婦女孕產(chǎn)期健康管理規(guī)定一、概述

婦女孕產(chǎn)期健康管理是保障母嬰安全、提高人口素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。本規(guī)定旨在規(guī)范孕產(chǎn)期健康管理工作，明確服務(wù)機構(gòu)職責、服務(wù)內(nèi)容及保障措施，確保婦女在孕期、分娩期及產(chǎn)褥期獲得科學、系統(tǒng)、規(guī)范的健康服務(wù)。通過落實各項健康管理措施，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，促進母嬰健康。

二、服務(wù)機構(gòu)職責

（一）醫(yī)療機構(gòu)職責

1.建立健全孕產(chǎn)期保健制度，配備專業(yè)醫(yī)護人員。

2.提供孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)后全程健康管理服務(wù)。

3.定期開展孕產(chǎn)婦健康檢查，監(jiān)測高危因素。

4.建立孕產(chǎn)婦健康檔案，實現(xiàn)信息動態(tài)管理。

（二）社區(qū)服務(wù)職責

1.開展孕產(chǎn)期健康教育，普及保健知識。

2.提供基礎(chǔ)孕產(chǎn)期篩查服務(wù)，轉(zhuǎn)診高危病例。

3.協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)落實隨訪及產(chǎn)后康復(fù)指導。

三、孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)內(nèi)容

（一）孕前健康管理

1.提供孕前咨詢，評估健康狀況及生育風險。

2.開展優(yōu)生優(yōu)育指導，建議合理補充葉酸。

3.實施基礎(chǔ)健康檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)等。

（二）孕期健康管理

1.第一次產(chǎn)檢（孕6-13周+6天）：建立檔案，測量血壓、體重，B超檢查。

2.定期產(chǎn)檢（孕14-27周）：每4周一次，監(jiān)測宮高、腹圍，超聲檢查。

3.高危產(chǎn)檢（孕28周后）：增加檢查頻率，重點關(guān)注妊娠糖尿病、貧血等。

4.產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3天、產(chǎn)后28天）：評估母嬰恢復(fù)情況，提供指導。

（三）分娩期健康管理

1.產(chǎn)前準備：指導自然分娩或剖宮產(chǎn)選擇，準備應(yīng)急措施。

2.產(chǎn)程管理：監(jiān)測胎心、宮縮，及時處理分娩并發(fā)癥。

3.新生兒處理：開展Apgar評分、臍帶處理等新生兒基本護理。

（四）產(chǎn)后健康管理

1.產(chǎn)后康復(fù)：提供盆底肌修復(fù)、形體恢復(fù)等指導。

2.母乳喂養(yǎng)支持：開展母乳喂養(yǎng)技巧培訓，解決喂養(yǎng)問題。

3.心理健康關(guān)懷：關(guān)注產(chǎn)后情緒變化，提供心理疏導。

四、保障措施

（一）技術(shù)支持

1.推廣標準化產(chǎn)檢流程，減少漏診漏治。

2.加強醫(yī)護人員培訓，提升專業(yè)技能水平。

（二）資源配置

1.優(yōu)化醫(yī)療資源配置，確保重點地區(qū)、重點人群服務(wù)覆蓋。

2.提供免費或補貼性孕產(chǎn)期檢查，減輕經(jīng)濟負擔。

（三）信息化管理

1.建立區(qū)域孕產(chǎn)期健康信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

2.利用智能設(shè)備輔助監(jiān)測，提高管理效率。

五、監(jiān)督管理

（一）定期評估

1.醫(yī)療機構(gòu)每季度自評服務(wù)質(zhì)量，提交工作報告。

2.上級部門每年抽查，確保規(guī)定落實到位。

（二）責任追究

1.對未按規(guī)定提供服務(wù)的行為，依法依規(guī)處理。

2.建立投訴機制，保障服務(wù)對象權(quán)益。

一、概述

婦女孕產(chǎn)期健康管理是保障母嬰安全、提高人口素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。本規(guī)定旨在規(guī)范孕產(chǎn)期健康管理工作，明確服務(wù)機構(gòu)職責、服務(wù)內(nèi)容及保障措施，確保婦女在孕期、分娩期及產(chǎn)褥期獲得科學、系統(tǒng)、規(guī)范的健康服務(wù)。通過落實各項健康管理措施，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，促進母嬰健康。具體而言，本規(guī)定涵蓋了從孕前準備到產(chǎn)后恢復(fù)的全流程健康管理，旨在為婦女提供連續(xù)、協(xié)調(diào)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

二、服務(wù)機構(gòu)職責

（一）醫(yī)療機構(gòu)職責

1.建立健全孕產(chǎn)期保健制度，配備專業(yè)醫(yī)護人員。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的孕產(chǎn)保健科室，配備足夠數(shù)量的婦產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士、B超醫(yī)師、檢驗技師等專業(yè)人員。

