2025年產(chǎn)科護工面試題及答案一、專業(yè)知識題1.請簡述產(chǎn)后24小時內(nèi)產(chǎn)婦重點觀察指標及異常情況的判斷標準。答：產(chǎn)后24小時內(nèi)是產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥的高危期，需重點觀察以下指標：（1）生命體征：體溫應(yīng)＜38℃（若持續(xù)＞38℃需警惕感染），脈搏60-100次/分（過快可能提示出血或感染），血壓收縮壓90-140mmHg、舒張壓60-90mmHg（血壓驟降需警惕休克）；（2）子宮收縮情況：按摩宮底時應(yīng)觸感硬實如額頭（若軟如鼻尖提示宮縮乏力），宮底高度應(yīng)在臍平或臍下1指（若升高伴陰道出血增多需警惕宮腔積血）；（3）陰道出血量：正常產(chǎn)后2小時出血量≤200ml，24小時≤500ml（若單小時＞100ml或會陰墊30分鐘浸透需立即報告醫(yī)生）；（4）排尿情況：產(chǎn)后4-6小時需督促排尿（超過6小時未排尿或尿量＜100ml提示尿潴留，可能誘發(fā)宮縮乏力）；（5）會陰傷口：無紅腫、滲液（若局部腫脹、觸痛明顯或有波動感提示感染）。2.新生兒出生后72小時內(nèi)出現(xiàn)生理性黃疸的典型表現(xiàn)是什么？需向家屬解釋哪些注意事項？答：生理性黃疸典型表現(xiàn)為：出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰（足月兒血清膽紅素＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L），7-10天消退（早產(chǎn)兒可延至2-4周）；皮膚黃染順序為面部→軀干→四肢（手足心通常無黃染），寶寶精神反應(yīng)好、吃奶正常、大便呈黃色。需向家屬解釋：（1）黃疸監(jiān)測方法：在自然光下觀察皮膚黃染范圍，避免按壓導致的充血誤判；（2）喂養(yǎng)指導：按需哺乳（每日8-12次），促進排便排黃；（3）異常信號：若黃疸出現(xiàn)過早（＜24小時）、進展過快（每日上升＞85μmol/L）、程度過重（手足心黃染）、退而復現(xiàn)或伴隨拒奶、嗜睡、尖叫，需立即就醫(yī)；（4）避免誤區(qū)：不推薦“喝葡萄糖水”“曬黃”等不科學方法，需遵醫(yī)囑監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。二、情景模擬題3.凌晨2點，你負責護理的剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時產(chǎn)婦主訴“傷口疼得睡不著”，查看生命體征正常，宮縮好，陰道出血不多。此時你會如何處理？答：（1）共情安撫：“我理解您傷口疼得難受，剖宮產(chǎn)術(shù)后前幾天傷口確實會比較敏感，我們一起想辦法緩解。”（2）評估疼痛程度：使用數(shù)字評分法（0-10分）詢問產(chǎn)婦評分（若≥4分需干預(yù)）；（3）非藥物鎮(zhèn)痛：協(xié)助調(diào)整體位（半臥位減輕腹部張力）、用枕頭支撐傷口（咳嗽或翻身時按壓傷口）、播放輕音樂分散注意力；（4）藥物干預(yù)：若非藥物方法無效，聯(lián)系值班醫(yī)生確認是否需使用鎮(zhèn)痛泵追加劑量或口服止痛藥（需確認產(chǎn)婦是否有藥物過敏史）；（5）持續(xù)觀察：30分鐘后再次評估疼痛緩解情況，記錄處理過程及產(chǎn)婦反饋；（6）健康宣教：告知“術(shù)后24-48小時疼痛會逐漸減輕，盡早下床活動（術(shù)后24小時可在攙扶下行走）有助于恢復，也能降低血栓風險”。4.一位新手媽媽哺乳時，新生兒頻繁含乳不牢、哭鬧，媽媽因挫敗感流淚說“我肯定沒奶，喂不飽孩子”。請模擬你與她的溝通及處理過程。答：（1）情緒安撫：輕拍產(chǎn)婦肩膀，語氣溫和：“您別急，很多媽媽剛開始哺乳都會遇到類似問題，我們慢慢調(diào)整。寶寶現(xiàn)在哭鬧不是因為沒奶，可能是含接姿勢不對。”（2）評估哺乳姿勢：觀察母嬰體位（是否“三貼”：胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房），檢查寶寶含乳情況（是否含住乳頭及大部分乳暈，上唇可見更多乳暈）；（3）示范糾正：協(xié)助產(chǎn)婦用C型手法托乳房（拇指在上，四指在下，避開乳暈），引導寶寶張大嘴時迅速貼近乳房，確保下唇外翻；（4）判斷奶量：觀察寶寶吞咽情況（每吸吮2-3次有一次深吞咽）、尿量（每日≥6次濕尿布）、體重（生理性體重下降不超過出生體重的7%）；（5）鼓勵支持：“您看，剛才調(diào)整姿勢后寶寶已經(jīng)連續(xù)吞咽了，這說明您的奶水足夠。