體種類。

d.加強健康教育，講解ORS使用的重要性及方法。

e.密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、脫水體征等。

（解析：此題要求分析常見問題并提出解決措施，需結(jié)合臨床實際，從配制、給予、觀察、宣教等方面展開。）

38.答：

①嬰兒期（0-1歲）：以非語言溝通為主，如眼神交流、哭聲、肢體動作。護士需耐心觀察，及時回應。

②幼兒期（1-3歲）：開始使用簡單語言表達需求，但仍以沖動性語言為主。護士可用簡單、重復的語言，配合玩具吸引注意力。

③學齡前期（3-6歲）：語言能力快速發(fā)展，能進行簡單對話。護士可使用游戲、故事等方式進行溝通，尊重其自主性。

④學齡期（6-12歲）：語言能力完善，能理解較復雜指令。護士可使用平等、尊重的態(tài)度溝通，講解病情和治療方案。

（解析：此題考查不同年齡階段兒童的溝通特點及應對方法，需結(jié)合兒童心理發(fā)展規(guī)律進行分析。）

39.答：

①生命體征：重點監(jiān)測體溫、呼吸頻率、節(jié)律及深度，有無呼吸困難、呻吟等。

②癥狀：觀察咳嗽、咳痰的性質(zhì)、量、顏色，有無胸痛、喘息等。

③精神狀態(tài)：評估患兒是否煩躁、萎靡，與平時狀態(tài)對比。

④營養(yǎng)狀況：觀察食欲、進食量，記錄出入量，評估有無脫水或水腫。

⑤器官功能：注意有無心力衰竭、腦水腫等并發(fā)癥表現(xiàn)。

⑥原發(fā)病控制情況：評估治療效果，如痰液是否減少、體溫是否正常。

（解析：此題要求列出觀察重點并說明原因，需體現(xiàn)兒科護理的全面性和針對性，尤其是呼吸系統(tǒng)疾病的觀察要點。）

六、案例分析題（共10分）

40.答：

（1）問題：

a.患兒：抗拒進食、夜間哭鬧（心理緊張、疼痛等）。

b.家長：對疾病認知不足、對治療方案存在疑慮（信息缺乏、焦慮情緒）。

（2）措施：

a.對患兒：采用玩具、故事等吸引注意力，給予安撫，減輕恐懼。

b.對家長：講解疾病知識、治療方案及配合要點，解答疑問，建立信任。

c.調(diào)整環(huán)境：保持病房安靜舒適