所有醫(yī)護人員必須接受系統(tǒng)的孕產(chǎn)期保健專業(yè)培訓，并定期進行技能更新和考核，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。

建立完善的轉(zhuǎn)診機制，確保高危孕婦能夠得到及時、有效的救治。

2.提供孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)后全程健康管理服務(wù)。

孕前健康管理：

提供孕前咨詢，包括生活方式指導、營養(yǎng)建議、疫苗接種建議、遺傳咨詢等。

對計劃懷孕的夫婦進行健康檢查，篩查傳染病、地中海貧血等遺傳病、慢性病等。

指導合理補充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

孕期健康管理：

按規(guī)定進行產(chǎn)前檢查，包括體格檢查、實驗室檢查、超聲檢查等，監(jiān)測孕婦及胎兒健康狀況。

對孕婦進行健康教育，普及孕期營養(yǎng)、運動、心理調(diào)適等方面的知識。

識別并管理高危因素，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、貧血、感染等。

分娩期健康管理：

提供安全的分娩環(huán)境，確保分娩過程順利進行。

根據(jù)孕婦和胎兒的情況，選擇合適的分娩方式（自然分娩或剖宮產(chǎn)）。

密切監(jiān)測產(chǎn)程進展，及時處理分娩并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等。

產(chǎn)后健康管理：

對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視，評估產(chǎn)后恢復(fù)情況，包括子宮復(fù)舊、傷口愈合、哺乳情況等。

提供產(chǎn)后康復(fù)指導，如盆底肌鍛煉、形體恢復(fù)訓練等。

對新生兒進行健康檢查，包括Apgar評分、體溫、呼吸、黃疸等，并進行疫苗接種指導。

3.定期開展孕產(chǎn)婦健康檢查，監(jiān)測高危因素。

孕早期檢查（孕6-13周+6天）：

建立孕產(chǎn)婦保健手冊，記錄基本信息、孕產(chǎn)史等。

測量血壓、體重，計算體重指數(shù)（BMI）。

進行婦科檢查，了解子宮大小、附件情況等。

實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等。

B超檢查：確認宮內(nèi)妊娠、胎數(shù)、胎心搏動等。

孕中期檢查（孕14-27周）：

每隔4周進行一次產(chǎn)檢，包括測量血壓、體重、宮高、腹圍，聽胎心等。

孕22-26周：進行糖耐量試驗，篩查妊娠期糖尿病。

孕24-28周：進行超聲篩查，評估胎兒生長發(fā)育情況。

孕中期血清學篩查：篩查唐氏綜合征等染色體異常。

孕晚期檢查（孕28周后）：

每隔2-4周進行一次產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和孕婦健康狀況。

重點檢查：妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、貧血、感染等。

孕36周后：每周進行一次產(chǎn)檢，準備分娩。

孕晚期超聲檢查：評估胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎位等。

高危因素監(jiān)測：

識別高危因素，如年齡≥35歲、有妊娠并發(fā)癥史、慢性疾病史等。

對高危孕婦加強監(jiān)測，制定個性化的管理方案。

4.建立孕產(chǎn)婦健康檔案，實現(xiàn)信息動態(tài)管理。

為每位孕婦建立電子健康檔案，記錄孕期檢查、分娩、產(chǎn)后隨訪等所有相關(guān)信息。

實現(xiàn)信息共享，方便不同醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通和協(xié)作。

定期更新檔案信息，確保信息的準確性和完整性。

（二）社區(qū)服務(wù)職責

1.開展孕產(chǎn)期健康教育，普及保健知識。

通過講座、宣傳冊、微信公眾號等多種形式，向育齡婦女普及孕產(chǎn)期保健知識。

普及內(nèi)容包括：孕前準備、孕期營養(yǎng)、孕期運動、孕期心理調(diào)適、分娩方式選擇、產(chǎn)后康復(fù)等。

針對特定人群，如流動人口、農(nóng)村婦女等，開展有針對性的健康教育。

2.提供基礎(chǔ)孕產(chǎn)期篩查服務(wù)，轉(zhuǎn)診高危病例。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展孕早期建冊、孕期營養(yǎng)指導、產(chǎn)后訪視等基礎(chǔ)服務(wù)。

對孕婦進行基本的篩查，如血壓測量、體重測量、尿常規(guī)檢查等。

發(fā)現(xiàn)高危因素，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)。

跟蹤轉(zhuǎn)診孕婦的隨訪情況，確保得到及時有效的治療。

3.協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)落實隨訪及產(chǎn)后康復(fù)指導。

對產(chǎn)后婦女進行隨訪，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況，提供產(chǎn)后康復(fù)指導。

