第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理專業(yè)知識(shí)題庫(kù)試卷及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取哪種行動(dòng)？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑中的小問(wèn)題，優(yōu)先完成其他任務(wù)

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)決定是否執(zhí)行

______

2.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.每小時(shí)更換一次體位

B.使用防水床墊

C.保持皮膚干燥，避免潮濕

D.每日涂抹防瘡膏

______

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，最可能的并發(fā)癥是？

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.靜脈栓塞

______

4.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為？

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

______

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.芬太尼

D.阿司匹林

______

6.護(hù)理意識(shí)模糊的患者時(shí)，最重要的安全措施是？

A.減少探視，避免打擾

B.使用約束帶防止墜床

C.保持環(huán)境安靜，減少刺激

D.提供充足液體，防止脫水

______

7.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為？

A.15°～30°

B.30°～45°

C.45°～60°

D.60°～90°

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8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是？

A.按摩四肢促進(jìn)循環(huán)

B.使用退熱貼

C.溫水擦浴

D.高流量吸氧

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9.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

A.戴外科口罩

B.戴防護(hù)面罩

C.手部消毒

D.穿隔離衣

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10.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理時(shí)需特別注意？

A.保持足部干燥

B.每日更換襪子

C.定期修剪指甲

D.避免使用公共鞋襪

______

11.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？

A.高鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鈣血癥

D.高鎂血癥

______

12.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位選擇錯(cuò)誤的是？

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.臍靜脈

D.股靜脈

______

13.患者自述“感覺(jué)周圍物體在旋轉(zhuǎn)”，最可能的癥狀是？

A.頭痛

B.眩暈

C.嘔吐

D.惡心

______

14.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，測(cè)量宮高和腹圍的主要目的是？

A.評(píng)估胎兒發(fā)育情況

B.檢查孕婦腹部皮膚完整性

C.評(píng)估孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況

D.檢查孕婦體重變化

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15.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？

A.心率

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.血壓

______

16.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選哪種藥物？

A.利巴韋林漱口液

B.氯己定漱口液

C.朵貝爾漱口液

D.利多卡因噴霧劑

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17.患者因心力衰竭住院，護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格限制？

A.鈉鹽攝入

B.蛋白質(zhì)攝入

C.碳水化合物攝入

D.脂肪攝入

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18.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是？

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.尿液濃縮

D.尿道結(jié)石

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19.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，優(yōu)先處理的是？

A.清理傷口

B.固定骨折部位

C.建立靜脈通路

D.心肺復(fù)蘇

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20.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為屬于非暴力溝通？

A.指責(zé)患者“為什么總是不配合治療”

B.鼓勵(lì)患者“你可以嘗試自己完成”

C.命令患者“必須立即服藥”

D.威脅患者“再不配合就送你去強(qiáng)制治療”

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.操作前洗手并消毒手部

B.保持操作區(qū)域清潔干燥

C.手臂保持伸直，不可彎曲

D.無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)

E.操作時(shí)說(shuō)話、咳嗽不可避免

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22.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的原因包括？

A.手術(shù)器械消毒不徹底

B.術(shù)后引流不暢

C.患者免疫力低下

D.護(hù)理人員手衛(wèi)生不嚴(yán)格

E.術(shù)后早期活動(dòng)不足

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23.護(hù)理化療患者時(shí)，需特別監(jiān)測(cè)哪些不良反應(yīng)？

A.骨髓抑制

B.惡心嘔吐

C.肝功能損傷

D.腎功能損傷

E.皮膚干燥

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24.心肌梗死患者發(fā)病后，以下哪些措施是急救要點(diǎn)？

A.立即給予吸氧

B.靜脈推注硝酸甘油

C.快速建立靜脈通路

D.立即進(jìn)行溶栓治療

E.安撫患者情緒，避免激動(dòng)

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25.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪些屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要素？

A.視力障礙

B.平衡能力下降

C.藥物副作用

D.環(huán)境光線不足

E.攜帶過(guò)多物品

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。

______

27.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，可使用碘伏消毒足部傷口。

______

28.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5～6厘米。

______

29.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，每次產(chǎn)檢都需要測(cè)量宮高和腹圍。

______

30.使用呼吸機(jī)時(shí)，若患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，應(yīng)立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

