臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)解剖學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A解析：細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，眾多細(xì)胞通過細(xì)胞間質(zhì)連接在一起構(gòu)成組織，不同組織構(gòu)成器官，多個(gè)器官共同完成一種或幾種生理功能構(gòu)成系統(tǒng)。所以本題選A。2.屬于上肢帶骨的是（）A.肱骨B.尺骨C.橈骨D.肩胛骨答案：D解析：上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨，肱骨、尺骨、橈骨屬于自由上肢骨。故本題答案為D。3.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)不包括（）A.關(guān)節(jié)面B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)腔D.關(guān)節(jié)盤答案：D解析：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔，關(guān)節(jié)盤屬于關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)。所以本題選D。4.下列哪塊肌屬于咀嚼?。ǎ〢.咬肌B.枕額肌C.頰肌D.頸闊肌答案：A解析：咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。枕額肌、頰肌、頸闊肌不屬于咀嚼肌。因此本題答案是A。5.食管的第二個(gè)狹窄位于（）A.起始處B.與左主支氣管交叉處C.穿膈處D.以上都不是答案：B解析：食管有三個(gè)狹窄，第一個(gè)狹窄位于食管起始處，約平第6頸椎體下緣；第二個(gè)狹窄在食管與左主支氣管交叉處，約平第4、5胸椎體之間；第三個(gè)狹窄為食管穿過膈的食管裂孔處，約平第10胸椎。所以本題選B。6.肝的上界在右鎖骨中線處平（）A.第5肋B.第6肋C.第7肋D.第8肋答案：A解析：肝的上界在右鎖骨中線處平第5肋，在左鎖骨中線處平第5肋間隙。故本題答案為A。7.肺的下界在肩胛線處平（）A.第7肋B.第8肋C.第9肋D.第10肋答案：D解析：肺的下界在鎖骨中線處平第6肋，在腋中線處平第8肋，在肩胛線處平第10肋。所以本題選D。8.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（）A.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊B.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜C.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜D.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊答案：B解析：腎的被膜由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。故本題答案是B。9.男性生殖腺是（）A.睪丸B.附睪C.前列腺D.精囊答案：A解析：男性生殖腺是睪丸，具有產(chǎn)生精子和分泌雄性激素的功能。附睪主要功能是儲(chǔ)存和運(yùn)輸精子；前列腺和精囊是附屬腺。所以本題選A。10.輸卵管結(jié)扎的常選部位是（）A.子宮部B.峽部C.壺腹部D.漏斗部答案：B解析：輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為子宮部、峽部、壺腹部和漏斗部。峽部短而直，壁厚腔窄，血管分布少，是輸卵管結(jié)扎的常選部位。故本題答案為B。11.心尖朝向（）A.左前下方B.左后下方C.右前下方D.右后下方答案：A解析：心尖朝向左前下方，由左心室構(gòu)成，在左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處可觸及心尖搏動(dòng)。所以本題選A。12.主動(dòng)脈弓凸側(cè)自右向左發(fā)出的第一個(gè)分支是（）A.頭臂干B.左頸總動(dòng)脈C.左鎖骨下動(dòng)脈D.右鎖骨下動(dòng)脈答案：A解析：主動(dòng)脈弓凸側(cè)自右向左發(fā)出三大分支，依次為頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干是第一個(gè)分支。故本題答案為A。13.下列哪條靜脈屬于肝門靜脈的屬支（）A.肝靜脈B.腎靜脈C.脾靜脈D.髂內(nèi)靜脈答案：C解析：肝門靜脈的主要屬支有腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。肝靜脈直接注入下腔靜脈，腎靜脈和髂內(nèi)靜脈也是直接注入下腔靜脈。所以本題選C。14.眼球壁的中膜不包括（）A.虹膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜D.視網(wǎng)膜答案：D解析：眼球壁的中膜又稱血管膜，由前向后依次為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。視網(wǎng)膜是眼球壁的內(nèi)膜。故本題答案為D。15.內(nèi)耳的聽覺感受器是（）A.