指導產(chǎn)后婦女進行盆底肌鍛煉、形體恢復(fù)訓練等。

提供母乳喂養(yǎng)指導，解決母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題。

三、孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)內(nèi)容

（一）孕前健康管理

1.提供孕前咨詢，評估健康狀況及生育風險。

咨詢內(nèi)容：

詢問病史：個人史、家族史、月經(jīng)史、婚育史、既往疾病史等。

生活方式：飲食習慣、運動習慣、吸煙飲酒史等。

疫苗接種史：了解是否接種過風疹疫苗、水痘疫苗等。

評估內(nèi)容：

評估生育風險：根據(jù)年齡、病史、家族史等，評估患遺傳病、慢性病等的風險。

評估健康狀況：根據(jù)體格檢查和實驗室檢查結(jié)果，評估是否適合懷孕。

咨詢結(jié)果：

提供個性化的孕前指導，如改善生活方式、治療慢性病、調(diào)整用藥等。

建議預(yù)約孕前檢查時間。

2.開展優(yōu)生優(yōu)育指導，建議合理補充葉酸。

優(yōu)生優(yōu)育指導：

普及優(yōu)生優(yōu)育知識，如遺傳病防治、環(huán)境因素影響等。

建議計劃懷孕的夫婦進行孕前檢查，預(yù)防出生缺陷。

指導孕期避免接觸有害物質(zhì)，如放射線、有毒化學品等。

葉酸補充：

建議備孕夫婦從孕前3個月開始補充葉酸，直至孕早期結(jié)束。

建議每日補充400-800微克的葉酸。

注意葉酸過量的問題，避免盲目補充。

3.實施基礎(chǔ)健康檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)等。

檢查項目：

血常規(guī)：檢查貧血、感染等情況。

尿常規(guī)：檢查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等情況。

血壓：篩查妊娠期高血壓。

體重：計算體重指數(shù)（BMI），評估肥胖或營養(yǎng)不良情況。

檢查目的：

了解備孕夫婦的基礎(chǔ)健康狀況。

識別潛在的健康問題，并進行相應(yīng)的治療。

（二）孕期健康管理

1.第一次產(chǎn)檢（孕6-13周+6天）：建立檔案，測量血壓、體重，B超檢查。

建立檔案：

記錄孕婦基本信息：姓名、年齡、職業(yè)、住址等。

記錄孕產(chǎn)史：月經(jīng)史、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)等。

記錄家族史：遺傳病、慢性病等家族史。

測量血壓、體重：

測量血壓，記錄收縮壓和舒張壓。

測量體重，計算體重指數(shù)（BMI）。

B超檢查：

確認宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕。

確認胎心搏動，評估胎兒發(fā)育情況。

測量孕周，估算預(yù)產(chǎn)期。

排除多胎妊娠。

2.定期產(chǎn)檢（孕14-27周）：每4周一次，監(jiān)測宮高、腹圍，聽胎心，超聲檢查。

監(jiān)測宮高、腹圍：

評估胎兒生長發(fā)育情況。

排除胎兒畸形。

聽胎心：

了解胎兒宮內(nèi)情況，排除胎兒窘迫。

超聲檢查：

孕18-24周：系統(tǒng)超聲檢查，篩查胎兒畸形。

孕24-28周：評估胎兒生長發(fā)育情況，測量羊水量。

3.高危產(chǎn)檢（孕28周后）：增加檢查頻率，重點關(guān)注妊娠糖尿病、貧血等。

增加檢查頻率：

每隔2-4周進行一次產(chǎn)檢，密切監(jiān)測孕婦和胎兒情況。

重點關(guān)注：

妊娠糖尿病：定期監(jiān)測血糖，必要時進行胰島素治療。

貧血：定期監(jiān)測血紅蛋白，必要時進行輸血治療。

妊娠期高血壓：定期監(jiān)測血壓，必要時進行降壓治療。

胎位不正：指導孕婦進行胎位矯正。

4.產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3天、產(chǎn)后28天）：評估母嬰恢復(fù)情況，提供指導。