______

31.護(hù)理精神科患者時(shí)，可使用約束帶限制患者活動(dòng)，但需定時(shí)松解。

______

32.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的疼痛和紅線，可能是靜脈炎。

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33.護(hù)理傳染病患者時(shí)，手部消毒可替代洗手。

______

34.老年患者長(zhǎng)期使用激素，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

______

35.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)切口滲血，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布按壓。

______

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“______、______、______”的原則。

37.預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵措施是“______、______、______”。

38.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，最可能的并發(fā)癥是______。

39.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為_(kāi)_____次/分鐘。

40.護(hù)理意識(shí)模糊的患者時(shí)，最重要的安全措施是______。

41.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于______預(yù)防？

42.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理時(shí)需特別注意______。

43.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。

44.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位選擇錯(cuò)誤的是______。

45.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“三查七對(duì)”內(nèi)容。

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47.結(jié)合臨床案例，分析長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的預(yù)防措施有哪些？

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48.護(hù)理精神科患者時(shí)，如何進(jìn)行有效溝通？

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49.患者因心力衰竭住院，護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？

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六、案例分析題（共15分）

50.患者李某，65歲，因糖尿病足導(dǎo)致感染入院。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部傷口周圍皮膚紅腫、疼痛，伴有少量膿性分泌物。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能存在哪些并發(fā)癥？

（2）護(hù)理時(shí)需采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防糖尿病足的再次發(fā)生？

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)暫停執(zhí)行并與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行可能延誤問(wèn)題發(fā)現(xiàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士長(zhǎng)需協(xié)助但不應(yīng)代替醫(yī)生決策。

2.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，減少局部受壓時(shí)間。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，防水床墊僅輔助作用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，潮濕會(huì)加重皮膚損傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，防瘡膏不能替代體位變換。

3.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴疼痛是靜脈炎典型癥狀。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴管炎表現(xiàn)為肢體腫脹和淋巴管走行紅線；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常伴隨肢體腫脹和疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈栓塞多表現(xiàn)為突發(fā)性肢體疼痛和腫脹。

4.C

解析：成人胸外按壓頻率為100次/分鐘，兒童為120次/分鐘。A、B、D選項(xiàng)頻率不正確。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B、D選項(xiàng)均不屬于阿片類藥物。

6.B

解析：意識(shí)模糊患者易墜床，使用約束帶是重要安全措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少探視無(wú)法防止墜床；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，環(huán)境安靜和充足液體不能直接防止墜床。

7.B

解析：靜脈注射針頭刺入角度為30°～45°。A、C、D選項(xiàng)角度不正確。

8.C

解析：溫水擦浴可物理降溫。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩可能加重發(fā)熱；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱貼效果有限；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧不能直接降溫。

9.C

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手部消毒、戴手套等。A、B、D選項(xiàng)屬于額外防護(hù)措施。

10.D

解析：糖尿病足患者需避免交叉感染，不使用公共鞋襪可預(yù)防感染。A、B、C選項(xiàng)不能直接預(yù)防感染。

11.B

解析：利尿劑易導(dǎo)致低鈉血癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑促進(jìn)鉀排泄易致低鉀血癥；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高鈣血癥和高鎂血癥與利尿劑無(wú)關(guān)。

12.C

解析：臍靜脈屬于胎兒期血管，成人不存在。A、B、D選項(xiàng)均為成人靜脈。

13.B

解析：“感覺(jué)周圍物體在旋轉(zhuǎn)”是眩暈典型癥狀。A、C、D選項(xiàng)癥狀不同。

14.A

解析：測(cè)量宮高和腹圍可評(píng)估胎兒發(fā)育情況。B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

15.C

解析：血氧飽和度是呼吸機(jī)輔助呼吸的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。A、B、D選項(xiàng)雖重要但非首要。

16.B

解析：氯己定漱口液可預(yù)防和治療口腔潰瘍。A、C、D選項(xiàng)作用不同。

17.A

解析：心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入。B、C、D選項(xiàng)限制不當(dāng)。