橢圓囊斑B.球囊斑C.壺腹嵴D.螺旋器答案：D解析：橢圓囊斑和球囊斑是位覺感受器，能感受直線變速運(yùn)動(dòng)和頭部的位置覺；壺腹嵴是感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的位覺感受器；螺旋器是內(nèi)耳的聽覺感受器。所以本題選D。16.腦神經(jīng)中唯一一對(duì)自腦干背側(cè)出腦的神經(jīng)是（）A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.展神經(jīng)答案：B解析：滑車神經(jīng)是腦神經(jīng)中唯一一對(duì)自腦干背側(cè)出腦的神經(jīng)。動(dòng)眼神經(jīng)自中腦腳間窩出腦；三叉神經(jīng)自腦橋基底部與小腦中腳交界處出腦；展神經(jīng)自延髓腦橋溝中部出腦。故本題答案為B。17.支配三角肌的神經(jīng)是（）A.腋神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)答案：A解析：腋神經(jīng)支配三角肌和小圓肌；肌皮神經(jīng)支配肱二頭肌、喙肱肌和肱?。粯锷窠?jīng)支配上肢伸肌等；正中神經(jīng)主要支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉等。所以本題選A。18.脊髓灰質(zhì)前角主要含有（）A.感覺神經(jīng)元B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.中間神經(jīng)元D.交感神經(jīng)元答案：B解析：脊髓灰質(zhì)前角主要含有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其軸突組成前根，支配骨骼肌。感覺神經(jīng)元的胞體位于脊神經(jīng)節(jié)；中間神經(jīng)元主要存在于脊髓灰質(zhì)中間帶；交感神經(jīng)元的胞體位于脊髓胸1-腰3節(jié)段的側(cè)角。故本題答案為B。19.大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)主要位于（）A.中央前回和中央旁小葉前部B.中央后回和中央旁小葉后部C.顳上回D.枕葉距狀溝兩側(cè)答案：A解析：大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)主要位于中央前回和中央旁小葉前部；中央后回和中央旁小葉后部是軀體感覺區(qū)；顳上回有聽覺中樞；枕葉距狀溝兩側(cè)是視覺中樞。所以本題選A。20.硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)不包括（）A.大腦鐮B.小腦幕C.蛛網(wǎng)膜粒D.鞍膈答案：C解析：硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)有大腦鐮、小腦幕、鞍膈等。蛛網(wǎng)膜粒是蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩側(cè)形成的顆粒狀突起，不屬于硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)。故本題答案為C。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于長骨的有（）A.肱骨B.尺骨C.指骨D.肋骨答案：ABC解析：長骨呈長管狀，分布于四肢，可分為一體兩端，肱骨、尺骨、指骨都屬于長骨。肋骨屬于扁骨。所以本題答案為ABC。2.下列哪些是消化腺（）A.唾液腺B.肝C.胰D.胃腺答案：ABCD解析：消化腺包括大消化腺和小消化腺，大消化腺有唾液腺、肝和胰，小消化腺如胃腺、腸腺等。故ABCD都正確。3.下列關(guān)于肺的說法正確的有（）A.位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)B.左肺狹長，右肺寬短C.肺尖高出鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2-3cmD.肺的表面有臟胸膜覆蓋答案：ABCD解析：肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，左右各一。左肺因心臟偏左而狹長，右肺因膈下有肝而寬短。肺尖鈍圓，高出鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2-3cm。肺的表面有臟胸膜覆蓋。所以ABCD選項(xiàng)均正確。4.下列屬于泌尿系統(tǒng)的器官有（）A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，腎產(chǎn)生尿液，輸尿管將尿液輸送至膀胱，膀胱儲(chǔ)存尿液，尿道將尿液排出體外。故本題答案為ABCD。5.下列哪些結(jié)構(gòu)含有平滑?。ǎ〢.胃B.小腸C.子宮D.膀胱答案：ABCD解析：胃、小腸的壁由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜構(gòu)成，肌層主要是平滑??；子宮的肌層由大量平滑肌組成；膀胱壁也有平滑肌構(gòu)成的逼尿肌。所以ABCD都含有平滑肌。6.下列屬于體循環(huán)的血管有（）A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.肺靜脈D.