產(chǎn)后3天訪視：

評估產(chǎn)婦生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等。

評估子宮復(fù)舊情況，包括子宮高度、惡露量等。

評估傷口愈合情況，包括會陰傷口、剖宮產(chǎn)傷口等。

評估哺乳情況，提供母乳喂養(yǎng)指導。

評估新生兒健康狀況，包括體溫、呼吸、黃疸等。

產(chǎn)后28天訪視：

評估產(chǎn)婦全身狀況，包括體重、體型、心理狀態(tài)等。

評估子宮復(fù)舊情況，包括子宮高度、惡露量等。

評估傷口愈合情況，包括會陰傷口、剖宮產(chǎn)傷口等。

評估盆底肌功能，提供盆底肌康復(fù)指導。

評估避孕情況，提供避孕指導。

（三）分娩期健康管理

1.產(chǎn)前準備：指導自然分娩或剖宮產(chǎn)選擇，準備應(yīng)急措施。

指導分娩方式選擇：

根據(jù)孕婦和胎兒的情況，指導選擇合適的分娩方式。

自然分娩：適用于無剖宮產(chǎn)指征的孕婦。

剖宮產(chǎn)：適用于有剖宮產(chǎn)指征的孕婦，如胎位不正、妊娠期高血壓、胎兒窘迫等。

準備應(yīng)急措施：

準備好新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備。

準備好緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)條件。

2.產(chǎn)程管理：監(jiān)測胎心、宮縮，及時處理分娩并發(fā)癥。

監(jiān)測胎心：

每隔1-2小時聽一次胎心，必要時進行胎心監(jiān)護。

注意胎心變化，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。

監(jiān)測宮縮：

記錄宮縮頻率、持續(xù)時間、強度等。

評估宮縮情況，指導產(chǎn)婦正確使用腹壓。

處理分娩并發(fā)癥：

胎兒窘迫：及時進行產(chǎn)程處理，必要時進行剖宮產(chǎn)。

產(chǎn)后出血：及時進行止血處理，必要時進行輸血治療。

3.新生兒處理：開展Apgar評分、臍帶處理等新生兒基本護理。

Apgar評分：

出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘各進行一次Apgar評分，評估新生兒健康狀況。

臍帶處理：

采用無菌技術(shù)處理臍帶，預(yù)防感染。

結(jié)扎臍帶，剪斷臍帶。

新生兒基本護理：

清潔新生兒皮膚，預(yù)防皮膚感染。

保持新生兒體溫，預(yù)防新生兒寒冷損傷綜合征。

喂養(yǎng)新生兒，預(yù)防新生兒黃疸。

（四）產(chǎn)后健康管理

1.產(chǎn)后康復(fù)：提供盆底肌修復(fù)、形體恢復(fù)等指導。

盆底肌修復(fù)：

指導產(chǎn)婦進行盆底肌鍛煉，預(yù)防盆底功能障礙。

提供盆底肌康復(fù)治療，如生物反饋治療、電刺激治療等。

形體恢復(fù)：

指導產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)訓練，如瑜伽、健身操等。

提供產(chǎn)后形體恢復(fù)指導，如塑身衣選擇、飲食指導等。

2.母乳喂養(yǎng)支持：開展母乳喂養(yǎng)技巧培訓，解決喂養(yǎng)問題。

母乳喂養(yǎng)技巧培訓：

指導產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢，如搖籃式、足球式等。

指導產(chǎn)婦正確的乳頭護理，預(yù)防乳頭皸裂。

解決喂養(yǎng)問題：

評估母乳喂養(yǎng)情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決喂養(yǎng)問題，如乳汁不足、乳頭疼痛等。

提供母乳喂養(yǎng)咨詢，指導產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)。

3.心理健康關(guān)懷：關(guān)注產(chǎn)后情緒變化，提供心理疏導。

關(guān)注產(chǎn)后情緒變化：

評估產(chǎn)后抑郁風險，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

提供產(chǎn)后心理支持，預(yù)防產(chǎn)后心理問題。

提供心理疏導：

提供心理咨詢，幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力。

提供產(chǎn)后心理教育，提高產(chǎn)婦的心理健康水平。

四、保障措施

（一）技術(shù)支持

1.推廣標準化產(chǎn)檢流程，減少漏診漏治。

制定規(guī)范的產(chǎn)檢流程，包括檢查項目、檢查方法、檢查標準等。

對醫(yī)護人員進行標準化產(chǎn)檢流程培訓，確保所有醫(yī)護人員按照統(tǒng)一標準進行產(chǎn)檢。

利用信息化手段，規(guī)范產(chǎn)檢流程，減少漏診漏治。

2.加強醫(yī)護人員培訓，提升專業(yè)技能水平。

定期組織醫(yī)護人員參加孕產(chǎn)期保健專業(yè)培訓，更新知識和技能。

鼓勵醫(yī)護人員參加學術(shù)會議、進修學習，提高專業(yè)水平。

建立醫(yī)護人員考核機制，確保醫(yī)護人員的專業(yè)技能水平。

（二）資源配置

1.優(yōu)化醫(yī)療資源配置，確保重點地區(qū)、重點人群服務(wù)覆蓋。

在重點地區(qū)增加孕產(chǎn)期保健服務(wù)資源，提高服務(wù)可及性。

為重點人群提供專項孕產(chǎn)期保健服務(wù)，如流動人口、農(nóng)村婦女等。

利用遠程醫(yī)療技術(shù)，提高偏遠地區(qū)孕產(chǎn)期保健服務(wù)能力。

2.提供免費或補貼性孕產(chǎn)期檢查，減輕經(jīng)濟負擔。

對特定人群提供免費孕產(chǎn)期檢查，如農(nóng)村婦女、貧困婦女等。

對經(jīng)濟困難的孕婦提供孕產(chǎn)期檢查補貼，減輕經(jīng)濟負擔。

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供價格合理的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，提高服務(wù)可及性。

