標準預防院感防控知識考題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.標準預防強調(diào)：A.主要是保護病人B.主要是保護醫(yī)護人員C.保護抵抗力差的病人D.雙向防護，既保護病人又保護醫(yī)護人員答案：D解析：標準預防是將普遍預防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。其目的是雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員，也防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人。2.下列哪種情況不屬于標準預防的措施？A.戴手套B.穿隔離衣C.戴護目鏡D.病房每日清掃答案：D解析：標準預防的措施包括接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應戴手套；可能發(fā)生血液、體液飛濺時應穿隔離衣、戴護目鏡等。病房每日清掃是一般的環(huán)境清潔措施，不屬于標準預防的特定措施。3.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是：A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是從相對清潔的部位到相對污染的部位，即前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。這樣可以避免污染的部位再次污染相對清潔的部位。4.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩？A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.N95口罩答案：D解析：N95口罩對非油性顆粒的過濾效率可達到95%以上，能有效阻擋經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的病原體。紗布口罩和一次性醫(yī)用口罩防護效果相對較弱，外科口罩主要用于防止手術過程中醫(yī)生的飛沫等污染手術區(qū)域，對于空氣傳播和飛沫傳播的防護不如N95口罩。5.進行診療護理操作時，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時執(zhí)行標準預防措施包括哪些防護用品的使用：A.口罩、帽子B.口罩、帽子、手套C.口罩、帽子、手套、防護面罩D.口罩、帽子、手套、防護面罩、隔離衣答案：D解析：當可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時，需要全面的防護。口罩、帽子可防止飛沫傳播；手套防止直接接觸污染；防護面罩可保護面部免受噴濺物的侵害；隔離衣可防止衣物被污染，所以應使用口罩、帽子、手套、防護面罩、隔離衣等防護用品。6.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施之一，它可以有效去除手部的污垢、細菌和病毒，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染病人也是控制醫(yī)院感染的重要手段，但相對來說，洗手的操作更為簡便和經(jīng)濟。7.標準預防中，應采取防護措施的是：A.僅接觸病人的血液時B.僅接觸病人的體液時C.僅接觸病人的分泌物時D.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及被其污染的物品時答案：D解析：標準預防認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物及被其污染的物品均具有傳染性，所以在接觸這些物質(zhì)時都應采取防護措施。8.脫手套后應：A.立即洗手B.不必洗手C.隔一段時間再洗手D.用酒精擦手即可答案：A解析：手套可能被污染，脫手套后手部可能接觸到手套表面的病原體，所以應立即洗手，以去除可能沾染的病菌，防止交叉感染。9.下列關于銳器傷的預防，錯誤的是：A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設備進行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人答案：D解析：針頭用后立即套回針套是錯誤的做法，這樣容易導致針刺傷，增加感染的風險。正確的做法是使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或利用針頭處理設備進行安全處置，同時應使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器。10.醫(yī)院感染主要發(fā)生在：A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院病人答案：D解析：住院病人由于自身抵抗力相對較低，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間較長，接觸各種病原體的機會較多，同時醫(yī)院內(nèi)的各種診療操作也可能增加感染的風險，所以醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人。11.下列哪種疾病不需要采取飛沫傳播的隔離預防措施？A.流感B.麻疹C.百日咳D.肺結(jié)核答案：D解析：肺結(jié)核主要通過空氣傳播，而流感、麻疹、百日咳主要通過飛沫傳播。對于飛沫傳播的疾病，需要采取相應的隔離預防措施，如佩戴口罩、保持一定的距離等。12.關于隔離衣的使用，下列哪項是錯誤的？A.隔離衣潮濕后應立即更換B.隔離衣應每天更換C.隔離衣掛在污染區(qū)，應清潔面朝外D.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)答案：C解析：隔離衣掛在污染區(qū)時，應污染面朝外，以防止清潔面被污染。隔離衣潮濕后會降低防護效果，應立即更換；為了保證防護效果，隔離衣應每天更換；穿隔離衣后進入清潔區(qū)會將污染帶到清潔區(qū)域，所以不得進入清潔區(qū)。13.標準預防的措施不包括以下哪項？A.醫(yī)療廢物應分類收集、處理B.