2025年基礎(chǔ)護理考試練習(xí)題（附答案）單項選擇題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。2.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織壞死E.創(chuàng)面有膿性分泌物答案：A。淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。3.下列哪種患者適宜測量口腔溫度（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)D.腹瀉E.呼吸困難答案：D。昏迷、患兒、口鼻手術(shù)、呼吸困難的患者均不適宜測量口腔溫度，易發(fā)生危險，而腹瀉患者可以測量口腔溫度。4.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍是（）A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分答案：C。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。多項選擇題1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.有受傷的危險D.便秘E.氣體交換受損答案：ACDE。潛在并發(fā)癥：心律失常屬于合作性問題，不屬于護理診斷。2.為患者進行特殊口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.觀察口腔內(nèi)的變化D.去除口臭，增進食欲E.協(xié)助患者刷牙答案：ABCD。協(xié)助患者刷牙不是特殊口腔護理的目的，特殊口腔護理是針對不能自理口腔清潔的患者。3.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠分為四個時期C.異相睡眠有利于精力的恢復(fù)D.正相睡眠有利于體力的恢復(fù)E.睡眠周期通常由正相睡眠開始答案：ABCDE。以上關(guān)于睡眠的描述均正確。4.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.嚴重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.早產(chǎn)兒E.復(fù)雜疑難的大手術(shù)答案：ABCDE。嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、早產(chǎn)兒、復(fù)雜疑難的大手術(shù)等患者病情危重，均需特級護理。5.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC。輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取左側(cè)臥位并頭低足高位，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。判斷題1.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確。無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。2.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確。鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以免引起患者消化不良。3.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多進行主動活動，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）答案：正確。長期臥床患者多進行主動活動，可促進血液循環(huán)，減少局部組織受壓，預(yù)防壓瘡發(fā)生。4.測量血壓時，袖帶纏得過松，測得的血壓值偏低。（）答案：錯誤。袖帶纏得過松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，使血壓測量值偏高。5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥、減壓墊等；正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血運情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持床單清潔、平整、無碎屑；患者取半臥位時，注意防止身體下滑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚；大便失禁、出汗多的患者，及時擦洗，更換被服；使用皮膚保護劑，如凡士林、潤膚露等，保護皮膚免受潮濕、摩擦等刺激。（4）促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)；定期為患者進行溫水擦浴、按摩等，以改善局部血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，不能經(jīng)口進食者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其積極配合護理工作。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：發(fā)熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測量1～2次；觀察熱型、伴隨癥狀等，為診斷和治療提供依據(jù)。（2）降溫：根據(jù)體溫情況，選擇合適的降溫方法。體溫在39℃以下，可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；體溫超過39.5℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫過程中，注意觀察患者的反應(yīng)，防止發(fā)生虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：發(fā)熱患者代謝率增高，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分，促進毒素排出。（4）促進患者舒適：休息，為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠；口腔護理，發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2～3次；皮膚護理，及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（5）心理護理：發(fā)熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護理人員應(yīng)關(guān)心、安慰患者，耐心解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張情緒。3.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液的注意事項如下：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度：防止感染和差錯事故的發(fā)生。（2）合理安排輸液順序：根據(jù)患者的病情、藥物的性質(zhì)等，合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌。（3）選擇合適的靜脈：根據(jù)患者的年齡、病情、輸液量、藥物性質(zhì)等選擇合適的靜脈，一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（4）掌握輸液速度：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。對年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的患者，輸液速度宜慢；對脫水嚴重、心肺功能良好的患者，輸液速度可適當加快。（5）密切觀察輸液情況：觀察輸液是否通暢，有無液體外滲、腫脹、疼痛等情況；觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心慌、氣短等不良反應(yīng)，如有異常，及時處理。（6）預(yù)防空氣栓塞：輸液前要排盡輸液管內(nèi)的空氣，輸液過程中要及時更換液體，防止空氣進入靜脈。（7）防止交叉感染：使用一次性輸液器，定期更換輸液器和輸液瓶，嚴格遵守?zé)o菌操作原則。（8）做好健康教育：向患者及家屬講解輸液的目的、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，取得患者的配合。案例分析題患者，男，65歲，因腦梗死入院，昏迷狀態(tài)，大小便失禁，不能自行翻身。入院后第3天，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有觸痛。1.該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問題？處于哪一期？答：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于淤血紅潤期。淤血紅潤期的表現(xiàn)為受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退，該患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有觸痛，符合淤血紅潤期的特點。2.針對該問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對該患者的壓瘡，應(yīng)采取以下護理措施：（1）避免局部組織繼續(xù)受壓：定時翻身，每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，可使用氣墊床、減壓墊等減壓設(shè)備。（2）保護皮膚：保持骶尾部皮膚清潔干燥，及時清理大小便，避免尿液、糞便等刺激皮膚；可使用皮膚保護劑，如凡士林、潤膚露等，保護皮膚。（3）促進局部血液循環(huán)：可在骶尾部皮膚周圍進行按摩，但避