（三）信息化管理

1.建立區(qū)域孕產(chǎn)期健康信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

建立統(tǒng)一的孕產(chǎn)期健康信息平臺，整合不同醫(yī)療機構(gòu)的信息資源。

實現(xiàn)孕產(chǎn)期健康信息共享，方便不同醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通和協(xié)作。

利用信息化手段，提高孕產(chǎn)期健康管理效率。

2.利用智能設(shè)備輔助監(jiān)測，提高管理效率。

利用智能設(shè)備，如智能胎心儀、智能血壓計等，輔助醫(yī)護人員進行孕產(chǎn)期健康監(jiān)測。

利用智能設(shè)備，如智能手環(huán)、智能床墊等，監(jiān)測孕婦和新生兒的生命體征。

利用智能設(shè)備，如智能產(chǎn)床、智能嬰兒床等，提高分娩和新生兒護理效率。

五、監(jiān)督管理

（一）定期評估

1.醫(yī)療機構(gòu)每季度自評服務(wù)質(zhì)量，提交工作報告。

醫(yī)療機構(gòu)每季度對孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量進行自評，評估內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等。

醫(yī)療機構(gòu)每季度提交孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作報告，報告內(nèi)容包括自評結(jié)果、改進措施等。

2.上級部門每年抽查，確保規(guī)定落實到位。

上級部門每年對醫(yī)療機構(gòu)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)進行抽查，評估服務(wù)質(zhì)量和效果。

上級部門根據(jù)抽查結(jié)果，對醫(yī)療機構(gòu)進行指導和幫助，確保規(guī)定落實到位。

（二）責任追究

1.對未按規(guī)定提供服務(wù)的行為，依法依規(guī)處理。

對未按規(guī)定提供服務(wù)的行為，進行批評教育，責令改正。

對情節(jié)嚴重的，進行行政處罰，如罰款、停業(yè)整頓等。

2.建立投訴機制，保障服務(wù)對象權(quán)益。

建立孕產(chǎn)期保健服務(wù)投訴機制，接受服務(wù)對象的投訴和舉報。

對服務(wù)對象的投訴和舉報，及時進行調(diào)查和處理，保障服務(wù)對象的合法權(quán)益。

希望以上擴寫內(nèi)容符合您的要求！

一、概述

婦女孕產(chǎn)期健康管理是保障母嬰安全、提高人口素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。本規(guī)定旨在規(guī)范孕產(chǎn)期健康管理工作，明確服務(wù)機構(gòu)職責、服務(wù)內(nèi)容及保障措施，確保婦女在孕期、分娩期及產(chǎn)褥期獲得科學、系統(tǒng)、規(guī)范的健康服務(wù)。通過落實各項健康管理措施，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，促進母嬰健康。

二、服務(wù)機構(gòu)職責

（一）醫(yī)療機構(gòu)職責

1.建立健全孕產(chǎn)期保健制度，配備專業(yè)醫(yī)護人員。

2.提供孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)后全程健康管理服務(wù)。

3.定期開展孕產(chǎn)婦健康檢查，監(jiān)測高危因素。

4.建立孕產(chǎn)婦健康檔案，實現(xiàn)信息動態(tài)管理。

（二）社區(qū)服務(wù)職責

1.開展孕產(chǎn)期健康教育，普及保健知識。

2.提供基礎(chǔ)孕產(chǎn)期篩查服務(wù)，轉(zhuǎn)診高危病例。

3.協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)落實隨訪及產(chǎn)后康復(fù)指導。

三、孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)內(nèi)容

（一）孕前健康管理

1.提供孕前咨詢，評估健康狀況及生育風險。

2.開展優(yōu)生優(yōu)育指導，建議合理補充葉酸。

3.實施基礎(chǔ)健康檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)等。

（二）孕期健康管理

1.第一次產(chǎn)檢（孕6-13周+6天）：建立檔案，測量血壓、體重，B超檢查。

2.定期產(chǎn)檢（孕14-27周）：每4周一次，監(jiān)測宮高、腹圍，超聲檢查。

3.高危產(chǎn)檢（孕28周后）：增加檢查頻率，重點關(guān)注妊娠糖尿病、貧血等。

4.產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3天、產(chǎn)后28天）：評估母嬰恢復(fù)情況，提供指導。