上腔靜脈答案：AD解析：體循環(huán)的血管包括主動(dòng)脈及其各級(jí)分支，以及上、下腔靜脈及其各級(jí)屬支。肺動(dòng)脈和肺靜脈參與肺循環(huán)。所以本題答案為AD。7.下列關(guān)于眼球屈光裝置的說法正確的有（）A.包括角膜B.包括房水C.包括晶狀體D.包括玻璃體答案：ABCD解析：眼球的屈光裝置包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同作用使光線折射聚焦在視網(wǎng)膜上。故ABCD選項(xiàng)均正確。8.下列腦神經(jīng)中含有感覺纖維的有（）A.嗅神經(jīng)B.視神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)答案：ABCD解析：嗅神經(jīng)傳導(dǎo)嗅覺感覺沖動(dòng)；視神經(jīng)傳導(dǎo)視覺感覺沖動(dòng)；三叉神經(jīng)含有一般軀體感覺纖維，傳導(dǎo)頭面部的痛、溫、觸等感覺；面神經(jīng)含有味覺纖維，傳導(dǎo)舌前2/3的味覺。所以ABCD都含有感覺纖維。9.下列屬于交感神經(jīng)功能的有（）A.使心跳加快加強(qiáng)B.使支氣管平滑肌舒張C.使胃腸蠕動(dòng)減慢D.使瞳孔縮小答案：ABC解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使心跳加快加強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張、胃腸蠕動(dòng)減慢、瞳孔擴(kuò)大等。副交感神經(jīng)興奮可使瞳孔縮小。所以本題答案為ABC。10.下列關(guān)于腦和脊髓被膜的說法正確的有（）A.腦和脊髓的被膜都有硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜B.硬膜外隙位于硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間C.蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)充滿腦脊液D.軟膜緊貼腦和脊髓表面答案：ABCD解析：腦和脊髓的被膜都分為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜三層。硬膜外隙是硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的間隙；蛛網(wǎng)膜下隙是蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的間隙，內(nèi)充滿腦脊液；軟膜緊貼腦和脊髓表面。故ABCD選項(xiàng)均正確。三、簡答題1.簡述關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。答：關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式主要有以下幾種：（1）屈和伸：是關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩骨之間的角度變小稱為屈；角度增大稱為伸。如肘關(guān)節(jié)的屈和伸。（2）內(nèi)收和外展：是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。骨向正中矢狀面靠攏稱為內(nèi)收；遠(yuǎn)離正中矢狀面稱為外展。如肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展。（3）旋轉(zhuǎn)：是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱為旋內(nèi)；轉(zhuǎn)向外側(cè)稱為旋外。在前臂，將手掌向內(nèi)旋轉(zhuǎn)稱為旋前；向外旋轉(zhuǎn)稱為旋后。（4）環(huán)轉(zhuǎn)：骨的近端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動(dòng)，整個(gè)骨的運(yùn)動(dòng)軌跡呈圓錐形。實(shí)際上是屈、伸、收、展的綜合運(yùn)動(dòng)。如肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。2.簡述膽汁的產(chǎn)生及排出途徑。答：膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生。非進(jìn)食時(shí)：肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)肝左、右管出肝，通過肝總管、膽囊管進(jìn)入膽囊儲(chǔ)存和濃縮。進(jìn)食時(shí)：膽囊收縮，儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管排出，與肝總管流出的膽汁匯合形成膽總管，膽總管再與胰管匯合形成肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭，膽汁進(jìn)入十二指腸內(nèi)參與消化。3.簡述心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)。