18.A

解析：尿液渾濁可能是尿路感染。B、C、D選項(xiàng)癥狀不同。

19.C

解析：多發(fā)傷患者需優(yōu)先建立靜脈通路，保證生命體征穩(wěn)定。A、B、D選項(xiàng)需在生命體征穩(wěn)定后處理。

20.B

解析：鼓勵(lì)患者自主完成是積極溝通方式。A、C、D選項(xiàng)均屬于非暴力溝通。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)避免說(shuō)話和咳嗽可減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

22.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防感染。

23.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚干燥是普遍現(xiàn)象，非化療特有不良反應(yīng)。

24.ABCDE

解析：所有選項(xiàng)均為心肌梗死急救要點(diǎn)。

25.ABCDE

解析：所有選項(xiàng)均為跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要素。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，不能擅自執(zhí)行。

27.×

解析：糖尿病足傷口消毒需用生理鹽水或低濃度消毒劑，碘伏可能加重組織損傷。

28.√

解析：胸外按壓深度為5～6厘米。

29.√

解析：每次產(chǎn)檢均需測(cè)量宮高和腹圍，評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

30.√

解析：人機(jī)對(duì)抗需及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

31.√

解析：約束帶使用需定時(shí)松解，防止組織損傷。

32.√

解析：靜脈炎典型癥狀為沿靜脈走向的疼痛和紅線。

33.×

解析：手部消毒不能替代洗手，需根據(jù)情況選擇。

34.√

解析：長(zhǎng)期使用激素會(huì)抑制骨形成，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

35.√

解析：切口滲血需立即用無(wú)菌紗布按壓止血。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.核對(duì)、執(zhí)行、記錄

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需遵循“三查七對(duì)”原則。

37.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施。

38.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的疼痛和紅線是靜脈炎典型癥狀。

39.100

解析：成人胸外按壓頻率為100次/分鐘。

40.防止墜床

解析：意識(shí)模糊患者易墜床，需加強(qiáng)防護(hù)。

41.標(biāo)準(zhǔn)

解析：手部消毒屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

42.避免交叉感染

解析：糖尿病足患者需注意衛(wèi)生，防止感染。

43.低鈉血癥

解析：利尿劑易導(dǎo)致低鈉血癥。

44.臍靜脈

解析：臍靜脈不存在于成人。

45.血氧飽和度

解析：血氧飽和度是呼吸機(jī)輔助呼吸的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：

（1）核對(duì)醫(yī)囑：查對(duì)醫(yī)生簽名、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間等；

（2）執(zhí)行醫(yī)囑：根據(jù)醫(yī)囑要求給藥或治療；

（3）記錄醫(yī)囑：記錄執(zhí)行時(shí)間、患者反應(yīng)等。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范”的闡述，要點(diǎn)②基于“三查七對(duì)”操作流程，要點(diǎn)③是“護(hù)理記錄管理”要求。

47.答：

（1）定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部受壓；

（2）保持皮膚清潔干燥：用溫水清潔皮膚，保持干燥；

（3）使用減壓床墊：使用氣墊床等減壓裝置；

（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)；

（5）避免潮濕：保持床單干燥，及時(shí)更換濕衣物。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自“壓瘡預(yù)防”培訓(xùn)，要點(diǎn)②基于“皮膚護(hù)理”原則，要點(diǎn)③來(lái)自“長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理”指南，要點(diǎn)④來(lái)自“營(yíng)養(yǎng)支持”模塊，要點(diǎn)⑤來(lái)自“感染控制”培訓(xùn)。

48.答：

（1）尊重患者：稱呼患者姓名，避免使用“你”等命令式語(yǔ)言；

（2）耐心傾聽(tīng)：給予患者表達(dá)機(jī)會(huì)，不隨意打斷；

（3）使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言：避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)，確?；颊呃斫猓?/p>

（4）非語(yǔ)言溝通：通過(guò)肢體語(yǔ)言傳遞關(guān)懷；

（5）提供選擇：鼓勵(lì)患者參與決策，增強(qiáng)自主感。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自“護(hù)患溝通”培訓(xùn)，要點(diǎn)②基于“心理護(hù)理”原則，要點(diǎn)③來(lái)自“溝通技巧”模塊，要點(diǎn)④來(lái)自“非暴力溝通”指南，要點(diǎn)⑤來(lái)自“精神科護(hù)理”規(guī)范。

49.答：

（1）限