2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學專項考點試題卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，其主要的病理生理機制是：A.肺動脈高壓B.肺泡通氣不足導致二氧化碳潴留C.肺毛細血管楔壓升高，導致肺水腫D.心率過快導致心臟泵血能力下降E.氧氣耗量增加2.對心力衰竭患者進行體位護理，最重要的目的是：A.減輕心臟負擔B.促進肺部擴張C.預防壓瘡發(fā)生D.改善消化功能E.減輕患者焦慮3.診斷高血壓的重要依據(jù)是：A.眼底檢查發(fā)現(xiàn)動脈硬化B.血清膽固醇水平升高C.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果D.患者自覺頭痛、頭暈E.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，并伴有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，提示：A.胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻B.胃潰瘍并發(fā)出血C.胃潰瘍并發(fā)穿孔D.胃潰瘍并發(fā)幽門管炎E.胃潰瘍癌變5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是：A.皮膚干燥B.尿素等代謝廢物在皮膚沉積C.營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能減退E.心力衰竭6.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是：A.紅細胞計數(shù)減少B.血紅蛋白濃度降低C.紅細胞體積減小D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵染色陰性7.糖尿病患者進行足部護理，最重要的是：A.保持足部清潔干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免穿過緊的鞋襪D.定期進行足部按摩E.使用保溫襪8.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵，其主要的病理改變是：A.關(guān)節(jié)腔積液B.關(guān)節(jié)軟骨破壞C.滑膜增生D.骨質(zhì)增生E.關(guān)節(jié)韌帶損傷9.腦卒中患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，可能的病變部位是：A.對側(cè)大腦皮層運動區(qū)B.同側(cè)大腦皮層運動區(qū)C.對側(cè)腦干D.同側(cè)腦干E.小腦10.結(jié)核病患者進行化療，最重要的注意事項是：A.嚴格按照醫(yī)囑用藥B.定期監(jiān)測肝功能C.注意藥物不良反應(yīng)D.完成全療程治療E.以上都是二、案例分析題患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院?；颊呶鼰?0年，每日1包。入院查體：體溫36.8℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg。雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)12.5x10^9/L，中性粒細胞比例80%。胸片示：雙肺紋理增粗，右下肺可見片狀陰影。1.該患者的初步診斷是什么？2.該患者的主要護理問題有哪些？3.請?zhí)岢鲈摶颊叩淖o理措施。三、簡答題1.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。2.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。四、論述題1.試述高血壓患者的社區(qū)護理措施。試卷答案一、選擇題1.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要原因是肺毛細血管楔壓升高，導致肺水腫。肺泡通氣不足導致二氧化碳潴留會引起呼吸抑制，而不是呼吸困難。2.A解析：心力衰竭患者采取體位護理的目的是為了減輕心臟負擔，改善心臟泵血功能。抬高床頭可以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。3.C解析：診斷高血壓的重要依據(jù)是24小時動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果，可以更全面地反映患者的血壓狀況。其他選項雖然可以作為輔助診斷，但不是主要依據(jù)。4.C解析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，并伴有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，提示可能并發(fā)了穿孔，形成了腹膜炎。其他選項雖然也可能是并發(fā)癥，但臨床表現(xiàn)不如穿孔典型。5.B解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是尿素等代謝廢物在皮膚沉積，刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢。6.B解析：診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是血紅蛋白濃度降低，這是貧血的確診指標。其他選項雖然也與缺鐵性貧血有關(guān)，但不是主要依據(jù)。7.B解析：糖尿病患者進行足部護理，最重要的是每日檢查足部皮膚，以便及時發(fā)現(xiàn)足部問題，預防足部潰瘍發(fā)生。8.C解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵，其主要的病理改變是滑膜增生，滑膜細胞異常增生導致關(guān)節(jié)炎癥。9.A解析：腦卒中患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，可能的病變部位是對側(cè)大腦皮層運動區(qū)，該區(qū)域控制對側(cè)身體的運動功能。10.E解析：結(jié)核病患者進行化療，最重要的注意事項是嚴格按照醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測肝功能、注意藥物不良反應(yīng)、完成全療程治療，以上都是重要注意事項。二、案例分析題1.該患者的初步診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。解析：根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，以及血常規(guī)檢查結(jié)果，可以初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期?；颊哂虚L期咳嗽、咳痰史，吸煙史，此次出現(xiàn)癥狀加重伴喘息，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重的診斷標準。2.該患者的主要護理問題有：(1)氣體交換受損：與肺泡通氣不足、肺水腫有關(guān)。(2)清理呼吸道無效：與咳嗽、咳痰無力、痰液粘稠有關(guān)。(3)知識缺乏：與對疾病知識了解不足有關(guān)。(4)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與食欲下降、呼吸功耗增加有關(guān)。解析：該患者的主要護理問題集中在呼吸系統(tǒng)方面，包括氣體交換受損和清理呼吸道無效。此外，患者可能存在知識缺乏和營養(yǎng)失調(diào)的問題。3.請?zhí)岢鲈摶颊叩淖o理措施：(1)給氧：根據(jù)患者血氣分析結(jié)果，給予合適的氧療，改善缺氧。(2)翻身拍背：幫助患者痰液排出，保持呼吸道通暢。(3)飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，少量多餐。(4)病情觀察：監(jiān)測患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度等指標。(5)健康教育：向患者講解疾病知識，指導患者進行自我護理。解析：護理措施應(yīng)針對患者的主要護理問題制定，包括給氧、促進排痰、營養(yǎng)支持、病情觀察和健康教育等。三、簡答題1.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。心力衰竭患者的飲食護理要點包括：低鹽飲食，限制鈉鹽攝入；低脂飲食，減少飽和脂肪酸攝入；適量飲水，避免一次性大量飲水；清淡易消化飲食，避免刺激性食物；少量多餐，避免餐后飽脹感。解析：低鹽飲食可以減少鈉水潴留，減輕心臟負擔；低脂飲食可以減少血脂，改善心臟功能；適量飲水可以避免加重心臟負荷；清淡易消化飲食可以減輕消化系統(tǒng)負擔；少量多餐可以避免餐后飽脹感，減輕心臟負擔。2.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括：疾病知識教育，讓患者了解糖尿病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等；飲食教育，指導患者合理控制飲食，制定個體化食譜；運動教育，指導患者進行適當?shù)倪\動，運動強度和時間要適量；藥物教育，指導患者正確用藥，按時按量服藥；自我監(jiān)測教育，指導患者進行血糖、血壓、血脂等指標的監(jiān)測；足部護理教育，指導患者進行足部護理，預防足部潰瘍發(fā)生；心理教育，幫助患者緩解壓力，保持積極心態(tài)。解析：糖尿病患者的健康教育內(nèi)容非常廣泛，包括疾病知識、飲食、運動、藥物、自我監(jiān)測、足部護理和心理等方面，目的是幫助患者更好地控制血糖，預防并發(fā)癥發(fā)生。四、論述題1.試述高血壓患者的社區(qū)護理措施。高血壓患者的社區(qū)護理措施包括：建立高血壓患者檔案，對高血壓患者進行登記管理；定期進行健康體檢，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標；開展健康教育，向高血壓患者講解疾病知識，指導患者進行自我管理；組織健康活動，如健康講座、健康咨詢等，提高高血壓患者的健康意識；進行行為干預，指導高血壓患者進行合理飲食、適量運動、戒煙限酒等；開展藥物治療指導，指導高血壓患者正確用