答：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊心肌細(xì)胞構(gòu)成，其主要功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律性搏動(dòng)。包括以下結(jié)構(gòu)：（1）竇房結(jié)：是心臟正常的起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面。（2）結(jié)間束：是竇房結(jié)與房室結(jié)之間的傳導(dǎo)通路，分為前、中、后結(jié)間束。（3）房室結(jié)：位于房間隔下部右側(cè)心內(nèi)膜深面，冠狀竇口的前上方。其主要功能是將竇房結(jié)傳來的沖動(dòng)延擱后再傳至心室，使心房和心室肌依次交替收縮。（4）房室束：又稱希氏束，起自房室結(jié)，穿右纖維三角，沿室間隔膜部后下緣前行，至室間隔肌部上緣分為左、右束支。（5）左、右束支：左束支沿室間隔左側(cè)心內(nèi)膜深面下行，分為左前分支和左后分支；右束支沿室間隔右側(cè)心內(nèi)膜深面下行至右心室。（6）浦肯野纖維網(wǎng)：左、右束支的分支在心內(nèi)膜深面交織成浦肯野纖維網(wǎng)，與心室肌細(xì)胞相連，將沖動(dòng)迅速傳播到心室肌，引起心室肌收縮。4.簡述神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分。答：神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：包括腦和脊髓。腦位于顱腔內(nèi)，可分為端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋和延髓六部分，通常將中腦、腦橋和延髓合稱為腦干。脊髓位于椎管內(nèi)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)部分。（2）周圍神經(jīng)系統(tǒng)：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的神經(jīng)組織的總稱，根據(jù)其與中樞的連接部位和分布范圍不同可分為：-按與中樞的連接部位分：與腦相連的為腦神經(jīng)，共12對(duì)；與脊髓相連的為脊神經(jīng)，共31對(duì)。-按分布范圍分：分布于體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌的為軀體神經(jīng)；分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的為內(nèi)臟神經(jīng)。軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)都有感覺（傳入）和運(yùn)動(dòng)（傳出）兩種纖維成分。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。四、論述題1.論述胃的位置、形態(tài)和分部。答：（1）胃的位置：胃的位置常因體型、體位和充盈程度不同而有較大變化。中等充盈時(shí)，胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門位于第11胸椎體左側(cè)，幽門約在第1腰椎體右側(cè)。當(dāng)胃特別充盈時(shí)，胃大彎可降至臍以下。（2）胃的形態(tài)：胃是消化管中最膨大的部分，有兩口、兩壁和兩緣。-兩口：入口稱賁門，與食管相接；出口稱幽門，與十二指腸相連。-兩壁：胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。-兩緣：上緣凹而短，朝向右上方，稱胃小彎，其最低點(diǎn)彎度明顯折轉(zhuǎn)處稱角切跡；下緣凸而長，朝向左下方，稱胃大彎。（3）胃的分部：胃可分為四部：-賁門部：是靠近賁門的部分。-胃底：是賁門平面以上，向左上方凸向膈穹窿的部分。-胃體：是胃底與角切跡之間的部分。-幽門部：是角切跡與幽門之間的部分，在幽門部大彎側(cè)有一不太明顯的淺溝稱中間溝，此溝將幽門部分為右側(cè)的幽門管和左側(cè)的幽門竇。臨床上所稱的“胃竇”即幽門竇，或是包括幽門竇在內(nèi)的幽門部。胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于胃的幽門竇近胃小彎處。2.論述肝門靜脈的組成、特點(diǎn)和主要屬支。答：（1）肝門靜脈的組成：肝門靜脈通常由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合而成。（2）肝門靜脈的特點(diǎn)：-肝門靜脈是肝的功能性血管，主要收集腹腔內(nèi)不成對(duì)臟器（除肝外）的靜脈血，將從胃腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)輸送至肝進(jìn)行進(jìn)一步加工處理。-肝門靜脈沒有瓣膜，當(dāng)肝門靜脈內(nèi)壓力升高時(shí)，血液容易發(fā)生逆流。-肝門靜脈與上、下腔靜脈之間存在豐富的吻合，在某些病理情況下（如肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈高壓），這些吻合可開放形成側(cè)支循環(huán)。（3）肝門靜脈的主要屬支：-腸系膜上靜脈：收集小腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸和橫結(jié)腸的靜脈血。-脾靜脈：收集脾、胰和部分胃的靜脈血。