接觸患者后立即洗手C.所有患者的血液、體液、分泌物等均視為具有傳染性D.患者出院后對病房進行終末消毒答案：D解析：患者出院后對病房進行終末消毒是醫(yī)院感染防控的常規(guī)措施，但不屬于標準預防的范疇。標準預防主要是針對在診療護理過程中對患者的血液、體液、分泌物等物質(zhì)的防護措施，包括醫(yī)療廢物分類收集處理、接觸患者后洗手以及將所有患者的相關物質(zhì)視為具有傳染性等。14.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口時，應戴：A.無菌手套B.清潔手套C.一次性手套D.布手套答案：A解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口時，為了防止感染，應戴無菌手套，以保證操作的無菌性，減少感染的機會。清潔手套、一次性手套和布手套一般用于一般的接觸操作，不能滿足接觸黏膜、破損皮膚或傷口時的無菌要求。15.關于口罩的使用事項，以下說法不正確的是：A.建議每2-4小時更換一次口罩B.一旦污染，應第一時間更換C.佩戴時，避免手接觸口罩內(nèi)面D.口罩越厚，防病毒效果越好答案：D解析：口罩的防護效果主要取決于其材質(zhì)和過濾效率，而不是厚度。一般來說，符合標準的醫(yī)用口罩和N95口罩等都有較好的防護效果，過厚的口罩可能會影響呼吸，且不一定能提高防護效果。同時，建議每2-4小時更換一次口罩，一旦污染應第一時間更換，佩戴時避免手接觸口罩內(nèi)面，以保證口罩的防護效果。16.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的易感人群？A.老年人B.嬰幼兒C.青壯年D.免疫功能低下者答案：C解析：老年人和嬰幼兒由于身體機能發(fā)育不完善或衰退，免疫功能相對較弱；免疫功能低下者本身抵抗力就差，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。而青壯年身體機能處于較好狀態(tài)，免疫功能相對較強，不屬于醫(yī)院感染的易感人群。17.預防醫(yī)院感染的關鍵措施不包括：A.清潔B.消毒C.滅菌D.使用大量抗生素答案：D解析：使用大量抗生素會導致細菌耐藥性增加，破壞人體正常的菌群平衡，不利于醫(yī)院感染的防控。而清潔、消毒、滅菌是預防醫(yī)院感染的關鍵措施，它們可以有效去除或殺滅環(huán)境和物品表面的病原體，減少感染的機會。18.以下哪種情況不需要穿隔離衣？A.為傳染病患者進行護理操作B.護理大面積燒傷患者C.接觸患者的血液、體液時D.在普通病房為患者測量體溫答案：D解析：在普通病房為患者測量體溫一般不會接觸到患者的血液、體液、分泌物等具有傳染性的物質(zhì)，不需要穿隔離衣。而為傳染病患者進行護理操作、護理大面積燒傷患者以及接觸患者的血液、體液時，為了防止交叉感染，需要穿隔離衣進行防護。19.發(fā)生針刺傷后，應立即采取的措施是：A.擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.以上都是答案：D解析：發(fā)生針刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液，以減少進入體內(nèi)的病原體數(shù)量；然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，去除傷口表面的污垢和病原體；最后用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，防止感染。20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)對于控制醫(yī)院感染的傳播非常重要。二、多選題（每題3分，共30分）1.標準預防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.醫(yī)療廢物管理E.環(huán)境清潔消毒答案：ABCDE解析：標準預防的具體措施涵蓋多個方面。手衛(wèi)生是預防感染的基礎，能有效去除手部病原體；正確使用防護用品如口罩、手套、隔離衣等可防止接觸感染；安全注射可避免因注射操作不當導致的感染；醫(yī)療廢物管理可防止醫(yī)療廢物中的病原體傳播；環(huán)境清潔消毒可減少環(huán)境中的病原體數(shù)量，這些都是標準預防的重要措施。2.下列哪些情況應進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液、體液后答案：ABCDE解析：接觸患者前進行手衛(wèi)生可防止將自身攜帶的病原體傳播給患者；進行無菌操作前手衛(wèi)生可保證操作的無菌性；接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后以及接觸患者血液、體液后進行手衛(wèi)生可防止病原體傳播給自己或其他患者，所以以上情況都應進行手衛(wèi)生。3.關于防護用品的使用，正確的是：A.戴手套可以替代洗手B.口罩應緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴C.護目鏡和防護面罩使用后應清潔消毒D.隔離衣使用后應及時清洗或更換E.一次性防護用品應一次性使用，用后及時丟棄答案：BCDE解析：戴手套不能替代洗手，手套可能有破損或污染，脫手套后仍需洗手?？谡謶o貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴，以保證防護效果；護目鏡和防護面罩使用后會沾染病原體，應清潔消毒；隔離衣使用后可能被污染，應及時清洗或更換；一次性防護用品為了防止交叉感染，應一次性使用，用后及時丟棄。4.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指病原體以空氣為媒介傳播；飛沫傳播是通過患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播；蟲媒傳播是通過昆蟲等媒介傳播；消化道傳播是通過污染的食物、水等經(jīng)消化道進入人體，這些都是醫(yī)院感染可能的傳播途徑。5.預防銳器傷的措施有：A.使用后的銳器及時放入利器盒B.禁止將使用后的針頭重新套上針帽C.手術中傳遞銳器時應使用傳遞容器D.減少不必要的銳器使用E.