護(hù)理文書書寫考試題單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理記錄單中，患者入院時間應(yīng)精確到：A.時B.分C.秒D.日2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理記錄的基本內(nèi)容？A.病情觀察B.護(hù)理措施C.患者家屬意見D.護(hù)理效果3.護(hù)理交接班記錄中，需詳細(xì)記錄的是：A.患者的一般情況B.患者的飲食情況C.危重患者的病情及變化D.患者的日?；顒?.護(hù)理文書書寫時，下列哪項(xiàng)不符合規(guī)范？A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.字跡清晰可辨C.涂改后簽名D.記錄及時準(zhǔn)確5.關(guān)于體溫單的書寫，下列說法錯誤的是：A.每天記錄一次體溫、脈搏、呼吸B.手術(shù)日期需特別標(biāo)注C.物理降溫后的體溫需另起一行記錄D.入院當(dāng)天需記錄四次體溫6.護(hù)理評估單中，患者過敏史應(yīng)記錄在：A.主訴部分B.現(xiàn)病史部分C.既往史部分D.個人史部分7.護(hù)理計劃單中，護(hù)理措施應(yīng)：A.籠統(tǒng)描述B.具體可行C.不考慮患者實(shí)際情況D.不需與醫(yī)療計劃一致8.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理記錄單中常見的錯誤？A.記錄不及時B.字跡潦草C.使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語D.詳細(xì)記錄患者家屬情緒變化9.護(hù)理交接班時，下列哪項(xiàng)信息不需特別交接？A.新入院患者情況B.手術(shù)患者恢復(fù)情況C.患者家屬情緒狀態(tài)D.危重患者病情變化10.護(hù)理文書書寫的基本要求不包括：A.客觀B.真實(shí)C.主觀D.準(zhǔn)確多項(xiàng)選擇題（每題4分，共40分）1.護(hù)理記錄單中應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.患者生命體征B.患者出入量C.患者心理狀態(tài)D.護(hù)理操作過程2.護(hù)理文書書寫時，需遵循的原則包括：A.及時性B.準(zhǔn)確性C.完整性D.主觀性3.下列哪些屬于護(hù)理交接班記錄的重點(diǎn)內(nèi)容？A.患者病情變化B.患者心理狀態(tài)C.新入院患者情況D.醫(yī)囑執(zhí)行情況4.護(hù)理評估單中，需記錄的患者基本信息包括：A.姓名、性別、年齡B.職業(yè)、婚姻狀況C.既往病史、過敏史D.家族遺傳病史5.護(hù)理計劃單制定時，應(yīng)考慮的因素包括：A.患者病情B.患者需求C.護(hù)理資源D.醫(yī)護(hù)人員意見6.關(guān)于體溫單的書寫，下列說法正確的是：A.每天記錄體溫、脈搏、呼吸B.異常體溫需特別標(biāo)注C.物理降溫后的體溫需記錄復(fù)測值D.住院期間體溫單需連續(xù)記錄7.護(hù)理記錄單中，關(guān)于患者出入量的記錄，下列說法正確的是：A.入量包括飲食、輸液等B.出量包括尿量、糞便量等C.出入量需每日總結(jié)D.出入量記錄不需精確到毫升8.護(hù)理文書書寫時，常見的錯誤包括：A.記錄不及時B.字跡潦草不清C.使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語D.涂改后未簽名9.護(hù)理交接班時，需特別注意交接的患者包括：A.新入院患者B.手術(shù)患者C.危重患者D.即將出院患者10.護(hù)理文書書寫中，關(guān)于時間記錄的要求包括：A.記錄具體時間B.使用24小時制C.無需精確到分鐘D.書寫清晰可讀判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理記錄單中，患者的一般情況可簡要描述。（）2.護(hù)理文書書寫時，可使用縮寫代替完整醫(yī)學(xué)術(shù)語。（）3.護(hù)理交接班記錄中，不需記錄患者家屬的意見和需求。（）4.護(hù)理評估單中，患者的心理狀態(tài)不屬于評估內(nèi)容。（）5.護(hù)理計劃單制定后，無需根據(jù)患者病情變化進(jìn)行調(diào)整。（）6.體溫單中，異常體溫需用紅色筆特別標(biāo)注。（）7.護(hù)理記錄單中，患者出入量的記錄需精確到毫升。（）8.護(hù)理文書書寫時，涂改后只需在涂改處簽名即可。（）9.護(hù)理交接班時，新入院患者的情況需詳細(xì)交接。（）10.護(hù)理文書書寫中，時間記錄可使用12小時制。（）填空題（每題2分，共20分）1.護(hù)理記錄單中，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的______、______、______等生命體征。2.護(hù)理文書書寫時，應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。3.護(hù)理交接班記錄中，需特別交接______、______、______等患者的情況。4.護(hù)理評估單中，患者的______、______、______等基本信息需詳細(xì)記錄。5.護(hù)理計劃單制定時，應(yīng)根據(jù)______、______、______等因素綜合考慮。6.體溫單中，異常體溫需用______筆特別標(biāo)注。7.護(hù)理記錄單中，患者出入量的記錄需每日______并簽名。8.護(hù)理文書書寫時，涂改后需在涂改處______并______。9.護(hù)理交接班時，手術(shù)患者的______、______等需詳細(xì)交接。10.護(hù)理文書書寫中，時間記錄應(yīng)使用______制。答案：單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.C10.C多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.AB判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×填空題1