（三）分娩期健康管理

1.產(chǎn)前準備：指導自然分娩或剖宮產(chǎn)選擇，準備應(yīng)急措施。

2.產(chǎn)程管理：監(jiān)測胎心、宮縮，及時處理分娩并發(fā)癥。

3.新生兒處理：開展Apgar評分、臍帶處理等新生兒基本護理。

（四）產(chǎn)后健康管理

1.產(chǎn)后康復(fù)：提供盆底肌修復(fù)、形體恢復(fù)等指導。

2.母乳喂養(yǎng)支持：開展母乳喂養(yǎng)技巧培訓，解決喂養(yǎng)問題。

3.心理健康關(guān)懷：關(guān)注產(chǎn)后情緒變化，提供心理疏導。

四、保障措施

（一）技術(shù)支持

1.推廣標準化產(chǎn)檢流程，減少漏診漏治。

2.加強醫(yī)護人員培訓，提升專業(yè)技能水平。

（二）資源配置

1.優(yōu)化醫(yī)療資源配置，確保重點地區(qū)、重點人群服務(wù)覆蓋。

2.提供免費或補貼性孕產(chǎn)期檢查，減輕經(jīng)濟負擔。

（三）信息化管理

1.建立區(qū)域孕產(chǎn)期健康信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

2.利用智能設(shè)備輔助監(jiān)測，提高管理效率。

五、監(jiān)督管理

（一）定期評估

1.醫(yī)療機構(gòu)每季度自評服務(wù)質(zhì)量，提交工作報告。

2.上級部門每年抽查，確保規(guī)定落實到位。

（二）責任追究

1.對未按規(guī)定提供服務(wù)的行為，依法依規(guī)處理。

2.建立投訴機制，保障服務(wù)對象權(quán)益。

一、概述

婦女孕產(chǎn)期健康管理是保障母嬰安全、提高人口素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。本規(guī)定旨在規(guī)范孕產(chǎn)期健康管理工作，明確服務(wù)機構(gòu)職責、服務(wù)內(nèi)容及保障措施，確保婦女在孕期、分娩期及產(chǎn)褥期獲得科學、系統(tǒng)、規(guī)范的健康服務(wù)。通過落實各項健康管理措施，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，促進母嬰健康。具體而言，本規(guī)定涵蓋了從孕前準備到產(chǎn)后恢復(fù)的全流程健康管理，旨在為婦女提供連續(xù)、協(xié)調(diào)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

二、服務(wù)機構(gòu)職責

（一）醫(yī)療機構(gòu)職責

1.建立健全孕產(chǎn)期保健制度，配備專業(yè)醫(yī)護人員。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的孕產(chǎn)保健科室，配備足夠數(shù)量的婦產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士、B超醫(yī)師、檢驗技師等專業(yè)人員。

所有醫(yī)護人員必須接受系統(tǒng)的孕產(chǎn)期保健專業(yè)培訓，并定期進行技能更新和考核，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。

建立完善的轉(zhuǎn)診機制，確保高危孕婦能夠得到及時、有效的救治。

2.提供孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)后全程健康管理服務(wù)。

孕前健康管理：

提供孕前咨詢，包括生活方式指導、營養(yǎng)建議、疫苗接種建議、遺傳咨詢等。

對計劃懷孕的夫婦進行健康檢查，篩查傳染病、地中海貧血等遺傳病、慢性病等。

指導合理補充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

孕期健康管理：

按規(guī)定進行產(chǎn)前檢查，包括體格檢查、實驗室檢查、超聲檢查等，監(jiān)測孕婦及胎兒健康狀況。

對孕婦進行健康教育，普及孕期營養(yǎng)、運動、心理調(diào)適等方面的知識。

識別并管理高危因素，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、貧血、感染等。

分娩期健康管理：

提供安全的分娩環(huán)境，確保分娩過程順利進行。

根據(jù)孕婦和胎兒的情況，選擇合適的分娩方式（自然分娩或剖宮產(chǎn)）。

密切監(jiān)測產(chǎn)程進展，及時處理分娩并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等。

產(chǎn)后健康管理：

對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視，評估產(chǎn)后恢復(fù)情況，包括子宮復(fù)舊、傷口愈合、哺乳情況等。