定期對醫(yī)務人員進行銳器傷防護培訓答案：ABCDE解析：使用后的銳器及時放入利器盒可防止銳器刺傷他人；禁止將使用后的針頭重新套上針帽可避免針刺傷；手術中傳遞銳器時使用傳遞容器可保證傳遞過程的安全；減少不必要的銳器使用可降低銳器傷的發(fā)生風險；定期對醫(yī)務人員進行銳器傷防護培訓可提高他們的防護意識和技能，這些都是預防銳器傷的有效措施。6.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCDE解析：根據(jù)醫(yī)院感染的定義，無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關，說明感染與醫(yī)院環(huán)境或診療操作有關，屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染，可能是醫(yī)院內(nèi)的病原體導致的；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染，由于分娩和產(chǎn)后護理都在醫(yī)院環(huán)境中進行，也屬于醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染，是醫(yī)院診療過程中引發(fā)的感染，同樣屬于醫(yī)院感染。7.關于醫(yī)療廢物的管理，正確的是：A.醫(yī)療廢物應分類收集B.感染性廢物應置于黃色垃圾袋中C.銳器應置于耐刺、防滲漏的利器盒中D.醫(yī)療廢物的暫存時間不得超過48小時E.醫(yī)療廢物應由有資質(zhì)的單位進行處理答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物應分類收集，以便于后續(xù)的處理；感染性廢物應置于黃色垃圾袋中，這是為了便于識別和處理；銳器應置于耐刺、防滲漏的利器盒中，防止刺傷他人；醫(yī)療廢物的暫存時間不得超過48小時，以減少病原體的滋生和傳播；醫(yī)療廢物應由有資質(zhì)的單位進行處理，以確保處理過程符合環(huán)保和衛(wèi)生要求。8.標準預防的原則是：A.認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護C.根據(jù)傳播途徑采取相應的隔離措施D.只保護醫(yī)護人員E.只保護患者答案：ABC解析：標準預防認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，強調(diào)雙向防護，即既保護醫(yī)護人員又保護患者。同時，根據(jù)不同的傳播途徑，如接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等，采取相應的隔離措施。而只保護醫(yī)護人員或只保護患者都不符合標準預防的原則。9.以下哪些物品屬于高度危險性物品？A.手術器械B.注射器C.體溫表D.植入物E.腹腔鏡答案：ABDE解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。手術器械、注射器、植入物和腹腔鏡都直接進入人體無菌部位或與無菌體液接觸，屬于高度危險性物品。體溫表一般接觸人體體表，不屬于高度危險性物品。10.預防醫(yī)院感染的措施中，合理使用抗菌藥物的原則包括：A.嚴格掌握抗菌藥物的適應證B.盡早進行病原學檢查C.聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物D.密切觀察抗菌藥物的療效和不良反應E.嚴格控制抗菌藥物的預防使用答案：ABDE解析：合理使用抗菌藥物應嚴格掌握適應證，避免濫用；盡早進行病原學檢查，以便根據(jù)病原體選擇合適的抗菌藥物；聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物可能會導致細菌耐藥性增加，應根據(jù)具體情況合理聯(lián)合使用，而不是盲目聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物；密切觀察抗菌藥物的療效和不良反應，及時調(diào)整用藥方案；嚴格控制抗菌藥物的預防使用，防止不必要的使用。三、判斷題（每題2分，共20分）1.標準預防只適用于傳染病患者。（×）解析：標準預防適用于所有患者，不論其是否患有傳染病，將所有患者的血液、體液、分泌物等均視為具有傳染性，采取相應的防護措施。2.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（√）解析：洗手可以通過水流和肥皂等清潔劑的作用，去除手部皮膚表面的污垢、碎屑以及部分致病菌，減少感染的風險。3.戴手套可以代替洗手。（×）解析：手套可能有破損或污染，戴手套不能完全防止手部沾染病原體，脫手套后仍需洗手，所以戴手套不能代替洗手。4.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（√）解析：這是空氣傳播的定義，帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）可以在空氣中長時間懸浮并隨空氣流動傳播疾病。5.醫(yī)院感染就是指患者在住院期間發(fā)生的感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括患者在住院期間發(fā)生的感染以及在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，同時也包括醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。6.被銳器刺傷后，應立即從遠心端向近心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（×）解析：被銳器刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠壓傷口，以減少進入體內(nèi)的病原體數(shù)量，而不是從遠心端向近心端擠壓。7.隔離衣只要沒有明顯污染，就可以連續(xù)使用。（×）解析：隔離衣為了保證防護效果，即使沒有明顯污染，也應每天更換，且在潮濕、破損等情況下應立即更換。8.患者出院后，其床單被罩應進行清洗和消毒。（√）解析：患者出院后，其床單被罩可能沾染患者的分泌物、皮屑等