氣胸影像學(xué)PPT課件匯報(bào)人：XX目錄02氣胸的臨床表現(xiàn)03氣胸的影像學(xué)檢查04氣胸的影像學(xué)診斷05氣胸的治療與管理01氣胸基礎(chǔ)知識(shí)06氣胸影像學(xué)案例分析氣胸基礎(chǔ)知識(shí)01氣胸定義病因分類自發(fā)性、外傷性等氣胸概念胸膜腔內(nèi)積氣狀態(tài)0102氣胸類型原發(fā)或繼發(fā)于肺病自發(fā)性氣胸由胸部外傷導(dǎo)致外傷性氣胸由診療操作所致醫(yī)源性氣胸發(fā)病機(jī)制氣胸因肺或支氣管破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，壓迫肺組織。肺組織受損體重過(guò)輕、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、肺氣腫、胸膜炎等均可引發(fā)。多種病因氣胸的臨床表現(xiàn)02癥狀特點(diǎn)多為針刺或刀割樣，向肩部、背部放射。胸痛突發(fā)肺壓縮致通氣受限，程度與肺壓縮相關(guān)。呼吸困難氣體刺激胸膜引發(fā)，多為干咳。刺激性咳嗽體征描述患者常表現(xiàn)為呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)窒息感。呼吸困難患側(cè)肺部叩診時(shí)聲音較正常側(cè)更為清脆?；紓?cè)叩診過(guò)清音一側(cè)胸痛，隨呼吸、咳嗽或體位變化而加重。胸痛010203診斷依據(jù)01臨床癥狀胸痛呼吸困難等02體格檢查叩診鼓音等體征03影像學(xué)檢查X線CT顯示積氣氣胸的影像學(xué)檢查03X線檢查X線顯示患側(cè)肺部透亮度增強(qiáng)，無(wú)肺紋理。肺部透亮度氣胸區(qū)域與正常肺組織間可見氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線。氣胸線CT掃描CT掃描提供氣胸高清圖像，清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)。高清成像利用三維重建技術(shù)，更直觀理解氣胸位置與程度。三維重建超聲檢查檢查原理利用超聲波探測(cè)胸腔。檢查優(yōu)勢(shì)無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、可重復(fù)性強(qiáng)。氣胸的影像學(xué)診斷04影像學(xué)特征氣胸線外透亮，肺組織壓縮X線胸片特征極低密度氣體影，敏感度高CT掃描特征顯示空氣間隙，觀察呼吸運(yùn)動(dòng)超聲檢查特征鑒別診斷氣胸與肺炎影像表現(xiàn)不同，肺炎多伴肺實(shí)變陰影。肺炎鑒別氣胸與肺水腫在影像學(xué)上有明顯區(qū)別，肺水腫肺野透亮度降低。肺水腫鑒別影像學(xué)誤診分析皮膚皺褶在X線片上可能形成類似氣胸的影像。皮膚皺褶干擾將肺大皰、囊腫誤診為氣胸。無(wú)肺紋理誤診氣胸的治療與管理05急救措施立即停動(dòng)，半臥減壓，保持安靜。保持安靜半臥高流量吸氧，必要時(shí)胸腔穿刺排氣。吸氧排氣治療手術(shù)治療胸腔閉式引流、胸腔鏡及開胸術(shù)常用手術(shù)方式監(jiān)測(cè)生命體征，管理疼痛，觀察引流術(shù)后處理要點(diǎn)非手術(shù)治療喝溫水潤(rùn)喉，氧療促氣體吸收。藥物控制癥狀，胸腔引流排氣體。多喝溫水氧療藥物胸腔引流氣胸影像學(xué)案例分析06典型病例展示展示肺葉壓縮約30%的X線片，分析臟胸膜線和肺紋理缺失。肺葉壓縮病例介紹液氣胸病例，觀察液氣平面及心影縱隔移位情況。液氣胸病例影像學(xué)分析CT掃描特征清晰顯示肺邊緣病變，評(píng)估肺實(shí)質(zhì)病變。X線片表現(xiàn)觀察氣胸線、肺壓縮程度及胸腔積液。01