提供產(chǎn)后康復(fù)指導，如盆底肌鍛煉、形體恢復(fù)訓練等。

對新生兒進行健康檢查，包括Apgar評分、體溫、呼吸、黃疸等，并進行疫苗接種指導。

3.定期開展孕產(chǎn)婦健康檢查，監(jiān)測高危因素。

孕早期檢查（孕6-13周+6天）：

建立孕產(chǎn)婦保健手冊，記錄基本信息、孕產(chǎn)史等。

測量血壓、體重，計算體重指數(shù)（BMI）。

進行婦科檢查，了解子宮大小、附件情況等。

實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等。

B超檢查：確認宮內(nèi)妊娠、胎數(shù)、胎心搏動等。

孕中期檢查（孕14-27周）：

每隔4周進行一次產(chǎn)檢，包括測量血壓、體重、宮高、腹圍，聽胎心等。

孕22-26周：進行糖耐量試驗，篩查妊娠期糖尿病。

孕24-28周：進行超聲篩查，評估胎兒生長發(fā)育情況。

孕中期血清學篩查：篩查唐氏綜合征等染色體異常。

孕晚期檢查（孕28周后）：

每隔2-4周進行一次產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和孕婦健康狀況。

重點檢查：妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、貧血、感染等。

孕36周后：每周進行一次產(chǎn)檢，準備分娩。

孕晚期超聲檢查：評估胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎位等。

高危因素監(jiān)測：

識別高危因素，如年齡≥35歲、有妊娠并發(fā)癥史、慢性疾病史等。

對高危孕婦加強監(jiān)測，制定個性化的管理方案。

4.建立孕產(chǎn)婦健康檔案，實現(xiàn)信息動態(tài)管理。

為每位孕婦建立電子健康檔案，記錄孕期檢查、分娩、產(chǎn)后隨訪等所有相關(guān)信息。

實現(xiàn)信息共享，方便不同醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通和協(xié)作。

定期更新檔案信息，確保信息的準確性和完整性。

（二）社區(qū)服務(wù)職責

1.開展孕產(chǎn)期健康教育，普及保健知識。

通過講座、宣傳冊、微信公眾號等多種形式，向育齡婦女普及孕產(chǎn)期保健知識。

普及內(nèi)容包括：孕前準備、孕期營養(yǎng)、孕期運動、孕期心理調(diào)適、分娩方式選擇、產(chǎn)后康復(fù)等。

針對特定人群，如流動人口、農(nóng)村婦女等，開展有針對性的健康教育。

2.提供基礎(chǔ)孕產(chǎn)期篩查服務(wù)，轉(zhuǎn)診高危病例。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展孕早期建冊、孕期營養(yǎng)指導、產(chǎn)后訪視等基礎(chǔ)服務(wù)。

對孕婦進行基本的篩查，如血壓測量、體重測量、尿常規(guī)檢查等。

發(fā)現(xiàn)高危因素，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)。

跟蹤轉(zhuǎn)診孕婦的隨訪情況，確保得到及時有效的治療。

3.協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)落實隨訪及產(chǎn)后康復(fù)指導。

對產(chǎn)后婦女進行隨訪，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況，提供產(chǎn)后康復(fù)指導。