哺乳是需要練習的，您和寶寶配合幾次就會越來越順利。”（6）家屬引導：“爸爸可以幫忙扶住寶寶的頭，媽媽累了我們就換側(cè)喂，一起給媽媽加油?！比?、應(yīng)急處理題5.你在為一名順產(chǎn)產(chǎn)婦做會陰擦洗時，發(fā)現(xiàn)其陰道突然涌出大量鮮紅色血液（約200ml），產(chǎn)婦面色蒼白、呼吸急促。此時你的應(yīng)急處理流程是什么？答：（1）立即呼叫：“醫(yī)生、護士，3床產(chǎn)婦突然大出血！”同時啟動緊急呼叫系統(tǒng)；（2）體位調(diào)整：協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位，抬高下肢15-30度（增加回心血量）；（3）監(jiān)測生命體征：觸摸橈動脈（評估脈搏頻率及強度），觀察呼吸頻率（正常12-20次/分，過快提示缺氧），記錄出血時間及量（用專用計量墊或稱重法）；（4）子宮按摩：一手置于恥骨聯(lián)合上固定子宮，另一手均勻有節(jié)律地按摩宮底（持續(xù)至子宮收縮變硬）；（5）開放通路：協(xié)助護士建立靜脈通道（若已建立則觀察輸液速度）；（6）物品準備：準備縮宮素（遵醫(yī)囑）、急救藥品（如止血藥）、會陰墊及稱重工具；（7）心理支持：握住產(chǎn)婦的手說：“我們正在全力處理，您別緊張，保持呼吸?！保?）記錄匯報：記錄出血開始時間、性狀（是否有血塊）、處理措施及產(chǎn)婦反應(yīng)，向趕來的醫(yī)生詳細匯報“產(chǎn)婦順產(chǎn)2小時，此前出血量約80ml，1分鐘前突然涌出約200ml鮮血，宮底軟，按摩后稍硬，脈搏110次/分，血壓90/55mmHg”。四、職業(yè)素養(yǎng)題6.產(chǎn)科病房常有家屬因過度緊張而干擾護理操作（如要求“別碰我媳婦的傷口”“別給孩子洗澡”），你會如何平衡家屬關(guān)切與專業(yè)操作？答：（1）理解接納：“我特別能理解您擔心愛人/寶寶的心情，換作是我也會緊張?！保?）解釋必要性：用通俗語言說明操作目的，例如“給產(chǎn)婦擦洗會陰是為了清潔惡露，避免細菌感染傷口；給寶寶洗澡時我們會全程托住頭頸，室溫調(diào)至28℃，水溫38-40℃，不會讓寶寶著涼?！保?）邀請參與：“您可以在旁邊看著，如果有任何不放心的地方隨時告訴我。比如擦洗時我會動作輕一些，您注意觀察媳婦的表情，如果她覺得疼我們就暫停調(diào)整?！保?）提供替代方案：若家屬堅持反對，在不違反護理原則的前提下協(xié)商調(diào)整，例如“如果您擔心現(xiàn)在洗澡，我們可以先擦浴，等寶寶適應(yīng)后再逐步過渡到盆浴?！保?）尋求支持：若溝通無效，聯(lián)系管床醫(yī)生或護士長共同解釋，避免沖突升級。7.隨著“三孩政策”推進，高齡產(chǎn)婦比例增加，部分產(chǎn)婦合并妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。作為產(chǎn)科護工，你認為需要提升哪些方面的能力？答：（1）?？浦R學習：主動學習妊娠期合并癥護理要點（如糖尿病產(chǎn)婦需關(guān)注血糖監(jiān)測、飲食指導；高血壓產(chǎn)婦需觀察頭痛、眼花等子癇前期癥狀）；（2）觀察能力強化：重點關(guān)注高齡產(chǎn)婦的異常信號（如胎動減少、下肢水腫加重、異常陰道流液），及時報告醫(yī)護人員；（3）個性化護理：根據(jù)產(chǎn)婦合并癥調(diào)整護理方案（如糖尿病產(chǎn)婦需協(xié)助記錄飲食種類及量，高血壓產(chǎn)婦需提醒減少鈉鹽攝入）；（4）心理支持技巧：高齡產(chǎn)婦易焦慮（擔心胎兒健康、自身恢復），需更耐心傾聽，用成功案例增強其信心；（5）多學科協(xié)作：與營養(yǎng)師、助產(chǎn)士、醫(yī)生保持溝通，及時反饋產(chǎn)婦需求（如糖尿病產(chǎn)婦的餐食需與營養(yǎng)科對接）。五、綜合問答題8.請結(jié)合實際工作，談?wù)勀銓Α爱a(chǎn)科護工不僅是生活照顧者，更是健康守護者”的理解。答：產(chǎn)科護工的工作遠不止“端茶倒水、擦洗身體”，核心是通過專業(yè)照護降低母嬰風險，促進康復。例如：（1）在生活照顧中觀察健康問題：給產(chǎn)婦擦身時觸摸宮底硬度，發(fā)現(xiàn)宮縮乏力；給新生兒換尿布時觀察大便性狀（稀水便可能提示乳糖不耐受，血便需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎）；（2）在日常護理中傳遞健康知識：指導產(chǎn)婦正確哺乳姿勢預(yù)防乳頭皸裂，教家屬拍嗝手法減少新生兒吐奶；（3）在應(yīng)