指導產(chǎn)后婦女進行盆底肌鍛煉、形體恢復(fù)訓練等。

提供母乳喂養(yǎng)指導，解決母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題。

三、孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)內(nèi)容

（一）孕前健康管理

1.提供孕前咨詢，評估健康狀況及生育風險。

咨詢內(nèi)容：

詢問病史：個人史、家族史、月經(jīng)史、婚育史、既往疾病史等。

生活方式：飲食習慣、運動習慣、吸煙飲酒史等。

疫苗接種史：了解是否接種過風疹疫苗、水痘疫苗等。

評估內(nèi)容：

評估生育風險：根據(jù)年齡、病史、家族史等，評估患遺傳病、慢性病等的風險。

評估健康狀況：根據(jù)體格檢查和實驗室檢查結(jié)果，評估是否適合懷孕。

咨詢結(jié)果：

提供個性化的孕前指導，如改善生活方式、治療慢性病、調(diào)整用藥等。

建議預(yù)約孕前檢查時間。

2.開展優(yōu)生優(yōu)育指導，建議合理補充葉酸。

優(yōu)生優(yōu)育指導：

普及優(yōu)生優(yōu)育知識，如遺傳病防治、環(huán)境因素影響等。

建議計劃懷孕的夫婦進行孕前檢查，預(yù)防出生缺陷。

指導孕期避免接觸有害物質(zhì)，如放射線、有毒化學品等。

葉酸補充：

建議備孕夫婦從孕前3個月開始補充葉酸，直至孕早期結(jié)束。

建議每日補充400-800微克的葉酸。

注意葉酸過量的問題，避免盲目補充。

3.實施基礎(chǔ)健康檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)等。

檢查項目：

血常規(guī)：檢查貧血、感染等情況。

尿常規(guī)：檢查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等情況。

血壓：篩查妊娠期高血壓。

體重：計算體重指數(shù)（BMI），評估肥胖或營養(yǎng)不良情況。

檢查目的：

了解備孕夫婦的基礎(chǔ)健康狀況。

識別潛在的健康問題，并進行相應(yīng)的治療。

（二）孕期健康管理

1.第一次產(chǎn)檢（孕6-13周+6天）：建立檔案，測量血壓、體重，B超檢查。

建立檔案：

記錄孕婦基本信息：姓名、年齡、職業(yè)、住址等。

記錄孕產(chǎn)史：月經(jīng)史、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)等。

記錄家族史：遺傳病、慢性病等家族史。

測量血壓、體重：

測量血壓，記錄收縮壓和舒張壓。

測量體重，計算體重指數(shù)（BMI）。

B超檢查：

確認宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕。

確認胎心搏動，評估胎兒發(fā)育情況。

測量孕周，估算預(yù)產(chǎn)期。

排除多胎妊娠。

2.定期產(chǎn)檢（孕14-27周）：每4周一次，監(jiān)測宮高、腹圍，聽胎心，超聲檢查。

監(jiān)測宮高、腹圍：

評估胎兒生長發(fā)育情況。

排除胎兒畸形。

聽胎心：

了解胎兒宮內(nèi)情況，排除胎兒窘迫。

超聲檢查：

孕18-24周：系統(tǒng)超聲檢查，篩查胎兒畸形。

孕24-28周：評估胎兒生長發(fā)育情況，測量羊水量。

3.高危產(chǎn)檢（孕28周后）：增加檢查頻率，重點關(guān)注妊娠糖尿病、貧血等。

增加檢查頻率：

每隔2-4周進行一次產(chǎn)檢，密切監(jiān)測孕婦和胎兒情況。

重點關(guān)注：

妊娠糖尿病：定期監(jiān)測血糖，必要時進行胰島素治療。

貧血：定期監(jiān)測血紅蛋白，必要時進行輸血治療。

妊娠期高血壓：定期監(jiān)測血壓，必要時進行降壓治療。

胎位不正：指導孕婦進行胎位矯正。

4.產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3天、產(chǎn)后28天）：評估母嬰恢復(fù)情況，提供指導。

產(chǎn)后3天訪視：

評估產(chǎn)婦生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等。

評估子宮復(fù)舊情況，包括子宮高度、惡露量等。

評估傷口愈合情況，包括會陰傷口、剖宮產(chǎn)傷口等。

評估哺乳情況，提供母乳喂養(yǎng)指導。

評估新生兒健康狀況，包括體溫、呼吸、黃疸等。

產(chǎn)后28天訪視：

評估產(chǎn)婦全身狀況，包括體重、體型、心理狀態(tài)等。

評估子宮復(fù)舊情況，包括子宮高度、惡露量等。

評估傷口愈合情況，包括會陰傷口、剖宮產(chǎn)傷口等。

評估盆底肌功能，提供盆底肌康復(fù)指導。

評估避孕情況，提供避孕指導。

（三）分娩期健康管理

1.產(chǎn)前準備：指導自然分娩或剖宮產(chǎn)選擇，準備應(yīng)急措施。

指導分娩方式選擇：

根據(jù)孕婦和胎兒的情況，指導選擇合適的分娩方式。

自然分娩：適用于無剖宮產(chǎn)指征的孕婦。

剖宮產(chǎn)：適用于有剖宮產(chǎn)指征的孕婦，如胎位不正、妊娠期高血壓、胎兒窘迫等。

準備應(yīng)急措施：

準備好新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備。

準備好緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)條件。

2.產(chǎn)程管理：監(jiān)測胎心、宮縮，及時處理分娩并發(fā)癥。

監(jiān)測胎心：

每隔1-2小時聽一次胎心，必要時進行胎心監(jiān)護。

注意胎心變化，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。

監(jiān)測宮縮：

記錄宮縮頻率、持續(xù)時間、強度等。

評估宮縮情況，指導產(chǎn)婦正確使用腹壓。

處理分娩并發(fā)癥：

胎兒窘迫：及時進行產(chǎn)程處理，必要時進行剖宮產(chǎn)。

產(chǎn)后出血：及時進行止血處理，必要時進行輸血治療。

3.新生兒處理：開展Apgar評分、臍帶處理等新生兒基本護理。

Apgar評分：

出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘各進行一次Apgar評分，評估新生兒健康狀況。

臍帶處理：

采用無菌技術(shù)處理臍帶，預(yù)防感染。

結(jié)扎臍帶，剪斷臍帶。

新生兒基本護理：

清潔新生兒皮膚，預(yù)防皮膚感染。

保持新生兒體溫，預(yù)防新生兒寒冷損傷綜合征。

喂養(yǎng)新生兒，預(yù)防新生兒黃疸。

（四）產(chǎn)后健康管理

1.產(chǎn)后康復(fù)：提供盆底肌修復(fù)、形體恢復(fù)等指導。

盆底肌修復(fù)：

指導產(chǎn)婦進行盆底肌鍛煉，預(yù)防盆底功能障礙。

提供盆底肌康復(fù)治療，如生物反饋治療、電刺激治療等。

形體恢復(fù)：

指導產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)訓練，如瑜伽、健身操等。

提供產(chǎn)后形體恢復(fù)指導，如塑身衣選擇、飲食指導等。

2.母乳喂養(yǎng)支持：開展母乳喂養(yǎng)技巧培訓，解決喂養(yǎng)問題。

母乳喂養(yǎng)技巧培訓：

指導產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢，如搖籃式、足球式等。

指導產(chǎn)婦正確的乳頭護理，預(yù)防乳頭皸裂。

解決喂養(yǎng)問題：

評估母乳喂養(yǎng)情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決喂養(yǎng)問題，如乳汁